省卫生计生委组书记 韩英伟
志:
刚开完全省卫生计生工作会议久召开全省医疗理工作会议推进全年工作具重意义希够引起家高度重视医政医工作卫生计生工作重中重省里幅度压缩机构员编制时设置正处级单位省医疗服务理指导中心良苦心见斑次会议务学贯彻全国医疗理工作会议全省卫生计生工作会议精神总结医疗理工作情况分析医疗服务发展形势交流验研究部署2017年医疗理重点工作明天午杨俊副作具体部署希家认真抓贯彻落实里先讲三点意见
充分肯定医疗理工作取成效
年推进县院工程重战略部署引进医生院长京医老专家候鸟医学专家着力增加优质资源供医疗联合体建设抓手推进诊疗制度建设力改善医疗服务提升医疗质量纠正行业正风全力推进医疗健康扶贫禁毒工作等等困难务重压力全省卫生计生系统志认真贯彻落实省委省政府决策部署积极推动医药卫生体制改革加强医疗理取显著成绩十三五实现良开局
医疗服务体系持续完善五区域医疗中心辐射全岛全省1时三级医院服务圈格局逐步完善继省眼科医院省耳鼻喉医院省肿瘤医院新建省童医院省结核病医院东部精神卫生中心等专科医院全省完成县级综合医院投资建设18家中9市县民医院进行异重建全省17家公立中医医院15家已完成正重建改扩建37家国优质医院医学院校省医院建立帮扶关系实现三级医院口支援市县医院全覆盖市县均三级医院三级医院支援
二医疗服务力提升明显床重点专科薄弱专科建设进步推进全省三级医院帮助县级医院新建科室17开展新技术21新项目37省民医院等三甲医院学科联合救治疑难重症力协调力进步加强年年底建立全省重症孕产妇新生童联动机制全省优质资源高效整合运作起库顶级专家够第时间线咨询指导实施转诊省眼科医院成立眼库美国斯里兰卡免费引进角膜年角膜移植200例跃居全国前列白沙县民医院中医科够吸引外省患者前医成功引进河北医科学附属医院复旦学附属华山医院海市第六民医院分帮扶支持陵水县海口市民医院建设海口市糖尿病骨科医院等先分3批次引进59名京医老专家支援三亚琼海万宁陵水五指山东方等市县全省医疗服务力较提升
三医疗质量监措施更加力建立海南特色医疗质量监体系托省医学学术交流理中心成立省质控办新成立医中心全省医疗质量实行第三方监组建省市<县>院级三级质控监队伍建立医疗技术理医疗程理质量信息反馈监运行机制运PDCA工作方法省质控办确定年度质控指标组织联合督查提出存问题医中心开展回头工作进行强化通建立标准联合督查整改落实回头形成省医疗质量闭环理持续改进机制
四群众医获感持续提升全省医疗机构继续优化设施布局营造温馨诊环境全面实施预约诊疗开展智慧医院建设计12家医院开展诊间结算服务10家医院开展移动设备支付服务25家医院提供种形式检查检验结果查询服务40家医院通新媒体微台等方式实现智提醒报告查询等功推行学科联合门诊日间手术合理调配医疗资源全面开展优质护理工作试点陪护病房提升护理质量常态化开展志愿者服务社工服务义诊注重文关怀构建谐医患关系
五分级诊疗工作破题出台海南省医疗联合体建设指导意见布局全省医疗联合体体系建设海南医学院第附属医院牵手12家基层医疗机构成立医疗联合体省民院医院3+2+1方案推进医疗联合体建设
六医疗卫生行风建设改善医疗卫生行业纠纷工作走正轨医务员行风工作认识逐步提高完成5
家型医院巡查2家型医院巡查回头工作廉洁医行动计划持续推进全年医德医风投诉案件明显减少93信访件年减少31件全省二级医院拒收动退红包计900余次金额约107万余元第三方调查显示二级医院门诊患者满意度住院患者满意度分93669497针卫生计生领域行风建设建议政协提案减少明显昨天晚省纪委省电视台直播行风评议结果揭晓通家5年努力第年倒数第位现第19位年进步全省五类济社会理类27部门单位行业差距需继续努力
志年医疗战线取成绩目睹成绩广医务工作者医政医疗理员辛勤付出方面力支持成绩易代表省卫生计生委工作医疗工作战线全体志表示衷心感谢致崇高敬意
二准确握医疗理工作面形势挑战
