医学论文浅析高血压的合理用药及治疗趋势


     中国医科大学 毕业设计(论文) 浅析高血压的合理用药及治疗趋势 学 院 XX学院 专 业 制药工程 班 级 20XX级X班 学生姓名 学生姓名 学 号 12345678 指导教师 X教授 202X年3月 目录 学位论文作者声明 III 摘 要 IV 关键词 IV Abstract IV keywords IV 1前言 1 1.1高血压的危害 1 1.2高血压的现状 1 1.3高血压合理用药的意义 1 2西药治疗 2 2.1钙拮抗剂类-硝苯地平 2 2.1.1作用机理 2 2.1.2国产与进口以及剂型比较 2 2.2ACEI类 3 2.3利尿剂 3 2.4α1受体阻滞剂 3 2.5药物联用 3 3中医疗法 4 3.1口服中成药 4 3.2针灸疗法 4 3.3运动疗法 5 3.4膳食疗法 6 4高血压治疗的新进展 6 4.1治疗理念的转变 6 4.2药物的更新 6 4.3治疗方式的发展 7 4.3.1中西药结合治疗 7 4.3.2疫苗治疗 7 4.3.3压力感受器反射激活疗法 7 4.3.4肾脏交感神经去神经术 7 4.3.5基因治疗 8 5存在问题与解决方案 9 5.1知晓率 9 5.1.1宣传及知识普及 9 5.2赖药性与依从性 9 5.2.1合理用药 9 5.3中药滥用 10 5.3.1对症下药 10 6总结 10 参考文献 10 致 谢 12 学位论文作者声明 本人郑重声明:所呈交的学位论文是本人在导师的指导下独立进行研究所取得的研究成果。除了文中特别加以标注引用的内容外,本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写的成果作品。 本人完全了解有关保障、使用学位论文的规定,同意学校保留并向有关学位论文管理机构送交论文的复印件和电子版。同意省级优秀学位论文评选机构将本学位论文通过影印、缩印、扫描等方式进行保存、摘编或汇编;同意本论文被编入有关数据库进行检索和查阅。 本学位论文内容不涉及国家机密。 论文题目:浅析高血压的合理用药及治疗趋势 作者单位:xx生物工程学院 作者签名: 年 月 日 浅析高血压的合理用药及治疗趋势 摘 要 在这个节奏较快,环境污染严重与此同时生活水平相对较高的时代,高血压患者越来越多。动脉压升高是高血压的主要特征,这种疾病会影响甚至改变一些器官的功能,从而引发全身性的疾病。因此高血压的合理用药越发重要,随着中医对于高血压的研究相信未来高血压的用药的合理性以及治疗方向会有更大的进步。 关键词 高血压;常用药;作用机理;中医;趋势 The rational drug and treatment trend of shallow hypertension Abstract In this fast, serious environmental pollution at the same time era of relatively high living standards, more and more patients with high blood pressure.Arterial pressure are the main characteristics of the hypertension, the disease will affect or even change some of organ function, thereby cause systemic disease.So high blood pressure, all the more important for