冠心病冠状动脉粥样硬化导致冠脉狭窄甚闭塞致心脏疾患心血病常见病死亡率较高选择性冠状动脉造影诊断冠心病金标准创检查定危险性费较高[1]着影技术断发展msct扫描速度快损伤时间分辨率空间分辨率高特点冠状动脉创检查提供新方法文通msct冠脉造影研究msct准确性评价msct冠状动脉疾病中诊断价值
1 资料方法
11 般资料 院xx年1月—xx年1月床疑诊冠心病63例行msct冠脉造影检查年龄37—72岁均年龄51岁患者均程度感心前区适疼痛等
12 检查方法 采ge64排ct进行扫描检查前4—6时禁食控制心率70次分回顾性心电门控螺旋扫描扫描范围气分叉方心脏膈面运智踪程序进行冠状动脉增强扫描高压注射器右肘正中静脉50mls流速团注造影剂50ml进盐水25ml应智踪程序监测升动脉根部感兴趣区域ct值达设定阈值动触发设定终扫描程序扫描参数120kv600ma扫描屏气时间8秒
13 处理方法 面重建(mpr)曲面重建(cpr)密度投影(mip)容积显示技术(vr)
14 冠状动脉病变分析评价 根美国心脏学会冠状动脉分段法冠脉分支分13节段床径2mm冠脉远端分支病变般进行介入治疗径2mm冠脉干分支
进行分析评价冠状动脉狭窄分四级①轻度狭窄:径50②中度狭窄50径狭窄75③重度狭窄:径狭窄75④血闭塞
2 结果
63例病均完成64排msct血造影检查通血造影检查300段血进入研究msct显示283段血中17节段ct图质量满足影学评价分前降支5回旋支6右冠状动脉6sca显示17血段中5处狭窄分右冠状动脉远端3处左回旋支远端2处63例283冠状动脉节段sca造影证实50狭窄冠脉节段75段中右冠状动脉14段左干4段左前降支47段回旋支10段总体敏感度特异度分9096准确度94
3 讨
冠状动脉粥样硬化作床发致死率致残率高疾病越越受重视冠状动脉msct出现50狭窄斑块意味着未急性冠状动脉事件发生率较斑块50狭窄斑块显着提高
冠心病前驱症状特异性需筛查常规筛查方法侵入性冠状动脉造影(cag)创性检查老年患者说创伤较患者难接受64排螺旋ct完成冠脉检查图质量明显提高准确性较高螺旋ct具高时间空间分辨率客观精确反映冠脉狭窄程度血壁钙化斑超高敏感性床诊断治疗意义重钙化积分分析完成螺旋ct高时间空间分辨率实现心脏瓣膜定性诊断动态观察心室心房瓣膜功情况实现功影学诊断通数量化达心脏形态功诊断分析求
研究表明msct够清晰显示冠状动脉干分支leschka等利回顾性心电门控冠状动脉msctca显示测量血腔诊断中度狭窄敏感度特异度分9497研究结果国外结果基致表明图质量满足腔评价情况msct意义冠状动脉狭窄具重价值基满足冠心病初步诊断需满足床高危群筛选需msct具较高空间分辨率时间分辨率角度观察冠状动脉评价冠状动脉解剖狭窄程度分析冠状动脉斑块形态斑块成分创性检查费低便床推广
参考文献
[1] 杨毅周俊林等层螺旋ct冠状动脉造影中床应[j]中国ctmri杂志xx10(4):113116
王明亮董光耿海等螺旋ct冠状动脉成冠状动脉造影初步研究[j]中国医学影技术xx24(6)881884
leschka s alkadhi hplass a et al accuracy of msct coronary angigraphy with 64slice technology [j]eur heart jxx26(15)14821487
文档香网(httpswwwxiangdangnet)户传
《香当网》用户分享的内容,不代表《香当网》观点或立场,请自行判断内容的真实性和可靠性!
该内容是文档的文本内容,更好的格式请下载文档