新型农村合作医疗制度面临的问题


    新型农村合作医疗制度面临的问题 摘要:新型农村合作医疗制度简称“新农合”,政府起主导作用,广大农民自愿参与,“主要为农村居民互助的大病统筹”。资金来源方式以个人缴纳和集体出资为主,以政府税收补贴为辅。新型农村合作医疗制度的建立,为保障农村居民的健康起到了不可低估的作用。然而,受到诸多因素的制约,新农合制度运行过程中日渐显现出一些隐患,势必会影响到新农合制度的可持续发展。 关键词:新型农村合作医疗;问题;对策 随着社会主义市场经济的不断发展,传统计划经济时期的合作医疗已经失去了其存在的经济基础和社会基础,从21世纪20年代开始,我国开始试点新型农村合作医疗制度。在新农合制度中,政府的主要职责是推动新农村合作制度立法和构建新农合保险体系、监督新农合制度的运行、建立经济保障和服务保障机制、提供各种新农合的帮助,解决农村居民的基本疾病医疗负担,缩小城乡差距,促进整个社会的可持续健康发展。 一、我国新型农村合作医疗制度面临的问题 1.“看病难、看病贵”的严峻现象依然严峻 目前,发达的医疗设备、优质的医疗资源以及高水平的医疗卫生人员都集中在较发达城市,而落后的农村地区则面临“缺医短药”的问题。落后地区的农民因当地的医疗服务水平低,距离优质的医疗服务机构远的实际情况难以满足及时治疗的需求。与此同时,较发达城市则集中了优质的医疗卫生资源,不同级别医院的医疗设施和专业医疗人员的分配也不合理,不仅在农村地区,在发达城市也出现“看病难”问题。“看病贵”是指农村居民负担的疾病治疗费用急速增长,远远超过了农村居民的生病成本,也影响农村居民在改善生活质量方面的支出。即使有一些风险分散机制,新型农村合作醫疗制度的覆盖范围仍然不全,保障水平也低,使得不断增长的医疗费用还是由农村居民自己负担。 2.制度过分分割不利于公平也损害效率 新农合的分割和多元化既不利于剩余劳动力资源的科学流动,也不利于增加社会融合,更不利于提高制度的运行效率。新型农村医疗保障制度已经分散减弱了这一制度的必要性,造成不同地区农村居民之间的受益权益不公平,更会固化原有的城乡二元结构和现存的社会阶层结构,没有体现社会保障制度实现社会公正、和平的现实目标。新型农村医疗保险制度没有覆盖外出打工人员,覆盖层次低,保障水平低,造成劳动力市场的区域割裂和部门割裂,对劳动力市场流动和资源的优化配置以及统一劳动力市场的形成造成严重的障碍,也违背了可持续原则。 3.新型农村医疗保险制度存在内在缺陷 我国的新农合制度降低医疗资源利用率,在缺少对贫困农村居民资助的情况下,自愿参保一定会造成对经济水平低群体的排斥,从而造成对主动参保的富裕群体的逆向资助,造成很多普通的入保群体尤其是年轻的农村居民难以实际获益。这种自愿入保的政策以及保大病的设计会导致参保农民的逆向选择,进而直接影响到新型农村医疗保障制度的财务稳定和可持续性。“保大病”还会直接减少对小型疾病的预防,最终加重新型农村医疗保障体系的医疗负担。 4.我国相关的社会保障法不完善 我国的社会保障法律和其他法律法规夹杂在一起,没有以社会保险法、社会救济法、社会福利法为主体的社会保障法律,更加没有作为新型农村合作医疗制度的直接和专门的法律依据。我国人民代表大会制定的社会保障法律较少,各级政府制定的法规和地方性规章政策文件较多,我国的社会保障立法建设不稳定,层次较低。我国已建立的社会保障法没有合理的立法理念,在发达国家以实现社会公正、安定和共享为理念,而在我国还没有真正体现出清晰的立法理念。在我国一些需要国家立法机关即全国人民代表大会制定的法律由行政机关制定的法规取代,而一些由国务院和各级人民政府颁布的法规和政策则由国家立法机关替代。 二、我国新型农村合作医疗制度完善措施 1.通过我国医疗制度的改革解决“看病难、看病贵”的问题 首先,“快速推进我国特色基本和补充医疗保障制度的基础建设,实现5年内农村居民的医疗保险参保率达到95%”。同时,提高农村居民获得大病治疗补助标准,提高到每人每年200元,相应的提高个人的缴费率,报销比例和支付额度。其次,建立国家统一标准的药品管理制度,建立科学的基础药品管理机制,使基础药物全部纳入医疗保险支出范围,解决我国“看病贵”的问题。健全农村基层医疗卫生医疗机构的建设,注重县级医院、乡镇卫生医院及农村地区卫生室的建设。同时,推进县乡级医院改革,加大县级公立医院的医疗基层设施投入和专业服务人员培训,提高公共卫生医疗资源的使用效率。 2.建立统一的医疗保险制度 从制度结构方面来看,逐渐过渡到城镇职工医疗保险制度和居民医疗保险制度,完善到统一的国民医疗保险制度,建立多层次的医疗保险制度,将政府与居民个人负担的医疗保险责任的新型农村合作医疗保险制度和城镇居民医疗保险制度合并统一成居民医疗保障。最后,在经济社会发展水平成熟的情况下,再与城镇职工基本医疗保险合并,建立统一的医疗保险制度。从医疗保险的内容上来看,现阶段的新型农村医疗保险制度主要是重大疾病的保障,忽略轻疾的保障以及农村居民的健康保障制度的建立。从统筹区域上来看,要以各县或各市为整体,建立统一的居民医疗保险制度。由于各地区的经济水平具有不平衡性,居民对医疗保障制度要求与评价方式具有差异性,各市、县级区域的流动,不同地区医疗保险制度覆盖范围内的疾病流行规律。因此,要从当前的各县统一发展到不同市级的统一,在此基础上建立一体的居民医疗保险制度,最终实现全国统一的健康保险制度。 3.弥补新型农村合作医疗保险制度的缺失 实现新型农村合作医疗制度覆盖到所有人,采取渐进改革的方式,低水平广覆盖,覆盖到全体农村百姓,尤其是农村外出的农民工。允许有差别,体现制度弹性,前提是提高保障水平逐渐缩小差距,最终实现全体公民的公平。 4.加快专门的医疗保险制度立法 从量的角度而言,新型农村合作医疗保险制度应该具有直接的宪法依据,专门的医疗保险法律也应该包括在社会保障法律体系中。此外,还应该有相对应的其他政府条例和规章制度。从质的角度而言,建立的医疗保险法律与相配套的政府条例规章之间应该具有有机联系,形成多层次的,有逻辑的法律结构。同时,建立的各种社会保障法律应当在内容上遵循我国法制建设统一的原则。建立专门的医疗保险法律具体措施:一是由地方立法向人大立法转变,我国目前大量的社会保障立法表现为地方立法,随着社会经济不断发展以及人们需求的转变,必须有计划地制定全国性的社会保障法律。二是分散立法向集中立法转变。三是由行政立法向人大立法转变,目前的行政立法无法满足新型农村合作医疗制度的统一持续运行,而通过人大立法是整个医疗保险体系建设强有力的保障。 三、结语 我国医疗保障制度的改革采取的是摸着石头过河和渐进改革的方式,是我国独创的、具有中国特色的、针对农村居民医疗保障的医疗保险制度,目前在农村实行医疗保险制度中存在很多问题,尤其是我国城乡二元体制的现状下,新型农村合作医疗制度又加重了我国固有的城乡结构。因此,新型农村合作医疗制度与城镇居民医疗保险制度的并轨成为医疗改革的首要对策。为最终建立适用全国的医疗保险制度,我们还需要在制度、法律、管理、财政等方面进行有效地科学改革。 本文档由香当网(https://www.xiangdang.net)用户上传

