科学简答题
简述生长发育般规律？
①
②远
③粗细
④低级高级
⑤简单复杂
简述影响生长发育素？
①遗传
②性
③分泌
④孕母情况
⑤营养
⑥生活环境
⑦疾病
婴添加辅食原？
①少
②稀稠
③简单复杂
④样样
⑤身体健康消化道功正常时添加辅食
简述婴期保健原重点？
①提供母乳喂养合理添加辅食指导断奶重视安排断奶饮食
②定期检查生长发育检测
③合理安排生活培养良生活惯
④完成基础计划免疫
简述维生素D缺乏性佝偻病病？
①日光射足
②维生素D摄入足
③食物钙磷含量低例
④维生素D需量增加
⑤疾病药物影响
简述维生素D缺乏性佝偻病激期骨骼改变？
①头部：颅骨软化方颅前囟增闭合延迟
②胸廓：肋骨串珠肋膈沟鸡胸漏斗胸
③脊柱四肢：手镯脚镯O型腿X型腿脊柱突侧弯扁骨盆
维生素D缺乏性佝偻病激期血生化长骨X线异常见？
（1）血生化：血清钙偏低外余指标改变更加显著
（2）X线：
①长骨钙化带消失干骺端呈毛刷样杯口状改变
②骨骺端软骨盘（生长板）增宽（＞2cm）
③骨质疏松骨皮质变薄
④骨干弯曲畸形青枝骨折骨折床症状
维生素D缺乏性佝偻病床分期治疗？
（1）床分期：
①初期（早期）
②活动期（激期）
③恢复期
④遗症期
（2）治疗：
①治疗目：控制活动期防治骨骼畸形
②补充维生素D
③补充钙剂
④辅助治疗
低钾血症床表现？
表现神肌肉心脏肾脏方面症状
①神肌肉兴奋性减低躯干四肢乏力膝反射减弱消失腹胀肠鸣音减弱重者肠麻痹
②心肌兴奋性增高心跳加快出现早搏室性室性心动速低钾引起心动缓房室传导阻滞心音低钝特异性心电图改变
③低钾致肾皮细胞空泡变形浓缩功较低尿量增发生低钾低氯性碱中毒
简述房间隔缺损血流动力学改变？
①左心房压力高右心房左右房分流
②右心容量负荷重肺血
③左心室动脉整体循环血流量减少
④肺动脉高压
简述室间隔缺损血流动力学改变？
①左心室压力右心室左右室分流
②肺循环血容量体循环血容量
房间隔缺损床表现？
①典型表现胸骨左缘第23肋间闻Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音伴第二心音亢进固定分裂
②患者表现体型瘦长面色苍白乏力汗活动气促生长发育迟缓易反复呼吸道感染严重时早期发生心力衰竭
法洛四联症患会突然晕厥？
肺动脉漏斗部狭窄基础突然发生该处肌部痉挛引起时性肺动脉梗阻右左分流增加脑缺氧加重致
法洛四联症组成床表现？
（1）组成：
①右心室流出道梗阻
②室间隔缺损
③动脉骑跨
④右心室肥厚
（2）床表现：
①青紫
②蹲踞症状
③杵状指（趾）
④阵发性缺氧发作
试述肺炎合心力衰竭诊断标准？治疗？
（1）诊断：
①心率突然＞180次分
②呼吸突然加快＞60次分
③突然极度烦躁安明显发绀面色苍白发灰指（趾）甲微血充盈时间延长
④心音低钝奔马律颈静脉怒张
⑤肝迅速增
⑥尿少尿颜面眼睑肢浮肿
出现少5项诊断心力衰竭
（2）治疗：
①吸氧镇静
②强心药：增强心肌收缩力高辛
③利尿：减轻水钠潴留呋塞米
④血活性药物：酚妥拉明
轮状病毒肠炎床特点？
①发病季节秋冬季称秋季腹泻粪口传播通气溶胶形式呼吸道致病
②发病年龄624月婴幼
③起病急常伴发热呼吸道感染症状④病初呕吐常先腹泻便次数量水分黄色水样蛋花样便带少量粘液腥臭味
⑤常发脱水酸中毒
⑥便镜检偶少量白细胞病限性疾病喂乳类患恢复更快病程约38天
简述单纯性肥胖症定义病肥胖分度？
（1）定义：长期量摄入超体消耗体脂肪度积聚体重超参考值范围种营养障碍性疾病
