XX区医疗保障局2021年工作总结和2022年工作计划


    XX区医疗保障局2021年工作总结2022年工作计划
    年区医疗保障工作区委区政府正确领导市医保局力指导坚持民群众健康中心发展思想紧紧围绕年度目标务建设统领落实民生工程线狠抓政策宣传基金筹措监督理遇保障优化服务等环节较完成定目标务
    2021年工作总结
    ()建设工作始终政治建设摆首位学新时代中国特色社会义思想志关新时代医保工作重述强化思想引领提高政治站位坚持全面严治统领全局工作牢固树立四意识坚定四信坚决做两维护构建起完善建责体系二推进支部标准化规范化建设认真落实三会课等制度组织开展员干部理想信念教育创新学形式载体强化干部队伍理武装激励广员干部奋发三认真落实风廉政建设责制深入开展反腐倡廉警示教育积极排查廉政风险点加强重点领域重点岗位理加快完善防控措施筑牢廉洁篱笆确保发生问题四加强领导班子干部队伍建设加强干部队伍专业化建设业务培训进步强化执行力增强领导干部善作善成领坚持问题导目标导典型引路抓巡察问题整改激励干部担作造支政治坚定作风硬业务优良廉洁勤政保障力服务民高素质专业化医保干部队伍
    (二)城乡医疗救助工作2021年落实医疗救助区级配套资金60万元全区实际救助4804中:参保救助2783(目标务2300)完成目标务121%资助参保资金701万元直接医疗救助2021发放救助金1759万元救助资金财政专户理全部实行卡通发放站式时结算区全覆盖基做应助助应救救
    (三)城乡居民基医疗保险工作继续政府统组织方协作配合模式开展积极征缴工作区政府时召开筹资工作动员会制定发基金征缴工作方案明确部门职责强化协作配合细化分工实现心力行协治格局二采取三工作法加宣传力度:社区(村居)开展次关城乡居民基医疗保险微信缴费流程医保政策解读集中宣传活动村民组(楼栋单元)张贴张关开展城乡居民基医疗保险基金征缴公告针未时微信缴费城乡居民进行次电话门催缴工作三加医保征缴工作调度力度采取天筹资工作群通报乡街医保征缴进度周进度较慢乡街进行现场调度报告区政府分区长乡街分领导进行约谈四加考核力度城乡居民医保基金征缴工作纳入区政府乡街综合目标考核序时进度乡街年度目标考核中计入定分值
    2021年全区区城乡居民参保75897市局测算区参保目标数72600完成率1045%中校学生录入27302城乡居民参保52195(资助特殊群众参保录入2527通微信皖事通助缴费49668)城乡居民门诊统筹报补工作规范序开展参保居民持卡诊实行时结报项指标运行良
    (四)定点医药机构服务质量考核工作定点医药机构分级分类理原已完成辖区122家日常监督稽查象进行服务质量考核考核采取查抽查相结合方式进行中燕山乡卫生院获全市2020年度考核优秀等次余121家结果均合格等次
    (五)开展学宣传贯彻医疗保障基金监督理条例活动医保定点机构医疗保障办窗口宣传场医院门诊厅等群密集场醒目位置广泛长期张贴宣传海报发放宣传折页播放宣传片通进社区进楼宇进园区等形式科学效组织宣传活动采取集中普法宣讲解答群众疑问等方式提高相关政策措施法律法规公众知晓率积极营造广群众积极参全力支持医保基金监良氛围时求辖区定点类医疗机构定点连锁药店分职工进行条例培训QQ群传宣传培训片扎实做宣传活动取良宣传效果
    (六)定点医疗机构专项治理回头工作成立区医疗保障局区卫生健康委区公安分局等相关部门组成专项工作组专项工作组通现场核日床病身份信息询问病病情查住院病历日药清单等方法定点医疗机构进行现场核查针辖区住院次数较医疗救助象定点医疗机构相集中入院患者开展电话走访核实工作增强法律意识起震慑犯罪目
