县医改工作情况汇报
20151228 5 手机版
2013年县级委政府领导全县医改工作治区统部署紧紧围绕保基强基层建机制原实施县级公立医院综合改革重点项医改工作扎实推进
基情况
县辖16镇260行政村总口91万全县公立性医疗卫生机构21家中县直医疗卫生机构5家 基层卫生院16家现员2847新型农村合作医疗理中心116镇均设置新农合理站全县行政村卫生室260乡村医生673体诊875间乡村医生575中：
1基层医疗卫生机构医改核定编制1042现员1318中职编员786(副高职称2中级职称128初级职称441未取职称资格专业技术员37理员工勤员178)聘员532(副高职称1中级职称5初级职称140未取职称资格专业技术员303理员工勤员83)
现编制床位798张实际开放床位1070张
2县级公立医院 原编制415核定医改编制1704勤员控制数189现员1529中职编员430(正高职称2副高职称22中级职称196初级职称153未取职称资格专业技术员11理员工勤员46)聘员1099(副高职称3中级职称20初级职称591未取职称资格专业技术员260理员工勤员225)
原编制床位787张实际开放床位1353张核定改革编制床位1150张
二医改工作完成情况
()基医疗保障制度建设稳步推进截止3月底全县新农合应参合数728492万参合数719976万参合率9883已提前完成治区十二五医改规划96务指标2013年均筹资标准340元•年中中央财政补助标准188元•年区级财政补助标准92元•年农民缴费标准60元•年13月全县补偿742万次合计补偿金额57459万元中住院补偿644182万元(18万次)门诊补偿17027万元(7176万次)补偿36934万元(066万次)基金应支出57459万元占全年应位资金24479184万元2347童两病妇女两癌等20种病纳入县新农合重疾病补偿高支付限额15万元重疾病补偿农民受益程度断提高治区部署积极推进城乡居民病保险试点工作实施
(二)稳步推进县级公立医院改革工作县作广西第二批县级公立医院综合改革试点县结合实际制定财政补偿医保支付价格调整等配套文件相应实施2012年12月启动县级3家公立医院综合改革2013年2月1日县3家公立医院全部实行药品零差率销售医院启动医院新收费系统实行药品零差率销售时降低17项型设备检查项目价格调整诊查费护理费30项积极改善住院转诊转科服务流程群众营造良医环境目前市县已落实医改员床位编制
(三)巩固完善基药物制度基层运行机制全县政府办镇卫生院行政村卫生室全面实施基药物制度实行零差率销售260行政村卫生室全面完成村医生招聘配备卫生室软硬件设施建设三制四五统求实施体化理基实现千口1名村医生目标村卫生室床药物镇卫生院通网采购统配送实现群众行政村卫生室享受国家免费提供基公卫生服务群众元钱病建立聘村医生遇补偿机制村医基公卫生服务费补助养老保险遇等落实位2012年9月全区加快乡村卫生服务体化理现场会县召开县会推介验全县基层医疗卫生机构稳运行截止3月底门诊总诊疗次数1421万次增长664门诊次均费4049元减少74住院总次数201万次增长4202住院次均费110367元降低154
(四)基层医疗卫生服务体系建设进步加强截止3月底完成总投资600万元卫生监督业务综合楼7镇卫生院业务房等卫生设施建设项目8认真落实治区高校毕业生三支扶计划做级安排3名高校毕业生基层支医期间培训理服务工作积极抓医务员业务培训培训医务员350
(五)基公卫生服务均等化水断提高县启动乡村医生签约服务试点工作镇村医生联合组成服务团队群众提供医疗卫生服务基层医疗卫生机构逐步单注重基医疗服务基医疗公卫生服务重模式转变截止3月底建立居民健康档案6706万份建立规范化电子档案6604万份建档率达8705完成率达14508提前完成治区达60电子建档率务高血压患者规范理完成率达100772型糖尿病患者规范理完成率达10115免费婚检率100新生疾病筛查住院分娩率分9983100贫基诊断产前诊断补助率均达100全县16镇卫生院建设中医科33村卫生室利壮瑶医药服务包提供中医药服务100完成治区达务