（2）病：量摄入活动量少遗传素调节饱食感饥饿感中枢失衡致食精神创伤精神异常等素致童食
（3）肥胖分度：
①体重超性身高正常均值20％者便诊断肥胖症
②超均值20％29％者轻度肥胖
③超30％49％者中度肥胖
④超50％者重度肥胖
⑤超60％者极度肥胖
简述营养良分型发症？
（1）分型：
①量供应足消瘦型
②蛋白质供应足浮肿型
③介两者间消瘦浮肿型（中间型）
（2）发症：
①营养性贫血
②种维生素缺乏
③锌缺乏
④种感染
⑤发性低血糖
试述金黄色葡萄球菌肺炎床特点？
（1）症状：
①起病急进展快病情严重全身中毒症状明显
②驰张热注意早产体弱时发热低热
③咳嗽呻吟呼吸浅快发绀重症发生休克
④烦躁安面色苍白
⑤消化系统：呕吐腹泻腹胀
（2）体征：
①两肺散中细湿啰音
②种类型皮疹荨麻疹猩红热样皮疹
（3）发症症状：
①脓胸脓气胸皮气肿相应体征
②隔气肿时呼吸困难加重
①起病急病情重发展快
②中毒症状明显
③肺部体征出现早合循环神胃肠功障碍
④皮肤常见猩红热样荨麻疹样皮疹
⑤易发脓胸脓气胸
⑥肺X线见浸润影持续时间较长
母乳优点？
①营养丰富易消化吸收蛋白质脂肪糖例适
②母乳缓力胃酸中作弱利消化胃停留时间较牛奶短
③母乳含优质蛋白质饱脂肪酸乳糖较利婴脑发育
④母乳具增进婴免疫力作
⑤具生长调节子
⑥促进母子感情
⑦刺激子宫收缩促进母亲早日恢复
⑧降低婴患病率死亡率
⑨乳量温度泌乳速度适宜菌济方便
①营养丰富初乳含丰富SlgA
②钙磷例适钙吸收
③济方便
④加快乳母产子宫复原
⑤增进母子感情
肺炎缺氧中毒性脑病诊断标准？治疗？
（1）诊断标准：
①烦躁嗜睡眼球窜凝视
②球结膜水肿前囟隆起
③昏睡昏迷惊厥
④瞳孔改变：光反射迟钝消失
⑤呼吸节律整呼吸心跳解离（心跳呼吸）
⑥脑膜刺激征脑脊液压力增高外均正常
（2）治疗：
①脱水疗法：甘露醇
②改善通气
③扩血药物
④止痉
⑤糖皮质激素
⑥促进脑细胞恢复药物
支气肺炎时应肾腺皮质激素目指征什？
（1）目：
①减少炎症渗出
②解支气痉挛
③改善微循环
④改善血壁通透性减少脑脊液产生降低颅压
（2）适应症：
①中毒症状明显
②肺炎病变广泛严重喘憋
③呼吸衰竭
④脑水肿中毒性脑病
⑤感染性休克
简述治疗肺炎抗生素治疗原？
①根病原菌选敏感药物
②早期治疗
③联合药
④选渗入呼吸道浓度高药物
⑤足量足疗程重症宜静脉药
简述先心病分类？
①左右分流型（潜伏青紫型）：室间隔缺损房间隔缺损动脉导未闭
②右左分流型（青紫型）：法洛四联症动脉转位
③分流型（青紫型）：肺动脉狭窄动脉狭窄
腹泻病？
（1）感染素：
①病毒感染
②细菌感染
③真菌感染
④寄生虫
⑤肠道外感染
⑥抗生素引起腹泻
（2）非感染素：
①饮食素
②气候素
简述低渗性脱水特征病？
（1）特征：
①电解质损失水细胞外液渗透压降低
②血钠＜130mmol／L
③细胞外液呈低渗状态水分细胞外进入细胞细胞外血容量降低细胞水肿
（2）病：
①营养良伴慢性腹泻
②腹泻时量补充非电解质
③慢性肾脏疾病充血性心力衰竭时禁盐反复利尿
④面积烧伤失血浆者
简述重度脱水床表现？
①失水量占体重6％体重减轻10％
②头痛头晕力
③前囟眼窝明显凹陷口腔粘膜明显干燥皮肤弹性极差肢端阙冷发绀脉搏明显增快细弱尿量极少血压降精神神志嗜睡昏迷
④循环功全等症状加重甚出现休克昏迷
简述中度脱水床表现？
①失水量体重5％10％
较程度脱水表现？
简述腹泻治疗原？
①调整饮食预防纠正脱水合理药加强护理预防发症
