基层卫生队伍医疗卫生服务体系基石实现居民全程全生命周期健康服务基础保障深化医改实现强基层目标核心容进步加强基层队伍建设推动区卫生健康事业高质量发展结合区实际现制定XX区卫生强基工程实施方案
目标
通5年时间努力基达全区城乡万服务口配备35名基层卫生员发展目标基层医务员数量年升5左右基层卫生岗位吸引力明显提升城乡基层卫生分布趋合理服务力水明显提高加快建立起城乡居民较稳固契约服务关系年基层招聘3050名卫生2023年累计基层招聘卫生100名左右力争年新增培养全科医生2名配合级医院基层机构执业乡镇卫生院社区卫生服务中心遴选基层卫生骨干占基层卫技员例达10中省级基层卫生骨干数达17名
二重点务
()力招聘引进基层卫生
1推行县乡制度统筹调度区域基层医疗卫生机构事业编制数额基层医疗卫生机构员补充事关系集中区卫生健康局受委托机构负责理条件许情况两年动态调整次基层医疗卫生机构编制总量编制数难满足业务需采取政府购买服务办法保障工作开展机构编制力资源社会保障部门统筹安排编进计划优先保障基层医疗卫生机构需求原编补空余编制招聘引进急需紧缺专业高层次专业技术员鼓励调剂部分事业编制定招聘村卫生室工作满六年执业(助理)医师公立医疗机构备案理员编员工酬原确定工资遇国家省市关规定参加社会保险参事业单位职业年金水建立年金制度(区委编办区力资源社会保障局区财政局区卫生健康局负责)
2加引进力度结合全区实际研究制定基层卫生引进优惠政策引进高层次紧缺型采取直接考察方式招聘协助解决住房子女学配偶业等问题鼓励基层医疗卫生机构柔性引进高层次职卫生技术员国家省关专业技术员兼职兼薪规定予适报酬采取灵活样激励方式引进级医院退休卫生技术员基层医疗卫生机构服务健全退休员返聘制度支持身体健康退休卫生技术员继续服务(区力资源社会保障局区卫生健康局区教育局区财政局负责)
3实施统招聘年度核定统招聘需求积极参加省组织面全国基层卫生招聘活动采种形式吸引更优秀卫生基层医疗卫生机构工作高校毕业生招聘重点组织基层卫生单位参加类招聘会鼓励探索实施学费代偿办法招聘全日制医学专业毕业生(区卫生健康局区力资源社会保障局区教育局区财政局负责)
4优化招聘程序落实全省基层卫生员公开招考统笔试制度配合探索全省统笔试成绩年度全市效符合招聘条件应聘员中行组织笔试直接根全省统笔试成绩确定参加面试数保证卫生执业准入求前提放宽报名条件设开考例招聘全科妇产科公卫康复麻醉精神影等紧缺专业简化招聘程序笔试采取面试现场考核等方式直接考察确定体检选建立引进绿色通道托级公业服务机构高校毕业生业服务机构做岗位需求信息发布政策导航等服务工作(区卫生健康局区力资源社会保障局区教育局负责)
(二)加强基层卫生培养
5加强毕业教育培养探索符合基层实施全科医生培养模式年新录进入基层医疗机构床岗位科毕业生全部纳入全科医师规范化培训专科生纳入助理全科医生培训组织基层医疗卫生机构符合条件床医生参加全科专业转岗培训加全科医生等基层骨干医师急救麻醉公卫等知识培训加强基层中医药培养实施孟河医派百传承培养工程培养计划组织开展基层医疗卫生机构精神科医师转岗培训鼓励基层医疗卫生机构岗医师培训增加注册1—2紧缺专业执业范围(区卫生健康局区财政局区行政审批局负责)
6加强岗位知识技培训建立健全岗位知识技培训制度通基层医生务实进修乡村医生适宜技术培训高等院校集中培训驻点班学境外研修远程医学教育等方式加强基层卫生员岗位胜力培训基层岗卫生技术员进行中医药知识技轮训建设1基层卫生员实训基财政积极支持实训基创建工作组织基层全科医生轮训工作注册全科医学基层医务员副高岗位聘前应床教学基全科医学进行3月轮训岗全科医生参加培训费财政部门予适补助积极鼓励基层全科医生参加学历提升教育(区卫生健康局区财政局负责)
