公安院校公安专业招生考察表
报考序号：
考生基信息
姓 名
高山
性
女
出生年月
20017
片
民 族
汉
籍 贯
湖北省宜市
政治面貌
团员
婚姻状况
未婚
宗教信仰
生源省份
湖北省
身份证号
420581200107310026
手机号码
13997742007
通讯址
湖北省宜市城河道185号
户籍
湖北省（区市）宜昌市 （市州）五峰土家族治 县（市区）
常居住
湖北省（区市）宜昌市 （市州）宜 县（市区）
考生历
起止时间
读学校（工作单位）
证明
2007年 9月 2013年7 月
宜市陆城
汪娟娟
2013年 9月2016 年 7月
宜昌市金东方初中
李春晓
2016年 9月2019 年 7月
五峰土家族治县五峰高级中学
王志松
2019年7 月 2020年7 月
宜市宜中陆逊培训中心
姜宏益
说明：历学起填报
家庭成员信息
姓 名
称 谓
身份证号
工作单位职务（读学校家庭住址）
高松
父亲
422722197010270070
宜市司法局法援中心
周志蓉
母亲
422722197203170105
五峰县委组织部部长
说明：家庭成员指父母未婚兄弟姐妹请勿漏填误填读未业已员请工作单位职务栏中填报读学校家庭住址亡情况
考生表现情况
泄露国家秘密者危害国家安全荣誉利益行
□ □
组织参加支持暴力恐怖民族分裂宗教极端邪教黑社会性质等非法组织者参相关活动
□ □
组织参加反中国产理路线方针政策网络坛群组直播等活动
□ □
编造制作发表出版传播反中国产反中国特色社会义制度者违反国家法律法规害信息者参加国家禁止政治性组织等
□ □
通网络组结社参者动员法串联联署集会等网非法活动
□ □
受刑事处罚者刑法免予刑事处罚者劳动教养收容教养者收容教育
□ □
结伙斗殴盗窃诈骗哄抢抢夺敲诈勒索等行受行政拘留处罚
□ □
开团籍者开学籍
□ □
组织参加支持非法集会游行示威等活动
□ □
考生表现情况
组织参加支持色情吸毒赌博迷信等活动
□ □
国家法定考试中认定舞弊等严重违纪违规行者法律规定国家考试外考试中认定组织作弊
□ □
已取者正申请国（境）外永久居留权长期居留许
□ □
档案中记载出生日期入（团）时间学历历身份等信息重材料缺失严重失实规定考察期限考察象法补齐者涉嫌涂改造假法效认定
□ □
严重违反社会公德家庭美德品德良社会责感民服务意识较差
□ □
法列失信联合惩戒象
□ □
组织参加支持害气功组织者宗教非法活动
□ □
连续六月国（境）外留学工作生活国（境）外期间历政治表现难进行考察
□ □
省级公安机关确定宜录取公安院校公安专业学生情形
□ □
家庭成员表现情况
意杀意伤害致重伤者死亡强奸抢劫贩卖毒品放火爆炸投放危险物质罪等社会影响恶劣严重犯罪者贪污贿赂数额巨具严重情节受刑事处罚
□ □
危害国家安全荣誉利益行
□ □
组织参加支持暴力恐怖民族分裂宗教极端邪教黑社会性质组织 者参相关活动
□ □
组织参加支持害气功组织者宗教非法活动
□ □
省级公安机关确定影响录公安机关民警察情形
□ □
备注
考察意见
考察意见： □ 合格 □ 合格
考察实施机关负责（签名）：
考察实施员（签名）：
考察实施机关（签章）：
联系电话：
年 月 日
审核意见
考察审核意见： □ 合格 □ 合格
考察审核机关负责（签名）：
考察审核员（签名）：
考察审核机关（签章）：
联系电话：
年 月 日
考察结
考察结： □ 合格 □ 合格
省级公安机关政工部门（签章）：
负责（签名）：
年 月 日
说明：相关证明材料请附
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报考序号：
