五项理落实情况调查问卷—学卷（学生）
学：
客观解学校落实作业理睡眠理手机理读物理体质健康理方面情况特意组织次调查
调查写姓名问卷中备选项谓错结果仅供研究请根真实情况感受作出选择
衷心感谢支持
基情况
1学校： 区县 学校
2年级： 年级
二调查题目
3学期周周五均天花费少时间做学校老师布置家庭作业
A30分钟
B3060分钟
C60120分钟
D120180分钟
E180分钟
4学期老师布置作业类型（选）？ A书面作业 B科学探究 C体育锻炼 D艺术欣赏
E社会劳动实践
5学期老师处理家庭作业方式种？ A集体订正
B认真全批全改
C学生批改
D批改分类讲解订正相结合
6天晚睡长时间？
A8时 B89时 C910时 D10时
7天午点开始第节课（早读算）？
A730前 B730800间
C800820间 D820
8学校学生手机样求？
A种情况律禁止带入校园
B原禁止带入校园特殊情况履行手续带入 C带入校园带入课堂
D校园课堂带入
9 学期班级教师否手机布置作业求学生利手机完成作业？
A B否
10天阅读课外读物均时长少？
A足30分钟 B3060分钟 C6090分钟 D90分钟
11学校种方式提供课外读物？
A学校集中购买免费阅
B学校出读物清单行购买阅读
C学校集中购买交钱
D学校指定购买渠道行购买
E
12教辅资料情况？
A没教辅资料 B教辅资料语数英学科科超种
C语数英三科总45 D语数英三科总6
13学校种方式提供教辅材料？
A学校集中购买免费
B学校出教辅清单行购买阅读
C学校集中购买交钱
D学校指定购买渠道行购买
E
14学期年级周安排节体育课？
A没安排 B1节 C2节 D3节 E4节 F5节 15学期班体育课开展情况？
A次正常课
B偶尔课天气老师身体等素
C常课课程挤占
D没
16均天学校进行体育锻炼时间（含课间操体育课等）少？ A足30分钟 B3060分钟 C6090分钟 D90分钟
17视程度？
A视力正常戴眼镜
B视度数300度（含300度）
C视度数300600度间（含600含300）
D视度数600度（含600）
18学期老师排名情况更符合种？
A次排名 B数时候排名
C半时候排名 D少数次排名
E没排名
19解老师学时间外学进行收费式补课？ A老师 B部分老师
C半老师 D极老师
E老师没
20学期班音体美等非课开展情况？
A节课挤占 B数时候挤占
C半时候挤占 D少数次挤占
E没挤占
21学期参加课外培训（家教）情况？
A没课外培训 B参加12科培训
C参加34科培训 D参加5科培训
22学期参加课外培训（家教）般安排什时间？
A没课外培训 B安排周末
C安排学日（周周五） D周末学日安排
23学期参加课外培训（家教）容种？ A语数英等文化课补 B音乐美术体育等特长培训 C作文奥数等竞赛培训 D没参加
24学期均周花课外培训（家教）总时间少？ A没参加 B2时
C24时 D46时 E6时
25感受学压力程度家庭（父母）？ A非常程度 B程度
C半半 D点点
E没
26家庭（父母）压力什？
A家庭（父母）学高求
B父母关系影响学
C父母关系影响学
D
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学：
客观解学校落实作业理睡眠理手机理读物理体质健康理方面情况特意组织次调查
调查写姓名问卷中备选项谓错结果仅供研究请根真实情况感受作出选择
衷心感谢支持
基情况
1学校： 区县 学校
2年级： 年级
二调查题目
3学期周周五均天花费少时间做学校老师布置家庭作业
A30分钟
B3060分钟
C60120分钟
D120180分钟
E180分钟
4学期老师布置作业类型（选）？ A书面作业 B科学探究 C体育锻炼 D艺术欣赏
E社会劳动实践
5学期老师处理家庭作业方式种？ A集体订正
B认真全批全改
C学生批改
D批改分类讲解订正相结合
6天晚睡长时间？
A8时 B89时 C910时 D10时
7天午点开始第节课（早读算）？
A730前 B730800间
C800820间 D820
8学校学生手机样求？
A种情况律禁止带入校园
B原禁止带入校园特殊情况履行手续带入 C带入校园带入课堂
D校园课堂带入
9 学期班级教师否手机布置作业求学生利手机完成作业？
A B否
10天阅读课外读物均时长少？
A足30分钟 B3060分钟 C6090分钟 D90分钟
11学校种方式提供课外读物？
A学校集中购买免费阅
B学校出读物清单行购买阅读
C学校集中购买交钱
D学校指定购买渠道行购买
E
12教辅资料情况？
A没教辅资料 B教辅资料语数英学科科超种
C语数英三科总45 D语数英三科总6
13学校种方式提供教辅材料？
A学校集中购买免费
B学校出教辅清单行购买阅读
C学校集中购买交钱
D学校指定购买渠道行购买
E
14学期年级周安排节体育课？
A没安排 B1节 C2节 D3节 E4节 F5节 15学期班体育课开展情况？
A次正常课
B偶尔课天气老师身体等素
C常课课程挤占
D没
16均天学校进行体育锻炼时间（含课间操体育课等）少？ A足30分钟 B3060分钟 C6090分钟 D90分钟
17视程度？
A视力正常戴眼镜
B视度数300度（含300度）
C视度数300600度间（含600含300）
D视度数600度（含600）
18学期老师排名情况更符合种？
A次排名 B数时候排名
C半时候排名 D少数次排名
E没排名
19解老师学时间外学进行收费式补课？ A老师 B部分老师
C半老师 D极老师
E老师没
20学期班音体美等非课开展情况？
A节课挤占 B数时候挤占
C半时候挤占 D少数次挤占
E没挤占
21学期参加课外培训（家教）情况？
A没课外培训 B参加12科培训
C参加34科培训 D参加5科培训
22学期参加课外培训（家教）般安排什时间？
A没课外培训 B安排周末
C安排学日（周周五） D周末学日安排
23学期参加课外培训（家教）容种？ A语数英等文化课补 B音乐美术体育等特长培训 C作文奥数等竞赛培训 D没参加
24学期均周花课外培训（家教）总时间少？ A没参加 B2时
C24时 D46时 E6时
25感受学压力程度家庭（父母）？ A非常程度 B程度
C半半 D点点
E没
26家庭（父母）压力什？
A家庭（父母）学高求
B父母关系影响学
C父母关系影响学
D
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