**市医疗质量安全理医疗风险防范会议讲话
志：
天市卫健委召开医疗质量安全理医疗风险防范会议会议委领导班子研究意召开次重会议较长时间 酝酿筹备召开次专题会议务分析市医疗质量安全理现状（说明天分析谈问题谈成绩）步做医疗质量理工作提出建议
俗话说年计春昨天全市工作会议已召开单位忙着贯彻落实市卫健会议精神回顾总结谋划部署新年工作加新春佳节已家开始忙着节医院正值病高峰期业务工作忙家百忙中请召开专题会议充分说明时候召开样专题会议重性必性刚医调委郑两年市部分医院发生部分医疗质量安全事件进行统计分析医疗质量方面存问题严格制度理规范操作流程遵守法律法规等十方面提出改进措施建议说郑分析基代表市医疗质量安全理现状提出建议针性特郑典型案例分析发深思常讲医疗质量医院工作永恒题医院切工作核心医院生命实际医院医疗质量
理工作然够重视采取措施够力相关制度健全日常理严格法制意识强服务观念淡薄作风纪律松驰技术水低力足等问题导致医疗安全事件时发生时常引发医患纠纷医患关系紧张医院造成应济损失影响医院正常工作秩序然存2019年第月召开专题会次医疗质量理医疗风险防范工作进行强调敲响医疗质量安全警钟期唤起卫健行政部门院长真正重视面提点建议
提高认识强化医疗质量安全理领导责
医疗质量医疗安全工作直接关系群众身体健康家庭幸福社会安定级卫健部门医院理者必须牢固树立质量责医疗安全重泰山思想意识坚持病中心坚持高度重视切实加强医疗质量医疗安全理改善服务态度提高医疗质量强化医疗考评作医疗理医院理工作中核心容坚持常抓懈时刻绷紧医疗质量医疗安全根弦环节质量关加强医疗质量安全理工作领导医疗机构建立医疗质量安全理工作领导组建立医疗质量安全理例会制度医院领导常调查研究常深入床线勤查勤督采取效措施开展常性医药护技工作检查督促岗位责制中心规章制度技术操作规程执行定期听取医疗质量安全理工作情况汇报定期开展医疗纠纷医疗质量缺陷讲评时研究解决医疗质量安全理中出现问题时刻警示医务员断强化质量责意识安全意识二建立院科
两级质量理体系建立医疗质量理定期检查讲评制度督促医务员认真落实卫生部省卫生厅制定关工作条例规章制度职责标准技术操作规程切实规范行保证医疗质量医疗安全三建立医疗质量安全理责制单位实行严格院科两级责制医务员岗位责制明确职责责医疗机构 负责机构医疗质量理第责 必须单位医疗质量医疗安全全面负责单位发生重医疗差错事承担领导责床科室药学护理医技等部门(称业务科室)负责科室医疗质量理第责具体全面负责科室医疗质量医疗安全理工作包括督促科室医务员认真履行岗位职责严格执行项规章制度操作规程时纠正种医疗违规行定期检查报告执行情况科室发生医疗差错事承担直接领导理责级类医务员严格履行岗位职责认真执行医疗工作项规章技术操作规程严防医疗安全事件发生职工作范围医疗事承担直接责
二措举 扎实做医疗质量医疗安全理
关采取效措施加强医疗质量安全理工作想应该方面抓起
（）抓教育增强质量意识
提高医疗质量级医院理核心提高医疗质量基础始教育终教育抓教育强化医院全体医务员质量意识安全意识搞医疗质量医疗安全重环尤基础质量保证整医疗质量先决条件重点果基础医疗质量滑坡质量意识淡化整医疗质量提高医疗安全保障必须坚持懈抓全员基础医疗质量教育工作入手采取种方法途径坚持常化制度化教育常开展警示教育定期组织医务员举办医疗质量医疗安全理学会定期通报全院医疗质量院医疗安全形势定期组织医务员院外发生种医疗事缺陷医疗纠纷案件开展讨中吸取教训验通全员质量教育医务工作者断提高思想认识充分认识医疗质量医疗安全医院建设发展中重性充分认识没质量没数量没医疗质量投入没医疗效益产出紧密关系牢固树立质量第质量群体意识患者中心服务意识明确命做病极端负责工作严肃认真技术精益求精养成讲求质量注重质量关心质量觉性坚决纠正强调医疗数量注重医疗质量重视济效益忽视社会效益倾医疗质量提高促进医疗安全
