国家开放学电专科外科护理学简答病例分析题题库答案（试卷号：2403）
盗传必究
简答题
1．简述术病早期活动处
早期活动促进机体功恢复增加肺通气量减少肺部发症发生（2分）促进血液循环防止静脉血栓形成（2分）促进肠蠕动早恢复减轻腹胀便秘预防肠粘连（1分）促进排尿功恢复解尿潴留（1分）
2．简述避免减轻乳腺癌病术患侧肢水肿方法
(1)术预防性抬高患侧肢促进血液淋巴液回流防止患肢水肿发生（2分）
(2)注意保护患侧肢患肢进行测血压静脉穿刺等护理操作（2分）
(3)患肢正确功锻炼（2分）
3 列举肢静脉曲张病弹力袜弹力绷带时注意事项
(1)病腿部肿胀消退卧床测量踝部腿周径测量膝1寸（短袜）腹股沟1寸（长袜）足底长度根测量结果选择合适弹力袜清晨起床前穿戴（2分）
(2)包扎绷带时肢体远端端缠绕松紧度手指伸宜（1分）
(3)穿弹力袜时应先弹力袜头卷足趾脚尖伸然拇指导引逐渐展开袜筒袜子整皱褶(1分)
(4)注意观察肢端皮肤色泽肿胀情况判断效果（1分）
(5)坚持日（1分）
4．简述股骨颈骨折病手术肢体康复指导容
术保持髋关节外展中立位睡觉时卧卧床时两腿间放枕防收早进行勾脚尖股四头肌舒缩运动（2分）制动解指导病扶双拐活动患肢负重通常10周骨折愈合弃拐行走（2分）3月患侧卧6月避免患髋度收外旋屈髋90避免蹲坐矮凳跪姿盘腿翘二郎腿度弯腰拾物等动作免髋关节脱位（2分）
5．简述休克病病情观察常指标意义
答：(1)意识表情：脑组织血液灌流全身循环状况反映（1分）
(2)皮肤温度色泽：体表灌流情况标志（1分）
(3)生命体征：血压脉压脉搏呼吸体温血压降低休克表现脉搏变
化出现血压变化前（2分）
(4)尿量尿重：观察休克变化简便效指标反映肾血流组织灌流状态（2分）
6．简述乳腺癌病患侧肢功锻炼方法
答：术24时开始腕部活动(1分)3—5天开始肘部活动（1分）术7天患肢举（1分）术10天患肢外展（1分）腋引流拔术10～12天左右教病逐渐作臂全范围关节活动（1分）直患侧手指高举头行梳理头发（1分）
7．简述肾损伤病非手术治疗期间护理点
答：(1)绝卧床休息（1分）
(2)严密观察病情（1分）
(3)维持水电解质衡（1分）
(4)输血止血（1分）
(5)症处理（1分）
(6)心理护理（1分）
8 列举腰椎间盘突出症病保守治疗期间进行腰背肌功锻炼目方法
答：功锻炼促进局部血液循环预防关节僵硬锻炼腹肌背肌臀肌增强脊柱稳定性（3分）急性期应帮助病做肢体动活动动直腿抬高练指导逐渐进行三点式五点式飞燕点水等活动（3分）
9 简述手术肺炎肺张预防护理
答：(1)预防：
①吸烟嗜者术前2周应停止吸烟减少呼吸道分泌物
②术前呼吸道感染者应抗菌药效控制感染
③术前练深呼吸
④术鼓励咳嗽避免限制呼吸固定防止术呕吐物误吸 （项05分）
(2)护理措施：
①术鼓励协助病作深呼吸运动效咳嗽咳痰协助翻身拍背
②痰液黏稠予雾化吸
③遵医嘱应抗菌药祛痰药物
④加强支持疗法提高机体抵抗力（项1分）
10．简述甲亢病术前服碘剂方法
答：通常天3次第1天次3滴第2天次4滴直次16滴维持剂量（4分）
碘剂冷开水果汁牛奶稀释饭吸饮滴面包饼干等食物服减少碘剂良味道口腔胃黏膜刺激避免损伤牙齿引发恶心呕吐等（2分）
11 简述尿路结石预防措施
答：(1)运动饮水增加尿量稀释尿液促进尿中晶体物质排出（2分）
(2)解造成尿路梗阻感染异物素减少结石形成（1分）
(3)鼓励病均衡饮食食纤维丰富食物避免量摄动物蛋白动物脂肪尿酸结石者宜服含嘌呤高动物脏（1分）
(4)伴甲状旁腺功亢进者必须摘腺瘤增生组织鼓励长期卧床者功锻炼防止骨脱钙减少尿钙排出（1分）
(5)药预防口服氯化氨尿液酸化利防止感染性结石生长（1分）