十三五时期全面建成康社会攻坚阶段建立覆盖城乡居民基医疗卫生制度决胜期中中央关全面深化改革干重问题决定提出深化医药卫生体制改革项务目标十八届五中全会作出推进健康中国建设重决策全国卫生健康会健康中国建设进行具体部署省委制定国民济社会发展第十三五年规划建议中明确提出组织实施建设健康海南工程召开卫生健康会会出台健康海南
2030规划纲海南健康岛长寿岛作重品牌造海南健康产业深化医改求抓住重点难点问题矢力攻坚努力解决群众病难病贵问题推进健康海南建设求抓住机遇齐心协力断取新成应该说年整十三五时期全省医疗系统务艰巨命光荣
——需求侧省医疗服务需求呈现更加元化样化层次特点第需求更着济社会发展生活水提高着推进国际旅游岛建设深入特健康产业加速造省外国外民群众身健康状况愈加关注病医需求量明显增加中央号召强化产业结构调整深化供侧结构改革刘省长全国两会提出海南健康干想法甚希海南生孩子等目利海南优越环境气候资源引进先进辅助生殖技术优生产业造成海南健康产业中特色产业首责旁贷第二求更高民群众医疗服务求日益提高原单纯满足病病提高求诊方便医舒心年海南接游客6000万根调查显示90游客性化健康服务提出更高求市场发展空间面挑战前未第三结构变化着口老龄化加速生育政策调整等形势变化疾病谱患病群结构发生重改变医象中老年患者高龄产妇肿瘤高血压糖尿病等慢性病患者例提高特高龄产妇二胎政策放开
2016年新增新生5000余预计2017新增新生超万医疗妇幼服务力提出更高求第四务更重中央精准扶贫求十三五时期组织农村贫困口中病患者进行分类救治减少病致贫病返贫作医务员职业道德职业求推卸神圣命
——供侧省基础差底子薄专科水较低信息化程度差等历史遗留问题家努力较取较进步横较陆省份较差距少矛盾问题医疗服务需求快速增长服务供总体足矛盾医疗资源布局合理满足群众医方便矛盾医疗服务理体制机制滞深化医药卫生体制改革矛盾然存省900万口年出生新生十万余名科医生数量仅400余妇产科医生数量600余产科医生起点助产士座市县卫生计生委领导医院领导解决认识问题没法动追逐现代化医院理技术理进步会诚心请进吸引深入挖掘潜力保护提高医务员积极性增加医疗服务量切实优化医疗资源布局推进分级诊疗体系建设完善加强供侧结构性改革民群众日益增长元化层次医疗服务需求缝衔接需认真研究出切实行办法
——医疗理力济社会发展医学科技进步医疗行业注入新活力互联网+PPP等新概念新模式新业态医疗领域陆续出现基诊断精准医疗等新技术应现医疗监提出新挑战社会力量办医设置审批日常监问题简政放权加强事中事监问题互联网+医疗边界界定问题取消药品加成公立医院持续运行绩效分配问题医疗新技术床应安全性问题包括公立医院理体制改革问题事分配制度薪酬制度政府费保障制度等等求医疗理工作适应新形势采取行效办法老办法新办法会领恐慌迫切需时调整思路加强学转变方式形势强调点出患者开展医疗服务考虑积极申报新技术新项目鼓励支持需法规夸词偏离初衷座位领导专家引起重视
三扎实做2017年医疗理重点工作
()积极动落实医改重点务
医联体抓手推进分级诊疗制度建设年全面启动种形式医疗联合体建设三级公立医院全部参发挥引领作建立促进优质医疗资源贯通考核激励机制增强基层服务力方便群众医2017年底前省属公立医院全面停止普通门诊患者静脉输液细节理需进步完善组织开展三级医院日间手术试点探索建立急慢分治模式进步完善落实医保支付医疗服务价格政策引导三级公立医院收治疑难复杂危急重症患者逐步转常见病发病疾病稳定期恢复期患者问题公立医院应积极动参配合担政府分忧外建议市县东西南北中格局基础继续建立片区医联体政府资源效利时实现分级诊疗医疗资源沉