（二）抓培训质量基础
素质质量基础抓住素质抓住质量建设关键提高医疗质量基础先决条件提高医务员素质培养提高基础质量关键加强培养基素质入手狠抓基础训练强化三基训练基础理基础知识基技根级类员特点
(入职时间长短专业)采取指定教材明确学容达操作项目实施重点辅导等形式疾病诊疗规范病历书写处方质量手术操作急诊急救基础护理质量诊断报告质量等作重点持恒常抓懈（设想设立专门培训机构医政护理部门负责）二采取外出学培训邀请级医师讲课举办学术讲座组织知识竞赛等途径形式更新知识提高群体素质三加强继续医学教育采取措施继续医学教育抓实职学训练制度化规范化促进医务员素质提高四规范床带教医学门实践性强学科床带教显非常重特手术科室理高参观手术进入实战时然心中没底级夫够动带教低年资者会进步快级夫搞技术封锁（特手术科室）严重影响医院成长培养觉着医院新入职医务员建立套培养制度机制规定年应掌握技规定级夫带教职责强化级医生带教意识（举例北京妇产院）成长周期缩短 五严格考核种培训包括床带教成效进行定期考核严格标准严厉理收预期效果促进医院医疗质量提高
（三）抓制度强化质量措施
规章制度医院切活动标准理工作提高医疗质量防止差错事重保证没规矩成方圆没严格规章制度工作标准会造成工作混乱果规章制度认真执行样会造成严重果许医疗缺陷医疗制度执行严违反操作规程关(举例)抓制度理注重规章制度建设更狠抓制度落实样医疗质量根保证完善制度医疗卫生单位必须首先制定项规章制度完善项质量标准着权威性科学性行性系列配套具体实稳定原国家级相关规定基准结合院实际制定出具院特色符合院实际包括级员职责医疗护理工作制度操作规范工作质量标准质量控制检查评定标准等项制度标准制度 18项核心制度毒麻药品理制度药品器材理制度（定期查验期失效霉变损坏举例）等医疗护理技术操作常规床疾病诊断治愈转标准医院医疗质量评价指标医院护理质量评价指标等项规章制度诊疗常规操作规范长期行效质量控制措施前汗水甚鲜血换验教训总结称医疗单位法宝必须建立完善组织职工认真学掌握医务员章循二落实制度项制度规范制定果挂墙束高阁认真执行什意义没做医疗质量医疗安全工作仅制定相关制度规范关键抓落实强化制度执行力提高执行制度觉性确保规章制度落实位尤着重抓岗位责制检诊查房病历护理文件书写交接班消毒隔离院感染理病区理查会诊床病例讨急危重病员抢救等制度落实严格章办事严格规范操作持恒丝苟坚决纠正章循执章严行事良气真正制
度落实处通制度建立落实实现理制度化质量标准化工作程序化操作规范化监督常化保证基础医疗质量
（四）抓控制促进质量提高
质量控制医院质量理效进行重环节通效控制督促保证项医疗活动时质量完成抓质量控制必须完善质量控制手段建立健全监督约束机制环节质量入手加强全员全程全部工作质量理建立医疗质量监督理控制体系医疗机构建立医疗质量安全理委员会建立起院科两级医务员理三级医疗质控体系加强基础医疗质量理二落实责质量控制容落实科室尤强化科室责制仅业务熟科室员业务力思想状态工作力工作作风清楚理直接充分发挥科护士长科室质量控制中作突出科室控制三建立医院质量控制信息反馈系统设立医疗质量监督箱监督电话实行挂牌服务采取聘请院外医疗质量监督员定期召开病员家属座谈会出院病发放医疗质量调查表等措施接受社会病监督时收集传递反馈质量信息质量环节始终处控状态四加强关键点
