XX县医疗保障局局长年度述职报告
20xx年县委县政府市医疗保障局坚强领导县常委会全体代表监督指导团结带领全体干部职工提升政治站位强化责担保障改善民生提高全县医疗保障水重点狠抓疫情防控医保扶贫基金监等务全力做疫情防控常态化医疗保障工作现年工作开展情况汇报
加强学持续提升法行政水
坚持新时代中国特色社会义思想指导深入学贯彻新时代推进全面法治国基方略围绕法制政府建设工作求组织全体干部职工认真学宪法社会保险法刑法行政处罚法行政许法行政复议法等法律法规积极开展国家网络安全周国家宪法日等宣传活动提升干部职工法行政力增强干部职工法行政公正执法意识断提高行政执法水
二凝心聚力全力做医疗保障工作
()扎实开展建工作
局组建工作业务工作安排部署落实局组书记严格履行体责统筹抓建全面工作组成员分工联系负责股室指导抓基层建设开展类建活动认真贯彻河洛建计划抓三会课掌微责题日活动等建工作扎实开展序推进
(二)全力做疫情防控工作
成立XX县医保局新冠疫情防控工作领导组联合县财政局发关做新型冠状病毒感染肺炎医疗保障工作通知紧急相关医院拨付预付金290万元支持新冠肺炎患者救治工作新型冠状病毒核酸检测等3医疗服务项目纳入医保支付范围二积极协调保险公司奋战抗疫线551名医护员购买身保险三20xx年城乡居民基医疗保险缴费期限延长20xx年3月31日方便群众参保缴费四扎实开展分包区龙福苑值班县城5家药店驻店监工作
(三)切实保障城乡居民医保遇
圆满完成20xx年全县城乡居民基医疗保险参保缴费工作20xx年度县城乡居民医保参保数400668基做应保保二扎实开展20xx年度城乡居民基医疗保险参保缴费工作截止目前县参保数384781基实现头落三稳步推进城乡居民门诊统筹截目前县城乡居民门诊统筹报销469844次补偿金额97645万元家庭账户报销531677次补偿金额190742万元四深入开展两病门诊药保障工作截目前全县19406通两病门诊鉴定实际两病药11821次补偿金额2649万元
(四)全面提升医药服务理水
全面完成国家医疗保障信息业务编码标准数库动态维护工作累计审核维护定点医疗机构267家定点药店58家医保医师825医保药师81医保护士608二扎实开展国家组织药品集中采购工作4月30日起县全面执行第二批国家组织药品集中采购项工作次集中采购药品32品种均降幅53高降幅93全县27家定点医药机构加入第二批药品集采11月20日起县全面实施国家组织第三批药品集中采购次国家组织集中采购55品种涉高血压糖尿病抗菌素抗肿瘤等品种药品
价格均降幅53高降幅95全县26家医药机构加入第三批药品集采目前国家组织第四批药品集中采购工作正序推进中三圆满完成城乡居民基医疗保险整合迁云线工作截目前县运行新益华系统中原新农合业务运行东软公司系统中原城镇居民医保业务已整合完成统迁移省政府政务云四扎实开展医保电子证激活推广应国家省市医保局工作求局措举全力开展医保电子证激活推广应工作进步扩医保电子证推广范围努力参保群众实现码手医保忧提高群众医购药便捷度获感
(五)扎实做医疗救助工作
年资助9239名城乡低生活保障象特困供养员280元参加20xx年城乡居民基医疗保险城乡困难群众补充医疗保险补偿6689次补偿金额36586万元困难群众重特疾病医疗救助106次金额2735万元
(六)持续强化医保基金监
规范定点医疗机构两定协议理1月17日县医疗保障服务中心全县19家定点医疗机构签订洛阳市基医疗保险定点医疗机构服务协议规范定点医疗机构服务行严格协
议进行监二持续强化基金监年累计开展突击检查11次开展病历稽核3次检查定点医疗机构19家审核病历2650份拒付医保基金691万元三力开展击欺诈骗保专项治理行动击欺诈骗保维护基金安全集中宣传月活动保持击欺诈骗保高压态势维护医保基金安全
(七)积极开展市级文明单位创建