12 简述保证石膏效固定措施
答：(1)石膏固定范围应超骨折关节（1分）
(2)四肢石膏包扎时暴露手指足趾时调整松紧度(2分)
(3)石膏未干前改变肢体位置尤关节部位（1分）
(4)石膏干固活动患肢时避免关节部位施力(1分)
(5)肢体肿胀消退引起石膏松应时更换（1分）
二病例分析题
1 女性40岁诊断十二指肠溃疡行毕Ⅱ式胃部切术2周常常餐20分钟左右出现腹胀满恶心肠鸣腹泻伴心慌出汗乏力面色苍白甚虚脱述卧数分钟转
问：病出现什问题？原什？应该预防处理？
答：病目前存倾倒综合征（1分）
胃部切术胃排空快致（1分）量高渗食物液体快速进入胃十二指肠空肠（1分）量细胞液转移肠腔（1分）循环血量锐减（1分）肠膨胀蠕动亢进排空加速（1分）时肠道受刺激释放种消化道激素5羟色胺缓激肽样肽等引起系列血舒缩功紊乱（2分）
数病调整饮食症状减轻消失（1分）包括少食餐（1分）避免甜咸浓流质（1分）宜进低碳水化合物高蛋白饮食（1分）餐时限制饮水（1分）进食卧10 20分钟（1分）数病术半年年时间逐渐愈极少数症状严重持久病应考虑手术治疗（1分）
2 男性50岁突发腹痛6时伴高热皮肤巩膜发黄：胆总结石3年体检：般情况差T39 5＇CP120次／分R24次／分BP 10 68O kPa四肢湿冷皮肤发花心肺（）腹软右腹压痛(+)反跳痛(+)肌紧张(+)Murphy征(+)肠鸣音弱诊断急性梗阻性化脓性胆炎休克早期
问：诊断什？目前治疗原什？护理点？
答：(1)：中老年女性胆总结石病史（1分）出现腹痛高热黄疽等胆炎表现（1分）脉搏呼吸增快脉压缩四肢湿冷皮肤发花（1分）腹膜刺激征Murphy征(+)（1分）
(2)治疗原：应抗休克基础立行手术解胆道梗阻（4分）
(3)护理措施：立进行术前准备时开放静脉补充液体纠正休克遵医嘱应抗菌药物予维生素K．静脉滴注观察病情变化（7分）
3 女性33岁甲状腺功亢进院查体：T366℃Pll0次／分R19次／分BP12575mmHg甲状腺Ⅱ肿病身高16 5cm体重45kg3月体重降5kg快步行走200米心慌气短出汗病行甲状腺部切手术第天突然出现体温392℃脉搏132次／分寒战汗烦躁呕吐等表现
问：①列出该病术前存两护理诊断／问题
②该病术出现种发症？处理措施？预防关键什？
答：(1)术前护理问题
营养失调（低机体需量）代谢率增高导致代谢需求摄入关（2分）
活动耐力甲状腺功亢进导致肌肉力关（2分）
(2)术发症：目前出现甲状腺危象（2分）
(3)处理方法：包括吸氧建立静脉通路降温予碘剂肾腺皮质激素镇静剂肾腺素阻滞剂毛黄制剂等（7分）
(4)预防：关键作充分术前准备基础代谢率降正常范围手术（2分）
4 女性48岁3年前开始渐感餐腹适明显疼痛恶心等表现服胃药症状缓解时发作1年前行胃镜检查未见明显异常B超检查提示胆囊壁毛糙未见明显强回声胆囊正常胆未见扩张腹部适时服消炎利胆片症状缓解半年述症状出现频繁常迸食荤食发作3天前进食突发右腹部阵发性剧痛右肩胛部放射伴恶心呕吐体温378℃急诊查血常规：WBC11×100LRBC5．O×l012LHb120gL尿常规明显异常腹部B超示胆囊明显改变胆囊壁毛糙胆囊05×0 4cm左右强回声团诊断慢性胆囊炎急性发作胆石症
问：(1)列出该病2护理诊断／问题
(2)该病目前拟采取非手术治疗问护理措施什？
答：(1)疼痛胆囊炎胆石症关（2分）
体温高胆囊炎胆石症关（2分）
(2)观察观察生命体征意识状态腹痛发热进展程度弥漫性腹膜炎黄疽变化等（4分）禁食胃肠减压保证胃肠减压通畅效（2分）补液纠正水电解质失调（2分）补充维生素K（1分）解痉止痛（1分）遵医嘱予广谱抗菌药物（1分）