    (七)全面落实药品集中带量采购工作区全面深化医药体制改革契机采取集中带量采购模式统组织全区公立医疗机构集中采购国家议价谈判中选药品更质优价廉药品惠XX百姓通集中带量采购力挤压药品价格虚高空间效减轻患者医负担提高医保基金效益改革红利效释放医药体制改革取积极成效落实药品集采工作实现目标更明确措施更力效果更显著落更时国家药品集中带量采购医保资金结余留专项考核工作中市局考核文件求区雪华乡卫生院考核单位前期考核指标充分查基础局指派专进行现场指导求完善整理档相关佐证材料市局考核组现场考核中雪华乡卫生院获考核优秀等次
    二存问题建议
    机关员配备足局机关加二级机构医疗保障监服务中心(事业编制2)员4日常开展医疗救助基金征缴机关事务外承担着辖区125家定点医药机构日常监工作工作量巨法满足新时期医保工作需监力量明显薄弱更突显建议时组织员招聘工作解决员足问题
    二医保信息系统健全现医保信息系统民政系统互联享部分救助象医时识身份遇类造成实施医疗救助程中法进行站式时结算时救助象身份月动态变化取消救助身份医保部门时掌握极易造成救助资金浪费流失建议民政部门快实现适时信息互联互通
    三2022年工作计划
    2022年进步加工作力度积极协调相关部门规范实施项医疗保障相关工作确保优质完成年度目标务
    ()加强政治建设建设统领全区医保工作
    始终政治建设摆首位学新时代中国特色社会义思想志关新时代医保工作重述强化思想引领提高政治站位坚持全面严治统领全局工作牢固树立四意识坚定四信坚决做两维护构建起完善建责体系
    二推进支部标准化规范化建设认真落实三会课等制度组织开展员干部理想信念教育创新学形式载体强化干部队伍理武装激励广员干部奋发
    三认真落实风廉政建设责制深入开展反腐倡廉警示教育积极排查廉政风险点加强重点领域重点岗位理加快完善防控措施筑牢廉洁篱笆确保发生问题
    四加强领导班子干部队伍建设加强干部队伍专业化建设业务培训进步强化执行力增强领导干部善作善成领坚持问题导目标导典型引路抓巡察问题整改激励干部担作造支政治坚定作风硬业务优良廉洁勤政保障力服务民高素质专业化医保干部队伍
    (二)加医保征缴工作力度全力促进城乡居民参保全覆盖
    坚持政府导确保征缴工作稳妥序乡街相关部门严格遵政府导属理便捷高效稳序基原稳定缴费方式继续政府统组织方协作配合集中征收委托代收等方式征收
    二加强部门合作确保征缴工作协推进市级年度征缴方案乡街相关部门征缴工作职责进行界定建立常态化部门协作机制细化分工合力推动征缴项工作务落见效确保征缴业务缝接征缴流程序衔接征缴数真实
    三做宣传发动确保全面落实参保计划区充分利现宣传手段媒介根类型参保群体制定针计划宣传政策提高全民参保意识采取通俗易懂群众喜闻乐见形式力宣传城乡居民基医疗保险费目意义参保保障作等做家喻户晓深入心确保做应参参漏保放矢抓扩面
    (三)加强医疗保障基金监持续保持击医保违法违规行高压态势
    开展专项治理保持高压态势继续辖区定点医药机构开展现场检查做全覆盖求做日常监投诉举报等线索梳理排查工作违法违规违纪单位进行严肃处理
    二建立层次检查制度推行双机公开检查机制建立完善日常巡查专项检查飞行检查重点检查专家审查网格化理等相结合层次检查制度
    三构建部门联动监机制加强卫生公安市场监等部门协作建立健全联合行动实现基金监全链条缝衔接
    (四)规范完善审批程序扎实做医疗救助工作
    完善政策措施强化规范理限度减轻困难群众医疗费负担目标进步健全工作机制断提高医疗救助服务理水切实维护困难群众基医疗权益真正做城乡医疗救助项民生工程落实实处惠真正需帮助困难群众
    二加强乡街队伍建设提高医疗救助办服务水医保工作服务站工作员定期开展业务培训力提升救助工作员综合素质工作力高度责感职业命感救助象提供救助服务

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