XX县深化医养结合促进健康养老发展实施方案
全面贯彻落实XX市民政府办公室关印发XX市深化医养结合促进健康养老发展实施方案通知（X政办发〔2021〕X号）精神进步推进县居家社区机构相协调医养康养相结合养老服务体系建设更满足老年方面层次服务需求实现健康养老高质量发展结合县实际制定实施方案
加快推进健康养老服务机构设施建设
1支持养老机构设立医疗机构结合实际老年需求支持养老机构举办规模医疗机构养老机构申请部设置诊卫生（室）医务室护理站取消行政审批实行备案理养老机构申请设立二级医疗机构实行设置审批执业登记两证合养老机构设立医疗机构审批部门审核合格发放医疗机构执业许证养老机构设置医疗机构符合国家法律法规相关部门关规定符合医疗机构基标准法规开展医疗卫生服务养老机构设置医疗机构属社会办医范畴规定享受相关扶持政策相关部门应时足额拨付补助兑现关政策（县民政局县卫健体局县行政审批局县市场局职责分工负责）
2支持医疗机构设立养老机构支持医疗机构举办规模养老机构具备法资格医疗机构申请设立养老机构民政部门实施养老机构设立许法登记机关变更服务范围营范围职责时需行设立新法需行法登记支持床位闲置率高具备法资格公立基层医疗机构申请设立养老机构医疗机构利现资源提供养老服务建设消防等条件医疗机构已具备资质直接备案医疗机构（含公立民营）设立养老机构符合条件相关政策养老机构等享受相应补贴养老服务扶持政策措施（县卫健体局县民政局县财政局县市场局职责分工负责）
3支持老年医疗服务设施建设适应县老年口迅速增加趋势健康养老发展求进步加快发展老年病医院康复医院护理院康复中心护理中心安宁疗护中心等老年医疗机构断提高老年医疗卫生服务均衡性性2022年80三级综合医院（含中医院）50二级综合医院（含中医院）开设老年医学科2025年三级中医医院设置老年康复科例达100（县卫健体局县然资源局县住建局职责分工负责）
4支持医养联合体建设非禁入原支持社会力量新建营性质医养结合机构规定享受税费投融资等关优惠政策申办提出申请新举办医养结合机构实行审批备案窗口办理探索建立医疗机构养老机构组成医疗养老联合体支持医疗机构养老机构作收治老年期康复护理场推进医师执业点区域注册制度落实鼓励医务员医疗养老联合体点执业（县卫健体局县行政审批局县民政局职责分工负责）
5支持社区医养结合服务中心建设实施社区医养结合力提升工程社区卫生服务机构乡镇卫生院社区养老机构敬老院利现资源部改扩建批社区（乡镇）医养结合服务设施城区新建社区卫生服务机构部建设社区医养结合服务设施支持基层医疗机构设置康复护理安宁疗护病床养老床位推动基层医疗卫生机构日间料中心农村幸福院融合发展（县卫健体局县民政局县然资源局县住建局职责分工负责）
6积极推进公立医养结合机构建设2022年力争建设4公立医养结合机构中：县级1乡镇（社区）级3（县卫健体局县民政局县行政审批局职责分工负责）
二建立完善医养结合服务衔接机制
充分发挥公办养老机构公建民营养老机构兜底保障作满足前时期特困员集中供养需求前提重点济困难失（含失智）老年计划生育特殊家庭老年提供偿低收费托养服务
1完善签约服务机制遵循方便互惠互利原鼓励养老机构医疗卫生机构开展种形式签约合作明确合作容方式费双方责养老机构通服务外包委托营等方式医疗卫生机构入住老年提供医疗卫生服务拓展养老护服务功提升延伸医疗服务力（县民政局县卫健体局职责分工负责）
