医院流感理工作计划方案5篇
医院流感理工作计划1
加强医院流感理制度完善国家关法律法规规章规范常规求开展工作
1全院类员预防控制医院流感理知识技培训考核培训考核季度少次
2进步完善关预防控制医院流感规章制度落实情况进行检查指导
3进步完善医院流感理组关职责履行情况进行督导
二加强医院流感监测监
1医院流感相关危险素进行监测分析反馈针问题提出措施指导实施
2医院流感发生状况进行调查分析半年分析次医院流感理委员会报告积极采取医院流感控制措施医院流感发生生率<7
3医院流感事件进行报告调查分析提出控制措施协调组织关部门进行处理
4积极开展医院流感漏报率调查季度调查次结果时反馈医院流感理委员会相关科室漏报率应<20
5床科室医院流感理科医院流感理办法求时限时级部门报医院流感病例
6医院流感理办法求做环境卫生学消毒灭菌效果等监测
7医院流感理委员会购入消毒药械次性医疗卫生品进行监督理医院购入类品审核产品相关证件复印件进行保存
8医院清洁消毒灭菌隔离菌技术医疗废物理等工作提供指导
9传染病医院流感控制工作提供指导
10医院流感理委员会成员积极参药事理委员会抗菌药物床应理工作
三加强重点部门供应室产房手术室医院流感理国家相关法律法规制度制定重点科室预防控制医院流感制度认真落实督导
四提高医院流感控制意识加强医务员身防护防医院流感未然
1加强医务员预防意识相关法律法规知识培训力度
2严格求医务员执行菌技术操作消毒隔离工作制度手卫生手消毒规范强制理
3严格求医务员执行标准预防措施量避免职业暴露受流感
4医院流感委员会指导力支持重点抓医院流感理中项措施床落实法理医院流感预防控制工作防医院流感未然
医院流感理工作计划2
流感理医院理医疗安全质量重组成部分医院流感理质量直接影响着全院医疗质量声誉着医疗质量安全理工作深入感控工作重性日益凸显迈入新年医院流感理办公室(称院感办)医院流感法律法规规范等医院流感规范化防控题树立督导床服务床工作理念加强医院流感风险防控防止医院流感暴发流行突出院感监测前瞻性时效性等结合院实际制定2019年度工作计划：
组织理制度建设
()进步加强医院流感理项制度建设：三甲医院评审求结合院实际拟修订院感防控制度措施重点国家出台新规范床实施办法科室院感绩效考核办法奖惩办法院感风险报告防控办法勤部清洁保洁质量理等
(二)减负增效避免形式化虚假式院感表格记录等拟修订床相关院感表格规范简洁效
(三)坚持年少召开两次医院流感理委员会会议会议解决问题导明确职责保证项工作正确执行落实位
(四)加强院科两级院感理医院流感三级_络理充分发挥院感办职督导科室理员树立院感防控第责意识院感高风险防控意识拟修订科室绩效考核方案相关质量标准时院感重点科室重点部门理员强化院感防控第责意识高危环节风险防控意识杜绝院感爆发时加强院感员理员院感理知识培训
(五)结合院实际拟修订消毒理组职责消毒隔离质量标准流形式充分发挥消毒理组职
(六)加强学科部门沟通协作力求建立部门合作联动机制规范科护士长院感医生护士组成院感理组工作通院感QQ群密切沟通解决床院感防控工作中疑点难点
(七)强化院感办员职业素养树立督导床服务床工作理念着力培养医务员慎独坚持精神养成觉遵守院感规范惯切实提高基础感控水院感办坚持周次科务会季度质控督导前准备会质控检查总结分析会
二教育培训
()专职员参教育培训
1院感专职员参加院感类培训班提升院感理技
2参加省级学术年会交流学新动态
3参会议交流学验探讨
4院感办坚持周常规1次院感学院感病例讨
(二)针性院感重点科室重点部门重点群理员院感员进行院感风险防控培训消院感高风险隐患杜绝医院流感暴发医生重点培训医院流感诊断达院感病例准确报减少漏报重耐药菌防控外科医务员重点培训手术部位流感防控换药菌操作等
(三)举办省继续教育培训1次题手术部位流感防控重点提高院外科医务员手术部位防控意识行提升院知名度时市医院流感防控工作做贡献
(四)全院类群院感知识培训考核
加强科室理员感控医生感控护士等院感知识技培训科室发挥督导引领作针全院手卫生性差重点加强手卫生培训时严格考核养成手卫生惯
(五)院感相关知识课件制作发布
院感办次培训科室提供电子版课件院感群发布方便科室组织学参考
三院感监测质量控制
认真做项监测工作院感办季度编辑制作院感通讯床时信息
()院感综合性监测
1医院流感病例筛查确认反馈
加强报疑似医院流感病例筛查力度减少院感漏报病例时漏报错报医生反馈沟通必时科沟通拟运行蓝蜻蜓医院流感实时监控系统(新版)拟增加预警功提高信息数动化工作效率
2提高医生医院流感病例诊断水减少漏报
