长江水利委员会
四行政许事项申请表
工程（项目）名称：
申 请 ： （盖章）
申 请 日 期：
填写说明
申请表申请申请行政许格式文长江水利委员会四行政许包括水工程建设规划意书审核行政区域边界水工程批准取水许非防洪建设项目洪水影响评价报告审批河道理范围建设项目工程建设方案审批长江河道采砂许专水文测站审批国家基水文测站游建设影响水文监测工程审批等8项
二申请应申请行政许事项填写申请表申请表中申请事项关容载申请表时直接删申请行政许事项关容
三申请需时提交申请表式两份
四申请应认真实填报
五申请表应关水行政部门签署意见（关省级水行政部门意见洪水影响评价审批中河道理范围建设项目工程建设方案审批专家评审技术评估提供取水许专水文测站审批国家基水文测站游建设影响水文监测工程审批需提供）
栏目工程（项目）建设单位填写
工程（项目）名称
建设单位名称
工程
省： 市： 县：
申请事项
□1水工程建设规划意书审核
□2行政区域边界水工程批准
□3取水许
□4非防洪建设项目洪水影响评价报告审批
□5河道理范围建设项目工程建设方案审批
□6长江河道采砂许
□7专水文测站审批
□8国家基水文测站游建设影响水文监测工程审批
法定代表
职 务
单位性质
行业类
通讯址
邮政编码
联 系
联系电话
电子信箱
取 水 许
申请
法定
代表
统社会信代码（身份证号码）
单位
类型
行业类
址
联系
工作部门
职 务
手机号码
固定电话
电子邮箱
年总取水量
水源1
水源类型
□表水 □水（□矿泉水 □热水） □
水源名称
取水址
省（区市） 市（区） 县（区市） 乡（镇街道）
取水口
纬度
东： 度 分北纬： 度 分
年取水量
…
水源n
申请理
申请取水开始
时间
年 月 日
期限
取水类型
（选）
A类：水资源配置（□水库 □引调水工程 □河道水利工程）
B类：□河道生产水
C类：特许营供水（□公供水 □灌区 □供水）
D类：□备水源取水
E类：□
取水工程（设施）
类型
（选）
£闸 □坝 □渠道 □工河道 □虹吸 □水泵
□水井 □水电站 □
取水途
（选）
£制水 £供水 £水力发电 □航运 £生活水
£工业水 £火（核）电水 £农业水 £林业水
£畜牧业水 □水产养殖 £建筑业水
£服务业水 £公事业水 £特种行业水
£生态水 £水
水指标
产品
设计生产规模
计量（器具）类型
£道计量
£机械水表 £电子水表 £电磁流量计
£超声波流量计
£明渠计量
£水位推流 £水工建筑物法
£剖面流速仪（ADCP测流）
£计量
£发电机泵效率曲线推流
£电柴油动力消耗折算水量
安装位置
计量数传输方式
£线 □非线
退水方式排放
£企业污水处理厂处理 £排入城市公污水网
£达标处理直接排入江河湖库
退水量
受纳水体名称
水资源节约保护
理措施
填表说明
1申请：填写申请取水单位名称包括法然组织填写单位名称应工商登记信息致名称应身份证信息致
2项目名称：填写国家投资部门审批核准者备案建设项目名称非建设项目填写取水事项容分期建设项目填写体工程名称
3统社会信代码（身份证号码）：申请法组织时填写统社会信代码申请然时填写然身份证号码
4单位类型：国家机关事业单位社会团体企业等填写中企业应市场监督理部门注册登记类型信息填写填写
5行业类：单位国民济行业分类标准GBT4754中类类填写填写
6址：企业申请注册址填写应注册登记信息致国家机关事业单位社会团体填写单位址填写身份证记载住址住址均应填写具体街道区门牌号
7联系：填写单位外沟通联系固定员姓名
8工作部门：填写联系工作部门
9职务：填写联系职务
10手机号码：填写联系常手机号码
11固定电话：填写单位外联系固定电话
12电子邮箱：填写单位外联系电子邮箱
13申请理：说明申请取水缘取水事项基情况取水途具备申请取水许
14申请取水起始时间：取水工程预计竣工开始取水时间
15期限：5年根实际情况填写5年填写长期
16水源类型：分表水水中取水矿泉水热水需进步勾选相关类型取种水源分填写水源信息
17水源名称：水源类型表水时填写取水口江河湖泊水库名称水源类型水时填写取水含水层组水源类型填写具体取水源
18取水址：填写取水口行政区（乡级）取种水源应填写取水点分号隔开