2完善医疗巡诊服务机制结合家庭医生签约服务基层医疗卫生机构定期+需原辖区未设立医疗机构养老机构开展门巡诊服务入住养老机构老年提供常见病发病慢性病诊治合理药指导老年健康理等服务时建立电子档案养老机构门巡诊医务员提供必工作场做协助服务工作（县卫健体局县民政局职责分工负责）
3完善医养转诊服务机制鼓励医养结合机构加入城市医联体县域医体引导养老机构中具备条件医疗机构签约医疗卫生机构建立双转诊机制明确双转诊理部门责流程畅通双转诊渠道确保预约转诊者优先诊疗住院老年提供时连续便捷全流程医疗卫生服务（县卫健体局县民政局县医保局职责分工负责）
4完善老年便利医服务机制继续完善落实老年医疗养老优政策措施国家省市卫健委求积极组织开展创建老年友善医疗卫生机构2022年养老机构形式入住老年提供便利医疗卫生服务例达602022年底全县80综合医院康复医院护理院基层医疗机构等医疗机构建成山西省老年友善医疗机构（县卫健体局县民政局职责分工负责）
5完善远程诊疗服务机制充分利XX市全民健康信息台推进面医养结合机构远程医疗建设支持鼓励条件医疗机构养老机构设医疗机构提供远程诊疗服务鼓励条件养老机构设医疗机构设立远程诊疗站点加入XX市全民健康信息台（县卫健体局县民政局职责分工负责）
6完善医养结合服务联合监机制医养结合服务监卫生健康行政部门牵头负责民政医保等部门配合卫生健康行政部门民政部门分负责医养结合机构中医疗机构养老机构指导监督理市场监部门健全部门联合双机公开工作机制卫健民政医保等部门实施跨部门监提供技术支撑时加市场领域违规行查处惩戒力度严厉查处老年消费欺诈类正竞争违法行医养结合机构严格执行国家卫生健康委办公厅民政部办公厅国家中医药理局办公室关印发医养结合机构服务指南（试行）通知（国卫办老龄发〔2019〕24号）关印发医养结合机构理指南（试行）（国卫办老龄发〔2020〕15号）求建立健全相关规章制度员岗位职责应急预案严格落实安全理制度加强纳入基医疗保险基金（含医疗救助基金）支付范围医疗服务行监加强医养结合服务质量考核监确保失半失老年提供医疗护理服务开展家庭病床安宁疗护等服务（县卫健体局县民政局县医保局县市场局县发改局职责分工负责）
三进步提升健康养老服务力
1强化家庭医生签约服务家庭医生签约标准规范求进步做实做细老年家庭医生签约服务落实基医疗公卫生等基础性签约鼓励开展性化服务门服务制定完善门医疗卫生服务容标准规范收费政策建立健全保障机制适提高门服务员遇水提供门服务机构应参加投保责险医疗意外险身意外险等防范应执业风险身安全风险确保签约服务落实落实处（县卫健体局县社局县医保局职责分工负责）
2推进居家健康养老服务严格落实国家基公卫生服务项目求年免费65岁老年提供1次包括生活方式健康状况评估体格检查辅助检查健康指导健康理服务年免费65岁老年提供1次包括中医体质辨识中医药保健指导中医药健康理服务老年免费健康体检结束1月告知体检结果健康指导建议历年体检结果基础老年建立连续性电子健康档案提供针性健康理服务（含中医药健康理服务）（县卫健体局负责）
3开展老年心理健康服务充分利老年学老年活动中心基层老年协会等老年做心理健康知识宣传加强专业部门健康状况评估访理指导完善老年心理健康精神疾病早期预防干预机制针抑郁焦虑老年失智等常见精神障碍心理行早老年特特殊困难老年提供心理辅导情绪纾解悲伤抚慰筛查评估畅通市域精神病院社区基层医疗机构间双转诊通道完善县乡两级专业员定期服务培训机制（县卫健体局县民政局县教科局县医保局县退役军事务局职责分工负责）
4加强中医药健康养老服务支持养老机构发展中医药服务坚持养老养生结合发挥中医药治未病慢性病理疾病治疗康复中独特作推广中医药适宜技术产品服务支持基层医疗卫生机构医养结合机构开展中医药诊疗服务开展特色中医养生健身活动（县卫健体局县民政局职责分工负责）