针目前部分医生医院流感诊断标准明确医院流感信息收集遗漏病程记录太滞院感漏报病例较拟开展相关工作：
(1)加强床医生医院流感诊断标准培训求床医生准确时记录流感相关病程时报院感病例等拟年省继教外请院感知名作专题培训
(2)加强院感办员院感诊断知识学提高诊断水时床医生(尤流感科ICU呼吸科等医生)交流学讨
(3)鼓励科室真实开展医院流感疑难病例讨动请院感办床医生(尤流感科ICU呼吸科等医生)参次视效果予绩效鼓励加分26分
3院感监测指标质量控制体系
细化医院流感监测指标质量控制指标院院感理质量指标均达国家卫计委院感质量指标求
(1)院感监测数监测总结院感通讯等定期反馈床公布医院网站医院感控群必性时实时步反馈时督导防控
(2)求科室时提取涉科室相关数信息院感组进行数分析数运持续质量改进
4查找分析院感暴发高危风险科室院感重点科室开展院感暴发处置演练组织相关员参观摩确保全院全年院感暴发事件发生
(二)目标性监测
加强院感重点科室重点部门重点环节院感理通院感风险评估时查找出导致院感事件发生危险素进行效防控
1加强院感重点科室重点部门重点环节医院流感理
(1)鼓励科室动报科室风险评估报告分析解决问题单发现风险点时报告院感办院感办科室分析解决根院感规范风险等级解决效果院感办进行督促讨视风险等级解决效果次奖励绩效分26分
(2)院感办督导发现院感高风险环节科室应时努力解决改进效果显著进步明显予进步奖加分次奖励绩效分26分
2加强ICUPICU新生等院感防控督查
3继续开展手术风险分级(NNIS分级)流感监测
4拟定调整手术部位目标性监测项目：
部分外科医生院感防控观念知识需更新特手术操作换药操作中菌观念器械处理手卫生等方面需改进提升步重点外科医务员进行培训考核
继续开颅手术(脑血疾病脑肿瘤切)手术部位流感监测产科手术部位流感监测意义拟停止调整目标性监测项目
5开展全院三监测尤ICUPICUCCU三流感监测拟新系统中增补三监测数提取避免科室工报数准确时分析运数指导床院感防控工作
(三)卫生学监测
1季度科室空气采：院感重点部门治疗室菌物品存放间母婴室特殊求病房等需空气重点监控求引导科室员慎独严谨避免规范操作导致采样意义价值
2月消毒灭菌效果监测：手术室镜中心镜透析水等卫生学采样
3季度卫生学采样：医务员手物体表面消毒镜中消毒液等
4根规范求拟规范增补洗浆房半年采样包括员手物体表面等
(四)现患率调查
省医院流感质量控制中心求继续开展2019年度现患率调查进行横较分析
四细菌耐药监测重耐药菌理
()继续开展全院耐药菌监测定期全院公布院感发生数
(二)加强重耐药菌医院流感理
计划召开两次重耐药菌部门联席会体现部门参理合作机制充分发挥职加防控措施落实督查力度定期分析耐菌院感数定期全院公布科室耐菌院感相关情况
五手卫生理
院医务员手卫生性太差正确率较低全国三甲医院三甲评审求差距医务员手卫生观念行需重点提升步建议医院否考虑院感重点科室安置手卫生信息系统督促统计手卫生执行情况根三级综合医院评审标准实施细手卫生规范强化全院类群手卫生培训考核加手卫生理力度培训力度奖惩力度
()外科手消毒监测理
院感办医务部护理部质办等周定时通院感实时监控系统查手术室院感重点监控部门外科洗手执行情况必时请院领导督查外科洗手规范立科室负责沟通求立整改纳入考核
(二)全院手卫生性督查
1科室查手卫生执行情况求真实季度分析手卫生变化趋势认真落实持续改进
2手卫生专项调查组季度进行性调查全院反馈调查数分析原求改进提高手卫生性正确率
3开展清洁手ATP荧光监测消毒手细菌监测
4拟世界手卫生日(5月5日)开展院感知识竞赛手卫生落实评宣传活动手卫生意识全院次强化
六医院流感质控检查
()拟修订床质控检查表力求规范简洁实
(二)质控检查：院感专职员月定期床医技科室进行院感质控抽查实现季度全院全覆盖
(三)督查程中发现问题实时反馈求立整改必时求科室书面提交整改院感办次督查改进情况
(四)院感办月质控情况进行汇总分析分计入科室绩效考核时院感群公示全年汇总分排名公示前十名备选院感先进集体五位科室医院评先评优票否决十位科室员院感先进票否决
(五)重点加强消毒供应中心理消供中心医院心脏院感防控重部门手术室部供应室理直难点薄弱点理设备素择期手术器械应规范江北消供中心统处理否安全隐患求器械处理确保质量转运完时
(六)重点加强勤服务保障系统清洁保洁质量理勤理职差工服务意识差消供中心器械转运满足床应急需求洗浆房工理质量标准满足院感规范床需求手术室供应室ICU透析室等院感重点部门尤需加强工清洁保洁意识行差责感清洁工具需改进增补应加强全院清洁保洁质量理改进考核办法加理力度