the rational use of drugs, as the traditional Chinese medicine for high blood pressure research believes that the future direction of the rationality of drug use and treat high blood pressure can have greater progress. keywords Hypertension:Rational drug:mechanism of action:traditional Chinese medicine:the trends 1前言 高血压经常会引发许多心、脑血管疾病,一些重要的器官以及它们的功能也会被其影响,甚至病变。例如心、脑、肾,在高血压的影响下它们的功能在不断的衰竭,因此高血压导致患有心血管疾病的患者死亡的比例相当高。因此了解常见的治疗高血压的药物以及合理使用就变得非常的有必要,此外中医学关于高血压的研讨也很多,因此高血压的在未来的治疗趋势也会有所变化,除了药物治疗,非药物的治疗也是相当重要。相信在未来一定能够更好的控制高血压。 1.1高血压的危害 靶器官动脉受到高血压的侵害,会引起动脉痉挛、动脉血管狭窄,粥样硬化,甚至堵塞,最终影响靶器官功能,导致一些疾病的产生。如果损害到心脏,将会导致左心室变得肥厚、左心室会扩张、出现心绞痛、心力衰竭、心肌梗死、冠状动脉血运重建等现象。如果损害到了脑血管,那么将会出现脑卒中、脑动脉瘤。如果损害波及肾脏,那么会出现多尿、夜尿会增多、尿比重会降低、尿酸化的能力减弱、尿中含少量蛋白以及少量红细胞的情况,甚至肾功能会衰竭,从而导致尿毒症。 1.2高血压的现状 全球大约有三分之一的人死因是心血管疾病,在这中间的约三分之二的脑卒的事件和约一半的心血管事件为高血压直接引起的。我国如今有超过2亿高血压患者,患病率18.8%,每一年因为血压升高而过早死亡的有150万人,每年有300 万人死因为心血管病,其中一半的病患与高血压有关,高血压的每年所花费的医药费为400 亿元。这些仅是来自城市的数据。在偏远的山区由于人们的自我保护意识薄弱患病率更高[1]。出现这种像与快节奏的生活方式有着一定的联系,在当今睡眠问题是一个重要的健康问题,但由于生活节奏的加快,成人的睡眠时间严重不足,经过调查发现在睡眠时间和高血压存在着U型曲线的关系,不过这只是在观察研究层面上得出的结论。但睡眠时间确实和心血管事件以及心血管死亡等存在U型曲线的关系[2]。因此造成高血压患病率高的原因不排除由于现代人的睡眠不足。 1.3高血压合理用药的意义 用于治疗高血压的药物的类型有好几种,不过每种药都有利害,例如长期使用利尿型的降压药后会导致电解质的紊乱、糖代谢异常等现象;血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类常用药如氯沙坦,但其服用后会有轻微的头痛以及头晕的不良反应,而且在临床上还发现其起效慢。由此可见高血压的合理用药极其关键,不能长期的使用一种药物也不能单独的使用一种药物。合理的使用高血压药不仅能够达到降低血压的效果,也能够尽量减少不良反应。 2西药治疗 2.1钙拮抗剂类-硝苯地平 2.1.1作用机理 硝苯地平是作为钙通道阻滞类药物的最先使用者,它经过阻止钙离子进入细胞内,使血管平滑肌细胞可以直接舒张,以此来达到降压效果。与同类药相比,它在生物利用度和降压疗效方面的具有一定的优势。不过它的不足之处在于半衰期较短,在达到峰之后的持续时间也比较短。 