文目录
1 科室目标责书
2 医院科室目标责书
xx医院 二甲医院复评工作目标责书
科室:
推动全院二甲复评工作利开展卫生部二级综合医院评审标准实施细(XX年版)关做等级医院评审关工作通知(兵卫医发„XX‟1号)兵团二三级医院评审专家现场评审工作手册兵团卫生局关医院复评工作求结合院实际制定目标责书
目标务 XX年6月份通兵团卫生局二级医院复评工作
二工作求
1科室成立复评工作组科护士长分涉科室医疗护理条款第责科室医疗护理工作执行情况监督检查责
2参等级评审办公室务分解表中责分工组织全科员认真学二级综合医院评审标准实施细(XX年版)逐条吃透评审细明确身职责确保高质量完成项务
3时组织科室员开展工作等规章制度应知应会容快展开培训考核分析总结
4确保日常工作中复评期间核心条款会科室原发生票否决影响医院复评事件
5涉科室条款应细相应级求做查整改资料收集丢分
6确属科室法完成条款应书面形式报送等级评审办公室
7服等级评审办公室工作安排时期保质保量完成等级办安排项工作务准确客观规范报送相关材料务推进情况遇困难时总结报等级办提出解决思路
8认真处理等级办布置务
三问责
1次督查出问题限期整改屡次出现类问题没整改位三次者责进行诫勉谈话
2督查组指出问题医院已明令整改科室拒整改者免科室负责行政职务
3督察组指出问题医院明令整改未规定期限整改时间观念强造成影响全院项工作进度严重果者予全院通报批评科护士长实行票否决追究责
4评审工作中明显影响医院评审工作科室年终综合目标考核中取消切评优评先资格
四奖励政策
项工作中做出突出贡献成绩突出科室予定物质奖励政策奖励
目标责书式两份责科室等级评审办公室存份
院长签: 目标责科室:
目标责签:
年 月 日 年 月 日
医院科室目标责书
科室目标责书(2) | 返回目录
医院科室XX年目标责书
指标评价
1床位率≥85
2术前均住院日≤4天均住院天数≤12天
3甲级病案合格率≥90丙级病历
4住院危重患者抢救成功率≥85
5重病护理合格率≥95
6院感染率≤10院感染漏报率≤20传染病报告率100
7床血科学合理安全成分输血>90
8急救物品完率100
9灭菌物品合格率100
10死亡病例均进行死登记报告率达100时率达100
二医疗质量
1建立科室医护质量考核理办法月季度年度进行考核建立医疗质量考核档案
2严格执行项核心制度医务员知晓率100
3急诊患者先救治缴费施行首诊首科负责制
4认真执行分级护理制度护理常规技术操作规程
5开展单病种费控制床路径理工作(冠心病原发性高血压永久性起搏器安装术肺心病)入组率≥50
6积极开展院感监测合格率≥95
7处方合格率>90
8执行医学检验医学影检查互认制度杜绝重复检查合理检查
三服务质量
1病选择医生医疗服务费清单制执行率100
2认真落实医患沟通制度手术麻醉特殊检查特殊治疗履行患者告知住院患者告知率100
3患者满意度达90
4妥善处理医疗纠纷医疗投诉率低1
5均门诊费均住院费(含医保)费年增长应低居民支配收入增长幅度
四药学理
1药品收入占业务总收入38
2严格卫生部抗菌药物床应指导原抗生素选品种药方案正确合理实行三级理100张处方抗菌药物例<33住院患者抗菌药物率超55
3抗生素药敏试验细菌培养率达86
4开展药物良监测工作100
5床药低国家基药物目录品种数量80
五科学理
1项规章制度健全发文件保完整
2开展应急演练23次
3考勤表齐全全科出勤率95科务会周会记录时传达
4开展练兵武三基三严考核数达98合格率90
5类专业技术员继续医学教育达卫生厅求学分
6时报科室发生医疗纠纷事件
7开展世界烟日创建烟医疗机构活动
8健全科室业绩考核档案医务员施行良执业行年度累计积分理制度
9三级医院等级复审项目达标率≥98
六安全理
1科室协助总务科做防火防盗重安全事发生率0
2医疗废物理符合求
3认真落实十安全目标项指标
七科研指标
1承担厅级科研课题12项
2发表文3篇核心杂志1篇
3开展23项新技术(包括成果引进推广)中12项达国先进水
八医疗扶贫
1完成医院达卫生扶贫医疗救助重疫情控制救灾防病等务
2完成口帮扶乡镇卫生院工作少5次
3相约健康社区行义诊咨询活动少2次
文档香网(httpswwwxiangdangnet)户传
《香当网》用户分享的内容,不代表《香当网》观点或立场,请自行判断内容的真实性和可靠性!
该内容是文档的文本内容,更好的格式请下载文档