痰液涂片抗酸染色结果分析
[摘]目：通分析结核病患者痰液涂片镜检结果解浏阳市周边乡镇结核病发生情况改进技术提高镜检准确率方法：1000份样均2017年1月1日2017年3月31日浏阳市民医院呼吸科综合科科感染科等科室诊疑似感染患者患者取痰液标实施抗酸染色采显微镜进行检测统计检测结果结果：1000份痰液标中检测结果阳性340份检测阳性率340时间段性状痰液标阳性检出率存差异清晨痰样检出率高标阳性检出率4125时痰样检出率低175时间段痰液标阳性检出率相差异具统计学意义（P＜005）性状痰液标中干酪样痰标阳性检出率高达5714唾液水样痰标检出率低250性状痰液标阳性检出率相存明显差异具统计学意义（P＜005）结：结核病患者说进行抗结核治疗前需采集患者痰标进行涂片检查样提高阳性检出率便时发现传染源做隔离工作外提高检测结果准确性需做痰液标质量控制工作时间段取样痰液标质量合格清晨痰夜间痰检出率较低时痰符合样质量求充分保证痰液样检测质量选择血性样痰干酪样痰更利做结核病预防控制工作
关键词：肺结核病痰液样涂片抗酸染色发现率
[Abstract] Objective To analyze the results of sputum smear in tuberculosis patients to understand the occurrence of tuberculosis in Liuyang and its surrounding villages and to improve the technique to improve the accuracy of microscopic examination Methods 1000 samples were from January 1 2017 to March 31 2017 to Liuyang City People＇s Hospital Department of Respiratory Medicine General Pediatrics Pediatrics Infectious Diseases and other departments and suspected infected patients all patients taking sputum specimens The implementation of acidresistant staining using a microscope to detect statistical test results
Results Among the 1000 samples of sputum 340 positive samples were detected and the positive rate was 340 The positive rate of sputum samples in different time periods and different traits was very different (P <005) The positive rate of sputum samples was 4125 and the detection rate of sputum samples was the lowest (175) The positive rate of sputum samples was statistically significant (P <005) In the sputum samples with different traits the positive rate of positive samples was 5714 the lowest was 250 and the positive detection rate of sputum specimens of different traits was Significant differences were statistically significant (P <005) Conclusion For patients with tuberculosis in the antiTB treatment before the need to collect the patient＇s sputum specimens for smear which can improve the positive detection rate in order to detect the source of infection do isolation work In addition in order to improve the accuracy of the test results need to do a good job of quality control of sputum specimens For different time samples of sputum samples the quality of qualified for the morning sputum and night sputum the detection rate is relatively low for the immediate sputum does not meet the quality requirements of the sample To fully guarantee the quality of sputum sample testing you can choose bloody sputum and cheese sputum more conducive to the prevention and control of tuberculosis work
Key words tuberculosis sputum sample smear acid pickling discovery rate
分枝杆菌细胞壁含量脂质包围肽聚糖外面分枝杆菌般易着色加热延长染色时间促着色分枝杆菌中分枝菌酸染料结合难酸性脱色剂脱色名抗酸染色
[13]结核分枝杆菌引起结核病病原菌侵犯全身器官肺结核见结核病重传染病估计世界口中13感染结核分枝杆菌WHO报道年约800万新病例发生少300万死该病加病具病情迁延难愈特点成世界性公卫生问题世界卫生组织提出严峻调整[46]
