新型冠状病毒疫苗紧急接种留观告知书
(2020年12月版)
尊敬居民家属：
次中华民国疫苗理法规定开展紧急接种该疫苗接种出现良反应：
1常见良反应：般接种24时注射部位出现疼痛触痛红肿瘙痒数情况2~3天行消失：接种疫苗出现性发热反应疲劳乏力短期行消失需处理
2罕见良反应：种部位出现产重红肿采取热敷等物理方式治疗：重度发热反应：采物理方法药物进行症处理防高热惊厥
3根罕见良反应：
(1)局部菌性化腺：严重时（出现破溃）需扩创清坏死组织病时较长吸收愈合
(2)敏性皮疹：般接种疫苗72时出现荨麻疹
(3)敏性紫癜：治疗时发紫癜性肾炎
(4)敏性休克：般接种疫苗1时发生
您安全接种请留观区域观察30分钟擅离免发生意外出现述良反应时告知身边医务员
已知晓述情况签字：_______________日期：__________________
留观告知书回执
留观时间：_______年____月____日____时____分 ____时____分
受种者签名：__________医师签名：________________
XXX街道社区卫生服务中心
文档香网(httpswwwxiangdangnet)户传
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次中华民国疫苗理法规定开展紧急接种该疫苗接种出现良反应：
1常见良反应：般接种24时注射部位出现疼痛触痛红肿瘙痒数情况2~3天行消失：接种疫苗出现性发热反应疲劳乏力短期行消失需处理
2罕见良反应：种部位出现产重红肿采取热敷等物理方式治疗：重度发热反应：采物理方法药物进行症处理防高热惊厥
3根罕见良反应：
(1)局部菌性化腺：严重时（出现破溃）需扩创清坏死组织病时较长吸收愈合
(2)敏性皮疹：般接种疫苗72时出现荨麻疹
(3)敏性紫癜：治疗时发紫癜性肾炎
(4)敏性休克：般接种疫苗1时发生
您安全接种请留观区域观察30分钟擅离免发生意外出现述良反应时告知身边医务员
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