XX区2021年度开展规范医疗行专项整治行动方案
进步规范医疗行促进合理检查提高医疗资源利效率降低医疗费改善民群众医体验研究决定全区级类医疗机构开展规范医疗行专项整治行动特制定行动方案
年度目标
全面抓中央巡视省委巡视回头反馈整改工作举反三确保问题整改位进步规范医疗机构诊疗行促进合理医疗检查
二整治范围
全区级类医疗机构重点乡镇公立医疗机构
三整治重点容
（）诊疗行规范行未专科病种诊疗规范药指南床路径开展诊疗行床诊断治疗药符存相应诊断治疗药物情况存治疗药时间长情况辅助药缺乏相关检验检查证支持疾病诊断缺乏床表现医疗检查指标支撑存误诊漏诊风险手术操作指征握严格出现处方出院超量带药情况
（二）医疗文书规范行病例书写规范病历记录床检查报告相脱节病程记录书写简单流水化未时准确体现医疗计划变更理未履行知情告知义务病危通知书创操作特殊诊疗项目等相关知情意书未签署签署完整病案首页填写规范
（三）医疗检查合理行未严格执行医疗检查结果互认工作包括级医疗机构互认级医疗机构认级医疗机构医联体医疗机构互认等原开展非疾病诊断鉴诊断必需医疗检查医疗检查存度超范围检查情况
四组织领导
成立专项整治行动领导组区卫生健康委分领导组长成员委医政药政股中医股妇幼健康服务股基层卫生股区卫计执法局组成负责全区规范医疗行专项整治行动领导组织督导工作
五方法步骤
（）开展查纠（2021年3月18日3月31日）医疗机构根整治重点容举反三时动纠正种违反规定倾行医疗机构3月31日前完成查纠工作时报查纠结果报告区卫健委
（二）强化督导检查（2021年4月14月20日）区卫生健康部门组织专门力量谁发证谁负责谁理原成立督查组辖区医疗机构重点公立医疗机构开展专项整治工作（详见附表）责单位进行监督检查XX市医疗乱象行认定处理操作指南（试行）等相关规定发现违规行进行记分理行政处罚立案查处区级医疗质量控制组结合专业情况针性开展专项医疗质量控制活动督导组医疗质量控制组4月20日前报送专项整治总结
（三）开展集中整治（2021年4月215月1日）市卫健委组织专家区医疗机构进行开展专项整治工作抽查时采取飞行检查检查机检查等方式机构开展机督导检查断推进医疗服务行规范化
六工作求
（）强化建引领级组织履行医疗机构建工作领导指导监督责扎实推进风廉政建设行业作风建设引导医务员牢固树立全心全意民服务理念进步增强规范医疗服务行思想觉行动觉单位强化监督执纪问责度医疗检查问题纳入医疗机构纪检监察机构日常监督重容预防惩治医疗检查程中腐败问题作落实全面严治重容公立医院政领导班子成员落实岗双责加强重点科室岗位员纪律约束监督理发现违纪违规行予相关责纪政纪处分
（二）强化责追究单位规范医疗行作民生领域重点工作容加强组织领导督促指导建立违规医疗检查责追究问责机制违反关规定医疗机构员进行警示约谈责令整改通报批评情节严重法规追究相关责问题严重发医保违规性质恶劣涉案金额较医疗机构严肃追究医疗机构关负责领导责医疗机构规范医疗行问题严重监力追究相关部门负责责
（三）建立长效机制建立日常监督整改落实长效机制医疗检查纳入医疗服务监医疗质量理医疗卫生行业综合监督等日常工作探索建立重点监控目录超常预警制度费较高检查项目明显合理检查行进行重点监控定期通报高值高频检查项目监控情况结果绩效考核评审评价评优评先等挂钩合理检查时预警纠正建立健全信评价体系信息披露制度加强纳入医疗保障范围医疗检查行费监时查处违法违规行
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进步规范医疗行促进合理检查提高医疗资源利效率降低医疗费改善民群众医体验研究决定全区级类医疗机构开展规范医疗行专项整治行动特制定行动方案
年度目标
全面抓中央巡视省委巡视回头反馈整改工作举反三确保问题整改位进步规范医疗机构诊疗行促进合理医疗检查
二整治范围
全区级类医疗机构重点乡镇公立医疗机构
三整治重点容
（）诊疗行规范行未专科病种诊疗规范药指南床路径开展诊疗行床诊断治疗药符存相应诊断治疗药物情况存治疗药时间长情况辅助药缺乏相关检验检查证支持疾病诊断缺乏床表现医疗检查指标支撑存误诊漏诊风险手术操作指征握严格出现处方出院超量带药情况
（二）医疗文书规范行病例书写规范病历记录床检查报告相脱节病程记录书写简单流水化未时准确体现医疗计划变更理未履行知情告知义务病危通知书创操作特殊诊疗项目等相关知情意书未签署签署完整病案首页填写规范
（三）医疗检查合理行未严格执行医疗检查结果互认工作包括级医疗机构互认级医疗机构认级医疗机构医联体医疗机构互认等原开展非疾病诊断鉴诊断必需医疗检查医疗检查存度超范围检查情况
四组织领导
成立专项整治行动领导组区卫生健康委分领导组长成员委医政药政股中医股妇幼健康服务股基层卫生股区卫计执法局组成负责全区规范医疗行专项整治行动领导组织督导工作
五方法步骤
（）开展查纠（2021年3月18日3月31日）医疗机构根整治重点容举反三时动纠正种违反规定倾行医疗机构3月31日前完成查纠工作时报查纠结果报告区卫健委
（二）强化督导检查（2021年4月14月20日）区卫生健康部门组织专门力量谁发证谁负责谁理原成立督查组辖区医疗机构重点公立医疗机构开展专项整治工作（详见附表）责单位进行监督检查XX市医疗乱象行认定处理操作指南（试行）等相关规定发现违规行进行记分理行政处罚立案查处区级医疗质量控制组结合专业情况针性开展专项医疗质量控制活动督导组医疗质量控制组4月20日前报送专项整治总结
（三）开展集中整治（2021年4月215月1日）市卫健委组织专家区医疗机构进行开展专项整治工作抽查时采取飞行检查检查机检查等方式机构开展机督导检查断推进医疗服务行规范化
六工作求
（）强化建引领级组织履行医疗机构建工作领导指导监督责扎实推进风廉政建设行业作风建设引导医务员牢固树立全心全意民服务理念进步增强规范医疗服务行思想觉行动觉单位强化监督执纪问责度医疗检查问题纳入医疗机构纪检监察机构日常监督重容预防惩治医疗检查程中腐败问题作落实全面严治重容公立医院政领导班子成员落实岗双责加强重点科室岗位员纪律约束监督理发现违纪违规行予相关责纪政纪处分
（二）强化责追究单位规范医疗行作民生领域重点工作容加强组织领导督促指导建立违规医疗检查责追究问责机制违反关规定医疗机构员进行警示约谈责令整改通报批评情节严重法规追究相关责问题严重发医保违规性质恶劣涉案金额较医疗机构严肃追究医疗机构关负责领导责医疗机构规范医疗行问题严重监力追究相关部门负责责
（三）建立长效机制建立日常监督整改落实长效机制医疗检查纳入医疗服务监医疗质量理医疗卫生行业综合监督等日常工作探索建立重点监控目录超常预警制度费较高检查项目明显合理检查行进行重点监控定期通报高值高频检查项目监控情况结果绩效考核评审评价评优评先等挂钩合理检查时预警纠正建立健全信评价体系信息披露制度加强纳入医疗保障范围医疗检查行费监时查处违法违规行
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