中医院巡察整改进展情况报告
根市委统部署*年*月*日*年*月*日市委第四巡察组市中医院w进行巡察*年*月*日市委巡察组市中医院w反馈巡察意见
认真学贯彻关巡s工作重述切实提高政治站位增强抓巡察整改责感命感
（）高度重视加强领导巡察反馈问题整改工作纳入医院领导班子重议事日程*年*月*日医院w迅速成立整改工作领导组w书记院长组长w副书记副组长班子成员支部书记相关科室负责成员领导组设办公室具体负责整改工作组织协调督查构建w领导务分工责扎实推进整改格局
医院*年*月*日召开w（扩）会议专题部署巡察整改工作*年*月*日医院w召开巡察整改专题生活会巡察反馈问题深刻剖析原严肃开展批评批评切实红脸*咬耳*巡察整改全面铺开奠定坚实思想基础
（二）制定整改台账强化责担医院制定*市中医院委员会关巡察反馈意见整改方案台账清单明确整改容整改措施整改时限责部门责领导
时强化责担压实w书记第责责班子成员认真落实岗*责抓分范围整改支部书记责科室负责支部科室整改负责做责扛责肩确保问题抓落实
（三）加强督导严抓整改w书记率先垂范身作整改工作带头部署带头研究带头督办扎实推进巡察整改工作开展*年*月医院w召开w（含扩）会议*次进行督导工作*次整改问题实行动态理销号理盯紧措施抓落实解决销号确保期完成整改务达预期成效
（四）建章立制标兼治医院w整改程转化建章立制程坚持举反三深刻反省整改中建立长效机制制度建设贯穿整改始终推动治螺栓越拧越紧医院全面修订医院理丛书（*年版）基础断修订出台新理制度巡察*年*月相继印发等种制度性文件理办法通知计*时医院w整改落实作推动全局工作重抓手巡察整改工作抗击*疫情*题教育医药卫生体制改革等工作相结合巡察整改推进工作工作成效检验巡察整改切实整改成果转化推动项工作发展强动力
二盯住巡察反馈指出问题逐条逐项真改实改巡察整改工作取阶段性成效
（）关领导方面
*深入学贯彻*精神关发展中医药事业重讲话精神位
（*）关*传承发展中医药事业’*年*月中医药工作重指示精神学仅停留表面够心脑功’没研究制定相关措施方案没相关精神落问题
查找原提高认识*年*月*日医院班子成员生活会认真查摆剖析原该问题纳入领导班子班子成员检视问题加认真整改落实确保中医药工作重指示精神入心入脑
二密集加压学深学透院w坚持w理学中心组学第议题制度三会课学强国台学等种形式组织全体员干部认真学中央促进中医药事业发展决策部署中医药工作重指示精神*年*月*年*月医院w理学中心组理开展学*次w书记课*次支部组织三会课学*次更新健康中国文化长廊容*次着重突出中医药工作重指示讲话精神持续学*弄*做*功夫保证学取实效
三学结合注重学成果转化w班子成员深入分部门科室床线调研征求方面意见着力破解制约*传承发展中医药事业医院发展困境难题相继形成传承弘扬中医药中保障医疗质量安全提升群众医获感促进中医药传承创新发展加强创新公立医院建工作思考探索重点专科带头培养问题思考等*份调研报告
四学致推动发展取成效充分调研基础医院*年*月*日出台*市中医院关促进中医药传承创新发展实施方案通创新中医药发展激励机制发挥中医药维护促进民健康中独特作加强中医药队伍建设推动中医药科技创新促进中医药外交流健康产业发展等具体措施中央决策部署真正院落生根开花结果促进医院高质量发展*传承创新发展中医药事业作出表率
*推动医院高质量发展魄力足
（*）关受制科研建设政策医院w推动科研发展引进梯队建设方面魄力足定程度影响医院高质量发展储备引进机制适应业区域发展需求法形成凝聚高端强磁场’高层次引进难留住问题
深刻反思统筹破题医院w提高政治站位树牢第发展力理念通w会生活会务虚会座谈会等形式强化建设意识医院召开国家级重点专科负责座谈会梯队建设医疗新技术开展新设备引进专科发展方学科建设科室绩效等方面进行探讨进步明确科学理规范运营创新发展重点突破发展新思路
二剖析现状提出规划*年*月医院组织事医务护理等业务部门征求意见针目前院高层次例相足状况计划通调整优化队伍结构等措施专业病区间分布改善专业年龄结构职称结构例趋合理
三落实高层次保障措施*年*月*日医院制定印发关建立高层次保障机制通知进步明确高级职称员享优先遇①优先选派高层次赴国外进修学三年选派员工赴德国香港等国境外高等院校医院进修*次②保障高层次住房需求暂未购房*位引进高层次免费提供*市中医院专家公寓③优先解决高层次配偶业招录专业口*位高层次配偶入职协助解决户口迁移子女入学问题④协助办理高层次证认定*年医院子女入学需求高层次*加急办理高层次认定手续帮助子女利入学读
四予政策倾斜*年*月医院修订*市中医院紧缺岗位遇倾斜办法工作量超负荷工作环境高风险科急诊科重症医学科等紧缺岗位薪酬方面予政策保障优倾斜鼓励专科积极引进紧缺高层次明确受医院编制年度增计划限制紧缺适岗位专业技术水突出员申报评聘专业技术职称时予优先开展新技术新业务等方面予资金设备支持时鼓励开展科学研究医院重新修订关调整科研专利奖励方案通知关进步调整学术文学术专著奖励方案通知通建立效激励机制搭建高层次科研台引导鼓励高层次积极开展科学研究推动学科建设健康发展
（*）关科室部梯队建设合理倒金字塔’现象较普遍部分科室断层部分科室年未招聘医生问题
根结构现状专科业务发展组织事部门针年未招聘医生科室重新修订实施*年度增计划补充招聘医疗专业技术员时专业科室进行目标导理合理调节类员例持续改善结构
二加强理考核*年*月医院重新修订*市中医院医疗理责制方案床科室梯队建设情况纳入重点专科建设年度考核细科室医疗责制理考核中*年*月制定*市中医院关卫生系列专业技术职称聘学术条件补充规定加科研学术方面职称聘条件中重评聘分开优化职称员结构
三严格执行*市中医院三级医师负责制度科室梯队三级医师分级理职称高低均分级理确保线医师手充足科室运转正常
（*）关高水科研受影响受科研激励机制高层次引进困难制约医院科研工作高质量高水发展受定影响特药学科研降较明显问题
完善医院科研理制度建立高水科研激励机制医院重新修订科研奖项专利奖励方案学术文学术专著奖励方案等文件进步提升员工科研积极性创新性
二加医护员科研知识培训医院先邀请国家然科学基金项目函审专家广东省中医药学会中医诊断专家中国中医药物床试验机构联盟*中国药学会中药床评价专家等医护员进行科研知识培训现场点评*年市科技计划申报项目提升课题标书质量提高科研水
三医院力提高药学科研力开展工作：①认真选拔奠定基础通招聘药学硕士研究生选拔中药药理实验室负责药学学术发展基础②积极提升科研文数量重视高水课题申报高质量文发表*年药学部发表文质量获省市科研立项数量较提高：*年全年发表文*篇立项*项*年**月已发表文*篇*篇已投稿中*篇已收录回复立项*项递交*份标书参*市重专项课题竞标行中次展现出药学科研实力③断加强学培训提高科研思维药学部通微信学SCI文撰写投稿技巧举办科研课题申报文写作专题讲座效提升科研思维④加强科研台建设通公开招标采购药理实验室流式细胞仪持续加强医院细胞水实验力水
四积极申报高水科研课题立项医院*年*月次调整科研奖项专利奖励办法鼓励医护员申报高水科研课题医院发表SCI文数市重专项立项数量方面年均进步争取省国家级高水科研项目次取突破
*现代医院理制度落实位
（*）关院w落实提出健全现代医院理制度求力度足w议事决策机制完善存重事项应会未会情况问题
完善建章立制进步规范医院现代理*年医院组织职部门科室重新编制医院理丛书分*部*万字丛书医院规章制度岗位职责工作流程应急预案医疗卫生法律法规等方面汇编成册供医院部门级类员工作中章循*年*月医院制定*市中医院章程*年*月作进步修订章程明确组织职责权限w研究讨医院重问题机制等领导融入医院治理环节奠定权责清晰理科学运行高效监督力现代医院理制度基础
