X区医疗保障局2020年工作总结2021年工作计划
年局新时代中国特色社会义思想指导全面贯彻十九届二中三中四中五中全会精神落实市委X届X次全会市两会区委X届X次全会区两会决策部署围绕抓重点寻突破台阶总体求坚持民中心发展思想坚持保基持续全覆盖坚定移贯彻新发展理念强化创新思维提高效率意识深入推进医疗保障项重点工作
工作情况
（）旗帜鲜明讲政治全力加强建设
牢牢握机关建命务制定X区医疗保障局2020年建工作点厘清建工作思路明确全年建工作重点造务实担创新进取医疗保障团队目标制定2020年X区医疗保障局加强作风建设工作方案着力解决员干部作风中存规矩严业务精效率高担精神足等问题围绕单位制度制定规范性制度运行行性制度执行严格性制定X区医疗保障局推进腐制度建设实施方案加源头预防治理腐败力度
（二）动担作全力保障疫情防控
贯彻落实省医保局新冠肺炎特殊医疗保障政策合理确定确认疑似确诊新冠肺炎参保患者医保遇落实阶段性减征职工基医疗保险费政策步实施延期缴纳基医疗保险（含生育保险）费政策限度减轻企业缴费负担纾缓企业资金困难全力支持企业复工复产牵头城区社保分局区卫生健康局财政局做新冠肺炎医疗费结算工作截止
X月X日完成新冠肺炎确认疑似患者已结算费清算医疗费总额X元中：医保支付金额X元财政补助金额X元
（三）扑身子抓落实全力推进医保脱贫
建立区医保扶贫工作协调机制进步加强区医保扶贫工作统筹协调成立医保扶贫服务队进村入户开展医保扶贫政策宣讲确保救助象知晓政策全额资助X名困难群众参加城乡居民基医疗保险实现贫困口应保保贯彻落实市新制定城乡困难员医疗救助办法困难群众医疗救助实行门诊救助住院救助二次医疗救助三重保障实现困难群众政策医疗费零负担X月底医疗救助支付总金额X万元报销总次X医疗救助惠民成效显著投入资金X万元X家卫生站实现站式结算
（四）重拳击欺诈骗保持续保持高压态势
通发放宣传折页张贴海报播放宣传视频等方式开展期月击欺诈骗保维护基金安全集中活动抽调X组成检查组出动X次市X区X医院等X家医疗机构进行疑似问题数核查医院存合理药合理诊断情况已移交市医保局处理
（五）措举抓成效全力推广电子医保
通机关事业单位发出温馨提示两定机构发放宣传海报台牌组织医保宣传服务队镇（街道）宣讲协调电视台医保电子证推广情况进行报道等方式全力引导群众扫码激活医保电子证目前
X区激活量X万左右定点药店定点医疗机构已实现医保账户支付
（六）标岗位补短板全力提升干部力
开展机关业务练兵活动立足职岗位干什学什缺什补什时发现解决干部存力问题短板提升干部履职力X月起采取业务股长授课方式已组织部业务学X次取较效果
二步工作安排
（）推进长期护理保险制度前国社会老龄化呈现出失群剧增长期护理需求避免社会家庭带负担相社会医疗保险制度社会养老保险制度长期护理保险制度提供生活料服务覆盖失员医疗护理积极探索适应市实际需长期护理保险制度健全更加公更持续社会保障体系增进民群众获感幸福感
（二）加强医保基金监督理X区医保基金监专项治理工作方案成立X区医保基金监专项治理工作领导组定点医疗机构重点引进第三方智筛选系统针性分类推进医保违法违规行专项治理进步加欺诈骗保行击力度规范医疗服务行
（三）常态化开展医保政策宣传加资金投入发挥医保政策服务队作医保电子证推广城乡困难员医疗救助办法击欺诈骗保维护基金安全城乡基医疗保险参保扩面等进行常态化宣传深化医保支付方式改革目前市已成区域点数法总额预算病种分值付费试点城市步治区医保局牵头积极配合开展试点工作促进医疗资源效利着力保障参保员基医疗需求
（四）加强干部队伍建设着力强化规矩意识提振精神状态提高工作效提升服务水四方面加强作风建设着力完善制度建设实现腐目标着力开展学活动提高干部队伍业务水