控制针科室专业薄弱环节影响质量关键环节：病历护理文书基础护理病区理检查操作诊断报告质量规章制度岗位职责落实情况进行重点控制
三突出重点做医疗风险防范工作
（）严格法执业
坚决做法执业坚决禁止非卫生技术员事医疗活动坚决杜绝执业资格医务员独立事床医疗工作坚决禁止超范围执业必须明白非卫生技术员事医疗活动执业资格医务员独立事床医疗工作超范围执业属非法执业违法行产生果极严重引发医患纠纷败诉（举例瞿书铭）非卫生技术员执业资格医务员作检查结诊疗措施效医疗设备先进医疗技术水高床验丰富资历老练深厚操作规范正确等法律予认必须坚决禁止执业资格医务员具备资格员指导带教事床医疗工作书写切医疗文书（包括病历处方检查结等）必须具备资格员审核亲笔签字方效二规范服务量力意病家属作治疗承诺持医
疗条件揽病医生护士超负荷工作导致医疗质量降医疗质量安全事件增三规范医疗技术床应理新201811医疗技术床应理办法实行分级分类备案理髋关节置换术工髋关节置技术理规范原三级医院初次二甲手术属违规行方面二级医院法律意识淡薄甚明知犯走钢丝旦事应该负全责
（二）严格操作规程
床项操作复杂程度严格国家制订规范程序进行操作擅简化（血板减少症）意更改疏忽意必须严格遵守项医疗操作规程医疗程序开展诊疗活动该告知履行告知义务病隐私该保护注意保护该签字求病家属签字（病清醒状态妇科手术必须签字）诊疗程中医务员语言应特注意防止知半解病错误理解留柄引发纠纷
（三）规范医疗文件书写
家十分清楚病案资料医患纠纷重证发生医患纠纷时病历资料认定医疗机构否存医疗错具证难代证明作进行医疗事鉴定通司法途径解决医患纠纷病案关键病案记录处理医疗纠纷进行医疗事鉴定时会逐字逐句斟字酌句推敲
疏漏差错甚语言含混医院医护员某种程度利影响许医疗纠纷诊断治疗环节医方丝毫错接受处理时显理直气壮原医疗文书缺陷容易中挑出毛病例病史采集全面病历记录完整简单病情分析清楚诊断确切实施治疗诊断相径庭缺乏医学科学性语句通词妥产生歧义造成理解偏差写错字意涂改产生意涂改病历认识怀疑病历真实性记录马虎计算发生误差漏记错记误记前矛盾圆说做特殊检查特殊治疗时未严格履行告知签字手续务必引起重视注意
（四）盯紧重点科室部位
关加强重点科室重点部位防范做七抓：重点抓容易发生医疗缺陷员工作作风扎实责心强注意力集中进修实验足等员二抓重手术安全防范三抓急危重症病抢救四抓新技术新业务引进应中技术操作规范（新业务新技术开展缺乏验易出差错）五抓节假日中夜班班交接班时段时医疗力量相减弱思想容易放松时候六抓病历等医疗文件规范化书写应该履行告知义务七抓手术室急诊科产房科等重点科室某时期医疗安全事件高发科室防范明确薄弱短处寻求策变动动量减少医务员医疗程中失误缺陷达提高医疗质量防范医疗纠纷目