(三)推动优秀卫生沉享
7推动医联体建享通紧密型医联体区域医体建设促进形成卫生双流动机制积极引导龙头医院医师医联体医疗机构开展诊疗活动充分发挥全区省市级特色科室优势利基层特色科室市级孵化中心推进心脑血呼吸中医科等专科联盟建设推动基层医疗卫生机构特色科室建设重点提升基层员相关疾病救治力(区卫生健康局区力资源社会保障局负责)
8推动精准口协作帮扶配合做城市医生晋升副高职称前必须基层服务制度规定探索建立市级卫生领域高层次年定期服务基层制度力推进远程医疗服务发展推动远程医疗服务覆盖医联体进步完善远程会诊影检验心电病理消毒供应等中心建设实现基层医疗卫生机构公立二三级医院间优质资源享(区卫生健康局区力资源社会保障局负责)
9推动医师执业理模式创新全面实施医师区域注册确定执业机构前提拟执业执业机构实行备案理支持二三级医院职骨干医师基层医疗卫生机构执业开设医生工作室基层医疗卫生机构执业历视医师专业技术职称晋升前基层服务历鼓励公立医院职医师退休医师体合伙城乡基层开办诊门诊部设置受医疗机构规划布局限制开展县级公卫生机构基层医疗卫生机构设置工作站分站者派驻专业员指导帮助基层医疗卫生机构开展基公卫生服务签约服务等工作派驻专业员需进行执业机构备案理(区卫生健康局行政审批局负责)
(四)提升基层卫生遇水
10合理核定基层绩效工效总量区力资源社会保障财政部门允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水允许医疗服务收入扣成规定提取项基金员奖励求综合考虑基层医疗卫生机构公益目标务完成情况绩效考核情况员结构事业发展费源等素统筹衡县区级公立医院绩效工资水关系合理核定基层医疗卫生机构绩效工资总量水原事业单位绩效工资基准线100—135掌握基础医务员延时加班值班夜班等正常工作时间外劳动(未安排调休)报酬事业单位绩效工资基准线10—15增加绩效工资总量基层医疗卫生机构负责绩效工资年薪水区卫生健康局根年度考核结果确定原控制单位年均绩效工资水150230间班子成员定例考核发放负责绩效工资纳入单位绩效工资总量核定范围建立基层医疗卫生机构绩效工资水动态调整机制(区力资源社会保障局区卫生健康局区财政局负责)
11提升基层卫生收入水提升乡镇卫生院社区卫生服务中心全科医生工资水县区级公立医院等条件床医师水相衔接基层医疗卫生机构绩效工资政策水基础单位绩效工资基准线水10左右增核绩效工资总量提高全科医生工资水开展签约服务家庭医生允许根相关协议合理获取签约服务报酬单独核算统筹理基层医疗卫生机构调整基础性奖励性绩效工资例核定绩效工资总量完善分配办法重点床线关键岗位业务骨干倾斜鼓励建立基层服务年限等紧密挂钩分配激励机制进步搞活部分配鼓励基层医疗卫生机构实施绩效工资1+X激励新模式改革派驻乡镇医疗卫生机构工作医务员派出单位部绩效工资分配时应派出员予倾斜收入水高县级医疗卫生机构类员中专学历医学类毕业生乡镇卫生事业单位工作提前转正定级转正定级时薪级工资高定级国家法律法规政策允许范围单位意基层医务员省关规定通兼职兼薪获取报酬(区力资源社会保障局区卫生健康局区财政局负责)
12改善工作生活条件符合条件基层卫生统纳入方公寓公租赁住房济适住房等住房保障体系符合公租赁住房保障性住房准入条件乡镇卫生院城区支援乡镇卫生院卫生予优先保障采取灵活样方式通建立集体食堂购买服务等措施帮助协调解决员餐等实际问题(区住建局区财政局区力资源社会保障局区卫生健康局负责)
13提高乡村医生保障遇根济社会发展水合理确定乡村医生定额补助标准落实般诊疗费政策村卫生室运行费保障建立动态增长机制推动乡村医生参加医疗责险工伤保险等进步提高社会保险遇水(区力资源社会保障局区财政局区卫生健康局负责)