2.1.2国产与进口以及剂型比较 通过实验比较得出在达到同样的降压效果时国产的苯地平控释片要比进口的少花8178元[3],由此可见,如果选择国产的硝苯地平控释片可以更加有效地可用一定的医疗资源,让更多患者可以得到经济有效的治疗。在剂型上,硝苯地平有着不同的剂型:硝苯地平控释片、硝苯地平片、硝苯地平缓释片。虽然都为硝苯地平但不同的剂型在降压效果和经济效益上有所不同。通过实验比较得出,这三种剂型对于降压都存在显著效果,但在降压的效果差异上没有明显的区别;在心率上,服用了硝苯地平控释片的前后没有明显的差别,而另外两种剂型在服用后有轻度的增高;在不良反应方面,硝苯地平片出现的不良反应比另外两种剂型高,可能是因为普通的片剂在药代动力学这方面上的缺陷例如半衰期较短,发生作用太快有关联。在费用方面硝苯地平片的费用最低但患者服药的依从性比较差,经常会出现漏服现象。综上这三种剂型在降压的效果上没有特别明显的差异,但是如果忘记服用后,患者的血压波动会提高高血压的并发症,例如发生中风的概率。硝苯地平片的半衰期较短,发生的作用较快,虽然在费用上比较低但是不符合优先去选择长效制剂原则,所以其不是最适合的剂型。硝苯地平控释片与其它两个剂型相比之下的差异没有显著的意义,不过成本就搞出来好几倍,不适合基层医院使用。硝苯地平缓释片的总有效率和硝苯地平片一样,可是它的长效制剂的降压效果能够持续的稳定,并且血压的波动比较小,因而降低了高血压并发症产生的概率,它的价格虽然不是最低的但不良反应比较轻,每天只要服药两次并且患者的依从性比较好,因此硝苯地平缓释剂是这三种剂型中的最佳剂也特别适合基层医院的使用。 2.2ACEI类 这类药物能够安全并且有效的降低血压,并且对心力衰竭的发生率和死亡率有所降低。ACEI类有三种:第一类以卡托普利为代表的活性化合物药物。第二类以依那普利为代表的由原型的前体药物组成,不过它具有局限性,只有当它经肝代谢然后转化为二酸,这样才会被活化。最后一类是以赖诺普利为代表的水溶性药物,它的排泄方式简单,它以原形从肾脏排出,无需通过肝代谢。ACEI 在降低血压的同时不影响心率、血糖及血脂的代谢[4]。此外ACEI的主要不良反应是干咳,所以有时当咳嗽不能误认为是呼吸道感染。 2.3利尿剂 以氢氯噻嗪( DHCT) 为代表的利尿药是治疗高血压病的一线用药[5]。它可以使血压恢复到正常的或者理想的水平,不过随之而来的是由于长期使用而造成的电解质紊乱、脂代谢或者糖代谢的异常,以及所谓“心脏毒性作用”。所以像痛风患者、糖尿病等患者都要慎用。总而言之,利尿剂比较适用于轻度或者中度的高血压患者,以及老年人单纯收缩期高血压及合并心衰的患者。在长期的用药过程中,一定要注意将剂量控制在最小范围,并且对于电解质、血脂以及血糖的检查也要定期去做,对于血糖血脂的代谢要时刻注意,最主要的是防止电解质出现紊乱的现象。 2.4α1受体阻滞剂 它主要对血管平滑肌的突出后膜上的α1受体进行选择性的阻滞,通过舒张小动脉和静脉来降低外周的阻力,进而用来长时间的改善脂代谢。β受体阻滞剂对α1受体也有阻断作用,来增加周围血管的舒张[6]。特拉唑嗪、多沙唑嗪都为α1受体阻滞剂代表性药物,在服用期间,作用时间长,起效平稳。在服用时应该注意预防体位性低血压以及眩晕、心悸这些不良反应,与此同时服用此类药物的病患应注意不要突然改变体位。 2.5药物联用 对于大多数高血压患者尤其是高危患者而言, 单独一种降压药物不能有效控制血压水平[7]。这两种药物的联合使用在临床上显示出来的效果明显要比只通过缬沙坦药物来治疗高血压的效果好。主要的原因是:缬沙坦药物联合氨氯地平可以有力的去保护血管内皮的功能,从而降低患者的收缩压和机体内的内皮素的分泌[8]。