二加快建立现代医院理制度建立项制度重点建立决策执行监督相互协调相互制衡相互促进公立医院理体制制度机制决策层面坚持政事分开办分开关键合理界定政府作出资举办监督职责公立医院作事业单位运营理权限方面集中权力破九龙治水局面组建公立医院理委员会分散政府相关部门公立医院举办权发展权等集中理委员会代表级政府举办公立医院方面放权利政府重加强宏观理精力放方政策引导规划评价加医疗服务行医疗费等方面监减少医院事编制科室设定岗位聘收入分配等理执行层面实行院长负责制代表公立医院法行事理部机构设置副职推荐中层干部聘员招聘引进薪酬分配年度预算执行等营理权显著提高医院理科学化精细化信息化水规范医疗行断提高服务力运行效率目前委已成立医中心逐步建立医院运行监绩效考核体系标准
三推进医师区域注册制度落实促进优质资源沉积极贯彻落实医师执业注册理办法实现次注册区域效机构数量受限制委直属医疗机构三级医院院长务必解放思想积极参改革发挥带头示范作动服务医师允许出现院长意院医师单位进行执业现象
(二)继续完善医疗服务体系提高医疗服务力
继续完善医疗服务体系建设省民医院等三级甲等医院省肿瘤医院等专科医院十三五国家医学中心国家区域医疗中心设置规划争创综合专科类国家区域医疗中心 继续完善省东南北西中5区域医疗中心涵建设做县医院力评估工作基标准推荐标准县级医院力情况进行通报鞭策县级医院提升服务力
二加快推进县院工程项目落十三五期间实现市县少建设省级相水医院(简称县院工程)市县医院具省级医院规模梯队设备装备市县少1国优质医院进行帮扶市县建成省级水床重点专科学科够承担县域居民常见病发病诊疗危急重症抢救疑难病转诊务县域诊率达90左右定安屯昌白沙昌江高等未外省建立帮扶关系市县2017年前务必外省优质医院建立帮扶关系帮扶采取托分院技术支援等形式年开始
没完成务委安排县级医院力建设资金支持
三启动床重点专科评审建设工作床专科建设医院品牌声誉位基石医院绩效补偿基础医院理质量业务抓手通省级床重点专科评审工作选拔建设批代表省区域医学诊疗技术理水具医疗力强医疗质量高理规范等特点医学诊疗专科医疗服务体系中居技术核心位作省医疗质量理培养技术推广基建设批满足区需求技术水相落需重点扶持建设县级医院薄弱专科2020年全省建设200左右省级床重点专科34周期建设(周期3年)形成国家床重点专科省级Ⅰ级床重点专科龙头省级Ⅱ级Ⅲ级床重点专科体院级床重点专科基础全省床重点专科服务网络
四加强医疗机构信息化建设加强远程医疗服务规范理完善远程医疗服务相关制度引导规范医疗机构信息化建设推进电子病历核心医院信息化建设电子病历系统功应水分级评价方法标准少达4级水
五推进柔性引进工程通柔性引进医学建立首席专家制双制加快发展省床重点专科薄弱专科京医老专家百团智力帮扶海南项目吸引候鸟型医学琼服务整体推进海南省医疗智力帮扶工作增加省优质医疗资源
六断深化城乡医院口支援工作涵明确口支援目标省三级支援医院全面解县级医院理技术服务等方面基情况找出薄弱环节会受援县级医院确定口支援重点领域制定细化量化考核理技术重口支援阶段性目标总目标创新口支援工作机制着眼中长期发展通口支援工作推动层级医疗机构形成医疗联合体医院托关系建立口支援双方风险担利益享互利双赢机制医院理事理财务理等方面形成紧密合作伙伴关系充分调动支援医院受援医院积极性断部理专科建设技术力等方面充实丰富口支援工作涵
(三)提升医疗质量医疗安全
加强医疗质量理质量安全医院赖生存根医院激烈医疗竞争中持续健康发展基石医疗质量安全已直接影响医院持续发展力医疗质量安全事件原方面医疗水问题医疗服务问题更医疗质量安全理责心问题期发生引起社会强烈反响起医疗质量安全事件集中暴露出部分医疗机构部分医务员然医疗质量安全缺乏足够重视存严重侥幸心理麻痹思想医院理工作中较安全隐患薄弱环节纳起缺乏医疗质量安全意识忽视医疗质量安全理部分医疗机构重扩张轻理重外延轻涵许规章制度落实落实够医院理制度建设安全保障措施病理方面认识足投入员精力够未医疗质量医疗安全予充分重视
二加强医疗技术床应监国家卫生计生委取消第三类技术准入委取消第二类医疗技术准入试行清单理取消准入代表监更加突出医疗技术床应事中事监医疗机构机构医疗技术床应理承担体责医疗机构负责机构医疗技术床应理第责医疗机构开展医疗技术应功务相适应具符合资质专业技术员相应设备完善医疗技术床应理建立机构医疗技术床应理制度(包括仅限目录理手术分级医师授权档案理动态评估定期评估等制度)医疗技术床应质量理控制制度