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年局新时代中国特色社会义思想指导全面贯彻十九届二中三中四中五中全会精神落实市委X届X次全会市两会区委X届X次全会区两会决策部署围绕抓重点寻突破台阶总体求坚持民中心发展思想坚持保基持续全覆盖坚定移贯彻新发展理念强化创新思维提高效率意识深入推进医疗保障项重点工作
工作情况
（）旗帜鲜明讲政治全力加强建设
牢牢握机关建命务制定X区医疗保障局2020年建工作点厘清建工作思路明确全年建工作重点造务实担创新进取医疗保障团队目标制定2020年X区医疗保障局加强作风建设工作方案着力解决员干部作风中存规矩严业务精效率高担精神足等问题围绕单位制度制定规范性制度运行行性制度执行严格性制定X区医疗保障局推进腐制度建设实施方案加源头预防治理腐败力度
（二）动担作全力保障疫情防控
贯彻落实省医保局新冠肺炎特殊医疗保障政策合理确定确认疑似确诊新冠肺炎参保患者医保遇落实阶段性减征职工基医疗保险费政策步实施延期缴纳基医疗保险（含生育保险）费政策限度减轻企业缴费负担纾缓企业资金困难全力支持企业复工复产牵头城区社保分局区卫生健康局财政局做新冠肺炎医疗费结算工作截止
X月X日完成新冠肺炎确认疑似患者已结算费清算医疗费总额X元中：医保支付金额X元财政补助金额X元
（三）扑身子抓落实全力推进医保脱贫
建立区医保扶贫工作协调机制进步加强区医保扶贫工作统筹协调成立医保扶贫服务队进村入户开展医保扶贫政策宣讲确保救助象知晓政策全额资助X名困难群众参加城乡居民基医疗保险实现贫困口应保保贯彻落实市新制定城乡困难员医疗救助办法困难群众医疗救助实行门诊救助住院救助二次医疗救助三重保障实现困难群众政策医疗费零负担X月底医疗救助支付总金额X万元报销总次X医疗救助惠民成效显著投入资金X万元X家卫生站实现站式结算
（四）重拳击欺诈骗保持续保持高压态势
通发放宣传折页张贴海报播放宣传视频等方式开展期月击欺诈骗保维护基金安全集中活动抽调X组成检查组出动X次市X区X医院等X家医疗机构进行疑似问题数核查医院存合理药合理诊断情况已移交市医保局处理
（五）措举抓成效全力推广电子医保
通机关事业单位发出温馨提示两定机构发放宣传海报台牌组织医保宣传服务队镇（街道）宣讲协调电视台医保电子证推广情况进行报道等方式全力引导群众扫码激活医保电子证目前
X区激活量X万左右定点药店定点医疗机构已实现医保账户支付
（六）标岗位补短板全力提升干部力
开展机关业务练兵活动立足职岗位干什学什缺什补什时发现解决干部存力问题短板提升干部履职力X月起采取业务股长授课方式已组织部业务学X次取较效果
二步工作安排
（）推进长期护理保险制度前国社会老龄化呈现出失群剧增长期护理需求避免社会家庭带负担相社会医疗保险制度社会养老保险制度长期护理保险制度提供生活料服务覆盖失员医疗护理积极探索适应市实际需长期护理保险制度健全更加公更持续社会保障体系增进民群众获感幸福感
（二）加强医保基金监督理X区医保基金监专项治理工作方案成立X区医保基金监专项治理工作领导组定点医疗机构重点引进第三方智筛选系统针性分类推进医保违法违规行专项治理进步加欺诈骗保行击力度规范医疗服务行
（三）常态化开展医保政策宣传加资金投入发挥医保政策服务队作医保电子证推广城乡困难员医疗救助办法击欺诈骗保维护基金安全城乡基医疗保险参保扩面等进行常态化宣传深化医保支付方式改革目前市已成区域点数法总额预算病种分值付费试点城市步治区医保局牵头积极配合开展试点工作促进医疗资源效利着力保障参保员基医疗需求
（四）加强干部队伍建设着力强化规矩意识提振精神状态提高工作效提升服务水四方面加强作风建设着力完善制度建设实现腐目标着力开展学活动提高干部队伍业务水
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