护理风险防范理制度
认真学相关法律法规增强护理员护理风险防范意识提高识护理风险力做防范工作
二认真履行岗位职责护理员应高度责心良服务态度精湛业务技术患者提供优质服务
三严格执行医院项规章制度护理常规护理技术操作常规做操作前告知工作必时家属签名（紧急情况外）
四．保证护理力资源配备齐全护士长弹性排班确保项护理工作落实位
五加强安全理危重意识障碍老年婴幼精神病者加床栏约束带防止坠床伤
六保证医疗设备急救药品处应急备状态紧急情况立启毒麻精神药品专专柜理
七认真做三查八工作医嘱必须2查
八加强护理文件理医护记录容应保持致护理部月科室护理文件进行抽查时追踪验证
九认真做护理员职业防护工作接触患者体液血液必须戴手套接触传染患者必须严格采取消毒隔离报药剂科护理操作时避免违规行防止锐器伤等
十严格执行交接班制度落实四五查巡视做三交（书面交班口头交班床边交班）三接（病情交接治疗护理情况交接抢救器械药品交接）三清（口头讲清书面写清床边清）
十加强患者陪护探视者理做沟通工作
十二加强护理环节质量理坚持预防参工作中加强协作相互查漏补缺防范未然
十三发生护理风险时报护理部（相关部门）护理部接报告立进行现场调查做出处理意见风险降低发保障者护理员身安全
附：种医疗设备病房设施安全规定
种电器设备
（）出现问题：漏电
（二）预防措施：
1专负责定期检查性电线插头处完备状态
2插头拔出严禁放水方放干燥稳妥处保存
3插头前应检查插头否沾湿旦入水应通知电工处理
4应电子仪器线遥控监护时禁止线电话
5电器应先关机断电源
6电器应该75酒精清水进行清洁消毒
二监护仪
（）出现问题：漏电警报机械障
（二）预防措施：
1专负责周进行检查试机清洁机身
2应时严格规范操作
3中确保报警系统处启动状态
4确保导线连接正确妥
5注意袖带血氧饱度监测探头正确避免导线扭曲损坏
6出现问题时维修员联系
三心电图机
（）出现问题：漏电损坏出现误差影响
（二）预防措施：
1专负责周检查试机清洁机身
2前测试种功键
3确保导线连接正确
4心电图导联位置准确
5心电图纸安置正确出纸正常
6连线放置正确
7时充电
8出现问题时维修员联系
四颤器
（）出现问题：漏电灼伤
（二）预防措施：
1专负责定期检查清洁确保操作正常
2严格规范进行操作
3颤前调参数正确导电糊避免灼伤
4颤时确保员远离病床
5颤放电时避免放空防止损坏机器
6完毕做清洁消毒
7完毕时充电时保持颤器处备状态
8出现问题时维修员联系
五输液泵
（）出现问题：障损坏
（二）预防措施：
1专负责时清洁
2定期检查配件否齐全仪器否完
3出现问题时维修员联系
六洗胃机
（）出现问题：漏电失误
（二）预防措施：
1定期检查电线插头性
2检查配件否齐全
3前测试项功
4检查机身漏水
5检查路接头否牢固
6出现问题时维修员联系
七降温毯
（）出现问题：漏电冻伤烫伤
（二）预防措施：
1专保定期清洁检查否完处备状态
2前设置温度报警
3时密切观察患者体温皮肤情况
4中发现障立停时维修
八雾化器
（）出现问题：漏电流速快阻滞引起患者适
（二）预防措施：
1保持机身干净干燥常进行清洁擦拭
2红灯亮起时检查原
（1）水杯水足药杯穿破
（2）安装水杯位置正确
（3）飘浮粘连
（4）蒸馏水位应合适水位线间
九电插销板
（）出现问题：漏电
（二）预防措施：
1放置位置安全妥避免电源线扭曲折牵拉
2严禁水液体接触
3根途选择带独立开关插销板
4定期检查维修
十微波炉
（）出现问题：燃烧爆炸
（二）预防措施：
1定期检查电线插头性确保运行正常安全
2前应认真阅读说明书疑问需致电器售服务部门
3加热食品时禁密闭式器皿加热时间适发防引起烧焦爆炸
4禁止烹饪生蛋类食品
5禁止金属器具加热食品
6加强患者陪安全教育教会正确微波炉方法
十氧气系统
（） 出现问题：泄漏助燃
（二） 预防措施：
1泄漏：常检查氧气阀漏气发现漏气时通知维修员进行修理
2助燃：加强患者陪安全教育严禁氧气方抽烟明火需明火时应关闭氧气
十二酒精灯
（）出现问题：燃烧爆炸
（二）预防措施：
1检查酒精灯酒精时否充足原料代
2酒精灯时避开易燃易爆物酒精灯燃烧时员离开
3酒精量超23禁止中添加酒精
4酒精灯盖灯罩灭火切勿吹熄
十三热水瓶
（）出现问题：放置稳烫伤
（二）预防措施：
1放置稳远离床头
2定期检查水瓶漏水现象底座提手否牢固发现问题时修理更换
十四热水袋
（）出现问题：烫伤
（二）预防措施：
1水温适宜（45～50℃）盖拧紧检查否漏水
2时布包裹避免直接接触皮肤
3常检查热水温度患者皮肤认真交接班
4昏迷老年婴幼感觉障碍患者严格操作规范热水袋
十五冰袋
（）出现问题：冻伤
（二）预防措施：