19取水口纬度：填写取水口中心点纬度坐标精确分例东137度45分北纬37度45分
20年取水量：填写申请单水源取水量单位万m3
21年总取水量：填写申请取水水源年总取水量单位万m3
22水源n水源水源1表格容填写水源信息
23取水类型：分水资源配置河道生产取水特许营取水备水源取水等5类
（1）水资源配置：指配置水资源水利工程类工程身水承担水资源调蓄配置功包括蓄水工程引调水工程提水工程河道水利工程
水库蓄水水电站时时选择取水类型（A）（B）
（2）河道生产：指江河湖泊水库等水域生产水水电站鱼道航运等
（3）基础设施公事业：指企业济组织法取政府授予特许营权定期限范围营供水基础设施提供水公产品者公服务公供水企业灌区供水工程等
（4）备水源：指建取水设施（工程）直接表水源（江河湖泊水库渠道工河道）水源取水般水户
（5）：属述四种类型取水类型包括直接取取水单位者退水者排水者取生水微咸水等非常规水取水水源水户
24取水工程（设施）类型：取水方式分闸坝渠道工河道虹吸水泵水井水电站
25取水途：分制水供水水力发电航运生活水工业水火（核）电水农业水林业水畜牧业水水产养殖建筑服务业水公事业水特种行业水生态水水
制水指水企业制水水企业取水途选择制水供水矿泉水生产属工业水工业水包括火核电水
26水指标：取水途生活水时水指标填写均日水量工业水时填写产品水定额农业水时亩均水量生活水工业水农业水外填写水项目水定额
27产品设计生产规模：取水途工业水时需填写产品名称设计年生产规模农业取水填写设计灌溉面积效灌溉面积作物品种产量发电取水填写机组台数装机流量年发电量设计年利时
28计量设施（器具）类型：指取水口安装计量设施类型分三种：
道计量：机械水表电 子水表电磁流量计超声波流量计
明渠计量：水位推流水工建筑物法剖面流速仪（ADCP测流）非接触式雷达波测流方式
计量：发电机泵效率曲线推流电柴油动力消耗折算水量等
29计量数传输方式：分线非线线指计量设施水量数定时传功数直接传省级水资源理系统非线指计量设施数传功需通工查表方式获取水量信息
30安装位置：计量设施安装具体位置
31退水点：明确退水例排入公网排入河湖等排入河湖需注明入河排污口位置
32退水量：取水户水直接通沟渠道等设施外排放污水量含水轮机利水排水单位万m3年计两位数
33退水方式：分污水处理厂处理公污水网行处理行处理需填写具体处理措施
34水资源节约保护理措施：简说明项目节水水生态流量水量调度退水理计量理水统计理等方面措施
□1水工程建设规划意书审核
□2行政区域边界水工程批准
□3非防洪建设项目洪水影响评价报告审批
□4河道理范围建设项目工程建设方案审批
□5国家基水文测站游建设影响水文监测工程审批
工程（项目）概况
1建设址
2工程务
3工程规模
4工程等级（）防护等级
5工程标准防洪标准
6工程投资
工程总体布置（项目建设容）
工程（项目）建设利害关系第三方相关情况说明
工程（项目）单位签章：
负责 （单位印章）
（签章）
年 月 日
长江河道采砂许申请表（公益性采砂）
项目基
情况
项目名称
项目类型
项目点
审批部门
审批阶段
审批文号
审批时间
采砂申请单位基情况
单位名称：
法定代表：
（公 章）
单位址
邮政编码
联系
联系电话
E—mail
采砂申请
事
采砂申请
时间
年 月 日
采砂行性证情况
编制单位资质
编制时间
采砂区布置位置采砂区控制点坐标（1954年北京坐标系）
采砂规模
（万m3）
采砂作业方式
采砂作业期
计划采砂
作业时间
县级水行政部门
意见
（公 章）
年 月 日
级市水行政部门意见
（公 章）
年 月 日
省级水行政部门
意见
（公 章）
年 月 日
填表说明：
1项目类型填选项堤防整治工程河道整治工程吹填造
2项目点行政区划填写
3属长江河道公益性工程采砂审批阶段填选项行性研究阶段初步设计阶段属长江省际边界重点河段吹填造采砂明确阶段填写
4采砂申请单位应填写项目建设单位
5级水行政部门意见填写栏附页
长江河道采砂许申请表（营性采砂）
申请单位名称
法定代表（申请）片
船作业负责片
企业代码
申请单位址
法定代表 (申请）
姓 名
住 址
邮政编码
联系电话
身份证号
船作业负责
姓 名
联系电话