二针存重事项应会未会问题进步完善医院w会重决策机制组织设置形式位作职责权限等容纳入*市中医院章程明确组织研究讨医院重问题机制三重事项医院w会议院长办公会议均采会议议题表单制明确求条件成熟调研位意见明确事项坚决会杜绝未确定事项会讨*年召开w会议议题表单均保留齐全
三强化制度执行医院组织相关职部门次学w会议事决策规院长办公会议事规三重决策制度等医院理制度医院w议事规决策程序议事原议事范围议事程序等方面加深认识进步强化制度执行制度权事物明确范围规范行事避免应会未会现象发生加强监督落实医院办严格执行w会议备案制会前请示会会议纪时呈交级w备案
（*）关医疗质量安全理制度执行严医疗投诉呈逐年升趋势低级医疗安全事件时发生问题
医院*年半年分启动医德医风建设暨满意服务月PDCA品圈活动召开门诊理专题工作会议针日常工作存问题加专项研究整改持续优化医院项流程提高医疗服务质量安全患者医体验断改善*年*月门诊堂开设行政综合服务中心患者提供站式业务办理服务时解决患者需求增强民群众医获感
二针医疗质量安全理制度执行严问题强化培训考核提升医护员整体素质医院运情景教学法反思性学活动专科工作坊等新教学方法提升层级医生护士床思维技术规范应突发事件处理应急力*年半年科医务员应情景教学法开展应急演练活动*场次参加演练员*余次举办反思性学活动*场次参加员*余开展专科工作坊*场次参加员*余时加强医疗核心制度法律法规考核利京颐*培训考核系统反复学提升医院定期季度召开医疗质量反馈会医疗安全指标存问题进行反馈影响医疗质量薄弱环节进行点评形成全院狠抓医疗质量医疗安全良氛围
三针低级医疗安全事件时发生问题护理部*年半年举办*场护理良事件分析会相关事件发生原特征认真分析查采取效措施加应确保患者安全全院*护理单元严格落实护理三级质控制度强化级质控质量加强日常工作质量监控重视服务态度服务质量落实位进行专项整改保障优质护理质量继续强化病中心服务理念护理单元全面推行责制整体护理服务模式患者护观察药治疗沟通指导等项护理工作整合贯通体现文关怀护理专业涵完善规范护理操作流程陈旧规范操作流程时更新修改补充持续适增加护理手减轻床线压力减少低级医疗安全事件发生
（*）关力资源理制度落实偏差部分敏感岗位固定员间轮换问题
查纠知改医院w排查发现问题线索立行予纠正加敏感岗位专业技术备力量培养选拔组织事部门严格关规定执行岗位交流基础统筹做敏感岗位储备规划空缺敏感岗位原采取公开竞争岗等形式配备员
二抓轮岗制度落实坚持原严格执行*市中医院重点岗位员定期轮岗制度关键岗位敏感岗位工作员规定时限轮换*年开展第七聘期全员聘工作中敏感岗位组织事办信息科财务部药学部检验科设备科勤部等*部门中层理干部勤设备药品*采购员岗位重新进行岗位轮换期防范化解廉政风险
*官位思想没完全消
（*）关*年制定岗职工中层干部住院工会慰问标准统问题
知改破官位思想医院w高度重视求部门进行查纠坚决破官位思想工会进行深刻反思*年工会费支出预算中迅速调整工会慰问标准保证医院全体工会会员享受致遇
二牢固树立宗旨意识始终职工放心里工会次认真研读相关资料文件严格级关部门求重新完善修订*市中医院工会慰问制度明确规定统标准全院职工享医院改革发展成果
三深刻反思坚决克服特权思想特权现象医院w召开专题会议深入学贯彻关反形*义官*义重述持恒纠正四风w成员提出信念坚定民服务勤政务实敢担清正廉洁干部标准进步端正思想牢记群众利益放首位坚持服务床线意识*年*月制定实施*市中医院领导门诊带班理制度院领导班子成员轮流日门诊岗位工作员执行疫情防控指引情况进行督导切实转变工作作风
*意识形态责制没压实
（*）关院w*年*月出台意识形态工作责制实施办法没针医院员特点开展宣传思想教育工作问题
提高政治站位压实责医院w充分认识意识形态工作重性坚持率层层压实工作责医院w落实意识形态工作责制召开意识形态专题会议签订意识形态责书进步落实意识形态体责
二医院w继续强化员思想教育夯实员思想基础①医院w支部坚持第议题学制度进步建立常态化学机制持续深入学*思想思想夯实员干部思想道德基础②广泛发动组织全体员职工觉天登录学强国台时解国家重方针政策全院学强国台总获积分位列全市前列进增强广员四意识坚定四信切实做两维护③医院w组织开展抗疫先锋题会通学坚定全院员初心命持续提高政治觉悟
三树立先进典型加强阵建设医院w宣扬抗击*疫情先进事迹广泛开展精神文明创建活动*年新年伊始院员充分发挥模范先锋带头作*名员积极参疫情防控工作中选派医务员*次赴湖北荆州市二院等支援*年*月起组织员团员广志愿者开展旗飘扬防疫疫情防控志愿活动完全统计疫情期间全院*次参加志愿行动全院员凝心聚力赢疫情防控阻击战实际行动诠释医者命担通身边身边事培养批践行社会义核心价值观先进物代表树立榜样标杆弘扬正量
四加强舆引导维护网络意识形态安全院微信公众号粉丝量*万加医院官网微信台理力度医院修订完善*市中医院网站新媒体信息发布审核制度*市中医院舆情监控应处置工作方案*市中医院微信公众号理推送规定等严格落实网站微信等信息发布三级审批程序强化容关*年半年医院微信公众号推送*期容*篇文章医院门户网站发稿*篇院外媒体稿*条院ITV更新*条触摸屏更新*条开通医院抖音号制作*条视频踪报道投身抗疫线事工作生活
五加强组织建设突出建引领深入开展产员门诊疫情防控志愿服务员示范岗服务口帮扶等活动*市中医院学雷锋志愿服务点*年半年疫情防控期间累计服务时长**时*支部建成员示范岗医院w*年*市创文工作契机组织全院员开展创文路员志愿先行系列志愿服务活动*年半年组织开展*场志愿服务活动文明义诊温暖心志愿服务贡献总时数**时
六优化员结构夯实意识形态基础医院w指引支部重点发展思想觉悟高追求进医德医风业务水突出医护员断优化员队伍结构引导优秀骨干高层次组织拢医院w注入更源头活水夯实医院意识形态基础
（二）关建设方面
*员发展工作严格
（*）关发展员工作规范支部开会表决记录投票环节缺失记录时间相符提前接收员先审批意会讨现象偶发生问题
迅速整改针*年前发展员规范问题医院w深刻反思认真剖析原切实制定整改措施*年医院发展员工作作出分阶段指引做实做细组建医院支部发展员工作群明确出支部发展员阶段工作求制定相关工作指引工作提示等严格规定程序进行培养发展提高办工作员责心医院w委员分办相关员进行谈心谈话汲取教训切实做发展员资料审核断提高发展员质量
二完善制度规定医院w进步健全医院发展员工作情况登记台账入申请积极分子发展象预备员进行全程踪理发展员工作实行全程记录切实提高执行员发展计划精确度做准时准确培养吸收
三加强支部务工作培训*年*月医院举办*市中医院务干部培训班邀请市直属机关工委专家进行授课鼓励支部书记参加*市支部书记务培训班*年参加市委培训*次*年半年参加书记学堂*次支部充分认识发展员工作重性熟练掌握发展员程序工作方法
四科学制定员发展计划医院w严格员发展程序做入积极分子培养教育考察工作严格年发展员计划住员队伍入口关成熟发展严格标准扎实措施抓发展员工作切实提高员发展质量
（*）关员资料审查严格问题
完善制度流程医院w制定*市中医院员发展工作制度医院办组织事办纪检监察办保卫部门等开展联合政审逐关杜绝带病入确保源头干净*年医院新增员入材料进行重点审核查材料否齐全入积极分子政审情况否清楚支部入积极分子培养教育考察程序否规范等确保员干部队伍质量纯洁
二加强支部w预审材料逐级关医院办支部发放发展员材料清单员发展工作流程手册等材料落实责时制定员档案清单统档资料范围统资料档方式日期做档漏档效解决员档案容齐全存放规范等问题
三实施公示制度动接受群众监督医院w求支部做四榜公示政审审查环节觉接受群众监督做严格关保证员质量