②时期腹泻治疗重点侧重急性腹泻注意维持水电解质衡迁延性慢性腹泻应注意肠道菌群失调饮食疗法
原发性肾病综合征单纯性肾病诊断？
①量蛋白尿尿蛋白≥+++24时尿蛋白定量≥50mgkg•d
②低蛋白血症血浆白蛋白＜30mgL
③高脂血症胆固醇＞57umolL
④明显水肿
①②必备条件
肾病综合征病分原发性继发性先天性3种类型原发性肾病综合征床表现分单纯型肾病肾炎型肾病
原发性肾病综合征肾炎肾病诊断点？（具4项项者属肾炎型肾病）
①2周分3次离心尿检查红细胞≥10HPF证实肾球源性血尿者
②反复持续高血压（学龄童）≥13090mmHg学龄前童≥12080mmHg外糖皮质激素等原致
③肾功全排血容量足等致
④持续低补体血症
肾病综合征发症治疗？
（1）发症：
①感染
②电解质紊乱低血容量
③血栓形成
④急性肾衰竭
⑤肾功障碍
（2）治疗：
①般治疗：休息饮食防治感染利尿家属教育
②糖皮质激素（短程中长程具体量）
③免疫抑制剂
④抗凝纤溶药物治疗
⑤免疫调节剂
⑥血紧张素转换酶抑制剂
⑦中医药治疗
简述生理性黄疸病理性黄疸区（特征特点）？
（1）生理性黄疸：
①生23天出现45天达高峰足月2周消退早产34周消退
②血清胆红素＜1215mgdL（20522565umolL）
③血清结合胆红素正常般情况
（2）病理性黄疸：
①生24时出现黄疸退复现黄疸持续时间长足月超2周早产超4周
②血清胆红素＞1215mgdL日升＞5mgdL（85umolL）
③血清结合胆红素＞15mgdL（26umolL）般情况差
病理性黄疸病？
①胆红素生成
②肝脏胆红素代谢障碍
③胆红素排泄障碍
胆红素脑病分期？
①第1期：警告期（持续1224时）
②第2期：痉挛期（持续1248时）
③第3期：恢复期（持续2周）
④第4期：遗症期：手足乱动眼球运动障碍听觉障碍牙釉质发育良
现前3期称急性胆红素脑病第4期成慢性胆红素脑病
新生窒息诊断标准？
①脐动脉血显示严重代谢性混合性酸中毒PH＜7
②Apgar评分03分持续时间＞5分钟
③新生早期神系统表现惊厥昏迷肌张力低等
④出生早期器官功全证
新生窒息复苏方案？
采国际公认ABCDE复苏方案
①A（airway）：清理呼吸道
②B（breathing）：建立呼吸
③C（circulation）：维持正常循环
④D（drugs）：药物治疗
⑤E（evaluation）：评估
Apgar评分评估包括容（指标）？
①皮肤颜色
②心率
③刺激反应
④肌张力
⑤呼吸
简述早产外观特点？
①皮肤发亮水肿毳毛
②头发乱绒线头
③耳壳软耳舟清楚
④指甲未达指尖
⑤乳腺结节结节＜4mm
⑥足底纹理少
⑦男婴睾丸未降女性阴唇覆盖阴唇
足月早产外观特点？
早产护理？
①保温
②喂养
③呼吸理
④预防感染
⑤维生素微量元素补充
⑥皮肤黏膜护理
⑦预防接种
⑧新生筛查
简述生理性贫血原？
①胎红细胞寿命短破坏
②婴生长发育迅速血容量迅速增加血液相稀释
③EPO合成减少骨髓造血减少
贫血分类（程度病分）？
（1）程度分：
①轻度：血红蛋白90gL～正常限（新生：HB144120gL）
②中度：90gL＞血红蛋白＞60gL
③重度：60gL＞血红蛋白＞30gL
④极重度：血红蛋白＜30gL
（2）病分：
①红细胞血红蛋白生成足
②溶血性贫血
③失血性贫血
化脓性脑膜炎合硬膜积液床特点？
①1岁流感嗜血杆菌脑膜炎见
②化脓性脑膜炎治疗中体温退热退复升
③病程中出现进行性前囟饱满颅缝分离头围增呕吐惊厥意识障碍等
