XX县村卫生室星级理实施方案（试行）
进步加强规范村卫生室理提升服务质量服务水保证基层群众享受方便快捷规范效基医疗基公卫生服务特制定村卫生室星级理实施方案
工作目标
通开展村卫生室星级评定确保村卫生室法执业理规范诊疗安全群众满意时进步强化村卫生室日常监规范医疗行保障医疗安全改善群众病医感受提高患者社会满意度引导基层首诊分级诊疗制度形成基层医疗卫生机构中营造学赶超争先创优浓厚氛围
二评定办法
1评定标准村卫生室设定五星级四星级三星级星级4等级XX县村卫生室星级评定标准（试行）（附件1）进行评定90分五星级80分89分四星级70分79分三星级70分星级村卫生室星级评定周期1年
2操作步骤坚持评促建评促改分级负责客观公正原采取评价组织评审相结合方式村级评—乡镇初评—县级评定—市级审核程序进行五星级村卫生室市级组织专家审定四星级三星级村卫生室县级组织专家审定市级抽查复核年村卫生室星级评定工作8月份全面展开10月旬乡镇卫生院完成辖区评定工作评定结果报县卫健委基层卫生股10月底县卫健委全县评定结果报市卫健委基层卫生科市级12月份组织专家组县级评定三星四星五星级村卫生室程序进行复核审定全面完成星级评定工作评星级村卫生室县卫健委加挂相应村卫生室星级牌匾（牌匾规范样式见附件2）
3否决情况村卫生室业员发生法追究刑事责存严重违法行受卫生行政部门行政处罚二村卫生室业员发生重医疗事负责造成严重果年度受处分发生情况村卫生室县卫健委直接取消星级标准摘星级牌匾
4结果运年村卫生室星级评定结果市卫健委报省卫生健康委建议省级基公卫生服务费调部分工作突出县倾斜市级年终考评时工作突出县予加分县卫健委根村卫生室星级评定结果乡镇卫生院村卫生室实施奖惩
三保障措施
1精心组织乡镇卫生院高度重视村卫生室星级评定工作强化日常理相结合认真开展扎实推进强化村级卫生机构规范化理村卫生室星级评定工作县卫健委具体组织实施县级专业公卫生机构配合乡镇卫生院村卫生室具体执行
2注重实效星级评定工作作提升村级卫生机构服务力重举措握活动宗旨严格评定标准注重工作实效切实担负起组织理督查指导职责公开公公正做项评定工作
3广泛宣传深入开展星级评定工作宣传发动力营造评星氛围充分提高乡村医生思想认识观动性积极宣传星级村卫生室建设成效培育树立先进典型充分发挥先进典型引领示范作努力形成奋发进取勇争先良工作局面
4监督落实市卫健委村卫生室星级评定工作进行踪督导建立定期通报制度县卫健委狠抓落实积极动进半月市卫生健康委基层卫生科报告项工作推进情况
附件：1XX县村卫生室星级评定标准（试行）
2XX县村卫生室星级评定汇总表
附件1：
XX县村卫生室星级评定标准（试行）
评价
项目
分值
评 价 容
评 分 标 准
扣分原
分
基础理（26分）
1法执业
4
1法设立村卫生室作唯名称进行执业登记医疗机构执业许证悬挂明显处
2规定校验合格求设置诊疗科目超范围执业现象
3非卫生技术员事医疗卫生技术工作
（1）法设立发现项符合求扣05分扣完1分止
（2）未时申请校验扣2分未求设置诊疗科目少诊疗科目发现例扣1分超范围执业项扣1分扣完3分止
（3）发现非卫生技术员项分
2合理布局
7
1 村卫生室产权公
2 2行政村口2000业务房建筑面积少120方米口10002000少100方米口1000少80方米
3设置诊断室治疗室公卫生室观察室药房计划生育服务室健教室值班室卫生间布局八室间功分区合理标识规范清晰医环境整洁
4环境温馨符合卫生学求体现保护患者隐私满足功需
（1）产权公村卫生室扣5分
（2）少1方米扣02分扣完2分止
（3）少设室扣1分1设置合求酌情扣分
（4）室环境较差符合卫生学求扣1分未体现保护患者隐私求扣1分
3设备配备
6
1 诊疗设备配备率100设备完率100