三继续推进医院评审评价坚持评促建评促改评建举注重涵评价方针加强医疗机构评价制度建设完善医院理涵落实公立医院改革务
四推进床路径理开展疾病诊断相关分组(DRGs)工作进步提高床路径理覆盖面增加开展床路径理工作医疗机构科室数量提高床路径理病例总数入径率完成率提高床路径实施理信息化水加强床路径实时理全面统计分析开展疾病诊断相关分组(DRGs)效推动支付方式改革
五加强床药事理促进二级医疗机构优先配备基药物加强基层医疗卫生机构药衔接完善床药事理制度开展药师培训落实遏制细菌耐药国家行动计划(20162020年)加强抗菌药物床应理控制耐药率加强医疗机构处方点评工作控制药占加强辅助药物化疗药物童药等监测理促进合理药
(四)持续改善医疗服务增强群众获感
改善医疗服务核心提升群众病医获感广群众受益享新轮医改成果真正项工作落实落细落必须处理问题
坚持病中心问题导改善医疗服务必须坚持问题导遇什问题着力研究解决什问题认真行动计划提出求梳理分析医院服务方面存问题研究提出准抓实见效快措施根群众反馈社会评价断加改进形成服务持续改善质量螺旋升良局面
二创新服务理念提供安全效方便价廉服务安全保证医疗服务安全质量安全医疗卫生工作生命线安全出问题会失民群众信必须落实项准入监措施时候放松安全落实医院理医疗行细节丝苟规范操作严肃认真规章理限度避免安全事效鼓励医务员潜心钻研医疗技术诊断治疗合理症断提高诊疗水提高治疗效果方便想群众想急群众急利先进理理念手段改变服务涵创新医疗服务流程医疗服务模式挂号缴费取药诊疗等环节做起病房走廊厕等方抓起净化美化医疗环境提高服务性诊群众处处感觉方便费时费力价廉切实降低群众诊疗费负担医院控制医药费合理增长进步
破药补医机制完善绩效考核分配制度推进床路径诊疗规范理利信息技术合理医药费进行监控杜绝处方滥检查切实降低群众支付医疗费
三科技进步充分发挥信息化手段作年医院通信息化手段优化改造升级传统医疗服务模式群众提供更便捷高效服务潜移默化影响群众医观念医院采微信预约挂号远程医疗等信息化手段仅提高挂号缴费等服务效率缩短患者排队频次等候时间提升信息透明度疏缓患者焦虑情绪维护正常医疗服务秩序长远数云台远程医疗等先进技术广泛应效提高医生单位时间劳务价值节约医成带医疗服务模式革命总推进信息化实现智慧医疗改善医疗服务
四抓点带面注重四结合抓省三级医院等重点医院抓重点工作环节制定实施计划级级层层抓落实抓出实效抓出老百姓实实感受三级医疗机构率先垂范发挥领头羊作注重四结合提升理水相结合信息化建设相结合调动医务员积极性相结合深化公立医院改
革相结合
(五)加强卫生计生行风建设
年省委第二巡视组省卫生计生委组省民医院委省疾控中心委进行巡视巡视反馈意见中指出省卫生计生系统行风建设医德医风建设行业监等方面存问题坦诚讲段时间省行风建设行业监方面失宽失软弘扬正气够击歪风邪气力度足公立医疗机构偏离公益性医务员全心全意民服务理想信念发生动摇医德医风滑坡服务意识强服务态度收受红包回扣开处方检查单等问题程度存违反社会义医德事件时发生引起民群众满医疗纠纷医疗事涉医群体事件成社会中十分敏感话题伤医事件省时发生广医务工作者医环境尚未根性改变医院安全正面着新考验究原然方面重放松医德医风教育放松医疗行业监
加强领导抓医德医风教育廉洁行医关键坚持谁谁负责行业必须行风原逐步建立完善领导负总责分领导具体抓职科室床科室负责齐抓全院职工热情参领导体制工作机制
抓医德医风教育提供制度保障建立激励约束相结合医德医风建设长效机制进步加强廉洁行医行动计划医德医风建设列入单位目标理责制中实行统计划统部署统考核加强医德医风纪律法制教育认真开展医德考评力弘扬高尚医德坚决抵制商业贿赂等行业正风坚决查处损害群众利益突出问题严肃行业纪律