(六)医改特色亮点工作呈现率先全区成立基层医疗卫生机构财务核算中心创建电算化信息理台实行县镇村体化理财务县工作模式全区推广二成立浦北县医疗纠纷调解中心抓规范建设发挥效作2013年5月9日全市医患纠纷调解基层医疗卫生机构财务核算中心建设工作推进会县召开会县作验介绍三防治艾滋病攻坚工程成效明显开展积极治疗降低艾滋病病死率2013年1月全区2012年防治艾滋病攻坚工程终期考评分全市排名第位全区排名第三位
(七)医改补助资金债务化解全面落实截止3月医改补助资金位2082978万元财政已拨付1413588万元全县16家基层卫生院全面实行托低限高绩效工资制度时兑现绩效工资采取措施切实抓基层医疗机构债务化解工作效化解15家涉债务基层卫生院长期债务11437万元
三做法
县推进医改中通强化领导落实责做规定动作走样时结合县实际力求胆探索做选动作创新深化医改积累验
1注重组织保障县委县政府调整充实医改领导组成员县卫生局等部门调整工作组成员加强医改工作指导先召开全县卫生工作会议全县卫生工作系统医改工作会议安排部署医改工作全面落实医改工作项目标责确保医改工作目标期完成
2注重资金支持县财政加医疗卫生投入力度专门安排医改综合配套资金确保基层医疗机构绩效工资发放债务化解工作全面落实保障医改稳步推进
3注重机制建设建立基层医疗机构渠道补偿机制推进运行机制转变完成基层医疗机构回公益性改革目标奠定基础
4注重合力推进实行县医改领导组定期督查县医改办县卫生局踪落实全程问效实行工作进展情况日调度制保证医改工作力序推进
5注重政策宣传县镇级部门充分运电视报刊网站等媒体电子显示屏公告公示栏宣传材料等媒介广泛宣传医改政策
四存问题
()基层卫生短缺全县医疗卫生系统短缺特农村基层卫生院村卫生室严重影响基层医疗卫生事业发展
(二)基层医疗服务机构基础设施落基层卫生院业务房等基础设施达规范求数职科室员互兼职导致服务力弱效满足群众卫生服务求
(三)卫生事业费投入足财政卫生费投入少基层医疗机构法更换旧医疗设备开展新业务尤医改国家实施基公卫生重公卫生服务项目容务重涉面广农村公卫生服务项目数需乡入村摸底目前方面镇卫生院员较少方面缺乏交通工具严重制约镇卫生院效开展公卫生服务工作
(四)绩效考核工作加强考核标准办法量化层次够深需切实拉开基层医务员绩效差距实现优绩优酬劳调动积极性避免锅饭
五步工作思路
1进步规范基医疗保障制度巩固新农合覆盖率基础加强新型农村合作医疗筹资审核报销补偿等环节规范理降低资金风险断提高新农合保障力
2进步规范国家基药物制度完善药品保障体系继续深化基层医疗卫生机构实施国家基药物制度落实基药物配备政策实行药品零差率销售时做网药品集中采购工作扩基药物适范围百姓更实惠
3进步规范公卫生服务均等化继续抓10类国家基公卫生服务项目实施拓展深化基公卫生服务容提升公卫生服务质量扩服务群范围项目工作做细做实做位广群众公享受基公卫生服务
4进步做医疗服务体系建设加强农村三级卫生服务网络建设加快医疗卫生项目建设实现群众医环境提档升级县域居民提供先进更优质医疗服务
5进步推进公立医院改革加快推进公立医院改革试点工作认真总结实施国家基药物制度工作验积极探索公立医院运行机制补偿机制理体制改革
6进步抓卫生信息化建设积极推进卫生全行业信息化建设工作逐步整合建立贯穿医疗卫生机构卫生信息化基框架建设县级卫生信息理台实现卫生理信息资源享
7提高口支援协作进力进步加强口支援工作建立完善二级医院口支援镇卫生院协作机制提高医院综合服务力
8提高医疗卫生优质服务力加强卫生行业理树立精品意识创新服务模式活动载体规范执业行实施精细化理提高医疗卫生公卫生服务力水群众医药更加方便快捷造谐医患关系