七工作
()严格执行医院项决策规定完成卫计委质控中心医院指令性工作时性务等
(二)注重协调科室间职部门间兄弟医院间级医院相关科室间关系维护医院形象声誉医院院感理工作发展良资源基础
(三)医院新建改建扩建项目进行审核院感安全关
(四)参全院会诊查房提出院感防控建议
(五)消毒药械次性医疗器械品进行审核理
(六)指导级医疗机构院感工作起川中南区域医疗中心引领作
(七)院感信息系统满足院感防控求院感相关数法提取吻合部分数需科室报工统计距三甲医院院感信息系统存差距需更新完善拟增补相关预警功
医院流感理工作计划3
加强院医院流感预防控制工作保障病安全提高医疗质量维护医务员职业安全医院流感理工作逐步走科学化系统化规范化结合院实际制定20__年医院流感理工作计划：
国家卫生部颁布关医院流感法律法规规范性文件断修订完善院医院流感预防控制相关制度措施流程等
二开展医院流感预防控制知识培训教育
年度院感科组织全院培训少4次(季度次)年度全院重点培训消毒隔离相关知识手卫生医务员职业防护医疗废物分类处置等科室结合实际制定部门培训计划提高全体员预防控制医院流感知识业务水
三开展医院流感监测
1开展医院流感全院综合性监测
床科室医护员时发现医院流感病例床科室医师填写报告卡规定时限途径报院感科
院感科报医院流感病例进行确认核实时监测资料进行汇总反馈相关科室联合相关科室制定控制措施减少医院流感发病率
2年开展次医院流感现患率调查
四加强呼吸道导尿相关尿路皮肤软组织等部位医院流感预防控制
床科室查相关制度措施落实情况时发现问题进行改进
院感科定期床科室进行督查指导存问题时反馈提出整改建议
五执行手卫生规范实施性监改进
配置便捷手卫生设备设施执行手卫生提供必需保障医院全体员工进行手卫生培训考核
院感科科室定期规范洗手进行督导检查总结改进
六加强医院清洁消毒灭菌医院隔离菌技术操作等工作监指导
严格执行菌技术操作规范消毒隔离制度消毒工作符合医院消毒技术规范隔离工作符合医院隔离技术规范效切断外源性流感传播途径限度降低外源性病原微生物传播引起医院流感
七开展医院消毒灭菌效果监测
1中化学消毒剂灭菌剂浓度监测
含氯消毒剂：天次应G1型消毒剂浓度试纸进行快速简易测试
戊二醛：周次采戊二醛浓度测试纸进行快速监测
2中消毒液染菌量监测
月次开展中消毒液皮肤黏膜消毒液染菌量监测
3压力蒸汽灭菌效果监测
化学监测：包均进行监测包外粘贴化学指示胶带监测包放化学指示卡监测
4紫外线灯消毒效果监测
日常监测：包括灯应时间累积射时间
灯射强度监测：季度监测次应紫外线强度射指示卡测试
八定期开展医院环境卫生学监测——医务员手空气物体表面监测
月手术室检验科口腔科镜室床科室等重点部门进行常规监测合格项目进行原分析制定改进措施
九做医疗废物处理监指导工作
严格执行医疗废物理制度医疗废物分类名录医疗废物实行分类收集放置严禁医疗废物混入生活垃圾严禁医疗废物流失泄漏扩散转买卖
医疗废物贮存时交医疗废物集中处置单位处置做医疗废物登记
医疗废物收集运送贮存等工作员配备必防护品
十做医务员职业安全防护工作限度降低职业暴露风险保障医务员安全
医务员开展职业安全防护知识培训指导医务员提供必防护物品医务员发生职业暴露时时予登记报告评估预防处理
十医院流感预防控制工作质量考核控制
院感科制定科室医院流感控制质量考核评价标准标准科室医院流感防控质量进行考核做基础环节终末质量控制理断提高持续改进医院流感理质量
院感科季度全院科室部位医院流感工作质量进行次考评定期进行专项督查指导检查中发现问题时医院关科室反馈限期整改次检查督导直改正
医院流感理工作计划4
说三分治疗七分护理句话然十分准确反映护理工作重作位护士民健康做出积极贡献受社会尊敬誉白衣天20__年新年护理工作应该走新台阶特制订20__年护理工作计划
加强护士职教育提高护理员综合素质
()护士规范化培训护士职继续教育实施方案抓护士三基专科技训练考核工作
1重点加强新入院护士聘护士低年资护士考核强化学意识护理部计划半年强化基础护理知识增加考核次数直达标
2加强专科技培训：科制定出周期专科理技培训考核计划年组织考试考核2—3次理考试试卷护士长组织进行闭卷考试求讲究实效流形式培养专科护士扎实基础
3基技考核：属规范化培训象护士年16项基技必须全部达标考核求实际工作中抽考层次护士计划安排操作考试次理考试二次
4强化相关知识学掌握组织进行次规章制度实际考核理考试床应相结合检查遵章守规执行情况
(二)加强文知识学提高护士整体素养