1时布包裹避免直接接触皮肤
2禁止冰袋直接放患者皮肤
3时更换冰袋浸湿服
十六体温计
（）出现问题：折断玻璃刺伤汞中毒
（二）预防措施：
1前检查裂痕摆放轻患者告知注意事项
2避免玻璃刺伤：婴幼老年体弱躁动昏迷精神异常患者宜测量口温测腋温时护士应守床旁时收回
3预防汞中毒：患者需测口温应患者讲明注意事项慎咬碎体温计应立清玻璃碎屑口服蛋清牛奶延缓汞吸收病情允许者食粗纤维丰富食物促进汞排泄
4体温计消毒月检测1次检测记录
十七血压计
（）出现问题：汞中毒
（二）预防措施：
1血压计时放置稳处禁止碰撞免造成汞槽受损水银泄露
2测血压前找开汞槽开关血压计盒盖右倾45°关闭汞槽开关
3时避免汞柱高
4汞泄漏应求时回收请专业员处理
5年专业员血压计进行检测检测标识
十八呼器
（）出现问题：失灵
（二）预防措施：
1指导患者正确
2定期检查插口否松动脱出
3固定放置合适位置呼器连线绕床栏
4定期检查发现失灵时维修
十九面
（）出现问题：滑倒
（二）预防措施：
1保持面清洁干燥发现水渍污渍时处理
2面湿滑时时提醒患者放置心滑警示牌
二十病床
（）出现问题：漏电坠床翻倒
（二）预防措施：
1漏电：发现电动床电源插座出现障时维修移动病床拔电源
2坠床：妥善固定床栏锁床轮床降低位
3翻倒：升降床时床底硬物移开避免床边倾斜造成患者坠床翻床
二十床档
（）出现问题：夹伤松动
（二）预防措施：
1夹伤：升降床档时注意检查患者身体部位避免夹伤
2松动：定期检查床档松动立维修
3床档时应妥善固定指导患者采取正确坐卧姿势正确床档方法
二十二床旁桌
（）出现问题：滑动
（二）预防措施：
教会患者正确床旁桌扶免轮子滑动引起摔倒
二十三轮椅车
（）出现问题：撞伤滑倒坠车
（二）预防措施：
1患者轮椅时护士刹车固定防止滑倒
2推轮椅坡时应倒行嘱患者抓紧扶手保证患者安全
3避免轮椅前倾必时患者系安全带防止摔倒
4患者车车翻身时护士车固定稳妥防止滑倒
5车时应拉两侧护栏避免坠车摔伤
6推车坡时患者头号部位高处减轻患者适
7推动轮椅车时应避开障碍物注意安全
8告知患者家属轮椅车注意事项
9轮椅车应放指定区域
10轮椅车出现障时时送修
二十四病房计算机印机
（）出现问题：丢失损坏
（二）预防措施：
1信息科床配备医嘱系统硬件设备病房专理
2设备应医院求连接摆放意拆卸搬动避免影响
3未许修改删工作站计算机中预装软件行安装软件
4机外接设施显示器键盘鼠标印机等开机状态严禁插拔
5印机应A4复印纸医嘱专印纸免卡纸
6机员爱护设备勿野蛮操作非病房工作员未许擅
7工作站机器处理工作关事情利计算机进行娱乐活动玩游戏听音乐说等
8非正常造成切事追究科室责
9设备出现障时维修员联系
查制度
护理员执行医嘱采集标时均应严格执行三查八三查：种操作前中查八：床号姓名药名剂量浓度效期时间法
二清点药品时药品时检查药品质量标签失效期符合求
三药进行项治疗前询问敏史毒麻精神药品反复核生活理患者协助服药离
四静脉药应检查输液瓶器破损污染瓶口松动裂缝药液变质沉淀絮状物等静脉种药物时应注意配伍禁忌
五取血时应血库工作员查姓名住院号床号血型交叉配血试验结果血袋号血液成份血量采血日期血液质量输血前需2查误方输入输血中查1遍注意观察患者反应输血血袋保留24时备必时查
六静脉药调配中心药物接收核制度
1进入静脉药调配中心静脉药物配置完成专负责送达科室接收科室应指定专场清点静脉输液数量（袋）初步检查床叼姓名等信息静脉药液质量正确误静脉药调配中心药品送达登记记录接收时间签全名
2科室需2核静脉药调配中心配置静脉输液药液：甲读输液标签床号姓名药名浓度方法组号乙读治疗单剂量时间确认输液标签剂量品种静脉药物否相符检查静脉药液质量静脉药调配中心配置员签章否具备（少3签章）青霉素类药名需红笔划线该药旁注明（－）核2输液标签签全名核程中发现疑问应1时静脉药调配中心联系超时间发生药液质量方面等问题接收科室负责
七危急值重检查结果口头报告查制度
1护理员接获口头危急值重检验检查报告时须完整详细记录接获检验检查结果容包括患者姓名住院号标项目报告者姓名报告时间等容电话中复述接获容方确认方供床危急值登记作详细记录
2护士时患者危急值面报告医生值班医生准确记录告知时间求医生签名
八手术室消毒供应室等科室查制度专科查制度执行
预防差错事措施
处理医嘱时求做：
1班次医嘱处理负责底处理必须二夜处理者二者夜者须医嘱签名
2转抄印治疗单须2核换复核1次新抄印治疗单右角注明转抄印日期转抄者印者核者签名旧治疗单划线反夹治疗总查结束时方取掉
3停止医嘱须治疗单红笔划横线注明停止日期签字
4周总查医嘱1～2次
二药操作时求做：