(五)拓宽基层卫生职业发展空间
14优化基层执业台计划建成1区域性医疗卫生中心达二级医院标准城市社区城乡体化程度较高基层医疗卫生机构转设社区医院计划完成2家社区医院建设支持基层医疗卫生机构合理拓展医疗服务范围放宽手术分级理等方面基层机构限制加强基层中医药特色诊疗区建设积极培育建设基层特色科室托互联网+医疗健康提升基层服务力达条件基层医疗卫生机构评定二级(社区)医院推进基层医疗卫生服务网格化理均衡配备医疗卫生员努力提升基层服务质化程度(区卫生健康局区发展改革委员会区财政局负责)
15岗位设置基层倾斜区单位建立专业技术高级岗位区域统筹动态理机制提高乡镇卫生院社区卫生服务中心高级专业技术岗位例20引导济薄弱偏远区流动落实基层全科医生高级职称超岗位聘政策基层引进紧缺型专业技术规定设立特设岗位受单位岗位结构例限制乡镇卫生院社区卫生服务中心岗位理关规定核准岗位结构例允许择优员聘(区力资源社会保障局区卫生健康局区财政局负责)
16改革职称评审办法贯彻落实卫生高级职称评审政策实行定评价定科学历毕业住院医师规范化培训合格基层医疗卫生机构工作直接参加中级职称考试基层卫生专业技术员申报社区卫生高级职称采取单独分组单独评审(区力资源社会保障局区卫生健康局负责)
17加骨干激励力度实施基层骨干遴选计划逐步扩基层卫生骨干规模基层骨干规定予财政补助基层卫生骨干实施协议工资制实施协议工资制员纳入单位绩效工资实施范围(区卫生健康局区财政局区力资源社会保障局负责)
18理干部基层倾斜建立区镇(街道)卫生统筹理模式注重基层工作历区镇(街道)医疗机构卫生事关系变情况根需双流动(区卫生健康局区力资源社会保障局负责)
19提升基层卫生社会位力宣传基层卫生先进事迹长期基层工作业绩优异卫生专业技术员关规定予奖励基层工作满30年业绩突出省颁发荣誉证书推选市级杰出专业技术先进工作者优秀产员推荐级代表政协委员等程中基层卫生倾斜(区卫生健康局区力资源社会保障局负责)
三保障措施
20加强组织领导部门高度重视基层卫生队伍建设时研究解决重问题强化目标责制理相关部门凝聚识加强配合聚焦基层卫生队伍建设重点难点突出瓶颈全面发力攻坚克难效发挥政策协叠加效应部门分解细化涉部门工作务制定配套措施明确进度安排强化部门协逐项推进落实
21强化费保障落实基层医疗卫生机构公益类财政保障责参公益二类标准实施绩效理实行核定务定额补助挂钩适时动态调整办法积极探索建立政府购买公服务新机制促进基层医疗卫生机构提供更更优服务基层医疗卫生机构符合规定员费离退休员费员培训员招聘等需支出予定额补助纳入财政年度预算政府责求足额安排落实基层医疗卫生机构基建设设备购置等发展建设支出予专项补助政府责求安排落实(区财政局区力资源社会保障局区卫生健康局负责)
22改革服务定价严格执行分类指导优化结构升降逐步位物价调整原合理体现基层医务员劳务价值(区发展改革局区卫生健康局负责)
23落实医保支撑严格执行医保政策落实延伸处方慢性病家庭病床等服务项目参保居民基层医疗卫生机构诊例达60配合探索推行门诊统筹头付费紧密型医联体整体医保总额付费理试点合理引导双转诊发挥全科医生家庭医生团队医保费控制中守门作(区卫生健康局区发展改革局负责)
24加强监测评价强化狠抓落实意识卫生强基工程目标务逐条逐项推动落实认真总结验时推广做法推出批卫生强基工程创新典型示范单位加督促检查力度基层卫生队伍建设作手工程纳入乡村振兴战略深化医改工作等重点理容积极引入第三方考核机制工作进展滞未实现卫生强基工程务目标实施问责
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