1组织学医院服务礼仪文化强化护(]士现代护理文化意识先护士长层次进行讨达成识全院范围开展提升素养活动制定训练方案具体实施计划
安排全院性讲座争取派出请进方式学护士社交礼仪职业服务礼仪开展护士礼仪竞赛活动利512护士节期间掀起学礼仪讲素养活动月组织寓教寓乐节日晚会
(三)更新专业理知识提高专科护理技术水着护理水医疗技术发展衡现状科室护士长组织学专科知识遇开展新技术项目特殊疑难病种通请医生授课检索文献资料护理部组织护理查房护理会诊讨等形式更新知识技时计划选送部分护士外出进修学提高学术水
二加强护理理提高护士长理水
()年初举办期院护士长理_更新理理念理技巧护理服务中文精神培养社会群护理服务需求新年护理工作展护士长感情沟通交流等
(二)加强护士长目标理考核月考评年终考评相结合科室护理质量护士长考评挂钩等理指标
(三)促进护士长间科室间学交流季组织护理质量交叉检查召开护士长工作验交流会鉴提高护理理水
三加强护理质量程控制确保护理工作安全效
()继续实行护理质量二级理体系尤需开发提高护士长发现问题解决问题力时发挥科室质控组质作明确质控点增强全员参质量理意识提高护理质量
(二)建立检查考评反馈制度设立追溯机制护理部员常深入科室检查督促考评考评方式现场考评护士查病查记录听取医生意见发现护理工作中问题提出整改措施
(三)进步规范护理文书书写细节抓起加强份护理文书采取质控员—护士长—护理部三级考评制度定期进行护理记录缺陷分析改进增加出院病历缺陷扣分权重强调合格护理文书档年终护理文书评评出集体第二三名
(四)加强护理程中安全理
继续加强护理安全三级监控理科室护理部月进行护理安全隐患查摆做护理差错缺陷护理投诉分析身科室角度进行分析分析发生原应吸取教训提出防范改进措施样问题反复出现科室追究护士长理关责
医院流感理工作计划5
加强职业道德教育医德医风建设
1树立护士良职业形象求护士规范着装服务语岗爱岗责心位
2新老护士团结协作做传帮带发扬团队精神
3病患反映事时予表扬
二加强护理质量理
1完善科护士班岗位职责工作程序标准实行级护士负责指导监督检查级护士工作护士长星期组织次护理查房分针般疑难危重等病种
2针ICU陪护探视时间短等特点抓基础护理坚持危重病床头交班预防发症发生
3加强护理核心制度学结合ICU十安全目标做道标识护理工作
4定期组织护士业务学床机培训考核
5利晨会选择院病种时进行相关理知识护理常规学效提高日护理涵质量
6开展QC活动解决护理问题
7护理质量持续改进定期检查护理质量根院三级质控科室级质控出现问题时反馈踪提出护理措施减少良事件发生
8月召开科室患者安全隐患良事件分析会公示良事件安全隐患分析原制定预防措施良事件风险评估会诊压疮等情况时进行踪验证时修订防范措施实现持续改进
三做力资源培训护理员力水满足优质护理服务工作需
1制定科室培训计划计划逐月逐级落实
2做科室护士力培训做低年资护士学培训组织科室护士参加医院组织学
四强化护理安全意识加强全员安全教育
1针全院科出现存安全隐患时分析讨提出防范措施
2强化ICU护士慎独精神强调药安全
3加强护理文件书写培训检查工作进步完善特护单容确保护士时客观真实完整完成电子护理记录确保医疗护理安全
4针科室存问题制定护理质量监控奖罚措施提高护士班岗责心
五加强继续教育学利种机会方式断提高护理员业务技
1鼓励科护士参加种学历教育
2加强低年资护士基技操作培训
3重视专科护理员培养
4根科室工作情况分批选送科护士进修ICU专科护理技术
六认真落实军队三级甲等综合医院评审标准
认真学三级甲等综合医院评审标准深刻领会句字深刻含义通医院评审工作项护理工作达军队三级甲等综合医院工作标准
七做科室教学科研工作
1认真做新进科员实员理入科室培训科间传授技出科时考核流程进行培训教相结合注重实生床带教工作做入科室培训科室带教选择力护士担床带教工作实生评
2做20__年ICU护理科研新技术新项目开展工作
八做科室医院流感防护工作
1针重症医学科专科特点做医院流感预防控制工作建立科室医院流感控制组科室存问题月时进行分析讨制定效措施防止流感发生暴发
2做医生护士护工保洁员实生培训工作执行手卫生措施防止交叉流感发生
九时完成时性指令性务
医院科室领导带领振奋精神断学创新开拓进取实现科室护理质量持续改进逐步深化科室涵建设ICU护理工作迈新台阶
文档香网(httpswwwxiangdangnet)户传
《香当网》用户分享的内容，不代表《香当网》观点或立场，请自行判断内容的真实性和可靠性！
该内容是文档的文本内容，更好的格式请下载文档