（五）建立医疗风险分担机制医疗机构通购买医责险实现医疗风险分担国家省市卫健部门司法部门求早2007年原卫生部保监局印发关推动医责险关问题通知年省政府市进行安建设百分制考核市政府重视中安医院占分安医院建设求三级医疗机构购买医责险率100二级医院达90基层医疗机构达80（市三家三级医院仅家购买二级医院23家鄢陵县中心医院**龙耀医院**市民医院口腔医院第五民医院**医院长葛市中医院没购买基层医疗机构更少购买）市年全省安医院考核中排名13市政府直接函告市卫计委印昨天卫健工作会印次没购买医责险医院提出批评希未县市区卫健委积极动员基层医疗机构尤二级医疗机构抓紧时间入保
四力载体全面推动医疗质量理台阶
开展医院评审评价围绕质量安全目标进行评持续改进评促建评促改终达评审标准程通开展医院评审医院树立质量安全意识全面完善建立切合院实际常规制度规范流程等质量文件院长职科室业务科室学会质量理工具锻炼批懂业务会科学理干部推动医院质量理全面提升省医政工作会求二级公立县级医院年必须达二甲长葛民医院必须立启动等级创建硬务讲条件
五讲究方法妥善化解医疗纠纷
医疗机构必须建立完善医疗纠纷防范处理预案成立医疗纠纷处理组旦发生医疗纠纷时进行处理做病家属工作加强医患沟通防止医疗纠纷衍变公事件快报告市医调委争取医调委快进入早开展调处时严格医疗质量安全事件报告暂行规定卫医发20114号求时属卫健部门报告二妥善处理发生医疗纠纷正确面动应组织院相关专家分析身失研究制订应方案时加强患方家属亲属沟通积极化解患者家属亲属讲解关政策法规引导通合法途径解决纠纷死亡患者早动家属亲属提出尸检进行医疗事鉴定建议患方意求写出书面意见保存医院三落实医疗纠纷讲评分析（制度十指标考核占分数提高分值）河南省卫生厅关全省建立医疗纠纷分析讲评工作制度通知（予卫医）200927号）**市卫计委关提高医疗质量 强化医疗风险控（2018）求建立医疗纠纷分析讲评工作组织发生医疗纠纷组织相关员进行讨分析必时请级医疗机构专家参查找原总结验吸取教训避免类问题次发生
外化解医患矛盾纠纷医患沟通方面注意做求两技巧三掌握四留意五避免六种方式求医务员诚信尊重病家属具情心耐心两技巧倾听病询问病介绍病情治疗效果检查等情况三掌握全面掌握病医疗相关服务需求时掌握病病情发展变化实掌握病心理承受力思想活动四留意留意病家属基品疾病认知度交流沟通力出现问题处理协调接受度五避免避免操急强求病避免刺激语言词语避免病懂医学专业词汇避免强求改变病观点避免压抑病情绪六种方式预防针性沟通互换象沟通集体沟通书面沟通协调意沟通形象喻沟通通全方位层次视角沟通效提高服务质量时化解医患矛盾纠纷增强病医院信医务员理解
六激励约束加监督考核结果运
卫健委医疗机构医疗机构理条例执业医师法医疗质量理办法医疗纠纷预防处理条例河南省医疗事处理工作责追究暂行办法等法律法规完善制定适合单位医疗质量安全理奖惩制度（医疗质量理办法）级卫健委建立医疗机构医疗质量理情况约谈制度加监督检查力度医疗机构医疗质量理监督检查结果纳入医疗机构负责考核关键指标医疗机构校验医院评审评价业绩考核相结合医疗机构医疗质量医疗安全科室医务员考核考评职称职务晋升评先评优奖金分配挂钩通实施效正付激励措施促医疗机构理层医务员觉加强医疗质量理
志医疗质量医疗安全医院全部工作核心医院赖生存发展条件医疗质量理工作项需长期持续改进程重道远医疗机构必须坚持病中心提高医疗服务质量导进步采取措施强化医疗质量理规范医疗行落实核心制度明确工作思路持续改进全面提升市医疗质量确保医疗安全市全省提前实现全面康提供更加高质量健康保证健康**安**懈努力
谢谢家
春节提前家拜早年祝家新年里身体健康工作利万事意
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志：