5壮医养结合服务队伍鼓励引导辖区科高校职业院校（含技工院校）增设相关专业课程加强老年医学康复护理健康理社工老年服务理等专业培养逐步扩相关专业招生规模制定培训计划设立医养结合培训基探索普通高校职业院校科研机构行业学会协会医疗机构医养结合机构协培养培训模式医养结合机构优先招聘培训合格医疗护理员养老护理员（县教科局县社局县民政局县卫健体局职责分工负责）
四保障医养结合服务体系健康发展
1加强组织领导加强县医养结合工作成立XX县医养结合工作领导组分县长组长职部门负责成员领导组办公室设县卫生健康体育局负责具体日常工作关部门加强沟通协调强化工作责落实积极探索物业服务+养老服务模式适时组织房产企业银保寿险单位参健康养老发展洽谈接活动积极序推进类型层次医养结合发展（县卫健体局县发改局县工信局县民政局县财政局县社局职责分工负责）
2加支持力度国家省市关养老服务相关政策精神加政府购买服务力度支持符合条件社会办医养结合机构承接公卫生基医疗基养老等服务社会福利事业彩票公益金适支持开展医养结合服务事业认定非营利组织社会办医养结合机构符合条件非营利性收入免征企业税房产土规定享受房产税城镇土税优惠政策社区提供日间料康复护理助餐助行等服务机构规定予税费减免执行居民水气热价格切实保障医养结合机构建设发展鼓励符合规划法登记农村集体建设医养结合机构建设医养结合机构建筑应取消防备案审核验收手续规定求配备消防设施确保消防设施完效（县财政局县发改局县然资源局县民政局县卫健体局县消防救援队职责分工负责）
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全面贯彻落实XX市民政府办公室关印发XX市深化医养结合促进健康养老发展实施方案通知（X政办发〔2021〕X号）精神进步推进县居家社区机构相协调医养康养相结合养老服务体系建设更满足老年方面层次服务需求实现健康养老高质量发展结合县实际制定实施方案
加快推进健康养老服务机构设施建设
1支持养老机构设立医疗机构结合实际老年需求支持养老机构举办规模医疗机构养老机构申请部设置诊卫生（室）医务室护理站取消行政审批实行备案理养老机构申请设立二级医疗机构实行设置审批执业登记两证合养老机构设立医疗机构审批部门审核合格发放医疗机构执业许证养老机构设置医疗机构符合国家法律法规相关部门关规定符合医疗机构基标准法规开展医疗卫生服务养老机构设置医疗机构属社会办医范畴规定享受相关扶持政策相关部门应时足额拨付补助兑现关政策（县民政局县卫健体局县行政审批局县市场局职责分工负责）
2支持医疗机构设立养老机构支持医疗机构举办规模养老机构具备法资格医疗机构申请设立养老机构民政部门实施养老机构设立许法登记机关变更服务范围营范围职责时需行设立新法需行法登记支持床位闲置率高具备法资格公立基层医疗机构申请设立养老机构医疗机构利现资源提供养老服务建设消防等条件医疗机构已具备资质直接备案医疗机构（含公立民营）设立养老机构符合条件相关政策养老机构等享受相应补贴养老服务扶持政策措施（县卫健体局县民政局县财政局县市场局职责分工负责）
3支持老年医疗服务设施建设适应县老年口迅速增加趋势健康养老发展求进步加快发展老年病医院康复医院护理院康复中心护理中心安宁疗护中心等老年医疗机构断提高老年医疗卫生服务均衡性性2022年80三级综合医院（含中医院）50二级综合医院（含中医院）开设老年医学科2025年三级中医医院设置老年康复科例达100（县卫健体局县然资源局县住建局职责分工负责）