1药疗治疗护士核药物注意药物变质剂量时间否符合疑处须时查清
2核药物发药均负责底夜间药夜班护士核发药夜间1名护士值班时新开种药请值班医生核执行
3发药时应协助患者时服时未服者班前应查遍督促服
4药疗治疗护士应相固定
三项注射操作时求做：
1肌注输液应分进行防止错注射漏注射
2肌注盘注射器应床号序左右排列抽针空安瓿应放相应格
3注射种药液时床号牌应插左侧注射器
4肌注盘放置禁忌肌注药物
5肌注时床边查注射器护针取出消毒皮肤
6需做敏试验药物须先医生达时医嘱护士负责做敏试验试验前应询问敏史敏试验阴性者通知医生开长期医嘱注射单医嘱蓝笔写××敏试验（－）方执行重整注射单须转抄××敏试验（－）敏试验阳性者须注射单床医嘱记录单写明××敏试验（+）（+红笔写）时床尾（头）卡护办室黑板病历夹（护理医疗病历夹）提示报告医生告知患者
7进行治疗时须认真做床边查携带治疗床尾（头）目前腕带询问患者姓名切勿仅呼唤患者床号代床边查
四输液操作时求做：
1准备液体时严格检查液体期变质霉菌瓶口松动液体瓶裂缝塑料袋装液体应查潮湿渗液等情况
2液体瓶签贴印输液标贴配置药物应标签签名空安瓿2查方扔掉
3液体必须2核方患者输入执行时带输液床边查时医嘱液体带时医嘱时须第2核瓶签签字方执行执行时瓶签床边查
五输血操作时求做：
1抽血样时应先贴标签床旁认真查请患者说出姓名昏迷语言障碍等法进行沟通患者请家属说出患者姓名查腕带确认做次抽取患者血样采血结束患者复核遍遇危重意识障碍患者请家属确认
2输血科取血时逐项核科床号姓名住院号血型交叉配血结果血袋编号实学生时工取血
3输血前护办室2核达床边2次核轮毂血患者应询问1次患者血型
4输血核1遍观察患者反应时处理
5取回血宜放置时间长血中加药物取回血宜病房放置久放置时注明时间
6手术室输血时须医生核输血单血袋号病历
六预防青链霉素差错求做：
1肌注青霉素链霉素时青链霉素安瓿瓶保留注射完毕观察反应时
2青霉素更换批号停药超72时链霉供需超1周须重做敏试验
3敏试验阳性者敏史患者应床尾（头）卡插红色标记护办室黑板记录床号姓名敏试验阳性应该时时医嘱单红笔记录（+）
4加青霉素液体瓶签床号姓名红笔写青字
5注射种新型青霉素前该原液作皮试浓度01ml含50μ
类抗菌药物差错参见条规定执行
七防止烫伤求做：
1灌热水袋前须水温计测温温度60℃～70℃前
2老昏迷水肿全麻感觉障碍患者热水袋直接接触患者肢体水温超50℃
3热疗蒸汽吸入家属代做操作程中应常询问患者温度否合适
4防止坠床相关求参见跌倒坠床防范报告制度执行
八种药液必须标识清楚带原装标签瓶盒改放药物禁止空液体瓶挪做
九时注意解观察患者思想情绪时采取措施防止意外事发生
十手术分娩转科出院死亡搬床等办公室手续应负责处理认真检查注射服药输液治疗（含夜间治疗）诊断牌床尾（头）卡饮食牌病历服药牌口服注射药液体护理记录出入量记录种化验单时医嘱腕带计算机等否撤销更改严格核信息
十特殊时间特殊剂量药物应护办室黑板记录交班
十二时增加床位床号加1加2加3……床尾（头）卡应红笔写房间号
十三班班前检查遍班工作防止遗忘治疗
十四妇产科婴室解婴包重包时须核胸牌手牌
十五护工做治疗工基础护理口腔护理女患者会阴洗等
十六转科患者接收时面检查皮肤事发现压疮者接收科室负责
十七危重患者须建立翻身卡皮肤护理观察应记录
十八危重患者洗伤口膀胱洗肠外高营养应挂明显标识输液区
静脉输液理制度
护士患者实施静脉输液需着装整齐洗手戴口罩
二评估患者病情心肺功静脉情况合作程度
三接输液通知配药单需2核误方执行配药单式二联转抄者核者均需签全名
四摆药前核药名剂量规格法医嘱否相符检查药物效期瓶口松动药物沉淀变质等现象符合求
五输液前进行告知解释协助患者排空便取舒适卧位
六选择合适静脉注意保护血远心端开始穿刺
七穿刺成功根患者年龄病情药物性质调节滴速患者交代注意事项消毒双手输液签注：穿刺者穿刺时间滴速
八输液程中时巡视病房观察输液情况时排轮流障时观察病情变化出现输液反应药物敏反应时立减慢停止输液更换09氯化钠注射液输液器迅速通知医生处理余液保留备查药物敏告知患者药物名称病历输液卡注明连续输液需时更换液体防止空气栓塞24时更换输液器1次
九操作程中严格执行查制度菌技术操作原防止差错事交叉感染
十静脉输液产生医疗废物感染性医疗废物处理
十名患者输液中间应速干手消毒剂消毒双手
输血理制度
护士必须遵医嘱实施配血输血工作
二护士根医生开具血型检测输血申请单印患者信息标签分贴采血试血型检测输血申请单右角求双核信息准确签名