5 女性37岁甲状腺功亢进入院查体：T369℃Pl00次／分R18次／分BP13070mmHg甲状腺Ⅱ肿病身高165cm体重45kg3月体重降skg行甲状腺部切手术6时突然出现体温39 2．C脉搏132次／分寒战汗烦躁呕吐等表现
问：①该病术前甲亢严重程度？
②列出该病术前存两护理诊断／问题
③术病出现种发症？④目前处理措施？⑤预防发症？
答：(1)严重程度：中度甲亢（1分）
(2)两护理诊断／问题
营养失调：低机体需量
体温高：甲状腺危象关
体液足：呕吐关活动耐力甲状腺功亢进导致肌肉力关
（项2分满分4分）
(3)术发症
目前出现甲状腺危象（1分）
(4)处理方法
包括吸氧（1分）建立静脉通路（1分）降温（1分）予碘剂（1分）肾腺皮质激素(1分)镇静剂（1分）肾腺素阻滞剂（1分）毛黄制剂等（1分）预防关键作充分术前准备基础代谢率降正常范围手术（1分）
6 男性32岁1周前明显诱出现右腹胀痛伴间断恶心呕吐吐胃容物院前3天起疼痛加重呕吐次数增加伴少量排气排便查体：T36 8．CP84次／分R20次／分BP9060mmHg皮肤黏膜干燥眼窝凹陷中等程度腹胀全腹轻压痛固定压痛点肠鸣音亢进移动性浊音阴性腹部X线片见肠气液面患者2年前急性阑尾炎行阑尾切术诊断粘连性肠梗阻
问：①目前治疗原什？
②列出2护理诊断
③护理措施？
答：(1)治疗原：非手术治疗（1分）非手术治疗期间应严密观察病情见转甚病情加重绞窄发生应早手术治疗（2分）
(2)2护理诊断
疼痛：肠梗阻关（2分）
体液足：呕吐失液关（2分）
(3)护理措施：禁食补液（1分）半卧位（1分）胃肠减压护理（1分）腹痛护理（1分）呕吐护理（1分）补液护理（1分）抗菌药应（1分）病情观察（1分）
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盗传必究
简答题
1．简述术病早期活动处
早期活动促进机体功恢复增加肺通气量减少肺部发症发生（2分）促进血液循环防止静脉血栓形成（2分）促进肠蠕动早恢复减轻腹胀便秘预防肠粘连（1分）促进排尿功恢复解尿潴留（1分）
2．简述避免减轻乳腺癌病术患侧肢水肿方法
(1)术预防性抬高患侧肢促进血液淋巴液回流防止患肢水肿发生（2分）
(2)注意保护患侧肢患肢进行测血压静脉穿刺等护理操作（2分）
(3)患肢正确功锻炼（2分）
3 列举肢静脉曲张病弹力袜弹力绷带时注意事项
(1)病腿部肿胀消退卧床测量踝部腿周径测量膝1寸（短袜）腹股沟1寸（长袜）足底长度根测量结果选择合适弹力袜清晨起床前穿戴（2分）
(2)包扎绷带时肢体远端端缠绕松紧度手指伸宜（1分）
(3)穿弹力袜时应先弹力袜头卷足趾脚尖伸然拇指导引逐渐展开袜筒袜子整皱褶(1分)
(4)注意观察肢端皮肤色泽肿胀情况判断效果（1分）
(5)坚持日（1分）
4．简述股骨颈骨折病手术肢体康复指导容
术保持髋关节外展中立位睡觉时卧卧床时两腿间放枕防收早进行勾脚尖股四头肌舒缩运动（2分）制动解指导病扶双拐活动患肢负重通常10周骨折愈合弃拐行走（2分）3月患侧卧6月避免患髋度收外旋屈髋90避免蹲坐矮凳跪姿盘腿翘二郎腿度弯腰拾物等动作免髋关节脱位（2分）
5．简述休克病病情观察常指标意义
答：(1)意识表情：脑组织血液灌流全身循环状况反映（1分）
(2)皮肤温度色泽：体表灌流情况标志（1分）
(3)生命体征：血压脉压脉搏呼吸体温血压降低休克表现脉搏变
化出现血压变化前（2分）
(4)尿量尿重：观察休克变化简便效指标反映肾血流组织灌流状态（2分）
6．简述乳腺癌病患侧肢功锻炼方法