4支持医养联合体建设非禁入原支持社会力量新建营性质医养结合机构规定享受税费投融资等关优惠政策申办提出申请新举办医养结合机构实行审批备案窗口办理探索建立医疗机构养老机构组成医疗养老联合体支持医疗机构养老机构作收治老年期康复护理场推进医师执业点区域注册制度落实鼓励医务员医疗养老联合体点执业（县卫健体局县行政审批局县民政局职责分工负责）
5支持社区医养结合服务中心建设实施社区医养结合力提升工程社区卫生服务机构乡镇卫生院社区养老机构敬老院利现资源部改扩建批社区（乡镇）医养结合服务设施城区新建社区卫生服务机构部建设社区医养结合服务设施支持基层医疗机构设置康复护理安宁疗护病床养老床位推动基层医疗卫生机构日间料中心农村幸福院融合发展（县卫健体局县民政局县然资源局县住建局职责分工负责）
6积极推进公立医养结合机构建设2022年力争建设4公立医养结合机构中：县级1乡镇（社区）级3（县卫健体局县民政局县行政审批局职责分工负责）
二建立完善医养结合服务衔接机制
充分发挥公办养老机构公建民营养老机构兜底保障作满足前时期特困员集中供养需求前提重点济困难失（含失智）老年计划生育特殊家庭老年提供偿低收费托养服务
1完善签约服务机制遵循方便互惠互利原鼓励养老机构医疗卫生机构开展种形式签约合作明确合作容方式费双方责养老机构通服务外包委托营等方式医疗卫生机构入住老年提供医疗卫生服务拓展养老护服务功提升延伸医疗服务力（县民政局县卫健体局职责分工负责）
2完善医疗巡诊服务机制结合家庭医生签约服务基层医疗卫生机构定期+需原辖区未设立医疗机构养老机构开展门巡诊服务入住养老机构老年提供常见病发病慢性病诊治合理药指导老年健康理等服务时建立电子档案养老机构门巡诊医务员提供必工作场做协助服务工作（县卫健体局县民政局职责分工负责）
3完善医养转诊服务机制鼓励医养结合机构加入城市医联体县域医体引导养老机构中具备条件医疗机构签约医疗卫生机构建立双转诊机制明确双转诊理部门责流程畅通双转诊渠道确保预约转诊者优先诊疗住院老年提供时连续便捷全流程医疗卫生服务（县卫健体局县民政局县医保局职责分工负责）
4完善老年便利医服务机制继续完善落实老年医疗养老优政策措施国家省市卫健委求积极组织开展创建老年友善医疗卫生机构2022年养老机构形式入住老年提供便利医疗卫生服务例达602022年底全县80综合医院康复医院护理院基层医疗机构等医疗机构建成山西省老年友善医疗机构（县卫健体局县民政局职责分工负责）
5完善远程诊疗服务机制充分利XX市全民健康信息台推进面医养结合机构远程医疗建设支持鼓励条件医疗机构养老机构设医疗机构提供远程诊疗服务鼓励条件养老机构设医疗机构设立远程诊疗站点加入XX市全民健康信息台（县卫健体局县民政局职责分工负责）
6完善医养结合服务联合监机制医养结合服务监卫生健康行政部门牵头负责民政医保等部门配合卫生健康行政部门民政部门分负责医养结合机构中医疗机构养老机构指导监督理市场监部门健全部门联合双机公开工作机制卫健民政医保等部门实施跨部门监提供技术支撑时加市场领域违规行查处惩戒力度严厉查处老年消费欺诈类正竞争违法行医养结合机构严格执行国家卫生健康委办公厅民政部办公厅国家中医药理局办公室关印发医养结合机构服务指南（试行）通知（国卫办老龄发〔2019〕24号）关印发医养结合机构理指南（试行）（国卫办老龄发〔2020〕15号）求建立健全相关规章制度员岗位职责应急预案严格落实安全理制度加强纳入基医疗保险基金（含医疗救助基金）支付范围医疗服务行监加强医养结合服务质量考核监确保失半失老年提供医疗护理服务开展家庭病床安宁疗护等服务（县卫健体局县民政局县医保局县市场局县发改局职责分工负责）
