分泌科出科床考试试题（）
姓名 毕业学校 分数
单选题：题2分
1糖尿病组病明分泌代谢病标志（ ）
A 饮尿食 B 乏力 C 消瘦 D 高血糖 E 尿糖阳性
2述项符合淡漠型甲亢（ ）
A突眼征明显 B心悸食汗力明显 C甲状腺肿明显 DT4增高T3增高 E常见老年易发生甲亢危象
3．分泌系统反馈调节指： ( )
A． 神系统分泌系统调节 B分泌系统神系统调节 C免疫系统分泌系统调节 D免疫系统神系统调节 E丘脑垂体靶腺间相互调节
4．常分泌功减退动态功试验： ( )
A．兴奋试验 B．抑制试验 C．激发试验 D．拮抗试验 E．负荷试验
51型糖尿病2型糖尿病区（ ）
A 症状轻重
B 发生酮症酸中毒倾
C 胰岛素敏感性
D 胰岛素基础水释放曲线
E 血糖稳定性
6．引起ACTH升高疾病： ( )
A．Sheehan综合征 B．肾腺皮质腺瘤
C．Addison病 D．原发性醛固酮增症 E．PRI 瘤
7血中直接调节胰岛素分泌常起调节作重素
A 游离脂肪酸
B 血糖浓度
C 肾腺素
D 胃肠道激素
E 血酮体浓度
8．Sheehan综合征患者靶腺功减退代治疗应先补充： ( )
A．性激素 B．甲状腺激素
C．糖皮质激素 D．ACTH
E．GnRH
9慢性淋巴细胞性甲状腺炎描述项错误（ ）
A合恶性贫血
B见中年妇女
C伴甲状腺功亢进
D合1型糖尿病
E诊断明确宜手术治疗
10糖尿病性血病变具特征性（ ）
A 合高血压
B 常伴冠状动脉粥样硬化
C 微血病变
D 周围动脉硬化－肢坏疽
E 脑血病变
11抗甲状腺药物白细胞减少停药指征[ ]
AWBC<4×109L中性粒细胞<15×109L
BWBC<3×109L中性粒细胞<15×109L
CWBC<2×109L 中性粒细胞<10×109L
DWBC<35×109L中性粒细胞<10×109L
EWBC<25×109L中性粒细胞<15×109L
12判断糖尿病控制程度较指标 （ ）
A 空腹血糖
B 饭血糖
C 糖化血红蛋白
D 空腹血浆胰岛素含量
E OGTT
13双胍类降糖药常见副作 （ ）
A 乳酸性酸中毒
B 低血糖
C 胃肠道反应
D 敏性皮疹
E 肝功异常
14关甲状腺癌叙述错误（ ）
A髓样癌见
B年轻女性少见
C分化癌易淋巴途径转移
D甲状腺质坚硬固定痛
E颈部B超见细钙化
15非浸润性突眼描述正确（ ）
A肌萎缩
B交感神兴奋致眼外肌睑肌张力增加突眼度19cm
C球眶软组织水肿增生粘糖增淋巴细胞浆细胞浸润突眼度18mm
D交感神兴奋致眼外肌睑肌张力增加突眼度16～18mm
E球眶软组织水肿增生粘糖增淋巴细胞浆细胞浸润突眼度19mm
16述亚急性甲状腺炎实验室检查发现中项（ ）
A血沉增快
B白细胞增高
C蛋白电泳中睨球蛋白增高
D甲状腺激素水升甲状腺摄取131I率明显降
E甲状腺身破坏性抗体增高
17糖尿病饮食治疗列种正确
A 病情轻饮食治疗
B 发症者饮食治疗
C 药治疗时饮食治疗
D 肥胖者宜高热量饮食治疗
E 病情轻重需饮食治疗
18列种疾病中血浆胆固醇浓度降 ( )
A 冠心病
B 糖尿病
C 甲状腺机亢进症
D Cushing氏病
E 甲状腺机减退症
19．Somogyi现象指： ( )
A．夜间胰岛素作足
B．清晨胰岛素拮抗激素分泌增
