卫生许证申请书格式(精选篇)
第篇：食品卫生许证申请书
食品卫生许证申请书
办事项目
保健食品生产申请办理食品卫生许证新证
二办事
1中华民国食品安全法
2海市食品营卫生许证发放理办法
三申请范围
保健食品生产者包括生产保健食品生产食品者
四办理程序
()申请
申请填写申请书市食品药品监局受理窗口递交列关材料：
1海市食品卫生许证申请书
2申请名称预先核准效证明
3属外商投资台港澳侨投资企业提供中华民国外商投资企业批准证书中华民国台港澳侨投资企业批准证书营范围含筹建××食品卫生许项目容工商营业执
4属委托办理提供委托代理资格证明包括法定代表(负责业)委托书委托代理身份证明
5食品营活动场设备布局工艺流程卫生设施
6属新建改建扩建工程提供预防性卫生监督材料(见单页)
7生产营场合法关证明材料(规定需提供外)
8负责食品卫生理员效食品安全培训合格证明
9产品原料配方
10产品包装形式
11实际产品容相符合标签说明书样张
12产品卫生质量标准
13检验设施
14委托生产加工提供产品委托合复印件
15申请保健食品生产应提供材料：①卫生部国家食品药品监督理局保健食品批准证书②毒理性安全性评价报告功学评价报告功效成分鉴定报告稳定性评价报告卫生学评价报告③净化车间空气洁净度评价报告
16法律法规规章规范性文件规定市食品药品监局求提供材料
注：申请材料首页应目录附资料应次序整理装订逐页加盖申请印章者逐页法定代表(负责业)签章申请材料应印钢笔水笔填写申请书外附资料应a4纸外文资料应附中文译文涂改处应盖章签名
(二)受理
市食品药品监局进行形式审查合格出具受理通知书
(三)审核
受理市食品药品监局指派员中华民国食品安全法海市食品营卫生许证发放理办法求进行资料现场审核
(四)审批
市食品药品监局审核结果作出准予(予)行政许审批决定作出准予决定应发放海市食品卫生许证申请发放海市食品卫生许证
五办理机构部门
市食品药品监督理局食品安全监察处市食品药品监督
第二篇：卫生许证申请书范例
卫生许证申请
xx县卫生局：
xx县位负责：业员已取卫生部门卫生知识培训合格证明健康证店卫生制度健全消毒设施齐全店防蝇防尘防鼠设施齐全卫生环境整洁专（兼）职卫生理员特申请办理卫生许证 卫生理员：
申请：
年月日
第三篇：公场卫生许证申请书
填写说明
提供资料律采a4纸（图纸外）钢笔毛笔填写字迹清楚涂改空格处字填写
二申请单位应申请表相应材料逐页加盖单位公章 三申请材料式两份填写完毕送交卫生行政部门程序办结相关手续份
实施行政许卫生行政部门留存份申报单位存档备查
no y_04
四申请名称（字号）：工商行政理预先核准通知营业执填写 五济类型统济类型分类代码（gbt12402－2014）填写具体类型包括国
集体体私营股份制外商独资中外合资中外合作等
六址：市（）市区填写市名路名门牌号市（）农村县（市区）填写县（市区）名乡镇名路名（行政村名）门牌号（然村名）
七应体检培训数规定应取健康体检卫生知识培训合格证负责卫生理员生产营员等数
八申请许项目：安徽省公场卫生行政许监督范围填写概念涵盖范围：１饭馆：指营业面积100m2安装空调设施餐饮服务单位（含集体食堂）餐场
２公浴室：指切事营服务沐浴场包括浴场（含会馆会俱乐部设浴场）桑中心（含宾馆饭店酒店娱乐城外开放桑部水吧spa）浴室（含浴池洗浴中心）温泉浴足浴等含婴洗浴
３理发店：指根宾客头型脸型发质求运手法技艺器械设备助洗发护发染发烫发等产品提供发型设计修剪造型发质养护烫染等服务场包括等候洗发理发烫染等区域专间包括固定服务场流动摊点
４美容店：指根宾客脸型皮肤特点求运手法技术器械设备助化妆美容护肤等产品提供非创伤性非侵入性皮肤清洁护理保养修饰等服务场包括等候洗净美容等区域专间包括开展医疗美容项目场
５游艺厅（室）：指操作游戏游艺设备进行娱乐类游艺娱乐场包括网吧营业面积100m2棋牌室
６舞厅：指营利目公众开放消费者娱乐歌舞场包括歌舞厅卡拉ok场等类歌舞娱乐场
７体育场（馆）：指观众座位1000营业面积500 m2类体育运动场馆100 m2健身场含露天体育场
８游泳场（馆）：指够满足进行游泳健身训练赛娱乐等项活动室外水面（域）设施设备包括工游泳场（馆）天然游泳场水游乐设施等类游泳场