建章立制抓创建成立创建工作领导组制制定创建工作实实施方案明确创建工作职责二完善条件抓创建制作文明宣传标牌建立图书阅览室添置跑步机动感单车腹肌板哑铃乒乓球台等健身器材丰富职工文体生活三营造环境抓创建积极开展文明科室文明标兵文明家庭等评活动学雷锋志愿服务活动营造浓厚文明创建氛围20xx年10月局市委市政府授予20xx年度洛阳市文明单位
三精准发力坚决赢医保扶贫收官战
制定20xx年医疗保障脱贫攻坚工作方案20xx年医疗保障行业扶贫工作点调整医保扶贫工作领导组建立医保扶贫例会制度二优化困难群众门诊慢性病认定办理流程方面群众办理全面梳理医保局镇卫生院村卫生室医保扶贫台账统整理16种台账做县镇村三级统三力开展医保扶贫政策宣传累计困难群众宣传扶贫政策8000余次访贫困慢性病患者300余次发放宣传资料6万余份制作医保扶贫宣传栏30余块四认真落实贫困口医保遇实现应保保年资助14200名建档立卡贫困员30元参加基医疗保险五认真做结帮扶工作20xx年3月局派驻横水镇古县村帮扶定期入户走访贫困户宣传扶贫政策引导群众发展产业项目帮助群众解决实际困难累计帮助群众销售土鸡蛋200余斤菜籽油300余斤杏子100
0斤石榴20箱粉条40余斤
年全县建档立卡贫困员门诊补偿47768次补偿18899万元特殊疾病门诊补偿11426次补偿金额68545万元住院补偿9317次补偿金额343576万元病保险补偿2388次补偿金额36955万元建档立卡贫困口医疗保险补偿8079次补偿金额12394万元困难群众病补充保险补偿3880次补偿金额10374万元
四全力赴认真做县代表建议办理工作
局高度重视代表建议办理工作20xx年承办县代表建议2件局组次召开组会议研究落实代表建议办理工作局组成员牵头深入开展调查研究时代表时沟通征求意见扎实推进代表建议办理目前2件建议全部时办结办理情况已代表面答复代表满意率均100实际工作成效赢代表群众认
五20xx年工作算
()理医保办体制级工作求积极县委县政府汇报县社会保险中心涉医疗生育2险种办服务职划出原XX县医疗保障服务中心合组建XX县医疗保障中心理
县医保办体制
(二)扎实开展城乡居民基医疗保险市级统筹根市局工作部署统基政策统遇标准统基金理统办理统定点理统信息系统(六统)求全力配合市局做基医疗保险市级统筹工作确保20xx年6月30日完成务建立符合市济社会发展水城乡居民基医疗保险市级统筹制度
(三)持续提升医保基金监力举办基金监培训班邀请省市级专家局进行医保基金监业务培训提高医保监员专业技二积极配合市局推行智监台建设充分利医保基金智监控手段实现医保基金支付事前事中事全程监三月召开医保基金运行分析会时监测发现医疗费异常情况防范预警基金支付风险四深入开展击欺诈骗保行动定期组织员采取明查暗访常规检查机抽查相结合方式开展击欺诈骗保行动县19家定点医疗机构实行监督检查常态化全覆盖维护医保基金安全
(四)切实提升行政执法力办机构整合基础充实工作力量组建医疗保障行政执法队伍二加强员培训强化行政执法员法律知识医疗保障专业法律知识新出台法律法规政策培训提高法执法员执法办案水三获取相关线索进行调查处理公安市场监督等部门加强沟通合作建立联合执法办案机制
(五)持续医保脱贫攻坚战围绕两愁三保障目标坚持问题导充分发挥基医保病保险困难群众病补充医疗保险医疗救助保障功扎实做医保精准扶贫全面落实医保扶贫政策继续做贫困口医保站式结算持续巩固稳定医保扶贫工作成效
(六)深入开展医保信息化建设市医保局工作部署积极开展医保信息化智监控系统医疗保障业务信息编码维护视频监控网络系统医保智审核系统视频会议系统建设提升县医疗保障信息化水
(七)进步加宣传力度结合城乡居民医保新政策新容采取形式样宣传方式加医保新政策宣传力度二力宣传困难群众病补充医疗保险特殊疾病门诊补助倾斜医疗救助等项政策提高群众政策知晓率三针性印制医保扶贫政策宣传页展板通入户走访巡回宣传政策咨询等形式发放群众营造医保扶贫政策家喻户晓皆知良氛围