C．低血糖反应性高血糖
D．黎明现象
E．胰岛素抗药性
20Ⅰ型糖尿病死亡原 ( )
A 冠心病
B 脑血病
C 肾球硬化症
D 酮症酸中毒
E 感染性休克
21糖尿病眼底病变中出现种情况易引起失明 ( )
A 微血瘤
B 新生血破裂
C 硬性渗出物
D 软性渗出物
E 视网膜出血
22患者饭尿糖（++）空腹尿糖阴性诊断 ( )
A 轻型糖尿病
B 糖耐量低减
C 继发性糖尿病性糖尿
D 食糖尿
E 非葡萄糖糖尿
23磺脲类药物副作
A 恶心呕吐
B 低血糖反应
C 肝功损害
D 白细胞减少
E 皮肤瘙痒
24代谢产物胆汁排入肠道少肾排泄磺脲类药物 ( )
A 格列脲
B 格列吡嗪
C 格列奇特
D 格列波脲
E 格列喹酮
25成低血糖指 ( )
A 血糖低336mmolL（60mgdl）（真糖法）
B 血糖低308mmolL（55mgdl）（真糖法）
C 血糖低28mmolL（50mgdl）（真糖法）
D 血糖低等252mmolL（45mgdl）（真糖法）
E 血糖低等224mmolL（40mgdl）（真糖法）
26糖尿病酮症酸中毒床表现 ( )
A 原症状加重首次出现三伴乏力
B 食欲减退恶心呕吐极度口渴尿量增
C 代谢性酸中毒症状
D 严重脱水伴循环衰竭体征
E
27糖尿病酮症酸中毒治疗 ( )
A 中枢兴奋剂纠正酸中毒
B 纠正酸中毒补充体液电解质
C 纠正酸中毒应胰岛素
D 补充体液电解质应胰岛素
E 应中枢兴奋剂胰岛素
28碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒指征 ( )
A 治疗酸中毒起初2时
B 出现血钾高
C 出现心律紊乱
D 血pH<71
E pH<73
29 女性21岁消瘦饮2月咽痛发热3天意识清4时项体征诊断特殊意义
A 心动速
B 皮肤干燥洗衣手
C 中度昏迷
D 呼气烂苹果味
E 血压8060mmHg
30甲状旁腺功亢进症患者手术血清钙持续低少出现Chvostek征Tmusseau征 ( )
A1mmolL
B125mmolL
C2mmolL
D225mmolL
E275mmolL
二病例串型佳选择题：题2分
1患者女30岁心悸怕热1月体检发现甲状腺肿质软压痛甲状腺极闻血杂音血清T3T4高正常甲状腺球蛋白抗体(TGAb)甲状腺氧化物酶抗体(TPOAb)阳性
(1)诊断 ( )
A甲状腺癌
B单纯性甲状腺肿
CGraves病
D亚急性甲状腺炎
E甲状腺功亢进症
(2)患者心率120次分血白细胞28×10 9L目前治疗方案宜选 ( )
A甲巯咪唑
B碘I31治疗
C复方碘溶液
D普萘洛尔
E甲巯咪唑普萘洛尔
(3)患者甲巯咪唑治疗1月症状缓解甲状腺肿较前加重时适治疗措施 ( )
A加甲巯咪唑剂量
B改碘I治疗
C改碘剂治疗
D停甲巯咪唑
E加剂量甲状腺激素
2患者女性32岁1型糖尿病15年1年间断眼睑双肢浮肿血压16090mmHg尿蛋白(+)肾脏活检图示尿糖(++)
(1)患者诊断 ( )
A慢性肾球肾炎
B肾动脉硬化
C慢性肾盂肾炎
D狼疮性肾炎
E糖尿病肾病
(2)该患者尿清蛋白排泄率190μgmin列项正确 ( )
A患者糖尿病早期肾病
B患者糖尿病床肾病
C患者24时尿清蛋白300mg
D患者24时尿蛋白05g
