国家省市关次办放服关求激活医保服务神末梢群众提供更加时高效便捷服务现加强村(社区)医保代办点建设提出指导意见:
目标求
托村(社区)卫生室通加强医保代办点建设着力解决村(社区)医保办政策懂群众办事回跑基层办效率低等问题群众身边找明白办专业事实现医保办跑腿少跑腿
二标准条件
坚持制宜科学合理简朴实原托村(社区)卫生室设立医保代办点村(社区)卫生室医生兼医保代办员广群众提供便捷服务般应达标准:
()必须符合医疗保险服务条件街道卫生院签订医疗保险服务协议村(社区)卫生室
(二)统标识牌室外醒目位置悬挂××村(社区)医保代办点牌子
(三)公开代办服务事项配服务指南工作流程图
(四)建立台帐代办服务事项予登记
(五)村(社区)卫生室室外醒目位置公开代办员联系服务电话方便群众拨预约服务
三代办服务事项
()门诊特殊慢性病两病申报
(二)异安置报备
(三)异报备医疗费手工报销申报
(四)新生参保补缴保费住院医疗费补报
(五)生育医疗费手工报销职工生育津贴申报
(六)指导群众通医保微信公众号办理相关业务
(七)区医保局安排医保服务事项
四服务流程
()咨询解答代办员接群众医保业务办方面咨询耐心群众做解释讲明需准备提交材料
(二)审核材料代办员服务项目标准求群众提供材料进行审核关符合求出具代办申报单符合标准次性告知指导重新准备材料
(三)帮助代办审核关代办员指导群众行街道医保服务站办理相关业务收集群众材料帮助代办
五组织实施
()善抓点带面街道卫生院选择条件相较村(社区)卫生室先行开展试点工作面推广积累验
(二)强化培训指导街道卫生院定期组织培训加强业务指导断提升村(社区)医保代办员服务水
(三)适时全面推开街道卫生院条件成熟时全面推开医保服务代办工作程度群众提供高效便捷服务
附件:1医保代办事项登记表
附件1
医保代办事项登记表
序号
申请
联系电话
申请代办项目
办理方式
办结时间
办
代办
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