基设备：诊查床听诊器体温计血压计身高体重计出诊箱资料柜少50支种规格次性注射器盖方盘消毒缸高压灭菌设备污物桶接种包观察床健康宣传栏药品柜电脑（印机读卡机）电话移动式紫外线消毒灯档案柜
2 健康教育设施配备率100设备完率100健康教育宣传栏健康处方资料导读架条件配备电视机播放器等健康教育影设备
3中医药治疗设施配备率100配备针灸火罐刮痧板等基器具TDP神灯等中医诊疗设备配备部分中药饮片中成药开展中医药服务
配备率完率未达标降5扣1分
4医疗废弃物处置
3
1医疗固体废物生活垃圾分类集存放处置
2医疗生活污水处理应满足关规定（设施定期消毒）
（1）医疗废物处理符合院感理求医疗废物处理位扣2分
（2）医疗废物处置资料日常处置记录全扣1分
5体化理
6
1 实施乡村体化理具体做：员药械业务财务考核等统理
2 村卫生室执业乡村医生全部项补助
（1） 未实施体化理分实施基型体化理3分实施财物紧密型体化理4分
（2） 根服务口全面获乡村医生项补助遇2分
二基医疗服务（30分）
1制度规范
5
1 建立规范执行工作制度：财务制度消毒隔离制度抗生素原双转诊制度员岗位责制开展医疗服务项目相适应技术操作规程辖区卫生行政部门规定相关工作制度
2 2项制度墙整齐
3制度规定执行
（1）缺项规章制度扣05分扣完2分止
（2）制度未墙悬挂整齐扣1分
（3）未制度规定开展诊疗活动扣2分
2药规范
7
1规定配备基药规范
2统配送药品真实完整专册登记
3药柜专负责求药品进行储存养护（期药品）
（1）村卫生室未实施基药项分
（2）药品配送登记规范扣2分
（3）药品存储符合求项扣1分
3文书规范
8
1门诊日志项目齐全登记完整
2门诊病历记录书写容客观真实时规范医学术语字迹清晰表述准确
3处方容填写完整药品通名称品种剂量单位书写规范
（1）门诊日志项目填写登记齐全例扣05分扣完3分止
（2）门诊病历记录符合求项扣05分扣完2分止
（3）处方容填写缺项书写规范项扣05分扣完3分止
4行规范
4
（1） 3年未发生医疗事
（2） 规范工作着装规范工作胸牌
（3） 举止文明礼貌语
（1） 3年发生医疗事项分
（2） 乡村医生规范着装佩戴胸牌1分
张贴文明语乡村医生语文明服务热情周1分
5便捷服务
6
1网络设备齐全（电脑印机读卡器等）
2门诊统筹求落实医保时结算村村通开通
（1）项设备损坏扣1分
（2）运行正常会扣1分
三公卫生服务（24分）
1居民健康档案理
2
1村域居民电子健康档案建档率达90
2健康档案保证完整安全
（1）居民健康档案建档率电子建档率降低5％扣1分
（2）档案保设施未达求扣1分
2健康教育
2
1发放健康教育资料 开展公众健康咨询活动
22月制作份健康教育专栏板报
3协助县乡级机构开展血吸虫病健康教育工作
（1）健康教育活动记录资料完整扣1分
（2）健康教育宣传栏少次扣05分
306岁童健康理
2
参乡镇卫生院开展新生家庭访视06岁童健康理
（1）底资料掌握全面扣1分
（2）理率低85扣1分
4 孕产妇健康理
2
协助乡镇卫生院开展产前访（含孕早期访）产访视产42天健康检查
（1）底资料掌握全面扣1分
（2）理率低85扣1分
5老年健康理
2
1协助乡镇卫生院开展健康体检
2 开展65岁老年健康咨询指导干预
（1）底资料掌握全面扣1分
（2）理率低70扣1分
6预防接种理
2
掌握村域童接种建档象通知童监护协助乡镇卫生院开展预防接种工作
（1）底资料掌握全面扣1分
（2）辖区童接种建档象动态理时扣1分
7传染病报告处理
2
1发现法定传染病规定程序报告报告率100
2协助乡镇卫生院开展传染病突发公卫生事件处理
（1）迟报漏报报告率减少5扣1分
（2）未参相应理扣05分未做相关记录扣05分
8高血压患者健康理
2
1筛查患者高危群进行生活方式指导
2开展访年少4次
3协助乡镇卫生院开展健康检查
（1）底资料掌握全面扣1分
（2）访少4次扣1分