答：术24时开始腕部活动(1分)3—5天开始肘部活动（1分）术7天患肢举（1分）术10天患肢外展（1分）腋引流拔术10～12天左右教病逐渐作臂全范围关节活动（1分）直患侧手指高举头行梳理头发（1分）
7．简述肾损伤病非手术治疗期间护理点
答：(1)绝卧床休息（1分）
(2)严密观察病情（1分）
(3)维持水电解质衡（1分）
(4)输血止血（1分）
(5)症处理（1分）
(6)心理护理（1分）
8 列举腰椎间盘突出症病保守治疗期间进行腰背肌功锻炼目方法
答：功锻炼促进局部血液循环预防关节僵硬锻炼腹肌背肌臀肌增强脊柱稳定性（3分）急性期应帮助病做肢体动活动动直腿抬高练指导逐渐进行三点式五点式飞燕点水等活动（3分）
9 简述手术肺炎肺张预防护理
答：(1)预防：
①吸烟嗜者术前2周应停止吸烟减少呼吸道分泌物
②术前呼吸道感染者应抗菌药效控制感染
③术前练深呼吸
④术鼓励咳嗽避免限制呼吸固定防止术呕吐物误吸 （项05分）
(2)护理措施：
①术鼓励协助病作深呼吸运动效咳嗽咳痰协助翻身拍背
②痰液黏稠予雾化吸
③遵医嘱应抗菌药祛痰药物
④加强支持疗法提高机体抵抗力（项1分）
10．简述甲亢病术前服碘剂方法
答：通常天3次第1天次3滴第2天次4滴直次16滴维持剂量（4分）
碘剂冷开水果汁牛奶稀释饭吸饮滴面包饼干等食物服减少碘剂良味道口腔胃黏膜刺激避免损伤牙齿引发恶心呕吐等（2分）
11 简述尿路结石预防措施
答：(1)运动饮水增加尿量稀释尿液促进尿中晶体物质排出（2分）
(2)解造成尿路梗阻感染异物素减少结石形成（1分）
(3)鼓励病均衡饮食食纤维丰富食物避免量摄动物蛋白动物脂肪尿酸结石者宜服含嘌呤高动物脏（1分）
(4)伴甲状旁腺功亢进者必须摘腺瘤增生组织鼓励长期卧床者功锻炼防止骨脱钙减少尿钙排出（1分）
(5)药预防口服氯化氨尿液酸化利防止感染性结石生长（1分）
12 简述保证石膏效固定措施
答：(1)石膏固定范围应超骨折关节（1分）
(2)四肢石膏包扎时暴露手指足趾时调整松紧度(2分)
(3)石膏未干前改变肢体位置尤关节部位（1分）
(4)石膏干固活动患肢时避免关节部位施力(1分)
(5)肢体肿胀消退引起石膏松应时更换（1分）
二病例分析题
1 女性40岁诊断十二指肠溃疡行毕Ⅱ式胃部切术2周常常餐20分钟左右出现腹胀满恶心肠鸣腹泻伴心慌出汗乏力面色苍白甚虚脱述卧数分钟转
问：病出现什问题？原什？应该预防处理？
答：病目前存倾倒综合征（1分）
胃部切术胃排空快致（1分）量高渗食物液体快速进入胃十二指肠空肠（1分）量细胞液转移肠腔（1分）循环血量锐减（1分）肠膨胀蠕动亢进排空加速（1分）时肠道受刺激释放种消化道激素5羟色胺缓激肽样肽等引起系列血舒缩功紊乱（2分）
数病调整饮食症状减轻消失（1分）包括少食餐（1分）避免甜咸浓流质（1分）宜进低碳水化合物高蛋白饮食（1分）餐时限制饮水（1分）进食卧10 20分钟（1分）数病术半年年时间逐渐愈极少数症状严重持久病应考虑手术治疗（1分）
2 男性50岁突发腹痛6时伴高热皮肤巩膜发黄：胆总结石3年体检：般情况差T39 5＇CP120次／分R24次／分BP 10 68O kPa四肢湿冷皮肤发花心肺（）腹软右腹压痛(+)反跳痛(+)肌紧张(+)Murphy征(+)肠鸣音弱诊断急性梗阻性化脓性胆炎休克早期
问：诊断什？目前治疗原什？护理点？
答：(1)：中老年女性胆总结石病史（1分）出现腹痛高热黄疽等胆炎表现（1分）脉搏呼吸增快脉压缩四肢湿冷皮肤发花（1分）腹膜刺激征Murphy征(+)（1分）
(2)治疗原：应抗休克基础立行手术解胆道梗阻（4分）
(3)护理措施：立进行术前准备时开放静脉补充液体纠正休克遵医嘱应抗菌药物予维生素K．静脉滴注观察病情变化（7分）