    下载文档到电脑,查找使用更方便

    文档的实际排版效果,会与网站的显示效果略有不同!!

    需要 4 香币 [ 分享文档获得香币 ]

    下载文档

    相关文档

    新型农村合作医疗制度报销问题调查报告

     新型农村合作医疗制度报销问题调查报告      本文通过对长沙市望城县靖港镇复胜村居民进行抽样调查,探查当前新型农村合作医疗制度下存在并需要克服的问题,寻求解决方案,为正在进行的新型农村医疗...

    7年前   
    67    0

    2018年新型农村合作医疗制度及其存在的问题

    新型农村合作医疗制度及其存在的问题  新农合运行基本情况  浙江省兰溪市XX年开始组织实施新型农村合作医疗制度(以下简称新农合),XX年1月1日起正式试行,XX年7月1日起将城镇居民医疗保险制...

    3年前   
    100    0

    浅析新型农村合作医疗 制度存在的问题及对策

     毕业设计(论文) 题 目: 浅析新型农村合作医疗制度 存在的问题及对策 专业...

    2年前   
    521    0

    新型农村合作医疗制度汇编

    新型农村合作医疗  管理制度汇编  **县余丁乡卫生院   新型农村合作医疗工作原则   有利于提供参合农民的基本医疗服务,方便参合农民就诊和便于管理;有利于促进医疗资源优化配置,...

    8年前   
    9429    0

    论我国新型农村合作医疗制度

     毕业设计(论文) 题 目: 论我国新型农村合作医疗制度 专业班级: 医疗保险实务 ...

    2年前   
    579    0

    新型农村合作医疗论文

    新型农村合作医疗论文 没有健康,就没有人的全面发展,就没有全面小康和社会主义新农村,就不能解决9亿农民的“看病难”、“因病致贫”、“因病返贫”的问题。党中央下决心要改善农村卫生医疗条件,积极...