三护士采集受血者全血标时须患者床边严格查首先核医嘱输血申请单床号姓名输血申请单分床号牌采血试标签患者腕豆类核科床号姓名ID号（住院号）项目名称三处信息完全相符次询问患者姓名采血试注入血液时次核试信息询问患者姓名查患者腕带请患者家属确认遇危重意识障碍患者请家属确认2患者需时配血时应做次单
四专门员受血者血样输血申请单送交输血科
五护士输血医嘱填写提血单印患者基信息条形码护士输血科工作员查提血单配发血单血液制品袋科姓名年龄ID号（住院号）输血量血袋编号失效日期血量成分名称血型交叉配合试验结果检查血液质量核信息完全相符合签名输血科专提血箱运送取份血液制品时分袋放置取稳避免碰撞剧烈震动免溶血
六血液旦输血科发出退回输血科
七血袋列情形律发出接收：标签破损字迹清血袋破损漏血血液中明显凝块血浆呈乳糜状灰暗色血浆中明显气泡絮状物粗颗粒未摇动时血浆层红细胞界面清交界面出现溶血红细胞层呈紫红色期须查证情况
八输血前治疗室双核配发血单血制品袋标签项目确保误患者床边双核配发血单床号牌受血者科姓名ID号年龄核配发血单血制品袋标签血袋编号血型成分名称血量交叉配合试验结果血液质量特询问患者姓名血型查腕带确保误手术室输血时须医生时述求核输血单血制品袋标签病历
九输血科领回科室血30分钟输注行贮血袋血4时输注完毕血液中意加入药物
十护士执行输血医嘱时先2正确执行输血三查十制度核相关信息误2时携医嘱输血单血患者床边核姓名床号住院号血型输血时做次份操作操作者核者均应医嘱签全名
1三查：查血液效期查输血装置否符合标准完整效期查血液质量
2十：床号姓名性年龄住院号门急诊卡号科室血袋编号血液剂量血液成分血型鉴定单交叉配血试验结果
3血制品：全血血浆血球血板均执行输血三查十
十输血前静脉注射09氯化钠液洗输血道连续输供血者血液时前袋血输静脉注射09氯化钠液洗输血器接袋血继续输注袋输血前应2床边核
十二输血程中应先慢快根病情年龄调整输注速度严密观察受血者输血反应出现异常情况应时处理：
1减慢停止输血静脉注射09氯化钠液维持静脉通路
2立通知值班医生输血科值班员时检查治疗抢救查找原做记录
3疑溶血性细菌污染性输血反应应立停止输血静脉注射09氯化钠液维护静脉通路时报告级医生臭味相投治疗抢救时做核检查：血申请单血袋标签交叉配血试验刻录受血者供血者ABO血型RH(D)血型
4输血程中发生良反应应时停止血液输注剩余血制品输血具均需交输血科进步检验
5积极配合医生输血科进行输血良反应项检测
十三RH(D)阴性稀血型患者应治疗室黑板护理记录单床头卡病历夹明确标识告知患者家属注意事项
十四急诊科手术室转病室转科输血患者护士必须仔细交接配发血单血制品标签类项目剩余血量取血时间贮血条件
十五治疗定医疗废物存放处设置标明血袋专容器存放血袋血袋注明丢弃时间血袋处理记录单填写相关容24时输血反应血袋感染性医疗废物处理
护理交接班制度
值班护士应认真发履行职责严格执行交接班制度
二交接班容包括：
1．患者情况：科室患者总数患者流动情况（出院转科转院分娩手术死亡新入院数）危重患者数抢救患者手术特殊检查处置患者病情变化行异常杀倾患者病情心理状态变化等
2．高危事件危险素预警：压疮导滑脱跌倒走失等
3．医嘱执行情况：种检查（标采集）处置完成情况护理记录完成情况
4．物品：贵重毒麻醉精神药品抢救药品器械仪器数量性
5．环境：安全清洁整齐安静符合项工作求
三周安排1～2次医护交接班科科室持护理晨会护士长持
四班必须时交接班接班者应提前科着装整洁符合求岗阅读护理记录交接物品
五交接者交班前应检查患者处理否妥班医嘱执行情况护理记录完成情况巡视病房观察患者情况整理办公区班备齐必物品情况者交班：
1班务没完成交接
2办公室治疗室病区环境整洁交接
3物品处置交接
4物品急救药品器材齐交接
5重患者护理周交接
6工作员衣着整齐交接
六危重患者实行床旁交接班求认真做四五查巡视
1四：医嘱（医嘱转抄）病室交班报告体温项护理记录
2五查：查新入院患者初步处理否完善病情特殊变化者否已时处理查手术患者准备否完善种需带手术室物否备齐查危重卧床患者否时翻身床铺否整碎屑皮肤压疮查便失禁患者处理否妥善皮肤衣否清洁干燥查手术患者创口渗血敷料否妥帖否排气排尿种引流路否通畅位项处置否妥善时安全
3巡视：重危手术病情特殊变化患者交接班员应巡视进行床旁交接时接班者需解全科室患者位情况注意病区环境安全等
七交接班程中发现问题交班护士负责解决接班发现问题接班护士负责常出现类问题护士长应调研工作流程中否存合理情况提出解决方案
八遇抢救患者等特殊情况时交班者应动参加工作离岗
九护士长应参加交接班工作检查护士工作落实情况发现问题时纠正长期拖班现象应进行分析必时补充力调整工作流程保证护士时班
— END —