9Ⅱ型糖尿病患者健康理
2
1 筛查患者高危群进行生活方式指导
2开展访年少4次
3协助乡镇卫生院开展健康检查
（1）底资料掌握全面扣1分
（2）访少4次扣1分
10重性精神疾病患者理
2
1参乡镇卫生院开展患者信息补充
2开展访年少4次
3协助乡镇卫生院开展健康检查
（1）底资料掌握全面扣1分
（2）访少4次扣1分
11卫生监督协
2
1公场非法行医非法采供血食品安全信息报告报告率达99
2协助乡镇卫生院开展职业卫生咨询指导饮水卫生安全巡查学校卫生服务协
（1）迟报漏报报告率减少1扣1分
（2）未参相应理扣05分未做相关记录扣05分
12中医健康理
2
1中医体质辨识65岁老年开展中医体质辨识提供养生保健指导
2童中医调养年03岁童开展2次中医调养保健服务
未开展中医健康理分
四开展签约履约服务（20分）
1签约服务覆盖率
5
开展家庭医生签约服务工作做贫困口签约应签签
（1）根服务口查签约服务台账未做贫困口应签签扣1分
（2）机访问10名居民解知晓率知晓扣05分
2履约服务次数达标
5
普通群年次重点群（高血压糖尿病肺结核重症精神病）年4次中贫困重度群6次
村抽查10名签约贫困员履约少次扣1分扣完止
3履约服务容规范
5
履约记录填写否详细规范包括时间容签名等测量血压血糖记录具体数值
村抽查10名贫困员履约记录发现1名员履约记录规范扣05分扣完止
4签约服务满意度
5
乡村医生签约协议求开展医疗健康服务
农村居民村卫生室签约服务满意率≥85％
（1）查服务记录全面解乡村医生签约服务容未达签约协议求扣2分
（2）机访问10名居民解满意度满意率低5扣1分
合 计
100
分合计
附件2：
XX县村卫生室星级评定汇总表
报单位：（盖章）
乡镇名称
村卫生室名称
星级评定分情况
拟评定星级
备注
报时间： 年 月 日
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进步加强规范村卫生室理提升服务质量服务水保证基层群众享受方便快捷规范效基医疗基公卫生服务特制定村卫生室星级理实施方案
工作目标
通开展村卫生室星级评定确保村卫生室法执业理规范诊疗安全群众满意时进步强化村卫生室日常监规范医疗行保障医疗安全改善群众病医感受提高患者社会满意度引导基层首诊分级诊疗制度形成基层医疗卫生机构中营造学赶超争先创优浓厚氛围
二评定办法
1评定标准村卫生室设定五星级四星级三星级星级4等级XX县村卫生室星级评定标准（试行）（附件1）进行评定90分五星级80分89分四星级70分79分三星级70分星级村卫生室星级评定周期1年
2操作步骤坚持评促建评促改分级负责客观公正原采取评价组织评审相结合方式村级评—乡镇初评—县级评定—市级审核程序进行五星级村卫生室市级组织专家审定四星级三星级村卫生室县级组织专家审定市级抽查复核年村卫生室星级评定工作8月份全面展开10月旬乡镇卫生院完成辖区评定工作评定结果报县卫健委基层卫生股10月底县卫健委全县评定结果报市卫健委基层卫生科市级12月份组织专家组县级评定三星四星五星级村卫生室程序进行复核审定全面完成星级评定工作评星级村卫生室县卫健委加挂相应村卫生室星级牌匾（牌匾规范样式见附件2）
3否决情况村卫生室业员发生法追究刑事责存严重违法行受卫生行政部门行政处罚二村卫生室业员发生重医疗事负责造成严重果年度受处分发生情况村卫生室县卫健委直接取消星级标准摘星级牌匾
4结果运年村卫生室星级评定结果市卫健委报省卫生健康委建议省级基公卫生服务费调部分工作突出县倾斜市级年终考评时工作突出县予加分县卫健委根村卫生室星级评定结果乡镇卫生院村卫生室实施奖惩
三保障措施
1精心组织乡镇卫生院高度重视村卫生室星级评定工作强化日常理相结合认真开展扎实推进强化村级卫生机构规范化理村卫生室星级评定工作县卫健委具体组织实施县级专业公卫生机构配合乡镇卫生院村卫生室具体执行