９商场（店）书店：指营业面积300m2类百货楼超市综合性专业性商场（商店）书城书吧书店等含医药商场（店）农贸市场
１０候车（机船）室：指二等侯船室机场候机室二等长途汽车站候车室
九求保密材料：指申请者申报材料中求予保密某材料
十卫生设施：根申请许项目载相应表格填写相关容
十部门意见：应企业口级民政府生产营理部门签署意见联营企业方部门签署意见中外合资（合作）企业中方部门签署私营企业体工商户行政村街道办事处签署意见
中华民国卫生监督文书
卫生许证申请书
申 请 单申 请 日 期
中华民国卫生部制
第四篇：关公场卫生许证申请书
关公场卫生许证申请书
尊敬太原市卫生局领导：
山西金伯爵盛唐华彩婚礼题酒店法定代表赵云龙市卫生局求单位需办理公场卫生许证进步加强配合公场卫生监督理防止健康事发生特申请办理公场卫生许证恳请领导帮助解决
致
礼
申请单位：山西金伯爵盛唐华彩婚礼题酒店限公司申请： 赵云龙
2014年5月9日
第五篇：卫生机构执业许证申请书范
申请书
姓名：性：现年：岁身份证号：年月毕业学校 系专业 ____
文化程度作法评聘xx负责性现年xx岁身
份证xxxxx年月毕业xx学校 专业xx文化程度____年
__月__日取医师资格xxx年获xx职称医疗机构事
专业工作5年基掌握专业床诊疗工作较强诊
疗水独立工作力
拟申请设置体口腔门诊该区域常住
口xx万外口x万常住口流量现存口腔科
诊较少进步满足设置区域民群众求医问诊需申请设
置口腔科体门诊筹资金总额万元中注册资金万元设置诊执业址位占面积方米建筑面积
方米中业务房面积方米购置等诊疗仪器设备外现业员名具备：口腔医
学执业助理医师 专业技术资格
医疗机构申请批准设立觉遵守法律法规规章
关诊疗技术规范严格法事项诊疗活动服级卫生行政
部分监督理树立救死扶伤防病治病遵守职业道德
履行医师职责患者服务宗旨(门诊巡诊)服务方式天时服务时间该区域民群众治疗种口腔科疾病解广
民群众病痛缓解该区域民群众医便问题
申请请卫生行政部门审查批准
申请(签章)：
申请医疗机构名称：
年月日
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第篇：食品卫生许证申请书
食品卫生许证申请书
办事项目
保健食品生产申请办理食品卫生许证新证
二办事
1中华民国食品安全法
2海市食品营卫生许证发放理办法
三申请范围
保健食品生产者包括生产保健食品生产食品者
四办理程序
()申请
申请填写申请书市食品药品监局受理窗口递交列关材料：
1海市食品卫生许证申请书
2申请名称预先核准效证明
3属外商投资台港澳侨投资企业提供中华民国外商投资企业批准证书中华民国台港澳侨投资企业批准证书营范围含筹建××食品卫生许项目容工商营业执
4属委托办理提供委托代理资格证明包括法定代表(负责业)委托书委托代理身份证明
5食品营活动场设备布局工艺流程卫生设施
6属新建改建扩建工程提供预防性卫生监督材料(见单页)
7生产营场合法关证明材料(规定需提供外)
8负责食品卫生理员效食品安全培训合格证明
9产品原料配方
10产品包装形式
11实际产品容相符合标签说明书样张
12产品卫生质量标准
13检验设施
14委托生产加工提供产品委托合复印件
15申请保健食品生产应提供材料：①卫生部国家食品药品监督理局保健食品批准证书②毒理性安全性评价报告功学评价报告功效成分鉴定报告稳定性评价报告卫生学评价报告③净化车间空气洁净度评价报告
16法律法规规章规范性文件规定市食品药品监局求提供材料
注：申请材料首页应目录附资料应次序整理装订逐页加盖申请印章者逐页法定代表(负责业)签章申请材料应印钢笔水笔填写申请书外附资料应a4纸外文资料应附中文译文涂改处应盖章签名
(二)受理
市食品药品监局进行形式审查合格出具受理通知书
(三)审核
受理市食品药品监局指派员中华民国食品安全法海市食品营卫生许证发放理办法求进行资料现场审核
(四)审批
市食品药品监局审核结果作出准予(予)行政许审批决定作出准予决定应发放海市食品卫生许证申请发放海市食品卫生许证
五办理机构部门
市食品药品监督理局食品安全监察处市食品药品监督
第二篇：卫生许证申请书范例
卫生许证申请
xx县卫生局：
xx县位负责：业员已取卫生部门卫生知识培训合格证明健康证店卫生制度健全消毒设施齐全店防蝇防尘防鼠设施齐全卫生环境整洁专（兼）职卫生理员特申请办理卫生许证 卫生理员：