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二认真履行岗位职责护理员应高度责心良服务态度精湛业务技术患者提供优质服务
三严格执行医院项规章制度护理常规护理技术操作常规做操作前告知工作必时家属签名（紧急情况外）
四．保证护理力资源配备齐全护士长弹性排班确保项护理工作落实位
五加强安全理危重意识障碍老年婴幼精神病者加床栏约束带防止坠床伤
六保证医疗设备急救药品处应急备状态紧急情况立启毒麻精神药品专专柜理
七认真做三查八工作医嘱必须2查
八加强护理文件理医护记录容应保持致护理部月科室护理文件进行抽查时追踪验证
九认真做护理员职业防护工作接触患者体液血液必须戴手套接触传染患者必须严格采取消毒隔离报药剂科护理操作时避免违规行防止锐器伤等
十严格执行交接班制度落实四五查巡视做三交（书面交班口头交班床边交班）三接（病情交接治疗护理情况交接抢救器械药品交接）三清（口头讲清书面写清床边清）
十加强患者陪护探视者理做沟通工作
十二加强护理环节质量理坚持预防参工作中加强协作相互查漏补缺防范未然
十三发生护理风险时报护理部（相关部门）护理部接报告立进行现场调查做出处理意见风险降低发保障者护理员身安全
附：种医疗设备病房设施安全规定
种电器设备
（）出现问题：漏电
（二）预防措施：
1专负责定期检查性电线插头处完备状态
2插头拔出严禁放水方放干燥稳妥处保存
3插头前应检查插头否沾湿旦入水应通知电工处理
4应电子仪器线遥控监护时禁止线电话
5电器应先关机断电源
6电器应该75酒精清水进行清洁消毒
二监护仪
（）出现问题：漏电警报机械障
（二）预防措施：
1专负责周进行检查试机清洁机身
2应时严格规范操作
3中确保报警系统处启动状态
4确保导线连接正确妥
5注意袖带血氧饱度监测探头正确避免导线扭曲损坏
6出现问题时维修员联系
三心电图机
（）出现问题：漏电损坏出现误差影响
（二）预防措施：
1专负责周检查试机清洁机身
2前测试种功键
3确保导线连接正确
4心电图导联位置准确
5心电图纸安置正确出纸正常
6连线放置正确
7时充电
8出现问题时维修员联系
四颤器
（）出现问题：漏电灼伤
（二）预防措施：
1专负责定期检查清洁确保操作正常
2严格规范进行操作
3颤前调参数正确导电糊避免灼伤
4颤时确保员远离病床
5颤放电时避免放空防止损坏机器
6完毕做清洁消毒
7完毕时充电时保持颤器处备状态
8出现问题时维修员联系
五输液泵
（）出现问题：障损坏
（二）预防措施：
1专负责时清洁
2定期检查配件否齐全仪器否完
3出现问题时维修员联系
六洗胃机
（）出现问题：漏电失误
（二）预防措施：
1定期检查电线插头性
2检查配件否齐全
3前测试项功
4检查机身漏水
5检查路接头否牢固
6出现问题时维修员联系
七降温毯
（）出现问题：漏电冻伤烫伤
（二）预防措施：
1专保定期清洁检查否完处备状态
2前设置温度报警
3时密切观察患者体温皮肤情况
4中发现障立停时维修
八雾化器
（）出现问题：漏电流速快阻滞引起患者适
（二）预防措施：
1保持机身干净干燥常进行清洁擦拭
2红灯亮起时检查原
（1）水杯水足药杯穿破
（2）安装水杯位置正确
（3）飘浮粘连
（4）蒸馏水位应合适水位线间
九电插销板
（）出现问题：漏电
（二）预防措施：
1放置位置安全妥避免电源线扭曲折牵拉
2严禁水液体接触
3根途选择带独立开关插销板
4定期检查维修
十微波炉
（）出现问题：燃烧爆炸
（二）预防措施：
1定期检查电线插头性确保运行正常安全
2前应认真阅读说明书疑问需致电器售服务部门
3加热食品时禁密闭式器皿加热时间适发防引起烧焦爆炸
4禁止烹饪生蛋类食品
5禁止金属器具加热食品
6加强患者陪安全教育教会正确微波炉方法
十氧气系统
（） 出现问题：泄漏助燃
（二） 预防措施：
1泄漏：常检查氧气阀漏气发现漏气时通知维修员进行修理
2助燃：加强患者陪安全教育严禁氧气方抽烟明火需明火时应关闭氧气
十二酒精灯
（）出现问题：燃烧爆炸
（二）预防措施：
1检查酒精灯酒精时否充足原料代
2酒精灯时避开易燃易爆物酒精灯燃烧时员离开
3酒精量超23禁止中添加酒精
4酒精灯盖灯罩灭火切勿吹熄
十三热水瓶
（）出现问题：放置稳烫伤
（二）预防措施：
1放置稳远离床头
2定期检查水瓶漏水现象底座提手否牢固发现问题时修理更换
十四热水袋
（）出现问题：烫伤
（二）预防措施：
1水温适宜（45～50℃）盖拧紧检查否漏水
2时布包裹避免直接接触皮肤
3常检查热水温度患者皮肤认真交接班
4昏迷老年婴幼感觉障碍患者严格操作规范热水袋
十五冰袋
（）出现问题：冻伤
（二）预防措施：
1时布包裹避免直接接触皮肤