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2013年县级委政府领导全县医改工作治区统部署紧紧围绕保基强基层建机制原实施县级公立医院综合改革重点项医改工作扎实推进
基情况
县辖16镇260行政村总口91万全县公立性医疗卫生机构21家中县直医疗卫生机构5家 基层卫生院16家现员2847新型农村合作医疗理中心116镇均设置新农合理站全县行政村卫生室260乡村医生673体诊875间乡村医生575中：
1基层医疗卫生机构医改核定编制1042现员1318中职编员786(副高职称2中级职称128初级职称441未取职称资格专业技术员37理员工勤员178)聘员532(副高职称1中级职称5初级职称140未取职称资格专业技术员303理员工勤员83)
现编制床位798张实际开放床位1070张
2县级公立医院 原编制415核定医改编制1704勤员控制数189现员1529中职编员430(正高职称2副高职称22中级职称196初级职称153未取职称资格专业技术员11理员工勤员46)聘员1099(副高职称3中级职称20初级职称591未取职称资格专业技术员260理员工勤员225)
原编制床位787张实际开放床位1353张核定改革编制床位1150张
二医改工作完成情况
()基医疗保障制度建设稳步推进截止3月底全县新农合应参合数728492万参合数719976万参合率9883已提前完成治区十二五医改规划96务指标2013年均筹资标准340元•年中中央财政补助标准188元•年区级财政补助标准92元•年农民缴费标准60元•年13月全县补偿742万次合计补偿金额57459万元中住院补偿644182万元(18万次)门诊补偿17027万元(7176万次)补偿36934万元(066万次)基金应支出57459万元占全年应位资金24479184万元2347童两病妇女两癌等20种病纳入县新农合重疾病补偿高支付限额15万元重疾病补偿农民受益程度断提高治区部署积极推进城乡居民病保险试点工作实施
(二)稳步推进县级公立医院改革工作县作广西第二批县级公立医院综合改革试点县结合实际制定财政补偿医保支付价格调整等配套文件相应实施2012年12月启动县级3家公立医院综合改革2013年2月1日县3家公立医院全部实行药品零差率销售医院启动医院新收费系统实行药品零差率销售时降低17项型设备检查项目价格调整诊查费护理费30项积极改善住院转诊转科服务流程群众营造良医环境目前市县已落实医改员床位编制
(三)巩固完善基药物制度基层运行机制全县政府办镇卫生院行政村卫生室全面实施基药物制度实行零差率销售260行政村卫生室全面完成村医生招聘配备卫生室软硬件设施建设三制四五统求实施体化理基实现千口1名村医生目标村卫生室床药物镇卫生院通网采购统配送实现群众行政村卫生室享受国家免费提供基公卫生服务群众元钱病建立聘村医生遇补偿机制村医基公卫生服务费补助养老保险遇等落实位2012年9月全区加快乡村卫生服务体化理现场会县召开县会推介验全县基层医疗卫生机构稳运行截止3月底门诊总诊疗次数1421万次增长664门诊次均费4049元减少74住院总次数201万次增长4202住院次均费110367元降低154
(四)基层医疗卫生服务体系建设进步加强截止3月底完成总投资600万元卫生监督业务综合楼7镇卫生院业务房等卫生设施建设项目8认真落实治区高校毕业生三支扶计划做级安排3名高校毕业生基层支医期间培训理服务工作积极抓医务员业务培训培训医务员350
(五)基公卫生服务均等化水断提高县启动乡村医生签约服务试点工作镇村医生联合组成服务团队群众提供医疗卫生服务基层医疗卫生机构逐步单注重基医疗服务基医疗公卫生服务重模式转变截止3月底建立居民健康档案6706万份建立规范化电子档案6604万份建档率达8705完成率达14508提前完成治区达60电子建档率务高血压患者规范理完成率达100772型糖尿病患者规范理完成率达10115免费婚检率100新生疾病筛查住院分娩率分9983100贫基诊断产前诊断补助率均达100全县16镇卫生院建设中医科33村卫生室利壮瑶医药服务包提供中医药服务100完成治区达务