住 址
身份证号
船名船号
采砂功率(kw)
开采时间
作业方式
采砂点
开采深度（m）
采砂范围 （控制点坐标）
开采量（船日采量采砂总量）
开采性质种类
砂石堆放点
弃料处理方案
采砂设备基情况（采砂动力吸砂长度行驶动力航速等）
采砂技术员基情况（船总数驾驶采砂操作轮机修理理勤杂等员数量）
企业体营业执证书号发证机关
船舶证书号发证机关（船舶国籍证书河船舶检验证书河船舶适航证书等）
安全作业措施
证报告 基情况说明
县级水行政
部门意见
（市）级水行
部门意见
省级水行政
部门意见
长江水利委员会
审批意见
采砂船（机具）片
专水文测站审批
拟
设
水
文
测
站
基
情
况
站 名
服务象
名 称
站 址
流域： 河名： 东： 北纬：
州（市） 县（市区） 乡（镇） 村
测验断面数
集水面积
（km2）
设站缘
拟建时间
拟开展测验项目
水文测站工程设计单位
设计单位
资质
拟
设
水
文
测
站
属
建
设
项
目
概
况
设
计
单
位
设
站
条
件
评
定
（单位印章）
年 月 日
说 明
设站缘栏简明填写水文测站设立目××水库工程建设收集前期水文资料作××电站入库出库站等
二水文测站工程设计单位栏填写水文测站站址查勘暨设计单位名称附相关委托设计合文件复印件
三设计单位资质栏填写设计单位具事水文测报系统工程设计实施工作水文水资源调查评价资质附资质证书复印件
四拟设水文测站属建设项目概况栏填写属工程建设目工程性质规模拟设水文测站流域水系行政区域社会济简况水文测站设站目容拟设站年限等容空栏够加附页
五拟设水文测站服务象周边水文站点相关工程分布示意图须附图中应清楚标注河流水系行政区划建设项目点水文测站属工程区域流域已存工程水文监测六申请书填写式两份须设定A4双面印
栏目审核审批部门填写
工程（项目）省级水行政部门意见：
负责 （单位印章）
（签章）
年 月 日
审批机关审批意见：
负责 （单位印章）
（签章）
年 月 日
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长江水利委员会
四行政许事项申请表
工程（项目）名称：
申 请 ： （盖章）
申 请 日 期：
填写说明
申请表申请申请行政许格式文长江水利委员会四行政许包括水工程建设规划意书审核行政区域边界水工程批准取水许非防洪建设项目洪水影响评价报告审批河道理范围建设项目工程建设方案审批长江河道采砂许专水文测站审批国家基水文测站游建设影响水文监测工程审批等8项
二申请应申请行政许事项填写申请表申请表中申请事项关容载申请表时直接删申请行政许事项关容
三申请需时提交申请表式两份
四申请应认真实填报
五申请表应关水行政部门签署意见（关省级水行政部门意见洪水影响评价审批中河道理范围建设项目工程建设方案审批专家评审技术评估提供取水许专水文测站审批国家基水文测站游建设影响水文监测工程审批需提供）
栏目工程（项目）建设单位填写
工程（项目）名称
建设单位名称
工程
省： 市： 县：
申请事项
□1水工程建设规划意书审核
□2行政区域边界水工程批准
□3取水许
□4非防洪建设项目洪水影响评价报告审批
□5河道理范围建设项目工程建设方案审批
□6长江河道采砂许
□7专水文测站审批
□8国家基水文测站游建设影响水文监测工程审批
法定代表
职 务
单位性质
行业类
通讯址
邮政编码
联 系
联系电话
电子信箱
取 水 许
申请
法定
代表
统社会信代码（身份证号码）
单位
类型
行业类
址
联系
工作部门
职 务
手机号码
固定电话
电子邮箱
年总取水量
水源1
水源类型
□表水 □水（□矿泉水 □热水） □
水源名称
取水址
省（区市） 市（区） 县（区市） 乡（镇街道）
取水口
纬度
东： 度 分北纬： 度 分
年取水量
…
水源n
申请理
申请取水开始
时间
年 月 日
期限
取水类型
（选）
A类：水资源配置（□水库 □引调水工程 □河道水利工程）
B类：□河道生产水
C类：特许营供水（□公供水 □灌区 □供水）
D类：□备水源取水
E类：□
取水工程（设施）
类型
（选）
£闸 □坝 □渠道 □工河道 □虹吸 □水泵
□水井 □水电站 □
取水途
（选）