医院流感理工作计划1
加强医院流感理制度完善国家关法律法规规章规范常规求开展工作
1全院类员预防控制医院流感理知识技培训考核培训考核季度少次
2进步完善关预防控制医院流感规章制度落实情况进行检查指导
3进步完善医院流感理组关职责履行情况进行督导
二加强医院流感监测监
1医院流感相关危险素进行监测分析反馈针问题提出措施指导实施
2医院流感发生状况进行调查分析半年分析次医院流感理委员会报告积极采取医院流感控制措施医院流感发生生率<7
3医院流感事件进行报告调查分析提出控制措施协调组织关部门进行处理
4积极开展医院流感漏报率调查季度调查次结果时反馈医院流感理委员会相关科室漏报率应<20
5床科室医院流感理科医院流感理办法求时限时级部门报医院流感病例
6医院流感理办法求做环境卫生学消毒灭菌效果等监测
7医院流感理委员会购入消毒药械次性医疗卫生品进行监督理医院购入类品审核产品相关证件复印件进行保存
8医院清洁消毒灭菌隔离菌技术医疗废物理等工作提供指导
9传染病医院流感控制工作提供指导
10医院流感理委员会成员积极参药事理委员会抗菌药物床应理工作
三加强重点部门供应室产房手术室医院流感理国家相关法律法规制度制定重点科室预防控制医院流感制度认真落实督导
四提高医院流感控制意识加强医务员身防护防医院流感未然
1加强医务员预防意识相关法律法规知识培训力度
2严格求医务员执行菌技术操作消毒隔离工作制度手卫生手消毒规范强制理
3严格求医务员执行标准预防措施量避免职业暴露受流感
4医院流感委员会指导力支持重点抓医院流感理中项措施床落实法理医院流感预防控制工作防医院流感未然
医院流感理工作计划2
流感理医院理医疗安全质量重组成部分医院流感理质量直接影响着全院医疗质量声誉着医疗质量安全理工作深入感控工作重性日益凸显迈入新年医院流感理办公室(称院感办)医院流感法律法规规范等医院流感规范化防控题树立督导床服务床工作理念加强医院流感风险防控防止医院流感暴发流行突出院感监测前瞻性时效性等结合院实际制定2019年度工作计划：
组织理制度建设
()进步加强医院流感理项制度建设：三甲医院评审求结合院实际拟修订院感防控制度措施重点国家出台新规范床实施办法科室院感绩效考核办法奖惩办法院感风险报告防控办法勤部清洁保洁质量理等
(二)减负增效避免形式化虚假式院感表格记录等拟修订床相关院感表格规范简洁效
(三)坚持年少召开两次医院流感理委员会会议会议解决问题导明确职责保证项工作正确执行落实位
(四)加强院科两级院感理医院流感三级_络理充分发挥院感办职督导科室理员树立院感防控第责意识院感高风险防控意识拟修订科室绩效考核方案相关质量标准时院感重点科室重点部门理员强化院感防控第责意识高危环节风险防控意识杜绝院感爆发时加强院感员理员院感理知识培训
(五)结合院实际拟修订消毒理组职责消毒隔离质量标准流形式充分发挥消毒理组职
(六)加强学科部门沟通协作力求建立部门合作联动机制规范科护士长院感医生护士组成院感理组工作通院感QQ群密切沟通解决床院感防控工作中疑点难点
(七)强化院感办员职业素养树立督导床服务床工作理念着力培养医务员慎独坚持精神养成觉遵守院感规范惯切实提高基础感控水院感办坚持周次科务会季度质控督导前准备会质控检查总结分析会
二教育培训
()专职员参教育培训
1院感专职员参加院感类培训班提升院感理技
2参加省级学术年会交流学新动态
3参会议交流学验探讨
4院感办坚持周常规1次院感学院感病例讨
(二)针性院感重点科室重点部门重点群理员院感员进行院感风险防控培训消院感高风险隐患杜绝医院流感暴发医生重点培训医院流感诊断达院感病例准确报减少漏报重耐药菌防控外科医务员重点培训手术部位流感防控换药菌操作等
(三)举办省继续教育培训1次题手术部位流感防控重点提高院外科医务员手术部位防控意识行提升院知名度时市医院流感防控工作做贡献
(四)全院类群院感知识培训考核
加强科室理员感控医生感控护士等院感知识技培训科室发挥督导引领作针全院手卫生性差重点加强手卫生培训时严格考核养成手卫生惯
(五)院感相关知识课件制作发布
院感办次培训科室提供电子版课件院感群发布方便科室组织学参考
三院感监测质量控制
认真做项监测工作院感办季度编辑制作院感通讯床时信息
()院感综合性监测
1医院流感病例筛查确认反馈
加强报疑似医院流感病例筛查力度减少院感漏报病例时漏报错报医生反馈沟通必时科沟通拟运行蓝蜻蜓医院流感实时监控系统(新版)拟增加预警功提高信息数动化工作效率
2提高医生医院流感病例诊断水减少漏报
