特种设备安全理总台帐
目 录
序号
文 件 名 称
页码
1
2
3
4
5
6
7
8
附表1：
特种设备单位基情况表
单位名称
企业性质
址
产品
法定代表
联系电话
特种设备台数
（台）
特种设备操作员
（）
安全理员
联系电话
五年发
生特种设备
事情况
附表2：
特种设备档案理汇总表
序号
设备名称
设备注册代码
档号
备注
特种设备安全技术档案容：
（1）特种设备设计文件制造单位产品质量合格证明维护说明等文件安装技术文件资料
（2）特种设备定期检验定期行检查记录 （包括检验合格报告特种设备证注册登记证明等）
（3）特种设备日常状况记录
（4）特种设备安全附件安全保护装置测量调控装置关附属仪器仪表日常维护保养记录
（5）特种设备运行障事记录
附表3：
特种设备运行障事记录汇总表
序号
日期
设备
名称
型号
出厂编号
部
编号
设备注册代码
障事记录
记录
附表4：
特种设备作业员花名册
特种作业
工种类
姓名
性
身份证号
特种设备作业
员证书编号
培训情况效期
复审记录
附表5： 特种设备理台帐
特种设备单位（盖章）： 理员： 电话： 日期：
部序号
注册登记号
发证日期
设备名称
设备型号
制造单位
出厂编号
设备类
安装单位
安装点
维保单位
产权属
安全查情况
次定检日期
备注：设备类：参特种设备目录中类项填写产权属：分租两种安全查情况：分状态良存隐患两类
附表6： 特种设备安全附件总台账
序号
名称
型号
出厂编号
属特种设备注册代码
检验日期
次检验日期
检验
结
检验责单位
检验员
填表： 填表日期：
附表7
特 种 设 备 登 记 总 台 账
单位名称： 组织机构代码： 址：
特种设备：锅炉 台压力容器 厂（场）车辆 辆起重机械 台电梯 台压力道 段 m
序号
设备注册代码
证编号
设备名称
型号
单位部编号
制造单位名称
状态
检验责单位
设备安装址
出厂编号
次检验日期
特种设备安全理员
备注
填表：_______填表时间：__________ 页第 页
附件8：
特种设备定期检验台帐
序号
设备名称
设备注册代码
部编号
检验日期
检验报告编号
检验结
次检验日期
安全附件型号
校验日期
检(校)验
存问题
整改情况
备注
附件9：
特种设备单位安全隐患查表
单位名称(盖章）
联系
电话
址
乡镇街道社区
序号
查项目
锅炉
压力容器
电梯
起重机械
场机动车辆
整改计划措施 （附资料）
客梯
货梯
1
数量
2
注册登记数量
3
未注册登记数量
4
检验效期数量
5
超期未检数量
6
安全附件(安全阀压力表等)检定情况
7
持证作业员数
8
未持证岗数
9
理机构
□ 机构名称： □
10
理员
□ 专职＿ 兼职＿ □
安全理员否持证 □ □
11
特种设备安全理制度
□已制定 □未制定
12
事应急救援预案
□已制定 □未制定
13
特种设备安全技术档案
□已建立 □未建立
14
特种设备维护保养
□规定维护保养 □未规定维护保养
14
情况说明
查填报：
联系电话：
填写日期：
注：申明述填写容真实情况负责 申明
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特种设备单位基情况表
单位名称
企业性质
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产品
法定代表
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特种设备台数
（台）
特种设备操作员
（）
安全理员
联系电话
五年发
生特种设备
事情况
附表2：
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设备名称
设备注册代码
档号
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特种设备安全技术档案容：
（1）特种设备设计文件制造单位产品质量合格证明维护说明等文件安装技术文件资料
（2）特种设备定期检验定期行检查记录 （包括检验合格报告特种设备证注册登记证明等）
（3）特种设备日常状况记录
（4）特种设备安全附件安全保护装置测量调控装置关附属仪器仪表日常维护保养记录
（5）特种设备运行障事记录
附表3：
特种设备运行障事记录汇总表
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日期
设备
名称
型号
出厂编号
部
编号
设备注册代码
障事记录
记录
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特种设备作业员花名册
特种作业
工种类
姓名
性
身份证号
特种设备作业
员证书编号
培训情况效期
复审记录
附表5： 特种设备理台帐
特种设备单位（盖章）： 理员： 电话： 日期：
部序号
注册登记号
发证日期
设备名称
设备型号
制造单位
出厂编号
设备类
安装单位
安装点
维保单位
产权属
安全查情况
次定检日期
备注：设备类：参特种设备目录中类项填写产权属：分租两种安全查情况：分状态良存隐患两类
附表6： 特种设备安全附件总台账
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名称
型号
出厂编号
属特种设备注册代码
检验日期
次检验日期
检验
结
检验责单位
检验员
填表： 填表日期：
附表7
特 种 设 备 登 记 总 台 账
单位名称： 组织机构代码： 址：
特种设备：锅炉 台压力容器 厂（场）车辆 辆起重机械 台电梯 台压力道 段 m
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设备注册代码
证编号
设备名称
型号
单位部编号
制造单位名称
状态
检验责单位
设备安装址
出厂编号
次检验日期
特种设备安全理员
备注
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附件8：
特种设备定期检验台帐
序号
设备名称
设备注册代码
部编号
检验日期
检验报告编号
检验结
次检验日期
安全附件型号
校验日期
检(校)验
存问题
整改情况
备注
附件9：
特种设备单位安全隐患查表
单位名称(盖章）
联系
电话
址
乡镇街道社区
序号
查项目
锅炉
压力容器
电梯
起重机械
场机动车辆
整改计划措施 （附资料）
客梯
货梯
1
数量
2
注册登记数量
3
未注册登记数量
4
检验效期数量
5
超期未检数量
6
安全附件(安全阀压力表等)检定情况
7
持证作业员数
8
未持证岗数
9
理机构
□ 机构名称： □
10
理员
□ 专职＿ 兼职＿ □
安全理员否持证 □ □
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特种设备安全理制度
□已制定 □未制定
12
事应急救援预案
□已制定 □未制定
13
特种设备安全技术档案
□已建立 □未建立
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特种设备维护保养
□规定维护保养 □未规定维护保养
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情况说明
查填报：
联系电话：
填写日期：
注：申明述填写容真实情况负责 申明
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