天市卫健委召开医疗质量安全理医疗风险防范会议会议委领导班子研究意召开次重会议较长时间 酝酿筹备召开次专题会议务分析市医疗质量安全理现状（说明天分析谈问题谈成绩）步做医疗质量理工作提出建议
俗话说年计春昨天全市工作会议已召开单位忙着贯彻落实市卫健会议精神回顾总结谋划部署新年工作加新春佳节已家开始忙着节医院正值病高峰期业务工作忙家百忙中请召开专题会议充分说明时候召开样专题会议重性必性刚医调委郑两年市部分医院发生部分医疗质量安全事件进行统计分析医疗质量方面存问题严格制度理规范操作流程遵守法律法规等十方面提出改进措施建议说郑分析基代表市医疗质量安全理现状提出建议针性特郑典型案例分析发深思常讲医疗质量医院工作永恒题医院切工作核心医院生命实际医院医疗质量
理工作然够重视采取措施够力相关制度健全日常理严格法制意识强服务观念淡薄作风纪律松驰技术水低力足等问题导致医疗安全事件时发生时常引发医患纠纷医患关系紧张医院造成应济损失影响医院正常工作秩序然存2019年第月召开专题会次医疗质量理医疗风险防范工作进行强调敲响医疗质量安全警钟期唤起卫健行政部门院长真正重视面提点建议
提高认识强化医疗质量安全理领导责
医疗质量医疗安全工作直接关系群众身体健康家庭幸福社会安定级卫健部门医院理者必须牢固树立质量责医疗安全重泰山思想意识坚持病中心坚持高度重视切实加强医疗质量医疗安全理改善服务态度提高医疗质量强化医疗考评作医疗理医院理工作中核心容坚持常抓懈时刻绷紧医疗质量医疗安全根弦环节质量关加强医疗质量安全理工作领导医疗机构建立医疗质量安全理工作领导组建立医疗质量安全理例会制度医院领导常调查研究常深入床线勤查勤督采取效措施开展常性医药护技工作检查督促岗位责制中心规章制度技术操作规程执行定期听取医疗质量安全理工作情况汇报定期开展医疗纠纷医疗质量缺陷讲评时研究解决医疗质量安全理中出现问题时刻警示医务员断强化质量责意识安全意识二建立院科
两级质量理体系建立医疗质量理定期检查讲评制度督促医务员认真落实卫生部省卫生厅制定关工作条例规章制度职责标准技术操作规程切实规范行保证医疗质量医疗安全三建立医疗质量安全理责制单位实行严格院科两级责制医务员岗位责制明确职责责医疗机构 负责机构医疗质量理第责 必须单位医疗质量医疗安全全面负责单位发生重医疗差错事承担领导责床科室药学护理医技等部门(称业务科室)负责科室医疗质量理第责具体全面负责科室医疗质量医疗安全理工作包括督促科室医务员认真履行岗位职责严格执行项规章制度操作规程时纠正种医疗违规行定期检查报告执行情况科室发生医疗差错事承担直接领导理责级类医务员严格履行岗位职责认真执行医疗工作项规章技术操作规程严防医疗安全事件发生职工作范围医疗事承担直接责
二措举 扎实做医疗质量医疗安全理
关采取效措施加强医疗质量安全理工作想应该方面抓起
（）抓教育增强质量意识
提高医疗质量级医院理核心提高医疗质量基础始教育终教育抓教育强化医院全体医务员质量意识安全意识搞医疗质量医疗安全重环尤基础质量保证整医疗质量先决条件重点果基础医疗质量滑坡质量意识淡化整医疗质量提高医疗安全保障必须坚持懈抓全员基础医疗质量教育工作入手采取种方法途径坚持常化制度化教育常开展警示教育定期组织医务员举办医疗质量医疗安全理学会定期通报全院医疗质量院医疗安全形势定期组织医务员院外发生种医疗事缺陷医疗纠纷案件开展讨中吸取教训验通全员质量教育医务工作者断提高思想认识充分认识医疗质量医疗安全医院建设发展中重性充分认识没质量没数量没医疗质量投入没医疗效益产出紧密关系牢固树立质量第质量群体意识患者中心服务意识明确命做病极端负责工作严肃认真技术精益求精养成讲求质量注重质量关心质量觉性坚决纠正强调医疗数量注重医疗质量重视济效益忽视社会效益倾医疗质量提高促进医疗安全