*组织建设规范
（*）关支部换届选举规范存预备员参投票参会数未达求现象问题
开展谈心谈话*年*月医院w成员分支部书记进行谈心谈话求支部书记身作加强章支部条例支部换届选举流程发展员程序等学进步提升建工作力加强组织建设规范进行换届选举工作
二梳理选举流程确保新届支部换届选举合规定*年*月制定完善*市中医院组织换届选举实施细*年*月医院支部期满换届契入点*年*月始医院w支部发关做*年支部换届选举工作通知*年支部换届选举工作方案等*年*月底召开*年支部换届选举工作部署会议全面启动支部换届程序办次梳理换届选举流程细节切实做全程指导支部严格换届选举关程序规定落实换届工作
三推进支部规范化建设全面提升支部组织力医院w认真贯彻落实级部门文件精神*年*月医院w制定完善*市中医院w属支部规范化建设方案求支部严格遵守支部换届选举流程支部换届工作纳入年度支部书记建工作述职评议考核工作中时院w着科学方便理原新届支部进行重新划分现*分支部调整*支部进步优化组织架构
（*）关员组织关系转移手续规范问题
加强理医院w组织办工作员重新组织学中央省市关员组织关系理文件进步提高员组织关系理工作认识建立*市中医院员组织关系转出转入情况汇总表安排办专负责员组织关系理工作认真做员转入转出交接记录时掌握员加强员籍理监督员组织关系转移趋规范
二完善组织关系转接手续工作①医院制定*市中医院委员会员组织关系转接指引岗位变动调入调出员加强理*年*月开始医院办月月底发布关调整部分员组织关系属支部通知调岗调入辞职员实时予调整②办组织事办做沟通协调转入转出员分入职通知书离职通知书加入办意见栏直员转接手续办理成功予签字确认便办支部时掌握员动态杜绝滞留员身份现象
三提高务工作者素质提升务工作力医院组织办员加强日常学根新形势时指导支部开展工作组织医院w成员务专员支部书记支委参加市委业务培训学领会级相关文件精神提高业务素质工作水准*年*月医院派出务专员参加市直属机关工委组织*年市直属机关统计信息员培训班*年*月医院组织支部书记*次参加*年全面加强领导基层组织建设专题研讨班
四完善员组织关系定期排查*年开始医院w充分利广东省员组织关系转接系统严格关员转入转出程序提高员组织关系转接效率运员信息查询统计功时维护年*月开展员组织关系排查统计做机相符提高组织信息化水
五加强性教育增强组织观念加强员基知识基制度学*年*月*年*月医院w发放理政（第三卷）等学读*册通组织学进步提高性修养强化性观念加强员籍认识引导
*基层支部三会课制度落实位
（*）关部分支部召开支委会课次数少支部开展组织生活会评议员组行组织没召开员会通报情况问题
强化责担①*年*月医院制定建工作制度汇编完善建工作制度三会课落实情况纳入支部书记年终述职述廉报告中切实加强支部书记体责意识②认真落实w班子成员联系支部制度w班子联系支部三会课等制度落实情况负领导监督责*年半年开始w委员带领办工作员联络支部开展建工作督导通检查督导三会课执行情况专题组织生活会题日活动开展员发展情况谈心谈话等方式落实支部建规范化建设
二抓实抓细三会课*年*月开始医院w认真执行级部门关进步落实组织生活制度工作求落实五题三作容*制度*年*月*月支部求开展三会课题会*次题课*次题日活动*次题实践*次*年*月*月医院开展课*次中w班子成员讲题课*次支部书记讲课*次参课*次
三制定支部务清单*年开始支部年初制定三会课学计划报办备案严组织实施w实行季度建督导办定期制作季度建工作务清单明确支部三会课求支部完成项务通支部查办查w委员查三项检查三会课台账明显改善
四建立支部例会*年开始实施季度支部例会加强支部建工作指导*年*月*日w召开支部例会第季度支部三会课督导检查结果进行反馈支部进行建工作交流分享支部工作验提升建工作水
五完善务资料理医院统订制采购*医院支部员学笔记做记录专专整齐划*年*月医院w会议审议通设置支部务秘书涉支部三会课换届选举支部发展员投票等求做会议记录资料整理通定期支部三会课务资料检查问题反馈支部资料记录理规范性明显提高
（三）关全面严治方面
*体责落实位
（*）关w风廉政建设体责意识够强抓早’时抓’细致廉政谈话提醒少问题
切实履行岗*责强化w体责意识医院w深入学*届中央纪委二次三次四次全会重讲话精神提升履行全面严治体责极端重性认识通专题生活会强化w成员岗*责意识月开展w班子成员理学w会坚持第议题制度截*年*月*日w班子成员集体学*次*次参加坚持手班子成员廉政谈话制度着力解决员干部廉政作风方面苗头性倾性问题觉接受监督
二建立务清单*年*月医院w建立*市中医院委员会ww委员务工作务清单明晰w委员工作职责做务计划安排求全体w委员w支部组重组织生活保证w会w中心组理学谈心谈话等规定动作时落实
三加强资料留存理院w进步强化种档案资料常态化理尤谈心谈话会议记录w理中心组学等求类资料必须做记录档留存*年*月*月办时*次谈心谈话记录*次w会会议记录*次w理中心组学资料进行整理登记做相关资料留存保
四加强谈话提醒工作进步抓早抓医院w求位政班子成员严格岗*责求定期指导检查分范围风廉政建设工作情况风廉政建设求落实分工作科室员中*年*月*日*日医院w开展*年第季度三会课暨建督导谈心谈话*年*月*月开展谈心谈话*次班子成员分科室工作员开展学教育谈心谈话*次身分工作科室员进行实时风险排查提高干部廉政意识履职水
五切实强化治意识层层压实体责*年*月*日医院w召开风廉政建设反腐*败工作会议医院w书记w班子成员支部书记签订风廉政建设纠风工作责书院长科室签订行风廉政建设纠风工作责书*年*月*日医院召开全面落实严治工作专题会议全面学中央关落实全面严治体责规定文件精神医院建设新形势高质量发展提供重制度引擎
*监督责落实位
（*）关监督执纪宽松软擅作监督执纪*形态运精准院纪委日常廉政提醒谈话作诫勉谈话问题
加强培训学*年*月*日医院纪委牵头组织召开全体纪检监察干部业务学培训会中国产纪律处分条例中国产监督条例中国产纪律检查机关监督执纪工作规等相关纪规中监督执纪重点条款进行研读帮助全体纪检干部加深理解学懂弄通会*形态六纪律够提早发现轻微违纪苗头时报处理*年*月*月结合纪律教育月活动题组织支部纪检干部员进行三纪教育断巩固提高纪检干部监督执纪力员干部遵纪守法意识
二坚持周学法学规*年*月*月医院纪委纪检监察办公室微信公众号周学法学规专栏发布学法学规文章*篇中警示教育文章*篇先*次发布政治纪律组织纪律生活纪律廉洁纪律群众纪律工作纪律等六纪律相关警示类文章组织全院员职工学纪政纪深入位员员工心营造学法学规觉遵守纪法规良工作氛围学法学规专栏目前已成院开展法纪教育重前阵
三落实科室理*年*月医院修订印发*市中医院科室理制度求科室根*年第七聘期岗位聘情况迅速调整科室理组组织架构支部纪检委员列科室理成员支部纪检委员参科室重决策程深入解科室运作理时发现问题苗头进行提醒力督促科室规范科学理纪检干部纪检业务工作中更履行监督职责
四送出锻炼提高*年医院纪委积极配合级纪检监察部门先派出纪检监察办公室*位志级纪检部门班学通纪检监察干部送出培训学掌握类举报线索处置规程序办案方法技巧断提高医院纪检监察专职员涉嫌违纪举报线索处理力运监督执纪*形态精准度
五实施纪检干部工作表单制*年*月*日医院纪委制定纪检干部季度工作表单明确支部纪检委员季度执纪监督方面具体工作容*年已正式发布第二三季度工作表单通表单提醒监督方式医院纪委纪检监察办公室定期检查履职责情况层层压实监督责
六规范院谈话提醒工作进步规范谈话提醒工作增强谈话效果根级部门关规范谈话提醒工作规定结合医院实际制定关*市中医院谈话规定求支部季度报提醒谈话情况便院w纪委全面掌握支部履行体责支部书记履行岗*责情况时予指导