④颅透光检查异常必时头颅CT检查
简述新生晚期代谢性酸中毒原表现
（1）原：发生生12周早产早产碳酸氢盐浓度极低阴离子间隙较高肾排酸力定限制总牛奶喂养时蛋白质量酪蛋白含量高源性氢离子产生增加超肾排泄力发生
（2）表现：面色苍白反应差生长迟缓体重增改乳配方乳喂养症状改善
急性肾炎严重病例床表现？
①循环充血：呼吸困难心率快肺底啰音肝
②高血压脑病：头痛恶心呕吐抽搐昏迷
③急性肾炎：尿少尿电解质紊乱
简述PPD试验阳性床意义？
①接种卡介苗
②年长床症状仅呈般阳性反应表示感染结核
③婴幼未接种卡介苗阳性提示体新结核灶年龄越活动性结核性越
④强阳性反应表示体活动性结核病
⑤阴性转阳性反应强度原＜10mm增＞10mm增幅＞6mm提示新感染
化脓性脑膜炎发症遗症？
①硬脑膜积液
②脑室膜炎
③抗利尿激素异常分泌综合症
④脑积水
⑤种神功障碍
抗生素治疗药原？
①早药
②静脉联合药：选择针革兰阳性菌革兰阴性菌两种抗生素联合
③疗程足：血培养阴性抗生素治疗病情转时应继续治疗57天血培养阳性疗程少需1014天发症者应治疗3周金葡菌感染4周
④注意药物毒副作
接种卡介苗然感染阳性反应区？
新生Apgar评分标准？
HIE（新生缺氧缺血性脑病）床分度？
正常童体重身高估计公式？
体格生长常指标：
体重身高坐高头围胸围臀围皮脂肪
生理性体重降？
生1周奶量足水分丢失胎粪排出出现暂时性体重降称生理性体重降约第34日达低点降范围3％9％逐渐回升生第710天恢复出生时体重
RDS（新生呼吸窘迫综合症）床表现？
（1）生久（般6时）出现呼吸窘迫：
①呼吸急促（＞60次分）
②鼻翼扇动
③呼气呻吟
④吸气性三凹征
⑤青紫
⑥呼吸窘迫进行性加重
（2）严重时：
①呼吸浅表
②呼吸节律整
③呼吸暂停四肢松弛
（3）体征：
①胸廓扁
②持续气道正压通气
③常频机械通气
RDS泡沫试验？X线表现？
（1）泡沫试验：
取患胃液气道吸引物1ml加95％酒精1ml震荡15秒静置15分钟壁层泡沫形成外RDS泡沫考虑RDS两者间疑原理PS利泡沫形成稳定酒精起抑制作
（2）X线：
①两肺呈普遍性透度降低见弥漫性均匀致细颗粒网状影毛玻璃样改变
②弥漫性张肺泡（白色）背景见清晰充气树枝状支气（黑色）影支气充气征
③双肺野均呈白色肺肝界肺心界均消失白肺
RDS治疗中关闭动脉导？
①限制入液量予利尿剂
②吲哚美辛前列腺素合成酶抑制剂
③布洛芬
④手术治疗
ABO溶血换血方法？
（1）作：换出部分血中游离抗体致敏红细胞减轻溶血换出血中量胆红素防止胆红素脑病纠正贫血改善携氧防止心力衰竭
（2）指征：（符合列条件）
①产前已明确诊断出生时脐血总胆红素＞68umoll血红蛋白低120gl伴水肿肝脾肿心力衰竭者
②生12时胆红素时升＞12umoll者
③光疗失败者（指高胆红素血症光疗46时血清胆红素升86umoll）
④已胆红素脑病早期表现者
（3）方法：
①血源：Rh溶血病应选Rh系统母亲型ABO系统患型血液紧急找血源时选O型血母O型子AB型ABO溶血AB型血浆O型红细胞混合血明显贫血心力衰竭者血浆减半浓缩血
②换血量：般患血量2倍（约150180mlkg）约换出85％致敏红细胞60％胆红素抗体
新生缺氧缺血性脑病（HIE）治疗？
①支持疗法
②控制惊厥
③治疗脑水肿
④亚低温治疗
⑤新生期治疗
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简述生长发育般规律？