    9年前   
    13761    0

    新型农村合作医疗工作问题与解决思路—汇报材料

    新型农村合作医疗工作问题与解决思路—汇报材料 新型农村合作医疗制度的实施是一项不断探索的系统工程,我区新农合工作经过2005年的摸索取得了一些成绩,也发现了一些问题,由于及时查找原因、寻找解决...

    6年前   
    122    0

    浅谈我国新型农村合作医疗机制存在的问题及完善

     毕业设计(论文) 题 目:浅谈我国新型农村合作医疗机制存在的 问题及完善 专业班级: 医疗保险实务 ...

    2年前   
    746    0

    2009年我市新型农村合作医疗制度工作计划

     2009年我市新型农村合作医疗制度工作计划      为了认真贯彻落实***省、***市有关新型农村合作医疗工作文件精神。经市政府37次常务会议研究决定,2009年我市新型农村合作医疗制度工...

    10年前   
    85    0

    建立新型农村合作医疗制度实施方案

    建立新型农村合作医疗制度实施方案  为满足农村群众的基本医疗需求,解决因病致、因病返贫问题,为提前实现小康社会目标创造条件,市委、市政府决定从今年下半年开始,在全市全面推开新型农村合作医疗制度...

    8年前   
    152    0

    2010年市新型农村合作医疗制度工作计划

    2010年市新型农村合作医疗制度工作计划  虽然近年来,我们国家经济得到了巨大的发展,农民的收入和生活水平得到了巨大的提高,但是这还是不能掩盖很多的现实情况。“看病难,看病贵”问题一直迟迟无法...

    10年前   
    201    0

    新型农村合作医疗制度政策咨询

    **亚龙医院 新农合政策咨询制度 一、咨询接待工作原则 1、坚持为群众服务的原则。做到态度热情,平易近人,凡新农合服务范围内的问题,做到“有访必接”,“有问必答”。 2、坚持解纷息诉的...

    6年前   
    6221    0

    2011年新型农村合作医疗制度宣传年画内容

    新型农村合作医疗制度宣传年画内容   1、农民怎样参加新农合?参合者必须以户为单位,全员参加。每人缴费30元。长期居住在我区但尚未办理户籍转移手续的农民,可以参加我区新农合,农村户口的中小...

    10年前   
    13473    0

    2018年新型农村合作医疗指南

    2018年新型农村合作医疗指南  一、参合对象和筹资标准:  凡是启东市居民,除已参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、异地新型农村合作医疗的居民外,其余居民均可参加户口所在地的新型...

    3年前   
    59    0

    县新型农村合作医疗工作情况报告

    县新型农村合作医疗工作情况报告  一、基本情况  (一)我县医疗卫生人才资源情况  目前,全县有卫生行政部门一个,各级医疗卫生机构134个,其中县级6个,乡级11个,村级117个。有医务人员4...

    8年前   
    280    0

    关于新型农村合作医疗的几点思考

      关于新型农村合作医疗的几点思考 新型农村合作医疗制度是政府针对当前居民“看病难、看病贵”的现状而制定的一项惠民政策,是在政府不断努力解决“三农”问题、全面建成小康社会背景下出台的一项重...

    3年前   
    1277    0

    2010年度新型农村合作医疗工作总结

    2010年度上半年新型农村合作医疗工作总结  我县新农合工作在县委、县政府的高度重视下,在省、市合管办的精心指导下,在有关部门的积极配合下,县合管办本着“完善、规范、提高”的原则,着力在提高...

    10年前   
    14351    0

    双龙区新型农村合作医疗工作总结

    双龙区新型农村合作医疗工作总结    2009年,我区新型农村合作医疗工作在区委、区政府的正确领导下,通过全区广大农民的积极参与和干部职工的共同努力,取得了一定成效,在较大程度上部分缓解了...

    9年前   
    12990    0

    镇新型农村合作医疗工作总结(精选多篇)

    镇新型农村合作医疗工作总结(精选多篇)第一篇:2014年新型农村合作医疗的工作总结和2014年工作要求2014年新型农村合作医疗工作情况和2014年工作的要求2014年是我区新农合工作的发展年...

    9年前   
    111    0

    新型农村合作医疗(新农合)工作通知

    资合委发〔2011〕1号  **市新型农村合作医疗管理委员会 关于切实做好2011年新型农村合作医疗工作的通知   各乡、镇人民政府,街道办事处,市属各定点医疗机构: 2010年,我...

    10年前   
    13443    0

    文档贡献者

    z***7

    贡献于2021-01-04

    下载需要 4 香币 [香币充值 ]
    亲,您也可以通过 分享原创文档 来获得香币奖励!
    下载文档

    该用户的其他文档