针目前部分医生医院流感诊断标准明确医院流感信息收集遗漏病程记录太滞院感漏报病例较拟开展相关工作：
(1)加强床医生医院流感诊断标准培训求床医生准确时记录流感相关病程时报院感病例等拟年省继教外请院感知名作专题培训
(2)加强院感办员院感诊断知识学提高诊断水时床医生(尤流感科ICU呼吸科等医生)交流学讨
(3)鼓励科室真实开展医院流感疑难病例讨动请院感办床医生(尤流感科ICU呼吸科等医生)参次视效果予绩效鼓励加分26分
3院感监测指标质量控制体系
细化医院流感监测指标质量控制指标院院感理质量指标均达国家卫计委院感质量指标求
(1)院感监测数监测总结院感通讯等定期反馈床公布医院网站医院感控群必性时实时步反馈时督导防控
(2)求科室时提取涉科室相关数信息院感组进行数分析数运持续质量改进
4查找分析院感暴发高危风险科室院感重点科室开展院感暴发处置演练组织相关员参观摩确保全院全年院感暴发事件发生
(二)目标性监测
加强院感重点科室重点部门重点环节院感理通院感风险评估时查找出导致院感事件发生危险素进行效防控
1加强院感重点科室重点部门重点环节医院流感理
(1)鼓励科室动报科室风险评估报告分析解决问题单发现风险点时报告院感办院感办科室分析解决根院感规范风险等级解决效果院感办进行督促讨视风险等级解决效果次奖励绩效分26分
(2)院感办督导发现院感高风险环节科室应时努力解决改进效果显著进步明显予进步奖加分次奖励绩效分26分
2加强ICUPICU新生等院感防控督查
3继续开展手术风险分级(NNIS分级)流感监测
4拟定调整手术部位目标性监测项目：
部分外科医生院感防控观念知识需更新特手术操作换药操作中菌观念器械处理手卫生等方面需改进提升步重点外科医务员进行培训考核
继续开颅手术(脑血疾病脑肿瘤切)手术部位流感监测产科手术部位流感监测意义拟停止调整目标性监测项目
5开展全院三监测尤ICUPICUCCU三流感监测拟新系统中增补三监测数提取避免科室工报数准确时分析运数指导床院感防控工作
(三)卫生学监测
1季度科室空气采：院感重点部门治疗室菌物品存放间母婴室特殊求病房等需空气重点监控求引导科室员慎独严谨避免规范操作导致采样意义价值
2月消毒灭菌效果监测：手术室镜中心镜透析水等卫生学采样
3季度卫生学采样：医务员手物体表面消毒镜中消毒液等
4根规范求拟规范增补洗浆房半年采样包括员手物体表面等
(四)现患率调查
省医院流感质量控制中心求继续开展2019年度现患率调查进行横较分析
四细菌耐药监测重耐药菌理
()继续开展全院耐药菌监测定期全院公布院感发生数
(二)加强重耐药菌医院流感理
计划召开两次重耐药菌部门联席会体现部门参理合作机制充分发挥职加防控措施落实督查力度定期分析耐菌院感数定期全院公布科室耐菌院感相关情况
五手卫生理
院医务员手卫生性太差正确率较低全国三甲医院三甲评审求差距医务员手卫生观念行需重点提升步建议医院否考虑院感重点科室安置手卫生信息系统督促统计手卫生执行情况根三级综合医院评审标准实施细手卫生规范强化全院类群手卫生培训考核加手卫生理力度培训力度奖惩力度
()外科手消毒监测理
院感办医务部护理部质办等周定时通院感实时监控系统查手术室院感重点监控部门外科洗手执行情况必时请院领导督查外科洗手规范立科室负责沟通求立整改纳入考核
(二)全院手卫生性督查
1科室查手卫生执行情况求真实季度分析手卫生变化趋势认真落实持续改进
2手卫生专项调查组季度进行性调查全院反馈调查数分析原求改进提高手卫生性正确率
3开展清洁手ATP荧光监测消毒手细菌监测
4拟世界手卫生日(5月5日)开展院感知识竞赛手卫生落实评宣传活动手卫生意识全院次强化
六医院流感质控检查
()拟修订床质控检查表力求规范简洁实
(二)质控检查：院感专职员月定期床医技科室进行院感质控抽查实现季度全院全覆盖
(三)督查程中发现问题实时反馈求立整改必时求科室书面提交整改院感办次督查改进情况
(四)院感办月质控情况进行汇总分析分计入科室绩效考核时院感群公示全年汇总分排名公示前十名备选院感先进集体五位科室医院评先评优票否决十位科室员院感先进票否决
(五)重点加强消毒供应中心理消供中心医院心脏院感防控重部门手术室部供应室理直难点薄弱点理设备素择期手术器械应规范江北消供中心统处理否安全隐患求器械处理确保质量转运完时
(六)重点加强勤服务保障系统清洁保洁质量理勤理职差工服务意识差消供中心器械转运满足床应急需求洗浆房工理质量标准满足院感规范床需求手术室供应室ICU透析室等院感重点部门尤需加强工清洁保洁意识行差责感清洁工具需改进增补应加强全院清洁保洁质量理改进考核办法加理力度