二发挥组织医德医风建设廉洁行医中表率作充分发挥组织政治核心作员先锋模范作员领导干部带头廉洁行医觉抵制正风广干部职工做出表率医德医风教育列入床线支部两学做学教育重容结合坚定理想信念教育开展学讨医德医风廉洁行医列入医疗单位员民评议容违反医德医风行员予组织处理涉违纪予纪政纪处分确保组织员先进性
三注重文关怀彰显医疗卫生行业精神医学科学然科学文科学病古云良相便良医医仁术良相功面疾病医疗技术局限性疾病完全治愈时医务员问候笑容患者感温暖患者文关怀成医患抗疾病时守相助精神力量医院注重弘扬畏艰苦甘奉献救死扶伤爱疆职业精神努力医群众提供更性化服务促进医患关系更加谐紧密医务员充分发挥观动性倾听吸纳合理建议努力促进医疗工作回床回文回公益
四加强督导检查务求取实效高度重视行风建设坚持惩前毖治病救工作方针通咬耳扯袖红脸出汗方式教育惩罚重严格落实九准规定收取回扣红包等违反九准规定群众深恶痛绝行查底决姑息立规矩执行设底线坚守否纪政纪会失威严医德医风难发生根性转通持恒整风肃纪正确行鼓励错误行受谴责定期开展效果评价患者评价作检验成效重通严肃执纪部分律性差心怀侥幸医务员悬崖勒马
(六)统筹推进医政工作
推进健康扶贫工作继续做城乡医院口支援工作特三级医院口支援5贫困县级医院工作派驻医师确保位提升贫困县县医院医疗服务力实施农村贫困口病专项救治工作医疗机构落实贫困口救治绿色通道实施先诊疗付费工作
二树立安全意识确保医疗工作稳序方面积极推进安医院创建工作全面推进法治国新常态深刻学领会十八届四中全会关全面推进法治国总求维护正常医疗秩序构建谐医患关系作医疗理工作领域全面推进法治国重举措维护正常医疗秩序保障医务员身安全方面级医疗机构三责:防范责预防措施处置预案开展培训教育投入责安保员配备物防技防设施配置医疗责险
等方面足够投入动联系公安部门责推进警医联动加强公安部门配合希医院领导高度重视级卫生计生行政部门严格督促果三方面责没位导致出现社会影响重恶性事件追究医院领导责方面确保生产安全级卫生计生部门坚持属理行业必须安全谁谁负责原坚决落实岗双责票否决克服麻痹思想形式义加强重点单位重点环节重点部位明查暗访真正解实情发现问题时督促限期整改隐患排查治理工作力引发安全事火灾事法查处严肃追究责级领导干部亲力亲年少2次深入线检查安全安全生产情况确保全省卫生计生系统发生安全事
三偿献血血液安全理力推进偿献血推动建立偿献血长效工作机制加强床合理血鼓励广泛开展专业微创手术体血液回输工作
四禁毒工作监场医疗专业化工作推进公安监场医疗卫生专业化工作契机争取市县委政府支持实现全部公安监场医疗机构满足押员基医疗需求配合全省禁毒收戒行动
五加强医疗急救体系建设提高应突发事件力规范医学救援理二级公立医院设指定科室负责紧急医学救援理工作完善紧急医学救援预案理规范紧急医学救援预案启动应急响应终止总结评估等工作加培养培训演练积极推进灾难医学等紧急医学救援学科建设着力强化乡镇社区基层医疗卫生机构专业员培训工作切实增强基层线员紧急医学救援意识力
六做医师资格考试年两试全科乡村执业助理医师资格考试国家卫生计生委求统筹部署组织考生稳序参加考试程度增加全省执业医师供
志医疗工作卫生计生工作重基石关系千千万万患者切身利益病医感受实现深化医改目标落实卫生计生项重点务关键民群众评价医疗卫生服务否满意重容级卫生计生行政部门医疗机构统思想凝聚识紧密围绕医改局针群众反映突出问题深化改革攻坚克难锐意进取引智引群策群力脚踏实真抓实干奋发精神狠抓落实扎实效工作措施狠抓落实加督查力度狠抓落实调动家积极性狠抓落实钉钉子精神保证目标务完成务求项措施落实落落细
总书记说分部署九分落实说做行说做没成效行家必须成效感受衡量工作踏石留印抓铁痕精神项惠千万群众民生工程民心工程坚持懈抓年接着年干努力改善民群众病医体验促进医疗卫生事业科学发展构建谐医患关系全面建成康社会作出新贡献
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