E患者肾球滤率降
(3)关患者目前治疗正确 ( )
A选保肾中药
B患者血压应控制12570mmHg
C利尿剂降压消水肿治疗
D肾漏出蛋白增应增加蛋白质摄入量
EACEI类降压药血肌酐升高时宜
三标准配伍型（题1分）
(1)男性35岁肥胖查体发现空腹血糖114mmolL药物治疗首选 ( )
(2)女性60岁肥胖查体发现空腹血糖65mmolL餐2时血糖115mmolL饮食控制血糖控制满意药物治疗首选 ( )
A二甲双胍
B罗格列酮
C格列齐特
D阿卡波糖
E瑞格列奈
四名词解释（题3分）
1 肾性尿崩症
2． 继发性治疗失效
五简答题：题10分
1 试述酮症酸中毒处理原
2胰岛素应适应证？
标准答案
1 选择题：DEEAD CBCEC BCCAD DECCC BDBEC EDDDC
2 题型二 CEEEAB
3 题型三 AD
4 题型四
1） 肾性尿崩症：种家族性X连锁遗传性疾病肾AVP敏感导致尿注射加压素尿量减少尿重增加血浆AVP浓度正常减少
2）．垂体卒中：垂体瘤突然出血瘤体增压迫正常垂体邻神组织呈现急病危象
5 题型五
1） 输液胰岛素治疗纠正电解质酸碱衡失调处理诱发病防治发症加强护理
2） 胰岛素应适应证？
：①1型糖尿病②糖尿病酮症酸中毒高渗性昏迷乳酸性酸中毒伴高血糖时②合重症感染消耗性疾病视网膜病变肾病变神病变急性心肌梗塞脑血意外④伴发病需外科治疗围手术期⑥妊娠分娩⑥2型糖尿病病饮食口服降糖药治疗末获良控制⑦全胰腺切引起继发性糖尿病⑧营养良相关糖尿病
— END —
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姓名 毕业学校 分数
单选题：题2分
1糖尿病组病明分泌代谢病标志（ ）
A 饮尿食 B 乏力 C 消瘦 D 高血糖 E 尿糖阳性
2述项符合淡漠型甲亢（ ）
A突眼征明显 B心悸食汗力明显 C甲状腺肿明显 DT4增高T3增高 E常见老年易发生甲亢危象
3．分泌系统反馈调节指： ( )
A． 神系统分泌系统调节 B分泌系统神系统调节 C免疫系统分泌系统调节 D免疫系统神系统调节 E丘脑垂体靶腺间相互调节
4．常分泌功减退动态功试验： ( )
A．兴奋试验 B．抑制试验 C．激发试验 D．拮抗试验 E．负荷试验
51型糖尿病2型糖尿病区（ ）
A 症状轻重
B 发生酮症酸中毒倾
C 胰岛素敏感性
D 胰岛素基础水释放曲线
E 血糖稳定性
6．引起ACTH升高疾病： ( )
A．Sheehan综合征 B．肾腺皮质腺瘤
C．Addison病 D．原发性醛固酮增症 E．PRI 瘤
7血中直接调节胰岛素分泌常起调节作重素
A 游离脂肪酸
B 血糖浓度
C 肾腺素
D 胃肠道激素
E 血酮体浓度
8．Sheehan综合征患者靶腺功减退代治疗应先补充： ( )
A．性激素 B．甲状腺激素
C．糖皮质激素 D．ACTH
E．GnRH
9慢性淋巴细胞性甲状腺炎描述项错误（ ）
A合恶性贫血
B见中年妇女
C伴甲状腺功亢进
D合1型糖尿病
E诊断明确宜手术治疗
10糖尿病性血病变具特征性（ ）
A 合高血压
B 常伴冠状动脉粥样硬化
C 微血病变
D 周围动脉硬化－肢坏疽
E 脑血病变
11抗甲状腺药物白细胞减少停药指征[ ]
AWBC<4×109L中性粒细胞<15×109L