七工作
()严格执行医院项决策规定完成卫计委质控中心医院指令性工作时性务等
(二)注重协调科室间职部门间兄弟医院间级医院相关科室间关系维护医院形象声誉医院院感理工作发展良资源基础
(三)医院新建改建扩建项目进行审核院感安全关
(四)参全院会诊查房提出院感防控建议
(五)消毒药械次性医疗器械品进行审核理
(六)指导级医疗机构院感工作起川中南区域医疗中心引领作
(七)院感信息系统满足院感防控求院感相关数法提取吻合部分数需科室报工统计距三甲医院院感信息系统存差距需更新完善拟增补相关预警功
医院流感理工作计划3
加强院医院流感预防控制工作保障病安全提高医疗质量维护医务员职业安全医院流感理工作逐步走科学化系统化规范化结合院实际制定20__年医院流感理工作计划：
国家卫生部颁布关医院流感法律法规规范性文件断修订完善院医院流感预防控制相关制度措施流程等
二开展医院流感预防控制知识培训教育
年度院感科组织全院培训少4次(季度次)年度全院重点培训消毒隔离相关知识手卫生医务员职业防护医疗废物分类处置等科室结合实际制定部门培训计划提高全体员预防控制医院流感知识业务水
三开展医院流感监测
1开展医院流感全院综合性监测
床科室医护员时发现医院流感病例床科室医师填写报告卡规定时限途径报院感科
院感科报医院流感病例进行确认核实时监测资料进行汇总反馈相关科室联合相关科室制定控制措施减少医院流感发病率
2年开展次医院流感现患率调查
四加强呼吸道导尿相关尿路皮肤软组织等部位医院流感预防控制
床科室查相关制度措施落实情况时发现问题进行改进
院感科定期床科室进行督查指导存问题时反馈提出整改建议
五执行手卫生规范实施性监改进
配置便捷手卫生设备设施执行手卫生提供必需保障医院全体员工进行手卫生培训考核
院感科科室定期规范洗手进行督导检查总结改进
六加强医院清洁消毒灭菌医院隔离菌技术操作等工作监指导
严格执行菌技术操作规范消毒隔离制度消毒工作符合医院消毒技术规范隔离工作符合医院隔离技术规范效切断外源性流感传播途径限度降低外源性病原微生物传播引起医院流感
七开展医院消毒灭菌效果监测
1中化学消毒剂灭菌剂浓度监测
含氯消毒剂：天次应G1型消毒剂浓度试纸进行快速简易测试
戊二醛：周次采戊二醛浓度测试纸进行快速监测
2中消毒液染菌量监测
月次开展中消毒液皮肤黏膜消毒液染菌量监测
3压力蒸汽灭菌效果监测
化学监测：包均进行监测包外粘贴化学指示胶带监测包放化学指示卡监测
4紫外线灯消毒效果监测
日常监测：包括灯应时间累积射时间
灯射强度监测：季度监测次应紫外线强度射指示卡测试
八定期开展医院环境卫生学监测——医务员手空气物体表面监测
月手术室检验科口腔科镜室床科室等重点部门进行常规监测合格项目进行原分析制定改进措施
九做医疗废物处理监指导工作
严格执行医疗废物理制度医疗废物分类名录医疗废物实行分类收集放置严禁医疗废物混入生活垃圾严禁医疗废物流失泄漏扩散转买卖
医疗废物贮存时交医疗废物集中处置单位处置做医疗废物登记
医疗废物收集运送贮存等工作员配备必防护品
十做医务员职业安全防护工作限度降低职业暴露风险保障医务员安全
医务员开展职业安全防护知识培训指导医务员提供必防护物品医务员发生职业暴露时时予登记报告评估预防处理
十医院流感预防控制工作质量考核控制
院感科制定科室医院流感控制质量考核评价标准标准科室医院流感防控质量进行考核做基础环节终末质量控制理断提高持续改进医院流感理质量
院感科季度全院科室部位医院流感工作质量进行次考评定期进行专项督查指导检查中发现问题时医院关科室反馈限期整改次检查督导直改正
医院流感理工作计划4
说三分治疗七分护理句话然十分准确反映护理工作重作位护士民健康做出积极贡献受社会尊敬誉白衣天20__年新年护理工作应该走新台阶特制订20__年护理工作计划
加强护士职教育提高护理员综合素质
()护士规范化培训护士职继续教育实施方案抓护士三基专科技训练考核工作
1重点加强新入院护士聘护士低年资护士考核强化学意识护理部计划半年强化基础护理知识增加考核次数直达标
2加强专科技培训：科制定出周期专科理技培训考核计划年组织考试考核2—3次理考试试卷护士长组织进行闭卷考试求讲究实效流形式培养专科护士扎实基础
3基技考核：属规范化培训象护士年16项基技必须全部达标考核求实际工作中抽考层次护士计划安排操作考试次理考试二次
4强化相关知识学掌握组织进行次规章制度实际考核理考试床应相结合检查遵章守规执行情况
(二)加强文知识学提高护士整体素养