七严格规范线索处置流程医院制定出*市中医院关员举报线索处置工作流程图明确问题线索处置流程完善线索问题理防止执行中出现疏漏偏差医院专门召开医院纪检监察工作会议明确收问题线索必须严格级纪检监察部门求做报时处置合规件件踪事事回应
*医德医风建设加强
（*）关院w关民健康中心’发展理念推动医德医风建设位损害群众利益问题然定程度存问题
风险排查医院纪委纪检监察办公室联合院收受医药代表回扣岗位进行廉洁风险等级划分截*年*月底已制定分级分类表格领导岗位敏感岗位职部门负责岗位床科室负责岗位等风险岗位制定出应防控措施*年*月起逐步开展针性廉洁提醒廉政教育
二实施医院医德考评奖惩制度针医德医风建设位问题医院进步完善规范效医德医风激励机制约束机制根级文件规定*年*月研究修订*市中医院医德医风考评奖惩理办法明晰违反医德规范处罚规定严格实施奖惩加强日常工作中医德表现考核评价严重违反医德规范者时法规处理
三持续加强警示教育学*年新成立敏感岗位工作交流微信群坚持科室员（含敏感岗位员）转发学法学规容开展警示教育*年*月*月纪检监察办公室微信公众号周学法学规专栏发布学法学规文章*篇中警示教育文章*篇六纪律*篇分端午节中秋节国庆节等重节日前发布廉洁提醒文章营造良廉洁业氛围持续做防患未然警示工作
四开展廉洁律承诺*年*月医院药学部设备科科长检验科负责设备科采购员总务部采购员药品采购员等*名敏感岗位工作员签订廉洁律承诺书求重敏感岗位工作员遵纪守法规办事*年*月医院组织设备科总务部药学部等负责采购部门研究明确试剂耗材卫生材料等供应商签约时廉洁购销协议中增加供应商承诺工作员违规私接触医院工作员条款否协议暂停甚终止供货
五堵塞漏洞加强防统方理*年*月*日巡察反馈会纪检监察部门防统方系统进行升级升级完成医院统方防范体系更加完善操作更加便捷明排查时间调整周警告信息时分析异常操作提前发现苗头纪检监察办公室坚持周五运防统方系统进行监督暂未发现疑似统方行目前已完成*年第二季度防统方工作报告医院纪检监察室网站公开
（*）关合理药现象时发生医生次合理药医院处罚通报问题
加强合理药培训工作*年*月全院新入职员工进行精神类药品麻醉药品培训系统学处方理办法医疗机构麻醉药品精神药品理相关法规*年*月初通京颐系统全院医生进行抗菌药物合理新诊疗指南新药进展线培训全院*名医生完成培训考核
二坚持开展专项药点评规范床合理药床药学室医务部纪检监察办公室加强异常增长药品开展专项点评*年半年完成*种药品药情况专项检查点评时形成专项点评报告医院部网进行公开警示督促科室针性进行整改
三严格落实医药代表接制度医院严禁未备案医药代表出入医院科室医务员接触减少误导引起合理药现象医院已建立备案接制度制度已墙医院严格执行医药代表接制度求医药公司理医药代表保安疑物加强盘查确保药品引进受干扰
四加强信息化建设更防患未然医院引进功强合理药系统（已纳入*年购置预算）*年已完成*家公司合理药系统产品介绍演示完成*间医院合理药系统情况实考察准备*年完成招标采购外医院引进门诊药房智处方调配系统目前完成动化智化升级改造正式线药师解放出重点做审方工作积极预防合理药发生
（*）关极医生推荐患者指定商铺购买保健品问题然存问题
时排查整改医院w予*名事医生全院通报批评停岗学调离原工作岗位取消评先评优资格解聘等处分
二加强门诊医生警示教育*年*月*月间发布*篇基医疗卫生健康促进法民法典六纪律等法律法规纪规相关警示类文章*年*月*日医院纪检监察办公室微信公众号周学法学规专栏专门发布关九准专题警示文章医务员尤出门诊医生开展九准宣传教育利已发生处理案例医务员进行警示教育身边身边事予警醒组织医务签署九准承诺书明确知晓九准禁止性规定全院*床科室均已求组织学签署承诺书
三修订商铺廉洁租赁协议书医院严禁医生推荐患者指定商铺购买保健品*年*月纪检监察办公室总务部院营商铺廉洁租赁协议书进行补充修订明确求承租方工作员违规私接触医院工作员发现查证属实暂停甚终止租赁协议处理该协议书*年*月起商铺租赁协议书中严格执行防止廉洁风险事件发生
四制定外购治疗品指引针确病情需医院法提供相关治疗品需建议患者外购实际情况*年*月医院制定关外购治疗品理指引明确外购治疗品范围程序权限等患者需签署知情意书充分保障患者治疗权知情权选择权采取相关外购治疗品备案制断规范医务员行防止出现利益输送
*重点领域存廉政风险
（*）关试剂耗材采购存异常现象问题
全面排查试剂耗材采购异常现象排查发现存采购品类供应商选择否符合zf采购相关规定医耗材设备采购流程否规范完整采购环节敏感岗位员否定期轮换等审查风险控制关键点制定针性强预防措施切实提高抵抗廉政风险力
二医院耗材目录实施定期更新时公示*年*年*年床科室新申购医耗材均需医院医耗材理委员会审议组织专家遴选结果报院长办公会议审核通分*年*月*年*月*年*月院网公示保证全院医耗材目录遴选程序规范
三时更新完善相关制度进步完善医耗材设备采购流程*年*月*日修订*市中医院医耗材采购理办法*年*月*日修订*市中医院物资设备服务采购理办法*年分印发*市中医院医耗材时采购理办法*市中医院医疗设备医耗材外理办法检验试剂耗材理制度进步规范院医耗材试剂理
四严格执行采购环节涉相容岗位分离敏感岗位员定期轮换制度*年*月*月医院相继完成设备科长设备仓库理员采购员轮换分领导新聘期中层理干部岗位变动*年*月*市中医院耗材理委员会医疗器械床安全理委员会组成员进行调整确保医耗材检验试剂采购合规范
五消耗量高值医耗材检验试剂实行二级仓理加强高值医耗材检验试剂科学化规范化理院*年*月始高值医耗材实行追溯数字化系统理*年*月院检验科试剂仓库试剂采购流程进行改革实现检验试剂二级仓理保证高值医耗材检验试剂足额高效运床减少耗材试剂浪费
六加强廉政教育完善监督机制*年*月*日设备科次组织全体员学级关部门关加强医疗卫生行风建设九准文件精神*年*月*日设备科相关工作员签订行风廉政建设纠风工作责书敏感岗位员廉洁律承诺书设备试剂耗材采购工作员时刻紧绷纪律规矩弦
（*）关工程建设招投标程够规范问题
加强学总务部组织勤员尤负责工程建设工作员持续学国家新政策法规提高业务素质水*年*月*日邀请市zf采购中心专家医院开展zf采购业务培训*次参加*年*月*月先*次组织相关工作员（*次）*市公资源交易中心进行交流学*年*月*日派员参加市财政局举办强化zf采购体责专题培训班
二建立制度根国家政策法规*年时修订医院工程项目采购流程明确工程项目类型调整投资金额≥*万元工程项目必须招标进步规范项目招标采购加强审批手续医院相关规定属工程招标项目需提请院长办公会讨金额≥*万元涉三重事项需呈交医院w审议批准
三加强廉政教育完善监督机制*年*月*日总务部次组织全体员学级关部门关加强医疗卫生行风建设九准文件精神*年*月*日总务部相关工作员签订行风廉政建设纠风工作责书敏感岗位员廉洁律承诺书工程招标物资采购员切实做警钟长鸣
四做招投标文件资料保存建档总务部专设*名资料理员项招投标活动采购文件认真细致收集确保招标采购档案真实完整
（*）关物业出租理制度缺失存招租方式意单价偏低承租员特定问题
全面排查医院物业途情况进行筛查登记统筹规划*年*月医院明确医院商铺出租业务均总务部物业组专职负责
二建章立制提高物业率收益率*年*月制定*市中医院国资产外出租出理办法明确规范医院物业出租出理流程严格予实施
三规范营*年*月起部分院外商铺合期满医院收回作业务房目前院外悦门诊第二卡商铺项目院超市花店保健品店医疗品商行助听器店眼镜店银行助柜员机等项目均参级部门关规定公开拍卖形式进行公开招租