考生基信息
姓 名
高山
性
女
出生年月
20017
片
民 族
汉
籍 贯
湖北省宜市
政治面貌
团员
婚姻状况
未婚
宗教信仰
生源省份
湖北省
身份证号
420581200107310026
手机号码
13997742007
通讯址
湖北省宜市城河道185号
户籍
湖北省（区市）宜昌市 （市州）五峰土家族治 县（市区）
常居住
湖北省（区市）宜昌市 （市州）宜 县（市区）
考生历
起止时间
读学校（工作单位）
证明
2007年 9月 2013年7 月
宜市陆城
汪娟娟
2013年 9月2016 年 7月
宜昌市金东方初中
李春晓
2016年 9月2019 年 7月
五峰土家族治县五峰高级中学
王志松
2019年7 月 2020年7 月
宜市宜中陆逊培训中心
姜宏益
说明：历学起填报
家庭成员信息
姓 名
称 谓
身份证号
工作单位职务（读学校家庭住址）
高松
父亲
422722197010270070
宜市司法局法援中心
周志蓉
母亲
422722197203170105
五峰县委组织部部长
说明：家庭成员指父母未婚兄弟姐妹请勿漏填误填读未业已员请工作单位职务栏中填报读学校家庭住址亡情况
考生表现情况
泄露国家秘密者危害国家安全荣誉利益行
□ □
组织参加支持暴力恐怖民族分裂宗教极端邪教黑社会性质等非法组织者参相关活动
□ □
组织参加反中国产理路线方针政策网络坛群组直播等活动
□ □
编造制作发表出版传播反中国产反中国特色社会义制度者违反国家法律法规害信息者参加国家禁止政治性组织等
□ □
通网络组结社参者动员法串联联署集会等网非法活动
□ □
受刑事处罚者刑法免予刑事处罚者劳动教养收容教养者收容教育
□ □
结伙斗殴盗窃诈骗哄抢抢夺敲诈勒索等行受行政拘留处罚
□ □
开团籍者开学籍
□ □
组织参加支持非法集会游行示威等活动
□ □
考生表现情况
组织参加支持色情吸毒赌博迷信等活动
□ □
国家法定考试中认定舞弊等严重违纪违规行者法律规定国家考试外考试中认定组织作弊
□ □
已取者正申请国（境）外永久居留权长期居留许
□ □
档案中记载出生日期入（团）时间学历历身份等信息重材料缺失严重失实规定考察期限考察象法补齐者涉嫌涂改造假法效认定
□ □
严重违反社会公德家庭美德品德良社会责感民服务意识较差
□ □
法列失信联合惩戒象
□ □
组织参加支持害气功组织者宗教非法活动
□ □
连续六月国（境）外留学工作生活国（境）外期间历政治表现难进行考察
□ □
省级公安机关确定宜录取公安院校公安专业学生情形
□ □
家庭成员表现情况
意杀意伤害致重伤者死亡强奸抢劫贩卖毒品放火爆炸投放危险物质罪等社会影响恶劣严重犯罪者贪污贿赂数额巨具严重情节受刑事处罚
□ □
危害国家安全荣誉利益行
□ □
组织参加支持暴力恐怖民族分裂宗教极端邪教黑社会性质组织 者参相关活动
□ □
组织参加支持害气功组织者宗教非法活动
□ □
省级公安机关确定影响录公安机关民警察情形
□ □
备注
考察意见
考察意见： □ 合格 □ 合格
考察实施机关负责（签名）：
考察实施员（签名）：
考察实施机关（签章）：
联系电话：
年 月 日
审核意见
考察审核意见： □ 合格 □ 合格
考察审核机关负责（签名）：
考察审核员（签名）：
考察审核机关（签章）：
联系电话：
年 月 日
考察结
考察结： □ 合格 □ 合格
省级公安机关政工部门（签章）：
负责（签名）：
年 月 日
说明：相关证明材料请附
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