1组织学医院服务礼仪文化强化护(]士现代护理文化意识先护士长层次进行讨达成识全院范围开展提升素养活动制定训练方案具体实施计划
安排全院性讲座争取派出请进方式学护士社交礼仪职业服务礼仪开展护士礼仪竞赛活动利512护士节期间掀起学礼仪讲素养活动月组织寓教寓乐节日晚会
(三)更新专业理知识提高专科护理技术水着护理水医疗技术发展衡现状科室护士长组织学专科知识遇开展新技术项目特殊疑难病种通请医生授课检索文献资料护理部组织护理查房护理会诊讨等形式更新知识技时计划选送部分护士外出进修学提高学术水
二加强护理理提高护士长理水
()年初举办期院护士长理_更新理理念理技巧护理服务中文精神培养社会群护理服务需求新年护理工作展护士长感情沟通交流等
(二)加强护士长目标理考核月考评年终考评相结合科室护理质量护士长考评挂钩等理指标
(三)促进护士长间科室间学交流季组织护理质量交叉检查召开护士长工作验交流会鉴提高护理理水
三加强护理质量程控制确保护理工作安全效
()继续实行护理质量二级理体系尤需开发提高护士长发现问题解决问题力时发挥科室质控组质作明确质控点增强全员参质量理意识提高护理质量
(二)建立检查考评反馈制度设立追溯机制护理部员常深入科室检查督促考评考评方式现场考评护士查病查记录听取医生意见发现护理工作中问题提出整改措施
(三)进步规范护理文书书写细节抓起加强份护理文书采取质控员—护士长—护理部三级考评制度定期进行护理记录缺陷分析改进增加出院病历缺陷扣分权重强调合格护理文书档年终护理文书评评出集体第二三名
(四)加强护理程中安全理
继续加强护理安全三级监控理科室护理部月进行护理安全隐患查摆做护理差错缺陷护理投诉分析身科室角度进行分析分析发生原应吸取教训提出防范改进措施样问题反复出现科室追究护士长理关责
医院流感理工作计划5
加强职业道德教育医德医风建设
1树立护士良职业形象求护士规范着装服务语岗爱岗责心位
2新老护士团结协作做传帮带发扬团队精神
3病患反映事时予表扬
二加强护理质量理
1完善科护士班岗位职责工作程序标准实行级护士负责指导监督检查级护士工作护士长星期组织次护理查房分针般疑难危重等病种
2针ICU陪护探视时间短等特点抓基础护理坚持危重病床头交班预防发症发生
3加强护理核心制度学结合ICU十安全目标做道标识护理工作
4定期组织护士业务学床机培训考核
5利晨会选择院病种时进行相关理知识护理常规学效提高日护理涵质量
6开展QC活动解决护理问题
7护理质量持续改进定期检查护理质量根院三级质控科室级质控出现问题时反馈踪提出护理措施减少良事件发生
8月召开科室患者安全隐患良事件分析会公示良事件安全隐患分析原制定预防措施良事件风险评估会诊压疮等情况时进行踪验证时修订防范措施实现持续改进
三做力资源培训护理员力水满足优质护理服务工作需
1制定科室培训计划计划逐月逐级落实
2做科室护士力培训做低年资护士学培训组织科室护士参加医院组织学
四强化护理安全意识加强全员安全教育
1针全院科出现存安全隐患时分析讨提出防范措施
2强化ICU护士慎独精神强调药安全
3加强护理文件书写培训检查工作进步完善特护单容确保护士时客观真实完整完成电子护理记录确保医疗护理安全
4针科室存问题制定护理质量监控奖罚措施提高护士班岗责心
五加强继续教育学利种机会方式断提高护理员业务技
1鼓励科护士参加种学历教育
2加强低年资护士基技操作培训
3重视专科护理员培养
4根科室工作情况分批选送科护士进修ICU专科护理技术
六认真落实军队三级甲等综合医院评审标准
认真学三级甲等综合医院评审标准深刻领会句字深刻含义通医院评审工作项护理工作达军队三级甲等综合医院工作标准
七做科室教学科研工作
1认真做新进科员实员理入科室培训科间传授技出科时考核流程进行培训教相结合注重实生床带教工作做入科室培训科室带教选择力护士担床带教工作实生评
2做20__年ICU护理科研新技术新项目开展工作
八做科室医院流感防护工作
1针重症医学科专科特点做医院流感预防控制工作建立科室医院流感控制组科室存问题月时进行分析讨制定效措施防止流感发生暴发
2做医生护士护工保洁员实生培训工作执行手卫生措施防止交叉流感发生
九时完成时性指令性务
医院科室领导带领振奋精神断学创新开拓进取实现科室护理质量持续改进逐步深化科室涵建设ICU护理工作迈新台阶
文档香网(httpswwwxiangdangnet)户传
《香当网》用户分享的内容，不代表《香当网》观点或立场，请自行判断内容的真实性和可靠性！
该内容是文档的文本内容，更好的格式请下载文档