①
②远
③粗细
④低级高级
⑤简单复杂
简述影响生长发育素？
①遗传
②性
③分泌
④孕母情况
⑤营养
⑥生活环境
⑦疾病
婴添加辅食原？
①少
②稀稠
③简单复杂
④样样
⑤身体健康消化道功正常时添加辅食
简述婴期保健原重点？
①提供母乳喂养合理添加辅食指导断奶重视安排断奶饮食
②定期检查生长发育检测
③合理安排生活培养良生活惯
④完成基础计划免疫
简述维生素D缺乏性佝偻病病？
①日光射足
②维生素D摄入足
③食物钙磷含量低例
④维生素D需量增加
⑤疾病药物影响
简述维生素D缺乏性佝偻病激期骨骼改变？
①头部：颅骨软化方颅前囟增闭合延迟
②胸廓：肋骨串珠肋膈沟鸡胸漏斗胸
③脊柱四肢：手镯脚镯O型腿X型腿脊柱突侧弯扁骨盆
维生素D缺乏性佝偻病激期血生化长骨X线异常见？
（1）血生化：血清钙偏低外余指标改变更加显著
（2）X线：
①长骨钙化带消失干骺端呈毛刷样杯口状改变
②骨骺端软骨盘（生长板）增宽（＞2cm）
③骨质疏松骨皮质变薄
④骨干弯曲畸形青枝骨折骨折床症状
维生素D缺乏性佝偻病床分期治疗？
（1）床分期：
①初期（早期）
②活动期（激期）
③恢复期
④遗症期
（2）治疗：
①治疗目：控制活动期防治骨骼畸形
②补充维生素D
③补充钙剂
④辅助治疗
低钾血症床表现？
表现神肌肉心脏肾脏方面症状
①神肌肉兴奋性减低躯干四肢乏力膝反射减弱消失腹胀肠鸣音减弱重者肠麻痹
②心肌兴奋性增高心跳加快出现早搏室性室性心动速低钾引起心动缓房室传导阻滞心音低钝特异性心电图改变
③低钾致肾皮细胞空泡变形浓缩功较低尿量增发生低钾低氯性碱中毒
简述房间隔缺损血流动力学改变？
①左心房压力高右心房左右房分流
②右心容量负荷重肺血
③左心室动脉整体循环血流量减少
④肺动脉高压
简述室间隔缺损血流动力学改变？
①左心室压力右心室左右室分流
②肺循环血容量体循环血容量
房间隔缺损床表现？
①典型表现胸骨左缘第23肋间闻Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音伴第二心音亢进固定分裂
②患者表现体型瘦长面色苍白乏力汗活动气促生长发育迟缓易反复呼吸道感染严重时早期发生心力衰竭
法洛四联症患会突然晕厥？
肺动脉漏斗部狭窄基础突然发生该处肌部痉挛引起时性肺动脉梗阻右左分流增加脑缺氧加重致
法洛四联症组成床表现？
（1）组成：
①右心室流出道梗阻
②室间隔缺损
③动脉骑跨
④右心室肥厚
（2）床表现：
①青紫
②蹲踞症状
③杵状指（趾）
④阵发性缺氧发作
试述肺炎合心力衰竭诊断标准？治疗？
（1）诊断：
①心率突然＞180次分
②呼吸突然加快＞60次分
③突然极度烦躁安明显发绀面色苍白发灰指（趾）甲微血充盈时间延长
④心音低钝奔马律颈静脉怒张
⑤肝迅速增
⑥尿少尿颜面眼睑肢浮肿
出现少5项诊断心力衰竭
（2）治疗：
①吸氧镇静
②强心药：增强心肌收缩力高辛
③利尿：减轻水钠潴留呋塞米
④血活性药物：酚妥拉明
轮状病毒肠炎床特点？
①发病季节秋冬季称秋季腹泻粪口传播通气溶胶形式呼吸道致病
②发病年龄624月婴幼
③起病急常伴发热呼吸道感染症状④病初呕吐常先腹泻便次数量水分黄色水样蛋花样便带少量粘液腥臭味
⑤常发脱水酸中毒
⑥便镜检偶少量白细胞病限性疾病喂乳类患恢复更快病程约38天
简述单纯性肥胖症定义病肥胖分度？
（1）定义：长期量摄入超体消耗体脂肪度积聚体重超参考值范围种营养障碍性疾病
