Barthel指数评定量表


    Barthel指数评定量表
    病区 科室 床号 姓名 性

    年龄 住院号 入院时间 诊断
    评 价 容
    评价计分标准
    评估日期结果
    0分
    5分
    10分
    15分





    1进食
    需极帮助
    部分独立需部分帮助
    独立






    2洗澡
    部分独立需部分帮助
    独立







    3修饰
    部分独立需部分帮助
    独立







    4穿衣
    需极帮助
    部分独立需部分帮助
    独立






    5控制便
    失控
    周<1次失控
    独立






    6控制便
    失控
    24h<1次失控
    独立






    7厕
    需极帮助
    部分独立需部分帮助
    独立






    8床椅转移
    完全赖
    需极帮助
    部分独立需部分帮助
    独立





    9行走
    完全赖
    需极帮助
    部分独立需部分帮助
    独立





    10楼梯
    需极帮助
    部分独立需部分帮助
    独立






    总 分





    评 定 标 准
    评估者
    签名





    重度赖:总分 ≤40分完全理全部需护
    中度赖:总分4160分部分理部分需护
    轻度赖:总分6199分极少部分理部分需护
    需赖:总分 100分完全理需护

    评估求:
    1入院(转入)手术(介入)病情变化(级护理更改级医嘱变更病重病危)出院前天时进行评估评分≤40分日评估次评分4199分周评估次
    2控制便修饰等评估时患者急性起病起病状态准

    评估说明
    1 进食:指合适餐具食物容器送口中包括筷子勺子叉子取食物碗
    (碟)持咀嚼吞咽等程
    10分指合理时间独立进食准备食物(食物做端)
    5分指前述某步骤需定帮助
    0分指需极帮助完全赖留置胃
    2 洗澡:5分指行进出浴室擦洗淋浴须帮助监督独立完成
    0分指洗澡程中需帮助
    3 修饰:指24~48时情况包括洗脸刷牙梳头刮脸等
    5分指独立完成(包括陪护员挤牙膏准备水等)
    0分需帮助
    4 穿衣:包括穿(脱)衣服系扣子拉拉链穿(脱)鞋袜系鞋带等
    10分指独立完成
    5分指穿脱需帮助整理衣物系扣子拉拉链系鞋带等
    0分指需极帮助完全赖
    5 控制便:指1周情况
    10分指控制便包括造口病完全独立理
    5分指偶尔失控(周﹤1次)需提示
    0分指完全失控
    6 控制便:指24~48时情况
    10分指控制便包括留置尿病完全独立理尿
    5分指偶尔失控(24h﹤1次)需提示
    0分指完全失控留置尿
    7 厕:包括厕离开解开衣裤擦净整理衣裤水等程
    10分指独立完成整程
    5分指需搀扶入厕帮助水整理衣裤等
    0分指需极帮助完全赖
    8 床椅转移:15分指行床椅子然回
    10分指 1名未训练帮助包括家属护拐杖助步器
    5分指1名强壮熟练2帮助站立
    0分指坐站立稳须两搀扶
    9 行走:15分指独立行走45米(包括屋)
    10分指1名未训练帮助包括家属护拐杖助步器
    5分指1名强壮熟练2帮助移动
    0分指没移动力
    10 楼梯:10分指独立楼梯
    5分指需扶着楼梯搀扶拐杖等辅助工具
    0分指需极帮助完全赖
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