动火安全措施票
动火级:
动火班组:
编号:
工作负责:
执行:
计划动火时间: 月 日 时 分 月 日 时 分
动火作业点设备:
动火作业容:
危险素预知:
检修理安全措施:
执行情况(√)
动火措施票签发: 月 日 时 分
安全措施已执行消防监护:
级动火作业审批
场级领导
安监部门
动火作业审批
动火部门领导
保卫消防部门
检测化验结果:
检测化验结果:
检测化验结果:
检测化验结果:
月 日 时 分
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检测:
检测:
检测:
检测:
月 日 时 分许动火作业 工作许: 工作负责:
动火作业已 月 日 时 分结束现场已清理干净未留火种安全措施已恢复
工作负责:
消防监护:
工作许:
备注:
评价: 检查:
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