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根市委统部署*年*月*日*年*月*日市委第四巡察组市中医院w进行巡察*年*月*日市委巡察组市中医院w反馈巡察意见
认真学贯彻关巡s工作重述切实提高政治站位增强抓巡察整改责感命感
（）高度重视加强领导巡察反馈问题整改工作纳入医院领导班子重议事日程*年*月*日医院w迅速成立整改工作领导组w书记院长组长w副书记副组长班子成员支部书记相关科室负责成员领导组设办公室具体负责整改工作组织协调督查构建w领导务分工责扎实推进整改格局
医院*年*月*日召开w（扩）会议专题部署巡察整改工作*年*月*日医院w召开巡察整改专题生活会巡察反馈问题深刻剖析原严肃开展批评批评切实红脸*咬耳*巡察整改全面铺开奠定坚实思想基础
（二）制定整改台账强化责担医院制定*市中医院委员会关巡察反馈意见整改方案台账清单明确整改容整改措施整改时限责部门责领导
时强化责担压实w书记第责责班子成员认真落实岗*责抓分范围整改支部书记责科室负责支部科室整改负责做责扛责肩确保问题抓落实
（三）加强督导严抓整改w书记率先垂范身作整改工作带头部署带头研究带头督办扎实推进巡察整改工作开展*年*月医院w召开w（含扩）会议*次进行督导工作*次整改问题实行动态理销号理盯紧措施抓落实解决销号确保期完成整改务达预期成效
（四）建章立制标兼治医院w整改程转化建章立制程坚持举反三深刻反省整改中建立长效机制制度建设贯穿整改始终推动治螺栓越拧越紧医院全面修订医院理丛书（*年版）基础断修订出台新理制度巡察*年*月相继印发等种制度性文件理办法通知计*时医院w整改落实作推动全局工作重抓手巡察整改工作抗击*疫情*题教育医药卫生体制改革等工作相结合巡察整改推进工作工作成效检验巡察整改切实整改成果转化推动项工作发展强动力
二盯住巡察反馈指出问题逐条逐项真改实改巡察整改工作取阶段性成效
（）关领导方面
*深入学贯彻*精神关发展中医药事业重讲话精神位
（*）关*传承发展中医药事业’*年*月中医药工作重指示精神学仅停留表面够心脑功’没研究制定相关措施方案没相关精神落问题
查找原提高认识*年*月*日医院班子成员生活会认真查摆剖析原该问题纳入领导班子班子成员检视问题加认真整改落实确保中医药工作重指示精神入心入脑
二密集加压学深学透院w坚持w理学中心组学第议题制度三会课学强国台学等种形式组织全体员干部认真学中央促进中医药事业发展决策部署中医药工作重指示精神*年*月*年*月医院w理学中心组理开展学*次w书记课*次支部组织三会课学*次更新健康中国文化长廊容*次着重突出中医药工作重指示讲话精神持续学*弄*做*功夫保证学取实效
三学结合注重学成果转化w班子成员深入分部门科室床线调研征求方面意见着力破解制约*传承发展中医药事业医院发展困境难题相继形成传承弘扬中医药中保障医疗质量安全提升群众医获感促进中医药传承创新发展加强创新公立医院建工作思考探索重点专科带头培养问题思考等*份调研报告
四学致推动发展取成效充分调研基础医院*年*月*日出台*市中医院关促进中医药传承创新发展实施方案通创新中医药发展激励机制发挥中医药维护促进民健康中独特作加强中医药队伍建设推动中医药科技创新促进中医药外交流健康产业发展等具体措施中央决策部署真正院落生根开花结果促进医院高质量发展*传承创新发展中医药事业作出表率
*推动医院高质量发展魄力足
（*）关受制科研建设政策医院w推动科研发展引进梯队建设方面魄力足定程度影响医院高质量发展储备引进机制适应业区域发展需求法形成凝聚高端强磁场’高层次引进难留住问题
深刻反思统筹破题医院w提高政治站位树牢第发展力理念通w会生活会务虚会座谈会等形式强化建设意识医院召开国家级重点专科负责座谈会梯队建设医疗新技术开展新设备引进专科发展方学科建设科室绩效等方面进行探讨进步明确科学理规范运营创新发展重点突破发展新思路
二剖析现状提出规划*年*月医院组织事医务护理等业务部门征求意见针目前院高层次例相足状况计划通调整优化队伍结构等措施专业病区间分布改善专业年龄结构职称结构例趋合理
三落实高层次保障措施*年*月*日医院制定印发关建立高层次保障机制通知进步明确高级职称员享优先遇①优先选派高层次赴国外进修学三年选派员工赴德国香港等国境外高等院校医院进修*次②保障高层次住房需求暂未购房*位引进高层次免费提供*市中医院专家公寓③优先解决高层次配偶业招录专业口*位高层次配偶入职协助解决户口迁移子女入学问题④协助办理高层次证认定*年医院子女入学需求高层次*加急办理高层次认定手续帮助子女利入学读
四予政策倾斜*年*月医院修订*市中医院紧缺岗位遇倾斜办法工作量超负荷工作环境高风险科急诊科重症医学科等紧缺岗位薪酬方面予政策保障优倾斜鼓励专科积极引进紧缺高层次明确受医院编制年度增计划限制紧缺适岗位专业技术水突出员申报评聘专业技术职称时予优先开展新技术新业务等方面予资金设备支持时鼓励开展科学研究医院重新修订关调整科研专利奖励方案通知关进步调整学术文学术专著奖励方案通知通建立效激励机制搭建高层次科研台引导鼓励高层次积极开展科学研究推动学科建设健康发展
（*）关科室部梯队建设合理倒金字塔’现象较普遍部分科室断层部分科室年未招聘医生问题
根结构现状专科业务发展组织事部门针年未招聘医生科室重新修订实施*年度增计划补充招聘医疗专业技术员时专业科室进行目标导理合理调节类员例持续改善结构
二加强理考核*年*月医院重新修订*市中医院医疗理责制方案床科室梯队建设情况纳入重点专科建设年度考核细科室医疗责制理考核中*年*月制定*市中医院关卫生系列专业技术职称聘学术条件补充规定加科研学术方面职称聘条件中重评聘分开优化职称员结构
三严格执行*市中医院三级医师负责制度科室梯队三级医师分级理职称高低均分级理确保线医师手充足科室运转正常
（*）关高水科研受影响受科研激励机制高层次引进困难制约医院科研工作高质量高水发展受定影响特药学科研降较明显问题
完善医院科研理制度建立高水科研激励机制医院重新修订科研奖项专利奖励方案学术文学术专著奖励方案等文件进步提升员工科研积极性创新性
二加医护员科研知识培训医院先邀请国家然科学基金项目函审专家广东省中医药学会中医诊断专家中国中医药物床试验机构联盟*中国药学会中药床评价专家等医护员进行科研知识培训现场点评*年市科技计划申报项目提升课题标书质量提高科研水
三医院力提高药学科研力开展工作：①认真选拔奠定基础通招聘药学硕士研究生选拔中药药理实验室负责药学学术发展基础②积极提升科研文数量重视高水课题申报高质量文发表*年药学部发表文质量获省市科研立项数量较提高：*年全年发表文*篇立项*项*年**月已发表文*篇*篇已投稿中*篇已收录回复立项*项递交*份标书参*市重专项课题竞标行中次展现出药学科研实力③断加强学培训提高科研思维药学部通微信学SCI文撰写投稿技巧举办科研课题申报文写作专题讲座效提升科研思维④加强科研台建设通公开招标采购药理实验室流式细胞仪持续加强医院细胞水实验力水
四积极申报高水科研课题立项医院*年*月次调整科研奖项专利奖励办法鼓励医护员申报高水科研课题医院发表SCI文数市重专项立项数量方面年均进步争取省国家级高水科研项目次取突破
*现代医院理制度落实位
（*）关院w落实提出健全现代医院理制度求力度足w议事决策机制完善存重事项应会未会情况问题
完善建章立制进步规范医院现代理*年医院组织职部门科室重新编制医院理丛书分*部*万字丛书医院规章制度岗位职责工作流程应急预案医疗卫生法律法规等方面汇编成册供医院部门级类员工作中章循*年*月医院制定*市中医院章程*年*月作进步修订章程明确组织职责权限w研究讨医院重问题机制等领导融入医院治理环节奠定权责清晰理科学运行高效监督力现代医院理制度基础