老年患者的血压波动幅度一般较大,缬沙坦联合氨氯地平药物可以显著的降低患者的血压值,同时在降压过程中,能够减少对于患者机体功能的损害,进而减少并发症发生的几率。此外,如果药物的剂量小,其相应所产生的不良反应就会较小[9]。由此可见,缬沙坦联合氨氯地平来治疗老年高血压病症成效显著,能减少并发症的发生,临床用药的有效性与安全性都得到了提高。尼群地平为长效钙拮抗剂,大于六个小时的半衰期使其作用时间长,其作用也比较温和不会对心率产生比较明显的影响。它们一起使用能够叠加降压效应 能够涵盖下半夜和清晨的高血压,防止因为用了短效剂从而导致在后半夜或者是在第二天早上的时候血压出现反跳的现象, 此外吃药后后不会造成血压的快速下降、心率的改变以及心肌耗氧量增加等这些现象。当将药量控制为小剂量联合使用时,卡托普利的降压的效果被尼群地平的负钠平衡的作用所加强,与此同时,尼群地平对于RAS和交感神经的活化作用被卡托普利缓冲,这样有助于保护逆转靶器官。由此可见,卡托普利和尼群地平的小剂量联合使用不仅对于高血压的治疗有极大的帮助,对于一些靶器官也具有保护作用。 3中医疗法 3.1口服中成药 现如今临床上常用的用来治疗高血压的口服中成药有;天麻钩藤颗粒、松龄血脉康、杜仲降压片等。就比如杜仲降压片吧,它的主要成分为杜仲和益母草以及钩藤草等[10]。它不但能够清热还能够补肾,因此经常会用于治疗肾虚火旺的高血压患者。通过实验证明杜仲能够治疗高血压是由于其具有一定的抗氧化,能够减少自由基损伤,从而保护了血管内皮细胞以及提升NO水平。不过中医上常说要对“证”下药,如果患者用的中成药与“证”相反,那么不但不会对降压有所帮助,甚至还会让病人的病情加重。另外,中药炮制过程是否规范、结果是否成功都会直接影响药物的药理作用[11]。 3.2针灸疗法 外治法治疗高血压常常具有简、便、廉、验等特点[12]。针灸就是一种最常见的外治疗法,当气血运行时对血管产生的压力为血压,是人体气血对外的表现之一,当气血失去平衡时,就会产生病变。这样的病变与肝、脾、肾三个器官有关,因此中医中确立了通过治疗肾来协调阴阳;从脾来讨论调节气血,疏肝作为辅助的治疗理念[13]。通过针或灸疏通穴位,以滋养肝、脾和肾,从而恢复到气血的阴阳协调,从而使血压变得稳定,进而来降低高血压对靶器官造成的伤害。 3.3运动疗法 气是组成和用来维持人体的生命活动的最基础的物质[14]。因此,调理好气是治疗高血压的根本的方法。人气虚就会导致高血压的产生,所以要补气,此外气滞、气逆都是产生高血压的原因。通过一些运动可以有效地解决这些问题。如打太极拳来补气;练五禽戏来疏气从而解决气滞的问题。气逆会使人头痛还会使人晕眩,所以患者可以通过三线放松功来使自己全身放松,把身心调到最自然,最轻松的状态。除了气,高血压患者的神经常处于亢奋状态,所以传统的运动可以达到宁神降压、松静降压以及畅情的效果。唯有气顺神清才能消除高血压。除了所谈论的传统运动以外,运动方式要选择能提高体内有氧代谢且能耐性的运动项目,如散步、快走、慢跑、骑自行车、游泳等[15]。因为运动会调节受控于大脑皮质层以及皮质下面的血管运动中枢,在运动中,患者的无条件性血管反射以及血管中枢的功能状态得到很好的改善,进而会降低血压;去甲肾上腺素是导致血压升高的一个主要原因,当人处于紧张的状态下,其会被大量释放,进而导致血压升高。运动的另一个好处就是可以改善自身的情绪,让患者处于放松状态,使得血压调节机能有所改善,最终达到降压的效果。现代运动对治疗高血压的好处颇多,但也不是万能的,在使用运动疗法时要制定合理的运动方案。运动的时间、强度、频率以及持续时间都应该有着充分的考虑,不然只会适得其反。