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20xx年县委县政府市医疗保障局坚强领导县常委会全体代表监督指导团结带领全体干部职工提升政治站位强化责担保障改善民生提高全县医疗保障水重点狠抓疫情防控医保扶贫基金监等务全力做疫情防控常态化医疗保障工作现年工作开展情况汇报
加强学持续提升法行政水
坚持新时代中国特色社会义思想指导深入学贯彻新时代推进全面法治国基方略围绕法制政府建设工作求组织全体干部职工认真学宪法社会保险法刑法行政处罚法行政许法行政复议法等法律法规积极开展国家网络安全周国家宪法日等宣传活动提升干部职工法行政力增强干部职工法行政公正执法意识断提高行政执法水
二凝心聚力全力做医疗保障工作
()扎实开展建工作
局组建工作业务工作安排部署落实局组书记严格履行体责统筹抓建全面工作组成员分工联系负责股室指导抓基层建设开展类建活动认真贯彻河洛建计划抓三会课掌微责题日活动等建工作扎实开展序推进
(二)全力做疫情防控工作
成立XX县医保局新冠疫情防控工作领导组联合县财政局发关做新型冠状病毒感染肺炎医疗保障工作通知紧急相关医院拨付预付金290万元支持新冠肺炎患者救治工作新型冠状病毒核酸检测等3医疗服务项目纳入医保支付范围二积极协调保险公司奋战抗疫线551名医护员购买身保险三20xx年城乡居民基医疗保险缴费期限延长20xx年3月31日方便群众参保缴费四扎实开展分包区龙福苑值班县城5家药店驻店监工作
(三)切实保障城乡居民医保遇
圆满完成20xx年全县城乡居民基医疗保险参保缴费工作20xx年度县城乡居民医保参保数400668基做应保保二扎实开展20xx年度城乡居民基医疗保险参保缴费工作截止目前县参保数384781基实现头落三稳步推进城乡居民门诊统筹截目前县城乡居民门诊统筹报销469844次补偿金额97645万元家庭账户报销531677次补偿金额190742万元四深入开展两病门诊药保障工作截目前全县19406通两病门诊鉴定实际两病药11821次补偿金额2649万元
(四)全面提升医药服务理水
全面完成国家医疗保障信息业务编码标准数库动态维护工作累计审核维护定点医疗机构267家定点药店58家医保医师825医保药师81医保护士608二扎实开展国家组织药品集中采购工作4月30日起县全面执行第二批国家组织药品集中采购项工作次集中采购药品32品种均降幅53高降幅93全县27家定点医药机构加入第二批药品集采11月20日起县全面实施国家组织第三批药品集中采购次国家组织集中采购55品种涉高血压糖尿病抗菌素抗肿瘤等品种药品
价格均降幅53高降幅95全县26家医药机构加入第三批药品集采目前国家组织第四批药品集中采购工作正序推进中三圆满完成城乡居民基医疗保险整合迁云线工作截目前县运行新益华系统中原新农合业务运行东软公司系统中原城镇居民医保业务已整合完成统迁移省政府政务云四扎实开展医保电子证激活推广应国家省市医保局工作求局措举全力开展医保电子证激活推广应工作进步扩医保电子证推广范围努力参保群众实现码手医保忧提高群众医购药便捷度获感
(五)扎实做医疗救助工作
年资助9239名城乡低生活保障象特困供养员280元参加20xx年城乡居民基医疗保险城乡困难群众补充医疗保险补偿6689次补偿金额36586万元困难群众重特疾病医疗救助106次金额2735万元
(六)持续强化医保基金监
规范定点医疗机构两定协议理1月17日县医疗保障服务中心全县19家定点医疗机构签订洛阳市基医疗保险定点医疗机构服务协议规范定点医疗机构服务行严格协
议进行监二持续强化基金监年累计开展突击检查11次开展病历稽核3次检查定点医疗机构19家审核病历2650份拒付医保基金691万元三力开展击欺诈骗保专项治理行动击欺诈骗保维护基金安全集中宣传月活动保持击欺诈骗保高压态势维护医保基金安全
(七)积极开展市级文明单位创建