BWBC<3×109L中性粒细胞<15×109L
CWBC<2×109L 中性粒细胞<10×109L
DWBC<35×109L中性粒细胞<10×109L
EWBC<25×109L中性粒细胞<15×109L
12判断糖尿病控制程度较指标 （ ）
A 空腹血糖
B 饭血糖
C 糖化血红蛋白
D 空腹血浆胰岛素含量
E OGTT
13双胍类降糖药常见副作 （ ）
A 乳酸性酸中毒
B 低血糖
C 胃肠道反应
D 敏性皮疹
E 肝功异常
14关甲状腺癌叙述错误（ ）
A髓样癌见
B年轻女性少见
C分化癌易淋巴途径转移
D甲状腺质坚硬固定痛
E颈部B超见细钙化
15非浸润性突眼描述正确（ ）
A肌萎缩
B交感神兴奋致眼外肌睑肌张力增加突眼度19cm
C球眶软组织水肿增生粘糖增淋巴细胞浆细胞浸润突眼度18mm
D交感神兴奋致眼外肌睑肌张力增加突眼度16～18mm
E球眶软组织水肿增生粘糖增淋巴细胞浆细胞浸润突眼度19mm
16述亚急性甲状腺炎实验室检查发现中项（ ）
A血沉增快
B白细胞增高
C蛋白电泳中睨球蛋白增高
D甲状腺激素水升甲状腺摄取131I率明显降
E甲状腺身破坏性抗体增高
17糖尿病饮食治疗列种正确
A 病情轻饮食治疗
B 发症者饮食治疗
C 药治疗时饮食治疗
D 肥胖者宜高热量饮食治疗
E 病情轻重需饮食治疗
18列种疾病中血浆胆固醇浓度降 ( )
A 冠心病
B 糖尿病
C 甲状腺机亢进症
D Cushing氏病
E 甲状腺机减退症
19．Somogyi现象指： ( )
A．夜间胰岛素作足
B．清晨胰岛素拮抗激素分泌增
C．低血糖反应性高血糖
D．黎明现象
E．胰岛素抗药性
20Ⅰ型糖尿病死亡原 ( )
A 冠心病
B 脑血病
C 肾球硬化症
D 酮症酸中毒
E 感染性休克
21糖尿病眼底病变中出现种情况易引起失明 ( )
A 微血瘤
B 新生血破裂
C 硬性渗出物
D 软性渗出物
E 视网膜出血
22患者饭尿糖（++）空腹尿糖阴性诊断 ( )
A 轻型糖尿病
B 糖耐量低减
C 继发性糖尿病性糖尿
D 食糖尿
E 非葡萄糖糖尿
23磺脲类药物副作
A 恶心呕吐
B 低血糖反应
C 肝功损害
D 白细胞减少
E 皮肤瘙痒
24代谢产物胆汁排入肠道少肾排泄磺脲类药物 ( )
A 格列脲
B 格列吡嗪
C 格列奇特
D 格列波脲
E 格列喹酮
25成低血糖指 ( )
A 血糖低336mmolL（60mgdl）（真糖法）
B 血糖低308mmolL（55mgdl）（真糖法）
C 血糖低28mmolL（50mgdl）（真糖法）
D 血糖低等252mmolL（45mgdl）（真糖法）
E 血糖低等224mmolL（40mgdl）（真糖法）
26糖尿病酮症酸中毒床表现 ( )
A 原症状加重首次出现三伴乏力
B 食欲减退恶心呕吐极度口渴尿量增
C 代谢性酸中毒症状
D 严重脱水伴循环衰竭体征
E
27糖尿病酮症酸中毒治疗 ( )
A 中枢兴奋剂纠正酸中毒
B 纠正酸中毒补充体液电解质
C 纠正酸中毒应胰岛素
D 补充体液电解质应胰岛素
E 应中枢兴奋剂胰岛素
28碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒指征 ( )
A 治疗酸中毒起初2时