现代运动疗法不是适用于所有类型的高血压患者,像临界性高血压患者和第一二期的高血压的病患适用,此外,对于那些病情稳定的三期患者在有监护的情况下也是可以进行锻炼的。在运动过程中也有些事情是要特别注意的,不然也会造成意向不到的后果。因此要注意一下几点:在运动的过程中不要做一些过分低头以及弯腰的动作;不要运动太快幅度太大;若患者有并发症,那么最好选择一些耗氧量比较小,安全性比较大的运动;运动强度要有所控制,不能再运动完后感觉到有疲劳感,如果运动中出现了不适的状况要立即停止运动;不要以为运动就能完全治疗好高血压,所以就轻易的停止了治疗高血压药物的使用,现代运动的治疗只是相当于一种辅助治疗原发性高血压的方法;在冬季时,更应注意保暖,在运动前时一定要做好预备活动。 3.4膳食疗法 食物的摄入也往往影响着病情,像糖尿病就与食物息息相关,高血压也不例外。膳食疗法的核心在于控制钠的摄入;此外,最好小幅持续减少摄入的热量。在平时应多食用家禽鱼和坚果,不要吃全脂乳制品,少吃或者不吃零食,多吃新鲜水果和蔬菜。对食用油的选用也该有所注意,最好食用多不饱和及但不饱和烹调油。最好能够定时让营养师会诊,患者在家中也最好能够自己检测血压,以此来努力使血压控制在稳定安全的范围内。另外,应试用强化的膳食治疗6 个月,以努力在用药前达到目标血压[16]。 4高血压治疗的新进展 4.1治疗理念的转变 以前治疗高血压就是单纯的想通过降压来达到治疗的目的,但这样往往是不够的,现在将治疗的理念转变为需要建立健康的生活方式、并且在降压的同时尽量可能去保护靶器官,减少并发症,不断地提高生活的质量,让寿命得以延长。此外,政府也增加了投入去管理高血压这类的慢性疾病。 4.2药物的更新 在长期的高血压的治疗过程中,治疗的药物在不断地更新换代如β受体阻断剂类的药物,二代药物是选择性β受体阻滞剂,主要是抑制释放肾素和交感神经活性,从而使得心率下降,靶器官也因此得到保护,它还能降低发生心血管疾病的概率;卡维地洛是其三代药物,它对于β受体不具有选择性,其对β、α1、β1受体都有着阻断的作用,因此它具备了抗氧化与降低血压的作用,可用来治疗慢性力衰竭。除了在旧药的基础上进行更新换代,像依普利酮波生坦这些新型的抗高血压的药物在治疗的效果上也非常的显著。像雷米克林这类的肾素抑制剂;T型钙通道阻滞剂类的米贝地尔这样的新一代的降压药也在研发中。除此以外像内皮素受体拮抗药、钾通道开放剂以及神经肽Y抑制剂这类的中枢抗压药也都处于研发中。 4.3治疗方式的发展 4.3.1中西药结合治疗 单种药物治疗高血压也不一定能够治疗高血压,所以药物的联合使用才得以推广,中医和西医的也是如此,它们弥补了各自本身的不足,也可以相互促进疗效[17]。西药的特点主要是:其最主要是从微观的角度去对疾病进行治疗,旨在控制病情的恶化;它的作用强,特别对高血压病急症,能快速、有效地降低血压[18]。而中药的特点是:其尤为注重保健,与西药不同,它是从宏观角度去治疗的;中药可以改善心脑肾这三者的血流的供求关系,因为中药能够疏通血脉和调整阴阳,中药具有从根本上去治疗一些疾病的优势,更能够减少引发疾病的病理因素。最主要的是这样能够将患者的症状改善更能提高他们的生活质量。因此将中西药结合使用就能在治疗高血压时更好的保护心脑肾等器官,让不良反应大量减少。中西药之间的优势互补推动了这种治疗方式。 4.3.2疫苗治疗 研究发现免疫反应有可能是高血压发生发展的一个重要机制[19]。所以用疫苗治疗也是一个很好的办法,它还能让患者免去忘记吃药的困扰,因为疫苗每年注射个一次就可以,它治疗高血压的效果甚至比其它药物更有效,不不过疫苗的治疗可能不是对所有类型的患者都适用,此外疫苗的治疗得以实现还需要更多的时间去研究去试验。 