（二）抓培训质量基础
素质质量基础抓住素质抓住质量建设关键提高医疗质量基础先决条件提高医务员素质培养提高基础质量关键加强培养基素质入手狠抓基础训练强化三基训练基础理基础知识基技根级类员特点
(入职时间长短专业)采取指定教材明确学容达操作项目实施重点辅导等形式疾病诊疗规范病历书写处方质量手术操作急诊急救基础护理质量诊断报告质量等作重点持恒常抓懈（设想设立专门培训机构医政护理部门负责）二采取外出学培训邀请级医师讲课举办学术讲座组织知识竞赛等途径形式更新知识提高群体素质三加强继续医学教育采取措施继续医学教育抓实职学训练制度化规范化促进医务员素质提高四规范床带教医学门实践性强学科床带教显非常重特手术科室理高参观手术进入实战时然心中没底级夫够动带教低年资者会进步快级夫搞技术封锁（特手术科室）严重影响医院成长培养觉着医院新入职医务员建立套培养制度机制规定年应掌握技规定级夫带教职责强化级医生带教意识（举例北京妇产院）成长周期缩短 五严格考核种培训包括床带教成效进行定期考核严格标准严厉理收预期效果促进医院医疗质量提高
（三）抓制度强化质量措施
规章制度医院切活动标准理工作提高医疗质量防止差错事重保证没规矩成方圆没严格规章制度工作标准会造成工作混乱果规章制度认真执行样会造成严重果许医疗缺陷医疗制度执行严违反操作规程关(举例)抓制度理注重规章制度建设更狠抓制度落实样医疗质量根保证完善制度医疗卫生单位必须首先制定项规章制度完善项质量标准着权威性科学性行性系列配套具体实稳定原国家级相关规定基准结合院实际制定出具院特色符合院实际包括级员职责医疗护理工作制度操作规范工作质量标准质量控制检查评定标准等项制度标准制度 18项核心制度毒麻药品理制度药品器材理制度（定期查验期失效霉变损坏举例）等医疗护理技术操作常规床疾病诊断治愈转标准医院医疗质量评价指标医院护理质量评价指标等项规章制度诊疗常规操作规范长期行效质量控制措施前汗水甚鲜血换验教训总结称医疗单位法宝必须建立完善组织职工认真学掌握医务员章循二落实制度项制度规范制定果挂墙束高阁认真执行什意义没做医疗质量医疗安全工作仅制定相关制度规范关键抓落实强化制度执行力提高执行制度觉性确保规章制度落实位尤着重抓岗位责制检诊查房病历护理文件书写交接班消毒隔离院感染理病区理查会诊床病例讨急危重病员抢救等制度落实严格章办事严格规范操作持恒丝苟坚决纠正章循执章严行事良气真正制
度落实处通制度建立落实实现理制度化质量标准化工作程序化操作规范化监督常化保证基础医疗质量
（四）抓控制促进质量提高
质量控制医院质量理效进行重环节通效控制督促保证项医疗活动时质量完成抓质量控制必须完善质量控制手段建立健全监督约束机制环节质量入手加强全员全程全部工作质量理建立医疗质量监督理控制体系医疗机构建立医疗质量安全理委员会建立起院科两级医务员理三级医疗质控体系加强基础医疗质量理二落实责质量控制容落实科室尤强化科室责制仅业务熟科室员业务力思想状态工作力工作作风清楚理直接充分发挥科护士长科室质量控制中作突出科室控制三建立医院质量控制信息反馈系统设立医疗质量监督箱监督电话实行挂牌服务采取聘请院外医疗质量监督员定期召开病员家属座谈会出院病发放医疗质量调查表等措施接受社会病监督时收集传递反馈质量信息质量环节始终处控状态四加强关键点