2禁止冰袋直接放患者皮肤
3时更换冰袋浸湿服
十六体温计
（）出现问题：折断玻璃刺伤汞中毒
（二）预防措施：
1前检查裂痕摆放轻患者告知注意事项
2避免玻璃刺伤：婴幼老年体弱躁动昏迷精神异常患者宜测量口温测腋温时护士应守床旁时收回
3预防汞中毒：患者需测口温应患者讲明注意事项慎咬碎体温计应立清玻璃碎屑口服蛋清牛奶延缓汞吸收病情允许者食粗纤维丰富食物促进汞排泄
4体温计消毒月检测1次检测记录
十七血压计
（）出现问题：汞中毒
（二）预防措施：
1血压计时放置稳处禁止碰撞免造成汞槽受损水银泄露
2测血压前找开汞槽开关血压计盒盖右倾45°关闭汞槽开关
3时避免汞柱高
4汞泄漏应求时回收请专业员处理
5年专业员血压计进行检测检测标识
十八呼器
（）出现问题：失灵
（二）预防措施：
1指导患者正确
2定期检查插口否松动脱出
3固定放置合适位置呼器连线绕床栏
4定期检查发现失灵时维修
十九面
（）出现问题：滑倒
（二）预防措施：
1保持面清洁干燥发现水渍污渍时处理
2面湿滑时时提醒患者放置心滑警示牌
二十病床
（）出现问题：漏电坠床翻倒
（二）预防措施：
1漏电：发现电动床电源插座出现障时维修移动病床拔电源
2坠床：妥善固定床栏锁床轮床降低位
3翻倒：升降床时床底硬物移开避免床边倾斜造成患者坠床翻床
二十床档
（）出现问题：夹伤松动
（二）预防措施：
1夹伤：升降床档时注意检查患者身体部位避免夹伤
2松动：定期检查床档松动立维修
3床档时应妥善固定指导患者采取正确坐卧姿势正确床档方法
二十二床旁桌
（）出现问题：滑动
（二）预防措施：
教会患者正确床旁桌扶免轮子滑动引起摔倒
二十三轮椅车
（）出现问题：撞伤滑倒坠车
（二）预防措施：
1患者轮椅时护士刹车固定防止滑倒
2推轮椅坡时应倒行嘱患者抓紧扶手保证患者安全
3避免轮椅前倾必时患者系安全带防止摔倒
4患者车车翻身时护士车固定稳妥防止滑倒
5车时应拉两侧护栏避免坠车摔伤
6推车坡时患者头号部位高处减轻患者适
7推动轮椅车时应避开障碍物注意安全
8告知患者家属轮椅车注意事项
9轮椅车应放指定区域
10轮椅车出现障时时送修
二十四病房计算机印机
（）出现问题：丢失损坏
（二）预防措施：
1信息科床配备医嘱系统硬件设备病房专理
2设备应医院求连接摆放意拆卸搬动避免影响
3未许修改删工作站计算机中预装软件行安装软件
4机外接设施显示器键盘鼠标印机等开机状态严禁插拔
5印机应A4复印纸医嘱专印纸免卡纸
6机员爱护设备勿野蛮操作非病房工作员未许擅
7工作站机器处理工作关事情利计算机进行娱乐活动玩游戏听音乐说等
8非正常造成切事追究科室责
9设备出现障时维修员联系
查制度
护理员执行医嘱采集标时均应严格执行三查八三查：种操作前中查八：床号姓名药名剂量浓度效期时间法
二清点药品时药品时检查药品质量标签失效期符合求
三药进行项治疗前询问敏史毒麻精神药品反复核生活理患者协助服药离
四静脉药应检查输液瓶器破损污染瓶口松动裂缝药液变质沉淀絮状物等静脉种药物时应注意配伍禁忌
五取血时应血库工作员查姓名住院号床号血型交叉配血试验结果血袋号血液成份血量采血日期血液质量输血前需2查误方输入输血中查1遍注意观察患者反应输血血袋保留24时备必时查
六静脉药调配中心药物接收核制度
1进入静脉药调配中心静脉药物配置完成专负责送达科室接收科室应指定专场清点静脉输液数量（袋）初步检查床叼姓名等信息静脉药液质量正确误静脉药调配中心药品送达登记记录接收时间签全名
2科室需2核静脉药调配中心配置静脉输液药液：甲读输液标签床号姓名药名浓度方法组号乙读治疗单剂量时间确认输液标签剂量品种静脉药物否相符检查静脉药液质量静脉药调配中心配置员签章否具备（少3签章）青霉素类药名需红笔划线该药旁注明（－）核2输液标签签全名核程中发现疑问应1时静脉药调配中心联系超时间发生药液质量方面等问题接收科室负责
七危急值重检查结果口头报告查制度
1护理员接获口头危急值重检验检查报告时须完整详细记录接获检验检查结果容包括患者姓名住院号标项目报告者姓名报告时间等容电话中复述接获容方确认方供床危急值登记作详细记录
2护士时患者危急值面报告医生值班医生准确记录告知时间求医生签名
八手术室消毒供应室等科室查制度专科查制度执行
预防差错事措施
处理医嘱时求做：
1班次医嘱处理负责底处理必须二夜处理者二者夜者须医嘱签名
2转抄印治疗单须2核换复核1次新抄印治疗单右角注明转抄印日期转抄者印者核者签名旧治疗单划线反夹治疗总查结束时方取掉
3停止医嘱须治疗单红笔划横线注明停止日期签字
4周总查医嘱1～2次
二药操作时求做：
1药疗治疗护士核药物注意药物变质剂量时间否符合疑处须时查清