4.3.3压力感受器反射激活疗法 位于颈动脉和主动脉壁的动脉压力感受器能够在交感和副交感神经的活动中起到一定的作用,血压也因此变得平稳。该装置主要为颈动脉窦提供了特定的脉冲宽度与具有一定频率的电压,当电刺激该仪器时,它能够迅速的降低交感神经血管的舒张压与收缩压,从而改变血压,这种方式对人体自身的反射调节没有任何的影响,因此它能够很好的并且安全有效的来治疗高血压,尤其对在长期用药后对要产生耐药性的患者。虽然这种疗法还在研究中,但相信这对顽固性高血压的治疗有着重大的突破。 4.3.4肾脏交感神经去神经术 在实验和临床的资料中发现:交感神经系统对于某种形式的原发性高血压有着发展和维护的作用;能够通过增加位于心脏的交感神经的活性来诱发水钠潴留;还能够增加释放肾素的量以及改变血流量,最终导致血压的升高。所以把肾交感神经剔除可能也会成为治疗高血压的一种有效的方法。这种治疗方式早在上世纪二十年代就出现过,但由于当时的技术限制只能通过外科手术来切除肾脏交感神经,但由于后期的并发症严重使得该治疗方式被当时更好的药物治疗所取代。这种治疗方式的再次使用得益于当今技术的不断地进步与发展。现阶段主要是通过射频消融的方法来去除肾脏交感神经,有望解决部分相对难治的高血压,另外其手术的创伤和外科手术相比就要小的多,而且操作可重复,安全性和近期疗效也相当的显著。在国内已经有好几家医院将其用于临床,不过由于不知道远期结果会如何,所以当前应严格的进行控制,如果经过严格的专科检查后确定是顽固性高血压,才可使用,因为这种手术很可能对其它类型的高血压患者造成不可逆的不良反应。 4.3.5基因治疗 基因治疗高血压主要是通过核糖核酸干扰[20]。此外,高血压这种疾病有着家族聚集的倾向,它的形成的原因是基因结构以及表达异常。它的遗传方式主要是通过多基因的显性遗传,因此研究基因治疗就能从根本上治疗高血压。基因治疗主要有两种方式:基因转移(正义)和基因抑制(反义)。何为正义基因治疗?它是以腺病毒、脂质体等作为载体,然后将其带有目的基因的载体转染到人体内,并让该目的基因得以表达产生,从而通过产生的蛋白质来治疗高血压。已经发现ANP(心房利尿肽)、内源性一氧化氮合酶还有人类组织激肽释放酶(HK)它们都对高血压具有治疗效应。反基因治疗所用的载体和正义基因治疗所用的载体是一样的,但它主要是和反义核苷酸结合后然后靶向注入体内,进而抑制蛋白质的表达,达到降压的效果。如血管紧张素原(AGT)它是RAAS重要的化合物,在无论对人还是动物的高血压的发生发展的过程中都起着重要的作用。通过研究发现SHR血压的水平的降低可以通过AGT基因的AS-OND调控。经过大量的实验资料表明基因治疗不但能够有效地治疗高血压,使血压持续的处于稳定状态,还能够从根本上控制着高血压的家族性的遗传倾向。现在使用的治疗高血压的药物及方法是不能够达到这一点的,所以其治疗高血压的优势可想而知。虽然这种治疗的方法还处于动物实验阶段,之后遇到的问题的数量及难度可想而知,不过随着分子生物学以及分子病理学的不断地发展,而且目前的基因治疗水平也在不断的提高,相信基因治疗高血压的这一天一定会来到的。 5存在问题与解决方案 5.1知晓率 高血压是一种慢性疾病,它的知晓率一般也比较低,因为即使是患有高血压的人在没有出现任何高血压的症状时都会认为自己的血压是正常的,但高血压有着遗传倾向所以在家族中出现过高血压患者就有必要去关注自己的血压。此外,由于山区的医疗水平相对落后,高血压的知晓率更为低下,这也就导致了山区高血压患者的比例要高于城市。