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    患者发生高渗性非酮症糖尿病昏迷的应急预案


    患者发生高渗性非酮症糖尿病昏迷应急预案
    病情改善患者神志逐渐清醒应继续根血糖尿糖进食情况予皮注射胰岛素然转常规治疗
    静脉注射胰岛素首次负荷量继续时公斤体重01U速率静脉滴注胰岛素血糖降167mmolL时开始输入5％葡萄糖溶液加入普通胰岛素（3－4g葡萄糖加1U胰岛素）时参考时尿量补充钾盐
    休克休克已纠正输注生理盐水血浆渗透压>350mmolL血钠>155mmolL考虑输注045％氯化钠低渗溶液中心静脉压监护调整输注速度血浆渗透压降330mmolL时改输等渗溶液
    治疗前已出现休克宜首先输生理盐水胶体溶液
    监测血糖出入量准确药
    病绝卧床休息生命体征监测
    监测血糖快速建立两条静脉通道
    患者确诊高渗性非酮症糖尿病昏迷床表现：起病时常先尿饮食明显反食欲减退失水病程进展逐渐加重出现神精神症状表现嗜睡幻觉定障碍偏盲肢拍击样粗震颤癫痫样抽搐（位局限性发作单瘫偏瘫）等陷入昏迷实验室检查尿糖强阳性酮症较轻血尿素氮肌酐升高突出表现血糖常高333mmolL般333－666mmolL血浆渗透压高达330－460mmolL





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    文档贡献者

    雅***韵

    贡献于2021-11-13

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