申请：
年月日
第三篇：公场卫生许证申请书
填写说明
提供资料律采a4纸（图纸外）钢笔毛笔填写字迹清楚涂改空格处字填写
二申请单位应申请表相应材料逐页加盖单位公章 三申请材料式两份填写完毕送交卫生行政部门程序办结相关手续份
实施行政许卫生行政部门留存份申报单位存档备查
no y_04
四申请名称（字号）：工商行政理预先核准通知营业执填写 五济类型统济类型分类代码（gbt12402－2014）填写具体类型包括国
集体体私营股份制外商独资中外合资中外合作等
六址：市（）市区填写市名路名门牌号市（）农村县（市区）填写县（市区）名乡镇名路名（行政村名）门牌号（然村名）
七应体检培训数规定应取健康体检卫生知识培训合格证负责卫生理员生产营员等数
八申请许项目：安徽省公场卫生行政许监督范围填写概念涵盖范围：１饭馆：指营业面积100m2安装空调设施餐饮服务单位（含集体食堂）餐场
２公浴室：指切事营服务沐浴场包括浴场（含会馆会俱乐部设浴场）桑中心（含宾馆饭店酒店娱乐城外开放桑部水吧spa）浴室（含浴池洗浴中心）温泉浴足浴等含婴洗浴
３理发店：指根宾客头型脸型发质求运手法技艺器械设备助洗发护发染发烫发等产品提供发型设计修剪造型发质养护烫染等服务场包括等候洗发理发烫染等区域专间包括固定服务场流动摊点
４美容店：指根宾客脸型皮肤特点求运手法技术器械设备助化妆美容护肤等产品提供非创伤性非侵入性皮肤清洁护理保养修饰等服务场包括等候洗净美容等区域专间包括开展医疗美容项目场
５游艺厅（室）：指操作游戏游艺设备进行娱乐类游艺娱乐场包括网吧营业面积100m2棋牌室
６舞厅：指营利目公众开放消费者娱乐歌舞场包括歌舞厅卡拉ok场等类歌舞娱乐场
７体育场（馆）：指观众座位1000营业面积500 m2类体育运动场馆100 m2健身场含露天体育场
８游泳场（馆）：指够满足进行游泳健身训练赛娱乐等项活动室外水面（域）设施设备包括工游泳场（馆）天然游泳场水游乐设施等类游泳场
９商场（店）书店：指营业面积300m2类百货楼超市综合性专业性商场（商店）书城书吧书店等含医药商场（店）农贸市场
１０候车（机船）室：指二等侯船室机场候机室二等长途汽车站候车室
九求保密材料：指申请者申报材料中求予保密某材料
十卫生设施：根申请许项目载相应表格填写相关容
十部门意见：应企业口级民政府生产营理部门签署意见联营企业方部门签署意见中外合资（合作）企业中方部门签署私营企业体工商户行政村街道办事处签署意见
中华民国卫生监督文书
卫生许证申请书
申 请 单申 请 日 期
中华民国卫生部制
第四篇：关公场卫生许证申请书
关公场卫生许证申请书
尊敬太原市卫生局领导：
山西金伯爵盛唐华彩婚礼题酒店法定代表赵云龙市卫生局求单位需办理公场卫生许证进步加强配合公场卫生监督理防止健康事发生特申请办理公场卫生许证恳请领导帮助解决
致
礼
申请单位：山西金伯爵盛唐华彩婚礼题酒店限公司申请： 赵云龙
2014年5月9日
第五篇：卫生机构执业许证申请书范
申请书
姓名：性：现年：岁身份证号：年月毕业学校 系专业 ____
文化程度作法评聘xx负责性现年xx岁身
份证xxxxx年月毕业xx学校 专业xx文化程度____年
__月__日取医师资格xxx年获xx职称医疗机构事
专业工作5年基掌握专业床诊疗工作较强诊
疗水独立工作力
拟申请设置体口腔门诊该区域常住
口xx万外口x万常住口流量现存口腔科
诊较少进步满足设置区域民群众求医问诊需申请设
置口腔科体门诊筹资金总额万元中注册资金万元设置诊执业址位占面积方米建筑面积
方米中业务房面积方米购置等诊疗仪器设备外现业员名具备：口腔医
学执业助理医师 专业技术资格
医疗机构申请批准设立觉遵守法律法规规章
关诊疗技术规范严格法事项诊疗活动服级卫生行政
部分监督理树立救死扶伤防病治病遵守职业道德
履行医师职责患者服务宗旨(门诊巡诊)服务方式天时服务时间该区域民群众治疗种口腔科疾病解广
民群众病痛缓解该区域民群众医便问题
申请请卫生行政部门审查批准
申请(签章)：
申请医疗机构名称：
年月日
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