£制水 £供水 £水力发电 □航运 £生活水
£工业水 £火（核）电水 £农业水 £林业水
£畜牧业水 □水产养殖 £建筑业水
£服务业水 £公事业水 £特种行业水
£生态水 £水
水指标
产品
设计生产规模
计量（器具）类型
£道计量
£机械水表 £电子水表 £电磁流量计
£超声波流量计
£明渠计量
£水位推流 £水工建筑物法
£剖面流速仪（ADCP测流）
£计量
£发电机泵效率曲线推流
£电柴油动力消耗折算水量
安装位置
计量数传输方式
£线 □非线
退水方式排放
£企业污水处理厂处理 £排入城市公污水网
£达标处理直接排入江河湖库
退水量
受纳水体名称
水资源节约保护
理措施
填表说明
1申请：填写申请取水单位名称包括法然组织填写单位名称应工商登记信息致名称应身份证信息致
2项目名称：填写国家投资部门审批核准者备案建设项目名称非建设项目填写取水事项容分期建设项目填写体工程名称
3统社会信代码（身份证号码）：申请法组织时填写统社会信代码申请然时填写然身份证号码
4单位类型：国家机关事业单位社会团体企业等填写中企业应市场监督理部门注册登记类型信息填写填写
5行业类：单位国民济行业分类标准GBT4754中类类填写填写
6址：企业申请注册址填写应注册登记信息致国家机关事业单位社会团体填写单位址填写身份证记载住址住址均应填写具体街道区门牌号
7联系：填写单位外沟通联系固定员姓名
8工作部门：填写联系工作部门
9职务：填写联系职务
10手机号码：填写联系常手机号码
11固定电话：填写单位外联系固定电话
12电子邮箱：填写单位外联系电子邮箱
13申请理：说明申请取水缘取水事项基情况取水途具备申请取水许
14申请取水起始时间：取水工程预计竣工开始取水时间
15期限：5年根实际情况填写5年填写长期
16水源类型：分表水水中取水矿泉水热水需进步勾选相关类型取种水源分填写水源信息
17水源名称：水源类型表水时填写取水口江河湖泊水库名称水源类型水时填写取水含水层组水源类型填写具体取水源
18取水址：填写取水口行政区（乡级）取种水源应填写取水点分号隔开
19取水口纬度：填写取水口中心点纬度坐标精确分例东137度45分北纬37度45分
20年取水量：填写申请单水源取水量单位万m3
21年总取水量：填写申请取水水源年总取水量单位万m3
22水源n水源水源1表格容填写水源信息
23取水类型：分水资源配置河道生产取水特许营取水备水源取水等5类
（1）水资源配置：指配置水资源水利工程类工程身水承担水资源调蓄配置功包括蓄水工程引调水工程提水工程河道水利工程
水库蓄水水电站时时选择取水类型（A）（B）
（2）河道生产：指江河湖泊水库等水域生产水水电站鱼道航运等
（3）基础设施公事业：指企业济组织法取政府授予特许营权定期限范围营供水基础设施提供水公产品者公服务公供水企业灌区供水工程等
（4）备水源：指建取水设施（工程）直接表水源（江河湖泊水库渠道工河道）水源取水般水户
（5）：属述四种类型取水类型包括直接取取水单位者退水者排水者取生水微咸水等非常规水取水水源水户
24取水工程（设施）类型：取水方式分闸坝渠道工河道虹吸水泵水井水电站
25取水途：分制水供水水力发电航运生活水工业水火（核）电水农业水林业水畜牧业水水产养殖建筑服务业水公事业水特种行业水生态水水
制水指水企业制水水企业取水途选择制水供水矿泉水生产属工业水工业水包括火核电水
26水指标：取水途生活水时水指标填写均日水量工业水时填写产品水定额农业水时亩均水量生活水工业水农业水外填写水项目水定额
27产品设计生产规模：取水途工业水时需填写产品名称设计年生产规模农业取水填写设计灌溉面积效灌溉面积作物品种产量发电取水填写机组台数装机流量年发电量设计年利时
28计量设施（器具）类型：指取水口安装计量设施类型分三种：
道计量：机械水表电 子水表电磁流量计超声波流量计
明渠计量：水位推流水工建筑物法剖面流速仪（ADCP测流）非接触式雷达波测流方式
计量：发电机泵效率曲线推流电柴油动力消耗折算水量等
29计量数传输方式：分线非线线指计量设施水量数定时传功数直接传省级水资源理系统非线指计量设施数传功需通工查表方式获取水量信息
30安装位置：计量设施安装具体位置