控制针科室专业薄弱环节影响质量关键环节：病历护理文书基础护理病区理检查操作诊断报告质量规章制度岗位职责落实情况进行重点控制
三突出重点做医疗风险防范工作
（）严格法执业
坚决做法执业坚决禁止非卫生技术员事医疗活动坚决杜绝执业资格医务员独立事床医疗工作坚决禁止超范围执业必须明白非卫生技术员事医疗活动执业资格医务员独立事床医疗工作超范围执业属非法执业违法行产生果极严重引发医患纠纷败诉（举例瞿书铭）非卫生技术员执业资格医务员作检查结诊疗措施效医疗设备先进医疗技术水高床验丰富资历老练深厚操作规范正确等法律予认必须坚决禁止执业资格医务员具备资格员指导带教事床医疗工作书写切医疗文书（包括病历处方检查结等）必须具备资格员审核亲笔签字方效二规范服务量力意病家属作治疗承诺持医
疗条件揽病医生护士超负荷工作导致医疗质量降医疗质量安全事件增三规范医疗技术床应理新201811医疗技术床应理办法实行分级分类备案理髋关节置换术工髋关节置技术理规范原三级医院初次二甲手术属违规行方面二级医院法律意识淡薄甚明知犯走钢丝旦事应该负全责
（二）严格操作规程
床项操作复杂程度严格国家制订规范程序进行操作擅简化（血板减少症）意更改疏忽意必须严格遵守项医疗操作规程医疗程序开展诊疗活动该告知履行告知义务病隐私该保护注意保护该签字求病家属签字（病清醒状态妇科手术必须签字）诊疗程中医务员语言应特注意防止知半解病错误理解留柄引发纠纷
（三）规范医疗文件书写
家十分清楚病案资料医患纠纷重证发生医患纠纷时病历资料认定医疗机构否存医疗错具证难代证明作进行医疗事鉴定通司法途径解决医患纠纷病案关键病案记录处理医疗纠纷进行医疗事鉴定时会逐字逐句斟字酌句推敲
疏漏差错甚语言含混医院医护员某种程度利影响许医疗纠纷诊断治疗环节医方丝毫错接受处理时显理直气壮原医疗文书缺陷容易中挑出毛病例病史采集全面病历记录完整简单病情分析清楚诊断确切实施治疗诊断相径庭缺乏医学科学性语句通词妥产生歧义造成理解偏差写错字意涂改产生意涂改病历认识怀疑病历真实性记录马虎计算发生误差漏记错记误记前矛盾圆说做特殊检查特殊治疗时未严格履行告知签字手续务必引起重视注意
（四）盯紧重点科室部位
关加强重点科室重点部位防范做七抓：重点抓容易发生医疗缺陷员工作作风扎实责心强注意力集中进修实验足等员二抓重手术安全防范三抓急危重症病抢救四抓新技术新业务引进应中技术操作规范（新业务新技术开展缺乏验易出差错）五抓节假日中夜班班交接班时段时医疗力量相减弱思想容易放松时候六抓病历等医疗文件规范化书写应该履行告知义务七抓手术室急诊科产房科等重点科室某时期医疗安全事件高发科室防范明确薄弱短处寻求策变动动量减少医务员医疗程中失误缺陷达提高医疗质量防范医疗纠纷目