2核药物发药均负责底夜间药夜班护士核发药夜间1名护士值班时新开种药请值班医生核执行
3发药时应协助患者时服时未服者班前应查遍督促服
4药疗治疗护士应相固定
三项注射操作时求做：
1肌注输液应分进行防止错注射漏注射
2肌注盘注射器应床号序左右排列抽针空安瓿应放相应格
3注射种药液时床号牌应插左侧注射器
4肌注盘放置禁忌肌注药物
5肌注时床边查注射器护针取出消毒皮肤
6需做敏试验药物须先医生达时医嘱护士负责做敏试验试验前应询问敏史敏试验阴性者通知医生开长期医嘱注射单医嘱蓝笔写××敏试验（－）方执行重整注射单须转抄××敏试验（－）敏试验阳性者须注射单床医嘱记录单写明××敏试验（+）（+红笔写）时床尾（头）卡护办室黑板病历夹（护理医疗病历夹）提示报告医生告知患者
7进行治疗时须认真做床边查携带治疗床尾（头）目前腕带询问患者姓名切勿仅呼唤患者床号代床边查
四输液操作时求做：
1准备液体时严格检查液体期变质霉菌瓶口松动液体瓶裂缝塑料袋装液体应查潮湿渗液等情况
2液体瓶签贴印输液标贴配置药物应标签签名空安瓿2查方扔掉
3液体必须2核方患者输入执行时带输液床边查时医嘱液体带时医嘱时须第2核瓶签签字方执行执行时瓶签床边查
五输血操作时求做：
1抽血样时应先贴标签床旁认真查请患者说出姓名昏迷语言障碍等法进行沟通患者请家属说出患者姓名查腕带确认做次抽取患者血样采血结束患者复核遍遇危重意识障碍患者请家属确认
2输血科取血时逐项核科床号姓名住院号血型交叉配血结果血袋编号实学生时工取血
3输血前护办室2核达床边2次核轮毂血患者应询问1次患者血型
4输血核1遍观察患者反应时处理
5取回血宜放置时间长血中加药物取回血宜病房放置久放置时注明时间
6手术室输血时须医生核输血单血袋号病历
六预防青链霉素差错求做：
1肌注青霉素链霉素时青链霉素安瓿瓶保留注射完毕观察反应时
2青霉素更换批号停药超72时链霉供需超1周须重做敏试验
3敏试验阳性者敏史患者应床尾（头）卡插红色标记护办室黑板记录床号姓名敏试验阳性应该时时医嘱单红笔记录（+）
4加青霉素液体瓶签床号姓名红笔写青字
5注射种新型青霉素前该原液作皮试浓度01ml含50μ
类抗菌药物差错参见条规定执行
七防止烫伤求做：
1灌热水袋前须水温计测温温度60℃～70℃前
2老昏迷水肿全麻感觉障碍患者热水袋直接接触患者肢体水温超50℃
3热疗蒸汽吸入家属代做操作程中应常询问患者温度否合适
4防止坠床相关求参见跌倒坠床防范报告制度执行
八种药液必须标识清楚带原装标签瓶盒改放药物禁止空液体瓶挪做
九时注意解观察患者思想情绪时采取措施防止意外事发生
十手术分娩转科出院死亡搬床等办公室手续应负责处理认真检查注射服药输液治疗（含夜间治疗）诊断牌床尾（头）卡饮食牌病历服药牌口服注射药液体护理记录出入量记录种化验单时医嘱腕带计算机等否撤销更改严格核信息
十特殊时间特殊剂量药物应护办室黑板记录交班
十二时增加床位床号加1加2加3……床尾（头）卡应红笔写房间号
十三班班前检查遍班工作防止遗忘治疗
十四妇产科婴室解婴包重包时须核胸牌手牌
十五护工做治疗工基础护理口腔护理女患者会阴洗等
十六转科患者接收时面检查皮肤事发现压疮者接收科室负责
十七危重患者须建立翻身卡皮肤护理观察应记录
十八危重患者洗伤口膀胱洗肠外高营养应挂明显标识输液区
静脉输液理制度
护士患者实施静脉输液需着装整齐洗手戴口罩
二评估患者病情心肺功静脉情况合作程度
三接输液通知配药单需2核误方执行配药单式二联转抄者核者均需签全名
四摆药前核药名剂量规格法医嘱否相符检查药物效期瓶口松动药物沉淀变质等现象符合求
五输液前进行告知解释协助患者排空便取舒适卧位
六选择合适静脉注意保护血远心端开始穿刺
七穿刺成功根患者年龄病情药物性质调节滴速患者交代注意事项消毒双手输液签注：穿刺者穿刺时间滴速
八输液程中时巡视病房观察输液情况时排轮流障时观察病情变化出现输液反应药物敏反应时立减慢停止输液更换09氯化钠注射液输液器迅速通知医生处理余液保留备查药物敏告知患者药物名称病历输液卡注明连续输液需时更换液体防止空气栓塞24时更换输液器1次
九操作程中严格执行查制度菌技术操作原防止差错事交叉感染
十静脉输液产生医疗废物感染性医疗废物处理
十名患者输液中间应速干手消毒剂消毒双手
输血理制度
护士必须遵医嘱实施配血输血工作
二护士根医生开具血型检测输血申请单印患者信息标签分贴采血试血型检测输血申请单右角求双核信息准确签名
三护士采集受血者全血标时须患者床边严格查首先核医嘱输血申请单床号姓名输血申请单分床号牌采血试标签患者腕豆类核科床号姓名ID号（住院号）项目名称三处信息完全相符次询问患者姓名采血试注入血液时次核试信息询问患者姓名查患者腕带请患者家属确认遇危重意识障碍患者请家属确认2患者需时配血时应做次单