(六)医改特色亮点工作呈现率先全区成立基层医疗卫生机构财务核算中心创建电算化信息理台实行县镇村体化理财务县工作模式全区推广二成立浦北县医疗纠纷调解中心抓规范建设发挥效作2013年5月9日全市医患纠纷调解基层医疗卫生机构财务核算中心建设工作推进会县召开会县作验介绍三防治艾滋病攻坚工程成效明显开展积极治疗降低艾滋病病死率2013年1月全区2012年防治艾滋病攻坚工程终期考评分全市排名第位全区排名第三位
(七)医改补助资金债务化解全面落实截止3月医改补助资金位2082978万元财政已拨付1413588万元全县16家基层卫生院全面实行托低限高绩效工资制度时兑现绩效工资采取措施切实抓基层医疗机构债务化解工作效化解15家涉债务基层卫生院长期债务11437万元
三做法
县推进医改中通强化领导落实责做规定动作走样时结合县实际力求胆探索做选动作创新深化医改积累验
1注重组织保障县委县政府调整充实医改领导组成员县卫生局等部门调整工作组成员加强医改工作指导先召开全县卫生工作会议全县卫生工作系统医改工作会议安排部署医改工作全面落实医改工作项目标责确保医改工作目标期完成
2注重资金支持县财政加医疗卫生投入力度专门安排医改综合配套资金确保基层医疗机构绩效工资发放债务化解工作全面落实保障医改稳步推进
3注重机制建设建立基层医疗机构渠道补偿机制推进运行机制转变完成基层医疗机构回公益性改革目标奠定基础
4注重合力推进实行县医改领导组定期督查县医改办县卫生局踪落实全程问效实行工作进展情况日调度制保证医改工作力序推进
5注重政策宣传县镇级部门充分运电视报刊网站等媒体电子显示屏公告公示栏宣传材料等媒介广泛宣传医改政策
四存问题
()基层卫生短缺全县医疗卫生系统短缺特农村基层卫生院村卫生室严重影响基层医疗卫生事业发展
(二)基层医疗服务机构基础设施落基层卫生院业务房等基础设施达规范求数职科室员互兼职导致服务力弱效满足群众卫生服务求
(三)卫生事业费投入足财政卫生费投入少基层医疗机构法更换旧医疗设备开展新业务尤医改国家实施基公卫生重公卫生服务项目容务重涉面广农村公卫生服务项目数需乡入村摸底目前方面镇卫生院员较少方面缺乏交通工具严重制约镇卫生院效开展公卫生服务工作
(四)绩效考核工作加强考核标准办法量化层次够深需切实拉开基层医务员绩效差距实现优绩优酬劳调动积极性避免锅饭
五步工作思路
1进步规范基医疗保障制度巩固新农合覆盖率基础加强新型农村合作医疗筹资审核报销补偿等环节规范理降低资金风险断提高新农合保障力
2进步规范国家基药物制度完善药品保障体系继续深化基层医疗卫生机构实施国家基药物制度落实基药物配备政策实行药品零差率销售时做网药品集中采购工作扩基药物适范围百姓更实惠
3进步规范公卫生服务均等化继续抓10类国家基公卫生服务项目实施拓展深化基公卫生服务容提升公卫生服务质量扩服务群范围项目工作做细做实做位广群众公享受基公卫生服务
4进步做医疗服务体系建设加强农村三级卫生服务网络建设加快医疗卫生项目建设实现群众医环境提档升级县域居民提供先进更优质医疗服务
5进步推进公立医院改革加快推进公立医院改革试点工作认真总结实施国家基药物制度工作验积极探索公立医院运行机制补偿机制理体制改革
6进步抓卫生信息化建设积极推进卫生全行业信息化建设工作逐步整合建立贯穿医疗卫生机构卫生信息化基框架建设县级卫生信息理台实现卫生理信息资源享
7提高口支援协作进力进步加强口支援工作建立完善二级医院口支援镇卫生院协作机制提高医院综合服务力
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