（五）建立医疗风险分担机制医疗机构通购买医责险实现医疗风险分担国家省市卫健部门司法部门求早2007年原卫生部保监局印发关推动医责险关问题通知年省政府市进行安建设百分制考核市政府重视中安医院占分安医院建设求三级医疗机构购买医责险率100二级医院达90基层医疗机构达80（市三家三级医院仅家购买二级医院23家鄢陵县中心医院**龙耀医院**市民医院口腔医院第五民医院**医院长葛市中医院没购买基层医疗机构更少购买）市年全省安医院考核中排名13市政府直接函告市卫计委印昨天卫健工作会印次没购买医责险医院提出批评希未县市区卫健委积极动员基层医疗机构尤二级医疗机构抓紧时间入保
四力载体全面推动医疗质量理台阶
开展医院评审评价围绕质量安全目标进行评持续改进评促建评促改终达评审标准程通开展医院评审医院树立质量安全意识全面完善建立切合院实际常规制度规范流程等质量文件院长职科室业务科室学会质量理工具锻炼批懂业务会科学理干部推动医院质量理全面提升省医政工作会求二级公立县级医院年必须达二甲长葛民医院必须立启动等级创建硬务讲条件
五讲究方法妥善化解医疗纠纷
医疗机构必须建立完善医疗纠纷防范处理预案成立医疗纠纷处理组旦发生医疗纠纷时进行处理做病家属工作加强医患沟通防止医疗纠纷衍变公事件快报告市医调委争取医调委快进入早开展调处时严格医疗质量安全事件报告暂行规定卫医发20114号求时属卫健部门报告二妥善处理发生医疗纠纷正确面动应组织院相关专家分析身失研究制订应方案时加强患方家属亲属沟通积极化解患者家属亲属讲解关政策法规引导通合法途径解决纠纷死亡患者早动家属亲属提出尸检进行医疗事鉴定建议患方意求写出书面意见保存医院三落实医疗纠纷讲评分析（制度十指标考核占分数提高分值）河南省卫生厅关全省建立医疗纠纷分析讲评工作制度通知（予卫医）200927号）**市卫计委关提高医疗质量 强化医疗风险控（2018）求建立医疗纠纷分析讲评工作组织发生医疗纠纷组织相关员进行讨分析必时请级医疗机构专家参查找原总结验吸取教训避免类问题次发生
外化解医患矛盾纠纷医患沟通方面注意做求两技巧三掌握四留意五避免六种方式求医务员诚信尊重病家属具情心耐心两技巧倾听病询问病介绍病情治疗效果检查等情况三掌握全面掌握病医疗相关服务需求时掌握病病情发展变化实掌握病心理承受力思想活动四留意留意病家属基品疾病认知度交流沟通力出现问题处理协调接受度五避免避免操急强求病避免刺激语言词语避免病懂医学专业词汇避免强求改变病观点避免压抑病情绪六种方式预防针性沟通互换象沟通集体沟通书面沟通协调意沟通形象喻沟通通全方位层次视角沟通效提高服务质量时化解医患矛盾纠纷增强病医院信医务员理解
六激励约束加监督考核结果运
卫健委医疗机构医疗机构理条例执业医师法医疗质量理办法医疗纠纷预防处理条例河南省医疗事处理工作责追究暂行办法等法律法规完善制定适合单位医疗质量安全理奖惩制度（医疗质量理办法）级卫健委建立医疗机构医疗质量理情况约谈制度加监督检查力度医疗机构医疗质量理监督检查结果纳入医疗机构负责考核关键指标医疗机构校验医院评审评价业绩考核相结合医疗机构医疗质量医疗安全科室医务员考核考评职称职务晋升评先评优奖金分配挂钩通实施效正付激励措施促医疗机构理层医务员觉加强医疗质量理
志医疗质量医疗安全医院全部工作核心医院赖生存发展条件医疗质量理工作项需长期持续改进程重道远医疗机构必须坚持病中心提高医疗服务质量导进步采取措施强化医疗质量理规范医疗行落实核心制度明确工作思路持续改进全面提升市医疗质量确保医疗安全市全省提前实现全面康提供更加高质量健康保证健康**安**懈努力
谢谢家
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