二针存重事项应会未会问题进步完善医院w会重决策机制组织设置形式位作职责权限等容纳入*市中医院章程明确组织研究讨医院重问题机制三重事项医院w会议院长办公会议均采会议议题表单制明确求条件成熟调研位意见明确事项坚决会杜绝未确定事项会讨*年召开w会议议题表单均保留齐全
三强化制度执行医院组织相关职部门次学w会议事决策规院长办公会议事规三重决策制度等医院理制度医院w议事规决策程序议事原议事范围议事程序等方面加深认识进步强化制度执行制度权事物明确范围规范行事避免应会未会现象发生加强监督落实医院办严格执行w会议备案制会前请示会会议纪时呈交级w备案
（*）关医疗质量安全理制度执行严医疗投诉呈逐年升趋势低级医疗安全事件时发生问题
医院*年半年分启动医德医风建设暨满意服务月PDCA品圈活动召开门诊理专题工作会议针日常工作存问题加专项研究整改持续优化医院项流程提高医疗服务质量安全患者医体验断改善*年*月门诊堂开设行政综合服务中心患者提供站式业务办理服务时解决患者需求增强民群众医获感
二针医疗质量安全理制度执行严问题强化培训考核提升医护员整体素质医院运情景教学法反思性学活动专科工作坊等新教学方法提升层级医生护士床思维技术规范应突发事件处理应急力*年半年科医务员应情景教学法开展应急演练活动*场次参加演练员*余次举办反思性学活动*场次参加员*余开展专科工作坊*场次参加员*余时加强医疗核心制度法律法规考核利京颐*培训考核系统反复学提升医院定期季度召开医疗质量反馈会医疗安全指标存问题进行反馈影响医疗质量薄弱环节进行点评形成全院狠抓医疗质量医疗安全良氛围
三针低级医疗安全事件时发生问题护理部*年半年举办*场护理良事件分析会相关事件发生原特征认真分析查采取效措施加应确保患者安全全院*护理单元严格落实护理三级质控制度强化级质控质量加强日常工作质量监控重视服务态度服务质量落实位进行专项整改保障优质护理质量继续强化病中心服务理念护理单元全面推行责制整体护理服务模式患者护观察药治疗沟通指导等项护理工作整合贯通体现文关怀护理专业涵完善规范护理操作流程陈旧规范操作流程时更新修改补充持续适增加护理手减轻床线压力减少低级医疗安全事件发生
（*）关力资源理制度落实偏差部分敏感岗位固定员间轮换问题
查纠知改医院w排查发现问题线索立行予纠正加敏感岗位专业技术备力量培养选拔组织事部门严格关规定执行岗位交流基础统筹做敏感岗位储备规划空缺敏感岗位原采取公开竞争岗等形式配备员
二抓轮岗制度落实坚持原严格执行*市中医院重点岗位员定期轮岗制度关键岗位敏感岗位工作员规定时限轮换*年开展第七聘期全员聘工作中敏感岗位组织事办信息科财务部药学部检验科设备科勤部等*部门中层理干部勤设备药品*采购员岗位重新进行岗位轮换期防范化解廉政风险
*官位思想没完全消
（*）关*年制定岗职工中层干部住院工会慰问标准统问题
知改破官位思想医院w高度重视求部门进行查纠坚决破官位思想工会进行深刻反思*年工会费支出预算中迅速调整工会慰问标准保证医院全体工会会员享受致遇
二牢固树立宗旨意识始终职工放心里工会次认真研读相关资料文件严格级关部门求重新完善修订*市中医院工会慰问制度明确规定统标准全院职工享医院改革发展成果
三深刻反思坚决克服特权思想特权现象医院w召开专题会议深入学贯彻关反形*义官*义重述持恒纠正四风w成员提出信念坚定民服务勤政务实敢担清正廉洁干部标准进步端正思想牢记群众利益放首位坚持服务床线意识*年*月制定实施*市中医院领导门诊带班理制度院领导班子成员轮流日门诊岗位工作员执行疫情防控指引情况进行督导切实转变工作作风
*意识形态责制没压实
（*）关院w*年*月出台意识形态工作责制实施办法没针医院员特点开展宣传思想教育工作问题
提高政治站位压实责医院w充分认识意识形态工作重性坚持率层层压实工作责医院w落实意识形态工作责制召开意识形态专题会议签订意识形态责书进步落实意识形态体责
二医院w继续强化员思想教育夯实员思想基础①医院w支部坚持第议题学制度进步建立常态化学机制持续深入学*思想思想夯实员干部思想道德基础②广泛发动组织全体员职工觉天登录学强国台时解国家重方针政策全院学强国台总获积分位列全市前列进增强广员四意识坚定四信切实做两维护③医院w组织开展抗疫先锋题会通学坚定全院员初心命持续提高政治觉悟
三树立先进典型加强阵建设医院w宣扬抗击*疫情先进事迹广泛开展精神文明创建活动*年新年伊始院员充分发挥模范先锋带头作*名员积极参疫情防控工作中选派医务员*次赴湖北荆州市二院等支援*年*月起组织员团员广志愿者开展旗飘扬防疫疫情防控志愿活动完全统计疫情期间全院*次参加志愿行动全院员凝心聚力赢疫情防控阻击战实际行动诠释医者命担通身边身边事培养批践行社会义核心价值观先进物代表树立榜样标杆弘扬正量
四加强舆引导维护网络意识形态安全院微信公众号粉丝量*万加医院官网微信台理力度医院修订完善*市中医院网站新媒体信息发布审核制度*市中医院舆情监控应处置工作方案*市中医院微信公众号理推送规定等严格落实网站微信等信息发布三级审批程序强化容关*年半年医院微信公众号推送*期容*篇文章医院门户网站发稿*篇院外媒体稿*条院ITV更新*条触摸屏更新*条开通医院抖音号制作*条视频踪报道投身抗疫线事工作生活
五加强组织建设突出建引领深入开展产员门诊疫情防控志愿服务员示范岗服务口帮扶等活动*市中医院学雷锋志愿服务点*年半年疫情防控期间累计服务时长**时*支部建成员示范岗医院w*年*市创文工作契机组织全院员开展创文路员志愿先行系列志愿服务活动*年半年组织开展*场志愿服务活动文明义诊温暖心志愿服务贡献总时数**时
六优化员结构夯实意识形态基础医院w指引支部重点发展思想觉悟高追求进医德医风业务水突出医护员断优化员队伍结构引导优秀骨干高层次组织拢医院w注入更源头活水夯实医院意识形态基础
（二）关建设方面
*员发展工作严格
（*）关发展员工作规范支部开会表决记录投票环节缺失记录时间相符提前接收员先审批意会讨现象偶发生问题
迅速整改针*年前发展员规范问题医院w深刻反思认真剖析原切实制定整改措施*年医院发展员工作作出分阶段指引做实做细组建医院支部发展员工作群明确出支部发展员阶段工作求制定相关工作指引工作提示等严格规定程序进行培养发展提高办工作员责心医院w委员分办相关员进行谈心谈话汲取教训切实做发展员资料审核断提高发展员质量
二完善制度规定医院w进步健全医院发展员工作情况登记台账入申请积极分子发展象预备员进行全程踪理发展员工作实行全程记录切实提高执行员发展计划精确度做准时准确培养吸收
三加强支部务工作培训*年*月医院举办*市中医院务干部培训班邀请市直属机关工委专家进行授课鼓励支部书记参加*市支部书记务培训班*年参加市委培训*次*年半年参加书记学堂*次支部充分认识发展员工作重性熟练掌握发展员程序工作方法
四科学制定员发展计划医院w严格员发展程序做入积极分子培养教育考察工作严格年发展员计划住员队伍入口关成熟发展严格标准扎实措施抓发展员工作切实提高员发展质量
（*）关员资料审查严格问题
完善制度流程医院w制定*市中医院员发展工作制度医院办组织事办纪检监察办保卫部门等开展联合政审逐关杜绝带病入确保源头干净*年医院新增员入材料进行重点审核查材料否齐全入积极分子政审情况否清楚支部入积极分子培养教育考察程序否规范等确保员干部队伍质量纯洁
二加强支部w预审材料逐级关医院办支部发放发展员材料清单员发展工作流程手册等材料落实责时制定员档案清单统档资料范围统资料档方式日期做档漏档效解决员档案容齐全存放规范等问题
三实施公示制度动接受群众监督医院w求支部做四榜公示政审审查环节觉接受群众监督做严格关保证员质量
*组织建设规范