B 出现血钾高
C 出现心律紊乱
D 血pH<71
E pH<73
29 女性21岁消瘦饮2月咽痛发热3天意识清4时项体征诊断特殊意义
A 心动速
B 皮肤干燥洗衣手
C 中度昏迷
D 呼气烂苹果味
E 血压8060mmHg
30甲状旁腺功亢进症患者手术血清钙持续低少出现Chvostek征Tmusseau征 ( )
A1mmolL
B125mmolL
C2mmolL
D225mmolL
E275mmolL
二病例串型佳选择题：题2分
1患者女30岁心悸怕热1月体检发现甲状腺肿质软压痛甲状腺极闻血杂音血清T3T4高正常甲状腺球蛋白抗体(TGAb)甲状腺氧化物酶抗体(TPOAb)阳性
(1)诊断 ( )
A甲状腺癌
B单纯性甲状腺肿
CGraves病
D亚急性甲状腺炎
E甲状腺功亢进症
(2)患者心率120次分血白细胞28×10 9L目前治疗方案宜选 ( )
A甲巯咪唑
B碘I31治疗
C复方碘溶液
D普萘洛尔
E甲巯咪唑普萘洛尔
(3)患者甲巯咪唑治疗1月症状缓解甲状腺肿较前加重时适治疗措施 ( )
A加甲巯咪唑剂量
B改碘I治疗
C改碘剂治疗
D停甲巯咪唑
E加剂量甲状腺激素
2患者女性32岁1型糖尿病15年1年间断眼睑双肢浮肿血压16090mmHg尿蛋白(+)肾脏活检图示尿糖(++)
(1)患者诊断 ( )
A慢性肾球肾炎
B肾动脉硬化
C慢性肾盂肾炎
D狼疮性肾炎
E糖尿病肾病
(2)该患者尿清蛋白排泄率190μgmin列项正确 ( )
A患者糖尿病早期肾病
B患者糖尿病床肾病
C患者24时尿清蛋白300mg
D患者24时尿蛋白05g
E患者肾球滤率降
(3)关患者目前治疗正确 ( )
A选保肾中药
B患者血压应控制12570mmHg
C利尿剂降压消水肿治疗
D肾漏出蛋白增应增加蛋白质摄入量
EACEI类降压药血肌酐升高时宜
三标准配伍型（题1分）
(1)男性35岁肥胖查体发现空腹血糖114mmolL药物治疗首选 ( )
(2)女性60岁肥胖查体发现空腹血糖65mmolL餐2时血糖115mmolL饮食控制血糖控制满意药物治疗首选 ( )
A二甲双胍
B罗格列酮
C格列齐特
D阿卡波糖
E瑞格列奈
四名词解释（题3分）
1 肾性尿崩症
2． 继发性治疗失效
五简答题：题10分
1 试述酮症酸中毒处理原
2胰岛素应适应证？
标准答案
1 选择题：DEEAD CBCEC BCCAD DECCC BDBEC EDDDC
2 题型二 CEEEAB
3 题型三 AD
4 题型四
1） 肾性尿崩症：种家族性X连锁遗传性疾病肾AVP敏感导致尿注射加压素尿量减少尿重增加血浆AVP浓度正常减少
2）．垂体卒中：垂体瘤突然出血瘤体增压迫正常垂体邻神组织呈现急病危象
5 题型五
1） 输液胰岛素治疗纠正电解质酸碱衡失调处理诱发病防治发症加强护理
2） 胰岛素应适应证？
：①1型糖尿病②糖尿病酮症酸中毒高渗性昏迷乳酸性酸中毒伴高血糖时②合重症感染消耗性疾病视网膜病变肾病变神病变急性心肌梗塞脑血意外④伴发病需外科治疗围手术期⑥妊娠分娩⑥2型糖尿病病饮食口服降糖药治疗末获良控制⑦全胰腺切引起继发性糖尿病⑧营养良相关糖尿病
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