（2）病：量摄入活动量少遗传素调节饱食感饥饿感中枢失衡致食精神创伤精神异常等素致童食
（3）肥胖分度：
①体重超性身高正常均值20％者便诊断肥胖症
②超均值20％29％者轻度肥胖
③超30％49％者中度肥胖
④超50％者重度肥胖
⑤超60％者极度肥胖
简述营养良分型发症？
（1）分型：
①量供应足消瘦型
②蛋白质供应足浮肿型
③介两者间消瘦浮肿型（中间型）
（2）发症：
①营养性贫血
②种维生素缺乏
③锌缺乏
④种感染
⑤发性低血糖
试述金黄色葡萄球菌肺炎床特点？
（1）症状：
①起病急进展快病情严重全身中毒症状明显
②驰张热注意早产体弱时发热低热
③咳嗽呻吟呼吸浅快发绀重症发生休克
④烦躁安面色苍白
⑤消化系统：呕吐腹泻腹胀
（2）体征：
①两肺散中细湿啰音
②种类型皮疹荨麻疹猩红热样皮疹
（3）发症症状：
①脓胸脓气胸皮气肿相应体征
②隔气肿时呼吸困难加重
①起病急病情重发展快
②中毒症状明显
③肺部体征出现早合循环神胃肠功障碍
④皮肤常见猩红热样荨麻疹样皮疹
⑤易发脓胸脓气胸
⑥肺X线见浸润影持续时间较长
母乳优点？
①营养丰富易消化吸收蛋白质脂肪糖例适
②母乳缓力胃酸中作弱利消化胃停留时间较牛奶短
③母乳含优质蛋白质饱脂肪酸乳糖较利婴脑发育
④母乳具增进婴免疫力作
⑤具生长调节子
⑥促进母子感情
⑦刺激子宫收缩促进母亲早日恢复
⑧降低婴患病率死亡率
⑨乳量温度泌乳速度适宜菌济方便
①营养丰富初乳含丰富SlgA
②钙磷例适钙吸收
③济方便
④加快乳母产子宫复原
⑤增进母子感情
肺炎缺氧中毒性脑病诊断标准？治疗？
（1）诊断标准：
①烦躁嗜睡眼球窜凝视
②球结膜水肿前囟隆起
③昏睡昏迷惊厥
④瞳孔改变：光反射迟钝消失
⑤呼吸节律整呼吸心跳解离（心跳呼吸）
⑥脑膜刺激征脑脊液压力增高外均正常
（2）治疗：
①脱水疗法：甘露醇
②改善通气
③扩血药物
④止痉
⑤糖皮质激素
⑥促进脑细胞恢复药物
支气肺炎时应肾腺皮质激素目指征什？
（1）目：
①减少炎症渗出
②解支气痉挛
③改善微循环
④改善血壁通透性减少脑脊液产生降低颅压
（2）适应症：
①中毒症状明显
②肺炎病变广泛严重喘憋
③呼吸衰竭
④脑水肿中毒性脑病
⑤感染性休克
简述治疗肺炎抗生素治疗原？
①根病原菌选敏感药物
②早期治疗
③联合药
④选渗入呼吸道浓度高药物
⑤足量足疗程重症宜静脉药
简述先心病分类？
①左右分流型（潜伏青紫型）：室间隔缺损房间隔缺损动脉导未闭
②右左分流型（青紫型）：法洛四联症动脉转位
③分流型（青紫型）：肺动脉狭窄动脉狭窄
腹泻病？
（1）感染素：
①病毒感染
②细菌感染
③真菌感染
④寄生虫
⑤肠道外感染
⑥抗生素引起腹泻
（2）非感染素：
①饮食素
②气候素
简述低渗性脱水特征病？
（1）特征：
①电解质损失水细胞外液渗透压降低
②血钠＜130mmol／L
③细胞外液呈低渗状态水分细胞外进入细胞细胞外血容量降低细胞水肿
（2）病：
①营养良伴慢性腹泻
②腹泻时量补充非电解质
③慢性肾脏疾病充血性心力衰竭时禁盐反复利尿
④面积烧伤失血浆者
简述重度脱水床表现？
①失水量占体重6％体重减轻10％
②头痛头晕力
③前囟眼窝明显凹陷口腔粘膜明显干燥皮肤弹性极差肢端阙冷发绀脉搏明显增快细弱尿量极少血压降精神神志嗜睡昏迷
④循环功全等症状加重甚出现休克昏迷
简述中度脱水床表现？
①失水量体重5％10％
较程度脱水表现？
简述腹泻治疗原？
①调整饮食预防纠正脱水合理药加强护理预防发症