（*）关支部换届选举规范存预备员参投票参会数未达求现象问题
开展谈心谈话*年*月医院w成员分支部书记进行谈心谈话求支部书记身作加强章支部条例支部换届选举流程发展员程序等学进步提升建工作力加强组织建设规范进行换届选举工作
二梳理选举流程确保新届支部换届选举合规定*年*月制定完善*市中医院组织换届选举实施细*年*月医院支部期满换届契入点*年*月始医院w支部发关做*年支部换届选举工作通知*年支部换届选举工作方案等*年*月底召开*年支部换届选举工作部署会议全面启动支部换届程序办次梳理换届选举流程细节切实做全程指导支部严格换届选举关程序规定落实换届工作
三推进支部规范化建设全面提升支部组织力医院w认真贯彻落实级部门文件精神*年*月医院w制定完善*市中医院w属支部规范化建设方案求支部严格遵守支部换届选举流程支部换届工作纳入年度支部书记建工作述职评议考核工作中时院w着科学方便理原新届支部进行重新划分现*分支部调整*支部进步优化组织架构
（*）关员组织关系转移手续规范问题
加强理医院w组织办工作员重新组织学中央省市关员组织关系理文件进步提高员组织关系理工作认识建立*市中医院员组织关系转出转入情况汇总表安排办专负责员组织关系理工作认真做员转入转出交接记录时掌握员加强员籍理监督员组织关系转移趋规范
二完善组织关系转接手续工作①医院制定*市中医院委员会员组织关系转接指引岗位变动调入调出员加强理*年*月开始医院办月月底发布关调整部分员组织关系属支部通知调岗调入辞职员实时予调整②办组织事办做沟通协调转入转出员分入职通知书离职通知书加入办意见栏直员转接手续办理成功予签字确认便办支部时掌握员动态杜绝滞留员身份现象
三提高务工作者素质提升务工作力医院组织办员加强日常学根新形势时指导支部开展工作组织医院w成员务专员支部书记支委参加市委业务培训学领会级相关文件精神提高业务素质工作水准*年*月医院派出务专员参加市直属机关工委组织*年市直属机关统计信息员培训班*年*月医院组织支部书记*次参加*年全面加强领导基层组织建设专题研讨班
四完善员组织关系定期排查*年开始医院w充分利广东省员组织关系转接系统严格关员转入转出程序提高员组织关系转接效率运员信息查询统计功时维护年*月开展员组织关系排查统计做机相符提高组织信息化水
五加强性教育增强组织观念加强员基知识基制度学*年*月*年*月医院w发放理政（第三卷）等学读*册通组织学进步提高性修养强化性观念加强员籍认识引导
*基层支部三会课制度落实位
（*）关部分支部召开支委会课次数少支部开展组织生活会评议员组行组织没召开员会通报情况问题
强化责担①*年*月医院制定建工作制度汇编完善建工作制度三会课落实情况纳入支部书记年终述职述廉报告中切实加强支部书记体责意识②认真落实w班子成员联系支部制度w班子联系支部三会课等制度落实情况负领导监督责*年半年开始w委员带领办工作员联络支部开展建工作督导通检查督导三会课执行情况专题组织生活会题日活动开展员发展情况谈心谈话等方式落实支部建规范化建设
二抓实抓细三会课*年*月开始医院w认真执行级部门关进步落实组织生活制度工作求落实五题三作容*制度*年*月*月支部求开展三会课题会*次题课*次题日活动*次题实践*次*年*月*月医院开展课*次中w班子成员讲题课*次支部书记讲课*次参课*次
三制定支部务清单*年开始支部年初制定三会课学计划报办备案严组织实施w实行季度建督导办定期制作季度建工作务清单明确支部三会课求支部完成项务通支部查办查w委员查三项检查三会课台账明显改善
四建立支部例会*年开始实施季度支部例会加强支部建工作指导*年*月*日w召开支部例会第季度支部三会课督导检查结果进行反馈支部进行建工作交流分享支部工作验提升建工作水
五完善务资料理医院统订制采购*医院支部员学笔记做记录专专整齐划*年*月医院w会议审议通设置支部务秘书涉支部三会课换届选举支部发展员投票等求做会议记录资料整理通定期支部三会课务资料检查问题反馈支部资料记录理规范性明显提高
（三）关全面严治方面
*体责落实位
（*）关w风廉政建设体责意识够强抓早’时抓’细致廉政谈话提醒少问题
切实履行岗*责强化w体责意识医院w深入学*届中央纪委二次三次四次全会重讲话精神提升履行全面严治体责极端重性认识通专题生活会强化w成员岗*责意识月开展w班子成员理学w会坚持第议题制度截*年*月*日w班子成员集体学*次*次参加坚持手班子成员廉政谈话制度着力解决员干部廉政作风方面苗头性倾性问题觉接受监督
二建立务清单*年*月医院w建立*市中医院委员会ww委员务工作务清单明晰w委员工作职责做务计划安排求全体w委员w支部组重组织生活保证w会w中心组理学谈心谈话等规定动作时落实
三加强资料留存理院w进步强化种档案资料常态化理尤谈心谈话会议记录w理中心组学等求类资料必须做记录档留存*年*月*月办时*次谈心谈话记录*次w会会议记录*次w理中心组学资料进行整理登记做相关资料留存保
四加强谈话提醒工作进步抓早抓医院w求位政班子成员严格岗*责求定期指导检查分范围风廉政建设工作情况风廉政建设求落实分工作科室员中*年*月*日*日医院w开展*年第季度三会课暨建督导谈心谈话*年*月*月开展谈心谈话*次班子成员分科室工作员开展学教育谈心谈话*次身分工作科室员进行实时风险排查提高干部廉政意识履职水
五切实强化治意识层层压实体责*年*月*日医院w召开风廉政建设反腐*败工作会议医院w书记w班子成员支部书记签订风廉政建设纠风工作责书院长科室签订行风廉政建设纠风工作责书*年*月*日医院召开全面落实严治工作专题会议全面学中央关落实全面严治体责规定文件精神医院建设新形势高质量发展提供重制度引擎
*监督责落实位
（*）关监督执纪宽松软擅作监督执纪*形态运精准院纪委日常廉政提醒谈话作诫勉谈话问题
加强培训学*年*月*日医院纪委牵头组织召开全体纪检监察干部业务学培训会中国产纪律处分条例中国产监督条例中国产纪律检查机关监督执纪工作规等相关纪规中监督执纪重点条款进行研读帮助全体纪检干部加深理解学懂弄通会*形态六纪律够提早发现轻微违纪苗头时报处理*年*月*月结合纪律教育月活动题组织支部纪检干部员进行三纪教育断巩固提高纪检干部监督执纪力员干部遵纪守法意识
二坚持周学法学规*年*月*月医院纪委纪检监察办公室微信公众号周学法学规专栏发布学法学规文章*篇中警示教育文章*篇先*次发布政治纪律组织纪律生活纪律廉洁纪律群众纪律工作纪律等六纪律相关警示类文章组织全院员职工学纪政纪深入位员员工心营造学法学规觉遵守纪法规良工作氛围学法学规专栏目前已成院开展法纪教育重前阵
三落实科室理*年*月医院修订印发*市中医院科室理制度求科室根*年第七聘期岗位聘情况迅速调整科室理组组织架构支部纪检委员列科室理成员支部纪检委员参科室重决策程深入解科室运作理时发现问题苗头进行提醒力督促科室规范科学理纪检干部纪检业务工作中更履行监督职责
四送出锻炼提高*年医院纪委积极配合级纪检监察部门先派出纪检监察办公室*位志级纪检部门班学通纪检监察干部送出培训学掌握类举报线索处置规程序办案方法技巧断提高医院纪检监察专职员涉嫌违纪举报线索处理力运监督执纪*形态精准度
五实施纪检干部工作表单制*年*月*日医院纪委制定纪检干部季度工作表单明确支部纪检委员季度执纪监督方面具体工作容*年已正式发布第二三季度工作表单通表单提醒监督方式医院纪委纪检监察办公室定期检查履职责情况层层压实监督责
六规范院谈话提醒工作进步规范谈话提醒工作增强谈话效果根级部门关规范谈话提醒工作规定结合医院实际制定关*市中医院谈话规定求支部季度报提醒谈话情况便院w纪委全面掌握支部履行体责支部书记履行岗*责情况时予指导