31退水点：明确退水例排入公网排入河湖等排入河湖需注明入河排污口位置
32退水量：取水户水直接通沟渠道等设施外排放污水量含水轮机利水排水单位万m3年计两位数
33退水方式：分污水处理厂处理公污水网行处理行处理需填写具体处理措施
34水资源节约保护理措施：简说明项目节水水生态流量水量调度退水理计量理水统计理等方面措施
□1水工程建设规划意书审核
□2行政区域边界水工程批准
□3非防洪建设项目洪水影响评价报告审批
□4河道理范围建设项目工程建设方案审批
□5国家基水文测站游建设影响水文监测工程审批
工程（项目）概况
1建设址
2工程务
3工程规模
4工程等级（）防护等级
5工程标准防洪标准
6工程投资
工程总体布置（项目建设容）
工程（项目）建设利害关系第三方相关情况说明
工程（项目）单位签章：
负责 （单位印章）
（签章）
年 月 日
长江河道采砂许申请表（公益性采砂）
项目基
情况
项目名称
项目类型
项目点
审批部门
审批阶段
审批文号
审批时间
采砂申请单位基情况
单位名称：
法定代表：
（公 章）
单位址
邮政编码
联系
联系电话
E—mail
采砂申请
事
采砂申请
时间
年 月 日
采砂行性证情况
编制单位资质
编制时间
采砂区布置位置采砂区控制点坐标（1954年北京坐标系）
采砂规模
（万m3）
采砂作业方式
采砂作业期
计划采砂
作业时间
县级水行政部门
意见
（公 章）
年 月 日
级市水行政部门意见
（公 章）
年 月 日
省级水行政部门
意见
（公 章）
年 月 日
填表说明：
1项目类型填选项堤防整治工程河道整治工程吹填造
2项目点行政区划填写
3属长江河道公益性工程采砂审批阶段填选项行性研究阶段初步设计阶段属长江省际边界重点河段吹填造采砂明确阶段填写
4采砂申请单位应填写项目建设单位
5级水行政部门意见填写栏附页
长江河道采砂许申请表（营性采砂）
申请单位名称
法定代表（申请）片
船作业负责片
企业代码
申请单位址
法定代表 (申请）
姓 名
住 址
邮政编码
联系电话
身份证号
船作业负责
姓 名
联系电话
住 址
身份证号
船名船号
采砂功率(kw)
开采时间
作业方式
采砂点
开采深度（m）
采砂范围 （控制点坐标）
开采量（船日采量采砂总量）
开采性质种类
砂石堆放点
弃料处理方案
采砂设备基情况（采砂动力吸砂长度行驶动力航速等）
采砂技术员基情况（船总数驾驶采砂操作轮机修理理勤杂等员数量）
企业体营业执证书号发证机关
船舶证书号发证机关（船舶国籍证书河船舶检验证书河船舶适航证书等）
安全作业措施
证报告 基情况说明
县级水行政
部门意见
（市）级水行
部门意见
省级水行政
部门意见
长江水利委员会
审批意见
采砂船（机具）片
专水文测站审批
拟
设
水
文
测
站
基
情
况
站 名
服务象
名 称
站 址
流域： 河名： 东： 北纬：
州（市） 县（市区） 乡（镇） 村
测验断面数
集水面积
（km2）
设站缘
拟建时间
拟开展测验项目
水文测站工程设计单位
设计单位
资质
拟
设
水
文
测
站
属
建
设
项
目
概
况
设
计
单
位
设
站
条
件
评
定
（单位印章）
年 月 日
说 明
设站缘栏简明填写水文测站设立目××水库工程建设收集前期水文资料作××电站入库出库站等
二水文测站工程设计单位栏填写水文测站站址查勘暨设计单位名称附相关委托设计合文件复印件
三设计单位资质栏填写设计单位具事水文测报系统工程设计实施工作水文水资源调查评价资质附资质证书复印件
四拟设水文测站属建设项目概况栏填写属工程建设目工程性质规模拟设水文测站流域水系行政区域社会济简况水文测站设站目容拟设站年限等容空栏够加附页
五拟设水文测站服务象周边水文站点相关工程分布示意图须附图中应清楚标注河流水系行政区划建设项目点水文测站属工程区域流域已存工程水文监测六申请书填写式两份须设定A4双面印
栏目审核审批部门填写
工程（项目）省级水行政部门意见：
负责 （单位印章）
（签章）
年 月 日
审批机关审批意见：
负责 （单位印章）
（签章）
年 月 日
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