2注重实效星级评定工作作提升村级卫生机构服务力重举措握活动宗旨严格评定标准注重工作实效切实担负起组织理督查指导职责公开公公正做项评定工作
3广泛宣传深入开展星级评定工作宣传发动力营造评星氛围充分提高乡村医生思想认识观动性积极宣传星级村卫生室建设成效培育树立先进典型充分发挥先进典型引领示范作努力形成奋发进取勇争先良工作局面
4监督落实市卫健委村卫生室星级评定工作进行踪督导建立定期通报制度县卫健委狠抓落实积极动进半月市卫生健康委基层卫生科报告项工作推进情况
附件：1XX县村卫生室星级评定标准（试行）
2XX县村卫生室星级评定汇总表
附件1：
XX县村卫生室星级评定标准（试行）
评价
项目
分值
评 价 容
评 分 标 准
扣分原
分
基础理（26分）
1法执业
4
1法设立村卫生室作唯名称进行执业登记医疗机构执业许证悬挂明显处
2规定校验合格求设置诊疗科目超范围执业现象
3非卫生技术员事医疗卫生技术工作
（1）法设立发现项符合求扣05分扣完1分止
（2）未时申请校验扣2分未求设置诊疗科目少诊疗科目发现例扣1分超范围执业项扣1分扣完3分止
（3）发现非卫生技术员项分
2合理布局
7
1 村卫生室产权公
2 2行政村口2000业务房建筑面积少120方米口10002000少100方米口1000少80方米
3设置诊断室治疗室公卫生室观察室药房计划生育服务室健教室值班室卫生间布局八室间功分区合理标识规范清晰医环境整洁
4环境温馨符合卫生学求体现保护患者隐私满足功需
（1）产权公村卫生室扣5分
（2）少1方米扣02分扣完2分止
（3）少设室扣1分1设置合求酌情扣分
（4）室环境较差符合卫生学求扣1分未体现保护患者隐私求扣1分
3设备配备
6
1 诊疗设备配备率100设备完率100
基设备：诊查床听诊器体温计血压计身高体重计出诊箱资料柜少50支种规格次性注射器盖方盘消毒缸高压灭菌设备污物桶接种包观察床健康宣传栏药品柜电脑（印机读卡机）电话移动式紫外线消毒灯档案柜
2 健康教育设施配备率100设备完率100健康教育宣传栏健康处方资料导读架条件配备电视机播放器等健康教育影设备
3中医药治疗设施配备率100配备针灸火罐刮痧板等基器具TDP神灯等中医诊疗设备配备部分中药饮片中成药开展中医药服务
配备率完率未达标降5扣1分
4医疗废弃物处置
3
1医疗固体废物生活垃圾分类集存放处置
2医疗生活污水处理应满足关规定（设施定期消毒）
（1）医疗废物处理符合院感理求医疗废物处理位扣2分
（2）医疗废物处置资料日常处置记录全扣1分
5体化理
6
1 实施乡村体化理具体做：员药械业务财务考核等统理
2 村卫生室执业乡村医生全部项补助
（1） 未实施体化理分实施基型体化理3分实施财物紧密型体化理4分
（2） 根服务口全面获乡村医生项补助遇2分
二基医疗服务（30分）
1制度规范
5
1 建立规范执行工作制度：财务制度消毒隔离制度抗生素原双转诊制度员岗位责制开展医疗服务项目相适应技术操作规程辖区卫生行政部门规定相关工作制度
2 2项制度墙整齐
3制度规定执行
（1）缺项规章制度扣05分扣完2分止
（2）制度未墙悬挂整齐扣1分
（3）未制度规定开展诊疗活动扣2分
2药规范
7
1规定配备基药规范
2统配送药品真实完整专册登记
3药柜专负责求药品进行储存养护（期药品）
（1）村卫生室未实施基药项分
（2）药品配送登记规范扣2分
（3）药品存储符合求项扣1分
3文书规范
8
1门诊日志项目齐全登记完整
2门诊病历记录书写容客观真实时规范医学术语字迹清晰表述准确
3处方容填写完整药品通名称品种剂量单位书写规范
（1）门诊日志项目填写登记齐全例扣05分扣完3分止
（2）门诊病历记录符合求项扣05分扣完2分止
（3）处方容填写缺项书写规范项扣05分扣完3分止
4行规范
4