②时期腹泻治疗重点侧重急性腹泻注意维持水电解质衡迁延性慢性腹泻应注意肠道菌群失调饮食疗法
原发性肾病综合征单纯性肾病诊断？
①量蛋白尿尿蛋白≥+++24时尿蛋白定量≥50mgkg•d
②低蛋白血症血浆白蛋白＜30mgL
③高脂血症胆固醇＞57umolL
④明显水肿
①②必备条件
肾病综合征病分原发性继发性先天性3种类型原发性肾病综合征床表现分单纯型肾病肾炎型肾病
原发性肾病综合征肾炎肾病诊断点？（具4项项者属肾炎型肾病）
①2周分3次离心尿检查红细胞≥10HPF证实肾球源性血尿者
②反复持续高血压（学龄童）≥13090mmHg学龄前童≥12080mmHg外糖皮质激素等原致
③肾功全排血容量足等致
④持续低补体血症
肾病综合征发症治疗？
（1）发症：
①感染
②电解质紊乱低血容量
③血栓形成
④急性肾衰竭
⑤肾功障碍
（2）治疗：
①般治疗：休息饮食防治感染利尿家属教育
②糖皮质激素（短程中长程具体量）
③免疫抑制剂
④抗凝纤溶药物治疗
⑤免疫调节剂
⑥血紧张素转换酶抑制剂
⑦中医药治疗
简述生理性黄疸病理性黄疸区（特征特点）？
（1）生理性黄疸：
①生23天出现45天达高峰足月2周消退早产34周消退
②血清胆红素＜1215mgdL（20522565umolL）
③血清结合胆红素正常般情况
（2）病理性黄疸：
①生24时出现黄疸退复现黄疸持续时间长足月超2周早产超4周
②血清胆红素＞1215mgdL日升＞5mgdL（85umolL）
③血清结合胆红素＞15mgdL（26umolL）般情况差
病理性黄疸病？
①胆红素生成
②肝脏胆红素代谢障碍
③胆红素排泄障碍
胆红素脑病分期？
①第1期：警告期（持续1224时）
②第2期：痉挛期（持续1248时）
③第3期：恢复期（持续2周）
④第4期：遗症期：手足乱动眼球运动障碍听觉障碍牙釉质发育良
现前3期称急性胆红素脑病第4期成慢性胆红素脑病
新生窒息诊断标准？
①脐动脉血显示严重代谢性混合性酸中毒PH＜7
②Apgar评分03分持续时间＞5分钟
③新生早期神系统表现惊厥昏迷肌张力低等
④出生早期器官功全证
新生窒息复苏方案？
采国际公认ABCDE复苏方案
①A（airway）：清理呼吸道
②B（breathing）：建立呼吸
③C（circulation）：维持正常循环
④D（drugs）：药物治疗
⑤E（evaluation）：评估
Apgar评分评估包括容（指标）？
①皮肤颜色
②心率
③刺激反应
④肌张力
⑤呼吸
简述早产外观特点？
①皮肤发亮水肿毳毛
②头发乱绒线头
③耳壳软耳舟清楚
④指甲未达指尖
⑤乳腺结节结节＜4mm
⑥足底纹理少
⑦男婴睾丸未降女性阴唇覆盖阴唇
足月早产外观特点？
早产护理？
①保温
②喂养
③呼吸理
④预防感染
⑤维生素微量元素补充
⑥皮肤黏膜护理
⑦预防接种
⑧新生筛查
简述生理性贫血原？
①胎红细胞寿命短破坏
②婴生长发育迅速血容量迅速增加血液相稀释
③EPO合成减少骨髓造血减少
贫血分类（程度病分）？
（1）程度分：
①轻度：血红蛋白90gL～正常限（新生：HB144120gL）
②中度：90gL＞血红蛋白＞60gL
③重度：60gL＞血红蛋白＞30gL
④极重度：血红蛋白＜30gL
（2）病分：
①红细胞血红蛋白生成足
②溶血性贫血
③失血性贫血
化脓性脑膜炎合硬膜积液床特点？
①1岁流感嗜血杆菌脑膜炎见
②化脓性脑膜炎治疗中体温退热退复升
③病程中出现进行性前囟饱满颅缝分离头围增呕吐惊厥意识障碍等