建章立制抓创建成立创建工作领导组制制定创建工作实实施方案明确创建工作职责二完善条件抓创建制作文明宣传标牌建立图书阅览室添置跑步机动感单车腹肌板哑铃乒乓球台等健身器材丰富职工文体生活三营造环境抓创建积极开展文明科室文明标兵文明家庭等评活动学雷锋志愿服务活动营造浓厚文明创建氛围20xx年10月局市委市政府授予20xx年度洛阳市文明单位
三精准发力坚决赢医保扶贫收官战
制定20xx年医疗保障脱贫攻坚工作方案20xx年医疗保障行业扶贫工作点调整医保扶贫工作领导组建立医保扶贫例会制度二优化困难群众门诊慢性病认定办理流程方面群众办理全面梳理医保局镇卫生院村卫生室医保扶贫台账统整理16种台账做县镇村三级统三力开展医保扶贫政策宣传累计困难群众宣传扶贫政策8000余次访贫困慢性病患者300余次发放宣传资料6万余份制作医保扶贫宣传栏30余块四认真落实贫困口医保遇实现应保保年资助14200名建档立卡贫困员30元参加基医疗保险五认真做结帮扶工作20xx年3月局派驻横水镇古县村帮扶定期入户走访贫困户宣传扶贫政策引导群众发展产业项目帮助群众解决实际困难累计帮助群众销售土鸡蛋200余斤菜籽油300余斤杏子100
0斤石榴20箱粉条40余斤
年全县建档立卡贫困员门诊补偿47768次补偿18899万元特殊疾病门诊补偿11426次补偿金额68545万元住院补偿9317次补偿金额343576万元病保险补偿2388次补偿金额36955万元建档立卡贫困口医疗保险补偿8079次补偿金额12394万元困难群众病补充保险补偿3880次补偿金额10374万元
四全力赴认真做县代表建议办理工作
局高度重视代表建议办理工作20xx年承办县代表建议2件局组次召开组会议研究落实代表建议办理工作局组成员牵头深入开展调查研究时代表时沟通征求意见扎实推进代表建议办理目前2件建议全部时办结办理情况已代表面答复代表满意率均100实际工作成效赢代表群众认
五20xx年工作算
()理医保办体制级工作求积极县委县政府汇报县社会保险中心涉医疗生育2险种办服务职划出原XX县医疗保障服务中心合组建XX县医疗保障中心理
县医保办体制
(二)扎实开展城乡居民基医疗保险市级统筹根市局工作部署统基政策统遇标准统基金理统办理统定点理统信息系统(六统)求全力配合市局做基医疗保险市级统筹工作确保20xx年6月30日完成务建立符合市济社会发展水城乡居民基医疗保险市级统筹制度
(三)持续提升医保基金监力举办基金监培训班邀请省市级专家局进行医保基金监业务培训提高医保监员专业技二积极配合市局推行智监台建设充分利医保基金智监控手段实现医保基金支付事前事中事全程监三月召开医保基金运行分析会时监测发现医疗费异常情况防范预警基金支付风险四深入开展击欺诈骗保行动定期组织员采取明查暗访常规检查机抽查相结合方式开展击欺诈骗保行动县19家定点医疗机构实行监督检查常态化全覆盖维护医保基金安全
(四)切实提升行政执法力办机构整合基础充实工作力量组建医疗保障行政执法队伍二加强员培训强化行政执法员法律知识医疗保障专业法律知识新出台法律法规政策培训提高法执法员执法办案水三获取相关线索进行调查处理公安市场监督等部门加强沟通合作建立联合执法办案机制
(五)持续医保脱贫攻坚战围绕两愁三保障目标坚持问题导充分发挥基医保病保险困难群众病补充医疗保险医疗救助保障功扎实做医保精准扶贫全面落实医保扶贫政策继续做贫困口医保站式结算持续巩固稳定医保扶贫工作成效
(六)深入开展医保信息化建设市医保局工作部署积极开展医保信息化智监控系统医疗保障业务信息编码维护视频监控网络系统医保智审核系统视频会议系统建设提升县医疗保障信息化水
(七)进步加宣传力度结合城乡居民医保新政策新容采取形式样宣传方式加医保新政策宣传力度二力宣传困难群众病补充医疗保险特殊疾病门诊补助倾斜医疗救助等项政策提高群众政策知晓率三针性印制医保扶贫政策宣传页展板通入户走访巡回宣传政策咨询等形式发放群众营造医保扶贫政策家喻户晓皆知良氛围
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