（1） 3年未发生医疗事
（2） 规范工作着装规范工作胸牌
（3） 举止文明礼貌语
（1） 3年发生医疗事项分
（2） 乡村医生规范着装佩戴胸牌1分
张贴文明语乡村医生语文明服务热情周1分
5便捷服务
6
1网络设备齐全（电脑印机读卡器等）
2门诊统筹求落实医保时结算村村通开通
（1）项设备损坏扣1分
（2）运行正常会扣1分
三公卫生服务（24分）
1居民健康档案理
2
1村域居民电子健康档案建档率达90
2健康档案保证完整安全
（1）居民健康档案建档率电子建档率降低5％扣1分
（2）档案保设施未达求扣1分
2健康教育
2
1发放健康教育资料 开展公众健康咨询活动
22月制作份健康教育专栏板报
3协助县乡级机构开展血吸虫病健康教育工作
（1）健康教育活动记录资料完整扣1分
（2）健康教育宣传栏少次扣05分
306岁童健康理
2
参乡镇卫生院开展新生家庭访视06岁童健康理
（1）底资料掌握全面扣1分
（2）理率低85扣1分
4 孕产妇健康理
2
协助乡镇卫生院开展产前访（含孕早期访）产访视产42天健康检查
（1）底资料掌握全面扣1分
（2）理率低85扣1分
5老年健康理
2
1协助乡镇卫生院开展健康体检
2 开展65岁老年健康咨询指导干预
（1）底资料掌握全面扣1分
（2）理率低70扣1分
6预防接种理
2
掌握村域童接种建档象通知童监护协助乡镇卫生院开展预防接种工作
（1）底资料掌握全面扣1分
（2）辖区童接种建档象动态理时扣1分
7传染病报告处理
2
1发现法定传染病规定程序报告报告率100
2协助乡镇卫生院开展传染病突发公卫生事件处理
（1）迟报漏报报告率减少5扣1分
（2）未参相应理扣05分未做相关记录扣05分
8高血压患者健康理
2
1筛查患者高危群进行生活方式指导
2开展访年少4次
3协助乡镇卫生院开展健康检查
（1）底资料掌握全面扣1分
（2）访少4次扣1分
9Ⅱ型糖尿病患者健康理
2
1 筛查患者高危群进行生活方式指导
2开展访年少4次
3协助乡镇卫生院开展健康检查
（1）底资料掌握全面扣1分
（2）访少4次扣1分
10重性精神疾病患者理
2
1参乡镇卫生院开展患者信息补充
2开展访年少4次
3协助乡镇卫生院开展健康检查
（1）底资料掌握全面扣1分
（2）访少4次扣1分
11卫生监督协
2
1公场非法行医非法采供血食品安全信息报告报告率达99
2协助乡镇卫生院开展职业卫生咨询指导饮水卫生安全巡查学校卫生服务协
（1）迟报漏报报告率减少1扣1分
（2）未参相应理扣05分未做相关记录扣05分
12中医健康理
2
1中医体质辨识65岁老年开展中医体质辨识提供养生保健指导
2童中医调养年03岁童开展2次中医调养保健服务
未开展中医健康理分
四开展签约履约服务（20分）
1签约服务覆盖率
5
开展家庭医生签约服务工作做贫困口签约应签签
（1）根服务口查签约服务台账未做贫困口应签签扣1分
（2）机访问10名居民解知晓率知晓扣05分
2履约服务次数达标
5
普通群年次重点群（高血压糖尿病肺结核重症精神病）年4次中贫困重度群6次
村抽查10名签约贫困员履约少次扣1分扣完止
3履约服务容规范
5
履约记录填写否详细规范包括时间容签名等测量血压血糖记录具体数值
村抽查10名贫困员履约记录发现1名员履约记录规范扣05分扣完止
4签约服务满意度
5
乡村医生签约协议求开展医疗健康服务
农村居民村卫生室签约服务满意率≥85％
（1）查服务记录全面解乡村医生签约服务容未达签约协议求扣2分
（2）机访问10名居民解满意度满意率低5扣1分
合 计
100
分合计
附件2：
XX县村卫生室星级评定汇总表
报单位：（盖章）
乡镇名称
村卫生室名称
星级评定分情况
拟评定星级
备注
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