④颅透光检查异常必时头颅CT检查
简述新生晚期代谢性酸中毒原表现
（1）原：发生生12周早产早产碳酸氢盐浓度极低阴离子间隙较高肾排酸力定限制总牛奶喂养时蛋白质量酪蛋白含量高源性氢离子产生增加超肾排泄力发生
（2）表现：面色苍白反应差生长迟缓体重增改乳配方乳喂养症状改善
急性肾炎严重病例床表现？
①循环充血：呼吸困难心率快肺底啰音肝
②高血压脑病：头痛恶心呕吐抽搐昏迷
③急性肾炎：尿少尿电解质紊乱
简述PPD试验阳性床意义？
①接种卡介苗
②年长床症状仅呈般阳性反应表示感染结核
③婴幼未接种卡介苗阳性提示体新结核灶年龄越活动性结核性越
④强阳性反应表示体活动性结核病
⑤阴性转阳性反应强度原＜10mm增＞10mm增幅＞6mm提示新感染
化脓性脑膜炎发症遗症？
①硬脑膜积液
②脑室膜炎
③抗利尿激素异常分泌综合症
④脑积水
⑤种神功障碍
抗生素治疗药原？
①早药
②静脉联合药：选择针革兰阳性菌革兰阴性菌两种抗生素联合
③疗程足：血培养阴性抗生素治疗病情转时应继续治疗57天血培养阳性疗程少需1014天发症者应治疗3周金葡菌感染4周
④注意药物毒副作
接种卡介苗然感染阳性反应区？
新生Apgar评分标准？
HIE（新生缺氧缺血性脑病）床分度？
正常童体重身高估计公式？
体格生长常指标：
体重身高坐高头围胸围臀围皮脂肪
生理性体重降？
生1周奶量足水分丢失胎粪排出出现暂时性体重降称生理性体重降约第34日达低点降范围3％9％逐渐回升生第710天恢复出生时体重
RDS（新生呼吸窘迫综合症）床表现？
（1）生久（般6时）出现呼吸窘迫：
①呼吸急促（＞60次分）
②鼻翼扇动
③呼气呻吟
④吸气性三凹征
⑤青紫
⑥呼吸窘迫进行性加重
（2）严重时：
①呼吸浅表
②呼吸节律整
③呼吸暂停四肢松弛
（3）体征：
①胸廓扁
②持续气道正压通气
③常频机械通气
RDS泡沫试验？X线表现？
（1）泡沫试验：
取患胃液气道吸引物1ml加95％酒精1ml震荡15秒静置15分钟壁层泡沫形成外RDS泡沫考虑RDS两者间疑原理PS利泡沫形成稳定酒精起抑制作
（2）X线：
①两肺呈普遍性透度降低见弥漫性均匀致细颗粒网状影毛玻璃样改变
②弥漫性张肺泡（白色）背景见清晰充气树枝状支气（黑色）影支气充气征
③双肺野均呈白色肺肝界肺心界均消失白肺
RDS治疗中关闭动脉导？
①限制入液量予利尿剂
②吲哚美辛前列腺素合成酶抑制剂
③布洛芬
④手术治疗
ABO溶血换血方法？
（1）作：换出部分血中游离抗体致敏红细胞减轻溶血换出血中量胆红素防止胆红素脑病纠正贫血改善携氧防止心力衰竭
（2）指征：（符合列条件）
①产前已明确诊断出生时脐血总胆红素＞68umoll血红蛋白低120gl伴水肿肝脾肿心力衰竭者
②生12时胆红素时升＞12umoll者
③光疗失败者（指高胆红素血症光疗46时血清胆红素升86umoll）
④已胆红素脑病早期表现者
（3）方法：
①血源：Rh溶血病应选Rh系统母亲型ABO系统患型血液紧急找血源时选O型血母O型子AB型ABO溶血AB型血浆O型红细胞混合血明显贫血心力衰竭者血浆减半浓缩血
②换血量：般患血量2倍（约150180mlkg）约换出85％致敏红细胞60％胆红素抗体
新生缺氧缺血性脑病（HIE）治疗？
①支持疗法
②控制惊厥
③治疗脑水肿
④亚低温治疗
⑤新生期治疗
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