四专门员受血者血样输血申请单送交输血科
五护士输血医嘱填写提血单印患者基信息条形码护士输血科工作员查提血单配发血单血液制品袋科姓名年龄ID号（住院号）输血量血袋编号失效日期血量成分名称血型交叉配合试验结果检查血液质量核信息完全相符合签名输血科专提血箱运送取份血液制品时分袋放置取稳避免碰撞剧烈震动免溶血
六血液旦输血科发出退回输血科
七血袋列情形律发出接收：标签破损字迹清血袋破损漏血血液中明显凝块血浆呈乳糜状灰暗色血浆中明显气泡絮状物粗颗粒未摇动时血浆层红细胞界面清交界面出现溶血红细胞层呈紫红色期须查证情况
八输血前治疗室双核配发血单血制品袋标签项目确保误患者床边双核配发血单床号牌受血者科姓名ID号年龄核配发血单血制品袋标签血袋编号血型成分名称血量交叉配合试验结果血液质量特询问患者姓名血型查腕带确保误手术室输血时须医生时述求核输血单血制品袋标签病历
九输血科领回科室血30分钟输注行贮血袋血4时输注完毕血液中意加入药物
十护士执行输血医嘱时先2正确执行输血三查十制度核相关信息误2时携医嘱输血单血患者床边核姓名床号住院号血型输血时做次份操作操作者核者均应医嘱签全名
1三查：查血液效期查输血装置否符合标准完整效期查血液质量
2十：床号姓名性年龄住院号门急诊卡号科室血袋编号血液剂量血液成分血型鉴定单交叉配血试验结果
3血制品：全血血浆血球血板均执行输血三查十
十输血前静脉注射09氯化钠液洗输血道连续输供血者血液时前袋血输静脉注射09氯化钠液洗输血器接袋血继续输注袋输血前应2床边核
十二输血程中应先慢快根病情年龄调整输注速度严密观察受血者输血反应出现异常情况应时处理：
1减慢停止输血静脉注射09氯化钠液维持静脉通路
2立通知值班医生输血科值班员时检查治疗抢救查找原做记录
3疑溶血性细菌污染性输血反应应立停止输血静脉注射09氯化钠液维护静脉通路时报告级医生臭味相投治疗抢救时做核检查：血申请单血袋标签交叉配血试验刻录受血者供血者ABO血型RH(D)血型
4输血程中发生良反应应时停止血液输注剩余血制品输血具均需交输血科进步检验
5积极配合医生输血科进行输血良反应项检测
十三RH(D)阴性稀血型患者应治疗室黑板护理记录单床头卡病历夹明确标识告知患者家属注意事项
十四急诊科手术室转病室转科输血患者护士必须仔细交接配发血单血制品标签类项目剩余血量取血时间贮血条件
十五治疗定医疗废物存放处设置标明血袋专容器存放血袋血袋注明丢弃时间血袋处理记录单填写相关容24时输血反应血袋感染性医疗废物处理
护理交接班制度
值班护士应认真发履行职责严格执行交接班制度
二交接班容包括：
1．患者情况：科室患者总数患者流动情况（出院转科转院分娩手术死亡新入院数）危重患者数抢救患者手术特殊检查处置患者病情变化行异常杀倾患者病情心理状态变化等
2．高危事件危险素预警：压疮导滑脱跌倒走失等
3．医嘱执行情况：种检查（标采集）处置完成情况护理记录完成情况
4．物品：贵重毒麻醉精神药品抢救药品器械仪器数量性
5．环境：安全清洁整齐安静符合项工作求
三周安排1～2次医护交接班科科室持护理晨会护士长持
四班必须时交接班接班者应提前科着装整洁符合求岗阅读护理记录交接物品
五交接者交班前应检查患者处理否妥班医嘱执行情况护理记录完成情况巡视病房观察患者情况整理办公区班备齐必物品情况者交班：
1班务没完成交接
2办公室治疗室病区环境整洁交接
3物品处置交接
4物品急救药品器材齐交接
5重患者护理周交接
6工作员衣着整齐交接
六危重患者实行床旁交接班求认真做四五查巡视
1四：医嘱（医嘱转抄）病室交班报告体温项护理记录
2五查：查新入院患者初步处理否完善病情特殊变化者否已时处理查手术患者准备否完善种需带手术室物否备齐查危重卧床患者否时翻身床铺否整碎屑皮肤压疮查便失禁患者处理否妥善皮肤衣否清洁干燥查手术患者创口渗血敷料否妥帖否排气排尿种引流路否通畅位项处置否妥善时安全
3巡视：重危手术病情特殊变化患者交接班员应巡视进行床旁交接时接班者需解全科室患者位情况注意病区环境安全等
七交接班程中发现问题交班护士负责解决接班发现问题接班护士负责常出现类问题护士长应调研工作流程中否存合理情况提出解决方案
八遇抢救患者等特殊情况时交班者应动参加工作离岗
九护士长应参加交接班工作检查护士工作落实情况发现问题时纠正长期拖班现象应进行分析必时补充力调整工作流程保证护士时班
— END —
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