七严格规范线索处置流程医院制定出*市中医院关员举报线索处置工作流程图明确问题线索处置流程完善线索问题理防止执行中出现疏漏偏差医院专门召开医院纪检监察工作会议明确收问题线索必须严格级纪检监察部门求做报时处置合规件件踪事事回应
*医德医风建设加强
（*）关院w关民健康中心’发展理念推动医德医风建设位损害群众利益问题然定程度存问题
风险排查医院纪委纪检监察办公室联合院收受医药代表回扣岗位进行廉洁风险等级划分截*年*月底已制定分级分类表格领导岗位敏感岗位职部门负责岗位床科室负责岗位等风险岗位制定出应防控措施*年*月起逐步开展针性廉洁提醒廉政教育
二实施医院医德考评奖惩制度针医德医风建设位问题医院进步完善规范效医德医风激励机制约束机制根级文件规定*年*月研究修订*市中医院医德医风考评奖惩理办法明晰违反医德规范处罚规定严格实施奖惩加强日常工作中医德表现考核评价严重违反医德规范者时法规处理
三持续加强警示教育学*年新成立敏感岗位工作交流微信群坚持科室员（含敏感岗位员）转发学法学规容开展警示教育*年*月*月纪检监察办公室微信公众号周学法学规专栏发布学法学规文章*篇中警示教育文章*篇六纪律*篇分端午节中秋节国庆节等重节日前发布廉洁提醒文章营造良廉洁业氛围持续做防患未然警示工作
四开展廉洁律承诺*年*月医院药学部设备科科长检验科负责设备科采购员总务部采购员药品采购员等*名敏感岗位工作员签订廉洁律承诺书求重敏感岗位工作员遵纪守法规办事*年*月医院组织设备科总务部药学部等负责采购部门研究明确试剂耗材卫生材料等供应商签约时廉洁购销协议中增加供应商承诺工作员违规私接触医院工作员条款否协议暂停甚终止供货
五堵塞漏洞加强防统方理*年*月*日巡察反馈会纪检监察部门防统方系统进行升级升级完成医院统方防范体系更加完善操作更加便捷明排查时间调整周警告信息时分析异常操作提前发现苗头纪检监察办公室坚持周五运防统方系统进行监督暂未发现疑似统方行目前已完成*年第二季度防统方工作报告医院纪检监察室网站公开
（*）关合理药现象时发生医生次合理药医院处罚通报问题
加强合理药培训工作*年*月全院新入职员工进行精神类药品麻醉药品培训系统学处方理办法医疗机构麻醉药品精神药品理相关法规*年*月初通京颐系统全院医生进行抗菌药物合理新诊疗指南新药进展线培训全院*名医生完成培训考核
二坚持开展专项药点评规范床合理药床药学室医务部纪检监察办公室加强异常增长药品开展专项点评*年半年完成*种药品药情况专项检查点评时形成专项点评报告医院部网进行公开警示督促科室针性进行整改
三严格落实医药代表接制度医院严禁未备案医药代表出入医院科室医务员接触减少误导引起合理药现象医院已建立备案接制度制度已墙医院严格执行医药代表接制度求医药公司理医药代表保安疑物加强盘查确保药品引进受干扰
四加强信息化建设更防患未然医院引进功强合理药系统（已纳入*年购置预算）*年已完成*家公司合理药系统产品介绍演示完成*间医院合理药系统情况实考察准备*年完成招标采购外医院引进门诊药房智处方调配系统目前完成动化智化升级改造正式线药师解放出重点做审方工作积极预防合理药发生
（*）关极医生推荐患者指定商铺购买保健品问题然存问题
时排查整改医院w予*名事医生全院通报批评停岗学调离原工作岗位取消评先评优资格解聘等处分
二加强门诊医生警示教育*年*月*月间发布*篇基医疗卫生健康促进法民法典六纪律等法律法规纪规相关警示类文章*年*月*日医院纪检监察办公室微信公众号周学法学规专栏专门发布关九准专题警示文章医务员尤出门诊医生开展九准宣传教育利已发生处理案例医务员进行警示教育身边身边事予警醒组织医务签署九准承诺书明确知晓九准禁止性规定全院*床科室均已求组织学签署承诺书
三修订商铺廉洁租赁协议书医院严禁医生推荐患者指定商铺购买保健品*年*月纪检监察办公室总务部院营商铺廉洁租赁协议书进行补充修订明确求承租方工作员违规私接触医院工作员发现查证属实暂停甚终止租赁协议处理该协议书*年*月起商铺租赁协议书中严格执行防止廉洁风险事件发生
四制定外购治疗品指引针确病情需医院法提供相关治疗品需建议患者外购实际情况*年*月医院制定关外购治疗品理指引明确外购治疗品范围程序权限等患者需签署知情意书充分保障患者治疗权知情权选择权采取相关外购治疗品备案制断规范医务员行防止出现利益输送
*重点领域存廉政风险
（*）关试剂耗材采购存异常现象问题
全面排查试剂耗材采购异常现象排查发现存采购品类供应商选择否符合zf采购相关规定医耗材设备采购流程否规范完整采购环节敏感岗位员否定期轮换等审查风险控制关键点制定针性强预防措施切实提高抵抗廉政风险力
二医院耗材目录实施定期更新时公示*年*年*年床科室新申购医耗材均需医院医耗材理委员会审议组织专家遴选结果报院长办公会议审核通分*年*月*年*月*年*月院网公示保证全院医耗材目录遴选程序规范
三时更新完善相关制度进步完善医耗材设备采购流程*年*月*日修订*市中医院医耗材采购理办法*年*月*日修订*市中医院物资设备服务采购理办法*年分印发*市中医院医耗材时采购理办法*市中医院医疗设备医耗材外理办法检验试剂耗材理制度进步规范院医耗材试剂理
四严格执行采购环节涉相容岗位分离敏感岗位员定期轮换制度*年*月*月医院相继完成设备科长设备仓库理员采购员轮换分领导新聘期中层理干部岗位变动*年*月*市中医院耗材理委员会医疗器械床安全理委员会组成员进行调整确保医耗材检验试剂采购合规范
五消耗量高值医耗材检验试剂实行二级仓理加强高值医耗材检验试剂科学化规范化理院*年*月始高值医耗材实行追溯数字化系统理*年*月院检验科试剂仓库试剂采购流程进行改革实现检验试剂二级仓理保证高值医耗材检验试剂足额高效运床减少耗材试剂浪费
六加强廉政教育完善监督机制*年*月*日设备科次组织全体员学级关部门关加强医疗卫生行风建设九准文件精神*年*月*日设备科相关工作员签订行风廉政建设纠风工作责书敏感岗位员廉洁律承诺书设备试剂耗材采购工作员时刻紧绷纪律规矩弦
（*）关工程建设招投标程够规范问题
加强学总务部组织勤员尤负责工程建设工作员持续学国家新政策法规提高业务素质水*年*月*日邀请市zf采购中心专家医院开展zf采购业务培训*次参加*年*月*月先*次组织相关工作员（*次）*市公资源交易中心进行交流学*年*月*日派员参加市财政局举办强化zf采购体责专题培训班
二建立制度根国家政策法规*年时修订医院工程项目采购流程明确工程项目类型调整投资金额≥*万元工程项目必须招标进步规范项目招标采购加强审批手续医院相关规定属工程招标项目需提请院长办公会讨金额≥*万元涉三重事项需呈交医院w审议批准
三加强廉政教育完善监督机制*年*月*日总务部次组织全体员学级关部门关加强医疗卫生行风建设九准文件精神*年*月*日总务部相关工作员签订行风廉政建设纠风工作责书敏感岗位员廉洁律承诺书工程招标物资采购员切实做警钟长鸣
四做招投标文件资料保存建档总务部专设*名资料理员项招投标活动采购文件认真细致收集确保招标采购档案真实完整
（*）关物业出租理制度缺失存招租方式意单价偏低承租员特定问题
全面排查医院物业途情况进行筛查登记统筹规划*年*月医院明确医院商铺出租业务均总务部物业组专职负责
二建章立制提高物业率收益率*年*月制定*市中医院国资产外出租出理办法明确规范医院物业出租出理流程严格予实施
三规范营*年*月起部分院外商铺合期满医院收回作业务房目前院外悦门诊第二卡商铺项目院超市花店保健品店医疗品商行助听器店眼镜店银行助柜员机等项目均参级部门关规定公开拍卖形式进行公开招租
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