三进步提升健康养老服务力
1强化家庭医生签约服务家庭医生签约标准规范求进步做实做细老年家庭医生签约服务落实基医疗公卫生等基础性签约鼓励开展性化服务门服务制定完善门医疗卫生服务容标准规范收费政策建立健全保障机制适提高门服务员遇水提供门服务机构应参加投保责险医疗意外险身意外险等防范应执业风险身安全风险确保签约服务落实落实处（县卫健体局县社局县医保局职责分工负责）
2推进居家健康养老服务严格落实国家基公卫生服务项目求年免费65岁老年提供1次包括生活方式健康状况评估体格检查辅助检查健康指导健康理服务年免费65岁老年提供1次包括中医体质辨识中医药保健指导中医药健康理服务老年免费健康体检结束1月告知体检结果健康指导建议历年体检结果基础老年建立连续性电子健康档案提供针性健康理服务（含中医药健康理服务）（县卫健体局负责）
3开展老年心理健康服务充分利老年学老年活动中心基层老年协会等老年做心理健康知识宣传加强专业部门健康状况评估访理指导完善老年心理健康精神疾病早期预防干预机制针抑郁焦虑老年失智等常见精神障碍心理行早老年特特殊困难老年提供心理辅导情绪纾解悲伤抚慰筛查评估畅通市域精神病院社区基层医疗机构间双转诊通道完善县乡两级专业员定期服务培训机制（县卫健体局县民政局县教科局县医保局县退役军事务局职责分工负责）
4加强中医药健康养老服务支持养老机构发展中医药服务坚持养老养生结合发挥中医药治未病慢性病理疾病治疗康复中独特作推广中医药适宜技术产品服务支持基层医疗卫生机构医养结合机构开展中医药诊疗服务开展特色中医养生健身活动（县卫健体局县民政局职责分工负责）
5壮医养结合服务队伍鼓励引导辖区科高校职业院校（含技工院校）增设相关专业课程加强老年医学康复护理健康理社工老年服务理等专业培养逐步扩相关专业招生规模制定培训计划设立医养结合培训基探索普通高校职业院校科研机构行业学会协会医疗机构医养结合机构协培养培训模式医养结合机构优先招聘培训合格医疗护理员养老护理员（县教科局县社局县民政局县卫健体局职责分工负责）
四保障医养结合服务体系健康发展
1加强组织领导加强县医养结合工作成立XX县医养结合工作领导组分县长组长职部门负责成员领导组办公室设县卫生健康体育局负责具体日常工作关部门加强沟通协调强化工作责落实积极探索物业服务+养老服务模式适时组织房产企业银保寿险单位参健康养老发展洽谈接活动积极序推进类型层次医养结合发展（县卫健体局县发改局县工信局县民政局县财政局县社局职责分工负责）
2加支持力度国家省市关养老服务相关政策精神加政府购买服务力度支持符合条件社会办医养结合机构承接公卫生基医疗基养老等服务社会福利事业彩票公益金适支持开展医养结合服务事业认定非营利组织社会办医养结合机构符合条件非营利性收入免征企业税房产土规定享受房产税城镇土税优惠政策社区提供日间料康复护理助餐助行等服务机构规定予税费减免执行居民水气热价格切实保障医养结合机构建设发展鼓励符合规划法登记农村集体建设医养结合机构建设医养结合机构建筑应取消防备案审核验收手续规定求配备消防设施确保消防设施完效（县财政局县发改局县然资源局县民政局县卫健体局县消防救援队职责分工负责）
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