3 女性33岁甲状腺功亢进院查体：T366℃Pll0次／分R19次／分BP12575mmHg甲状腺Ⅱ肿病身高16 5cm体重45kg3月体重降5kg快步行走200米心慌气短出汗病行甲状腺部切手术第天突然出现体温392℃脉搏132次／分寒战汗烦躁呕吐等表现
问：①列出该病术前存两护理诊断／问题
②该病术出现种发症？处理措施？预防关键什？
答：(1)术前护理问题
营养失调（低机体需量）代谢率增高导致代谢需求摄入关（2分）
活动耐力甲状腺功亢进导致肌肉力关（2分）
(2)术发症：目前出现甲状腺危象（2分）
(3)处理方法：包括吸氧建立静脉通路降温予碘剂肾腺皮质激素镇静剂肾腺素阻滞剂毛黄制剂等（7分）
(4)预防：关键作充分术前准备基础代谢率降正常范围手术（2分）
4 女性48岁3年前开始渐感餐腹适明显疼痛恶心等表现服胃药症状缓解时发作1年前行胃镜检查未见明显异常B超检查提示胆囊壁毛糙未见明显强回声胆囊正常胆未见扩张腹部适时服消炎利胆片症状缓解半年述症状出现频繁常迸食荤食发作3天前进食突发右腹部阵发性剧痛右肩胛部放射伴恶心呕吐体温378℃急诊查血常规：WBC11×100LRBC5．O×l012LHb120gL尿常规明显异常腹部B超示胆囊明显改变胆囊壁毛糙胆囊05×0 4cm左右强回声团诊断慢性胆囊炎急性发作胆石症
问：(1)列出该病2护理诊断／问题
(2)该病目前拟采取非手术治疗问护理措施什？
答：(1)疼痛胆囊炎胆石症关（2分）
体温高胆囊炎胆石症关（2分）
(2)观察观察生命体征意识状态腹痛发热进展程度弥漫性腹膜炎黄疽变化等（4分）禁食胃肠减压保证胃肠减压通畅效（2分）补液纠正水电解质失调（2分）补充维生素K（1分）解痉止痛（1分）遵医嘱予广谱抗菌药物（1分）
5 女性37岁甲状腺功亢进入院查体：T369℃Pl00次／分R18次／分BP13070mmHg甲状腺Ⅱ肿病身高165cm体重45kg3月体重降skg行甲状腺部切手术6时突然出现体温39 2．C脉搏132次／分寒战汗烦躁呕吐等表现
问：①该病术前甲亢严重程度？
②列出该病术前存两护理诊断／问题
③术病出现种发症？④目前处理措施？⑤预防发症？
答：(1)严重程度：中度甲亢（1分）
(2)两护理诊断／问题
营养失调：低机体需量
体温高：甲状腺危象关
体液足：呕吐关活动耐力甲状腺功亢进导致肌肉力关
（项2分满分4分）
(3)术发症
目前出现甲状腺危象（1分）
(4)处理方法
包括吸氧（1分）建立静脉通路（1分）降温（1分）予碘剂（1分）肾腺皮质激素(1分)镇静剂（1分）肾腺素阻滞剂（1分）毛黄制剂等（1分）预防关键作充分术前准备基础代谢率降正常范围手术（1分）
6 男性32岁1周前明显诱出现右腹胀痛伴间断恶心呕吐吐胃容物院前3天起疼痛加重呕吐次数增加伴少量排气排便查体：T36 8．CP84次／分R20次／分BP9060mmHg皮肤黏膜干燥眼窝凹陷中等程度腹胀全腹轻压痛固定压痛点肠鸣音亢进移动性浊音阴性腹部X线片见肠气液面患者2年前急性阑尾炎行阑尾切术诊断粘连性肠梗阻
问：①目前治疗原什？
②列出2护理诊断
③护理措施？
答：(1)治疗原：非手术治疗（1分）非手术治疗期间应严密观察病情见转甚病情加重绞窄发生应早手术治疗（2分）
(2)2护理诊断
疼痛：肠梗阻关（2分）
体液足：呕吐失液关（2分）
(3)护理措施：禁食补液（1分）半卧位（1分）胃肠减压护理（1分）腹痛护理（1分）呕吐护理（1分）补液护理（1分）抗菌药应（1分）病情观察（1分）
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