修订合编号:________
甲方_________乙方_________原______年_____月_____日签订_________合(原合编号)现_________双方协商意决定中_________条款:_________修定:_________修订合_________方造成损失计_________元_________方负责赔偿赔偿金______年_____月_____日起______年_____月_____日止分_______次付清特协议
协议双方签字盖章鉴证机关审查证明生效协议书式_____份双方收执份鉴证机关收存份送________(关单位)_______份
甲方(盖章):___________ 乙方(盖章):___________
代表(签字):_________ 代表(签字):_________
_________年_____月_____日 _________年_____月_____日
签订点:_______________ 签订点:_______________
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