只有当高血压的知晓率提高时,才能更好的控制高血压的现状。 5.1.1宣传及知识普及 如何提高高血压的知晓率是控制高血压现状的一个重要途径。所以对于高血压的知识的普及就显得尤为重要,高血压的患者的年龄阶段多层次,因此不仅要在社区中做相关知识的普及,在学校也应该开设相关学习课程。快节奏的现代生活也是引发高血压的一个重要原因,因此企业有必要给在职员工每年进行一到两次的体检。政府也应该增加这方面的投入,通过医院等途径为群众定期进行义务的血压测量等。 5.2赖药性与依从性 高血压由于其暂时没法从根本上治愈,所以通过药物等手段来维持血压在正常的范围之内。但因此也出现了患者赖药性和依从性等问题。高血压患者往往长期服用同一种的治疗药物这就会产生赖药性,治疗高血压的药物在长期使用后也会出现不良反应,像利尿类的高血压药物,长期使用后会出现电解质的紊乱。依从性差也是一个很普遍的问题,患者在血压较高,身体出现不适时就会按照医生的嘱咐服药,但在没出现不适时自认为血压已经正常没必要在服药,就自己停药了,这种行为也会使得高血压越发严重。 5.2.1合理用药 长期服用一种药物会产生赖药性,其不良反应也会更加严重,所以医院有必要对患者服用的药物进行合理的安排。根据患者的自身情况合理的配药,在患者长期使用一种药物后,看是否有药物代替,或者让患者进行药物的联合使用,这样不仅能到达到治疗效果也可以将药物的副作用降低。患者忘记服药和服药一段时间后自己停止服药这种现象也尤为常见,所以医生在配药时应该提醒患者按时服药,并让患者定期来测量血压。 5.3中药滥用 除了西药能够治疗高血压,很多口服中成药也有治疗效果。但由于缺乏对中药的了解,所以中药滥用的现象屡见不鲜。中医中常说:“对症下药”,中药材都有其自身的特性,如果不能根据症状来选择合理的药物,那样只会适得其反。杜仲降压片有治疗高血压的作用它不但能够清热还能够补肾,因此经常会用于治疗肾虚火旺的高血压患者。如果患者不是肾虚火旺这一类型的患者,那他再服杜仲降压片就可能适得其反。因此合理使用中药也尤为重要。 5.3.1对症下药 在选用中药治疗高血压时的首要条件就是“对症下药”所以患者首先应该去中医院进行相关检查,确定了患者症状后,按照医生开的药进行治疗。在去中药店买药的时候,药店的人员也应该询问患者的自身情况,然后根据实际情况给患者建议患者使用何种药物。 6总结 高血压如今的发病率在心脑血管病中的占比很高,由于高血压引起的并发症而造成的死亡人数也很多,患者在治疗高血压时的花费也相当巨大,而且高血压患者中有顽固性高血压的比重在逐年增加。高血压这类慢性疾病成了亟待解决的问题,它的解决不但能够减少治患者的医疗支出费用提高患者的生活质量,而且能够减少经济损失,所以政府对此也应该有所重视。近年来随着政府对像高血压这种慢性疾病的的投入也在增加,所以无论是以药物来治疗高血压还是用非药物的方法去治疗,都取得了相当大的进展。如螺内酯以及他汀抗氧化应激在药物治疗这块占着主导地位。在非药物治疗中,通过运动还有一些以设备为基础的治疗像肾脏交感神经去神经术也在不断的被推广。还有像通过疫苗或者基因来治疗高血压的方法也在探索中,相信不久之后高血压一定能从根本上治愈它。 参考文献 [1] 安淑银,张君,刘瑞玲等.贫困山区中年人高血压现状分析[J].临床合理用药2013,6(07):151. 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    文档贡献者

    静***雅

    贡献于2021-06-10

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