肺结核病种结核杆菌引起呼吸道传染病种严重危害健康常见病发病作肺结核病重诊断手段痰涂片抗酸染色直受床重视年环境污染区艾滋病吸毒免疫抑制剂应酗酒贫困等原发病率升趋势 抗酸染色涂片检测抗酸杆菌控制肺结核病手段结核病趁早治疗发现传染源诊断着帮助痰液涂片抗酸染色结果分析研究提高镜检正确率 疾病治疗着重意义[79]
1资料方法
11般资料
样均2017年1月1日2017年3月31日浏阳市民医院呼吸科综合科科感染科等科室诊疑似感染患者覆盖浏阳市周边乡镇1000份疑似感染患者取痰液标痰液标取痰时间分时痰标（200份）清晨痰标（400份）夜间痰标（400份）痰液标性状进行划分包括280份干酪样痰标300份血性样痰标300份粘液痰标120份唾液水样痰标
12纳入标准排标准
121纳入标准
通胸部影学检查疑似肺结核疾病者胸部影学检查法排肺结核疾病需进步进行检查确定肺结核病史停止治疗时间超三月患者年龄18岁HIV检测呈现阴性[10]
122排标准
排存恶性肿瘤史患者排患严重肝脏肾脏疾病患者处妊娠期患者排肺结核病史停止治疗三月患者
13检查材料方法
131检查材料
仪器设备试剂包括电子显微镜酒精灯抗酸染色试剂等
132检查方法
初诊复诊患者说痰液样采集数量方面存定差异初诊患者需采集三时间段痰液制成三标清晨痰标夜间痰标时痰标复诊患者需采集清晨痰标夜间痰标两份标
标采集工作完成快送检验室检测首先标进行编号然进行痰涂片酒精灯标进行固定接着玻片夹夹持涂片标滴加石炭酸复红23滴十分钟水洗接着3盐酸酒精脱色20秒左右水洗碱性美兰溶液复染20秒左右水洗吸水纸吸干显微镜进行观察
14结果判定标准
通检验发现痰液标中含抗酸杆菌检测结果判定阳性
15统计学分析处理
应统计学软件SPSS180次研究数进行统计学分析处理计量资料（`x±s）表示t检验计数资料χ2检验（n）表示P<005表示差异统计学意义
2结果
21时间段取样痰液标结核杆菌阳性检出率分析
1000份痰液标中检测结果阳性340份检测阳性率340时间段性状痰液标阳性检出率存差异清晨痰样检出率高标阳性检出率4125时痰样检出率低175时间段痰液标阳性检出率相差异具统计学意义
（P＜005）详细情况见表1
表1 时间段取样痰液标结核杆菌阳性检出率分析（n）
时间段
样数
呈阳性数
阳性检出率
清晨痰
400
165
4125
夜间痰
400
140
350
时痰
200
35
175
总计
1000
340
340
22性状取样痰液标结核杆菌阳性检出率分析
性状痰液标中干酪样痰标阳性检出率高达5714唾液水样痰标检出率低250性状痰液标阳性检出率相存明显差异具统计学意义（P＜005）详细情况见表2
表2 性状取样痰液标结核杆菌阳性检出率分析（n）
取样痰液性状
样数量
呈阳性数
阳性检出率
干酪样痰
280
160
5714
血性样痰
300
140
4667
粘液痰
300
37
1233
唾液唾液水样痰
120
3
250
总计
1000
340
340
3讨
长时间努力肺结核疾病预防控制工作取显著成效年环境污染情况断恶化区艾滋病盛行免疫抑制剂等素导致肺结核疾病发病率升高[1114]肺结核属种呼吸系统疾病具较强传染性病情迁延难愈治疗难度较身体健康造成严重利影响甚社会谐稳定发展构成定危害肺结核疾病做防控工作想做肺结核疾病防控工作防止传染范围扩需时疑似病例进行诊断果诊断阳性需时隔离治疗[1417]
引起肺结核疾病病原菌结核分枝杆菌属分枝杆菌种种病原菌细胞壁含量脂质肽聚糖包裹里面容易着色需加热处理延长染色时间旦染色完成酸性脱色剂难脱色称抗酸染色[1821]目前床肺结核疾病诊断方式痰液涂片抗酸染色镜检种方法检测准确度较高符合济操作简便等原床具广泛应国际卫生组织方法检测效果予肯定[22]
痰液涂片抗酸染色镜检肺结核疾病进行筛查重手段符合世界卫生组织国家肺部疾病联合会针发展中国家制定诊断技术指南具优越性体现方面：（1）诊断准确痰液涂片抗酸染色镜检方式胸部影检查疑似肺结核疾病患者进行检查阳性检出率较高检测结果准确（2）技术简单仪器设备较少成较低痰液涂片抗酸染色镜检方法操作较简单保证样质量前提检验员求太高般具实践验员胜检测程中设备包括显微镜酒精灯等设备较少检测成较低符合技术指南中济性原（3）检测时间较短痰液涂片抗酸染色镜检快速检验结果根检测结果检验者具体情况进行分析准确诊断结果时发现肺结核患者时已确诊患者进行隔离治疗防止病情传染扩散[2325]
通文分析发现1000份痰液标中检测结果阳性340份检测阳性率340说明目前浏阳市周边乡镇结核病发病率然较高防控形势然十分严峻应该更加积极广泛开展肺结核疾病预防控制健康教育工作筛查等工作便时发现肺结核疾病患者时进行隔离治疗防止疾病传播WHO报道年约800万新病例发生少300万死该病针种情况国卫生部门需断提高肺结核疾病防控重视程度作重务抓断降低肺结核疾病发病率维护国民身体健康生命安全[2628]
时间段性状痰液标阳性检出率存差异清晨痰样检出率高标阳性检出率4125夜间痰标阳性检出率350时痰样检出率低175时间段痰液标阳性检出率相差异具统计学意义（P＜005）说明清晨痰标夜间痰标检出率相较高年相关文献研究报告基致想提高肺结核疾病诊断准确性做痰液标质量控制工作关重需选择清晨痰标夜间痰标清晨痰患者夜睡眠咳出痰液里边含较抗酸杆菌检出率较高夜间痰呼吸道含较抗酸杆菌检测准确率较高时痰呼吸道抗酸杆菌携带量较少含唾液较阳性检出率较低告诉肺结核疾病患者者疑似肺结核疾病患者提取痰液样时量选择清晨痰夜间痰[29]
性状痰液标中干酪样痰标阳性检出率高达5714唾液水样痰标检出率低250性状痰液标阳性检出率相存明显差异具统计学意义（P＜005）说明干酪样痰样质量较唾液水样痰标质量较差原分析：干酪样痰检验者肺部深处咳出里边含量坏死肺部组织抗酸杆菌含量较高阳性检出率较高相性状痰液标干酪样痰液标理想标实际工作中需量选择种痰液样报道称唾液水样痰标合格标阳性检出率非常低实际工作中种认识中含较唾液导致涂抹痰膜较薄显微镜进行检查程中观察视野较难确定镜检工作难度增加检测结果准确性降实际工作中保证样质量疑似肺结核疾病患者提取痰液样员定耐心检验员讲解保证样质量必性重性便获检验者配合指导检验者肺部深处咳痰方式方法便获干酪样痰提高检测结果准确性外获取痰液样时需指导检验者清水漱口防止检验者口腔食物残渣带入样中
[30]
综述肺结核疾病属种严重传染病死亡率较高肺结核疾病预防控制国卫生防控部门重工作容世界卫生组织重点预防控制传染性疾病做肺结核疾病预防控制工作需加强肺结核疾病筛查筛查手段痰液涂片抗酸染色镜检痰液涂片抗酸染色镜检种良筛查方法具检测效果成低操作简单等种优点疑似肺结核患者进行痰液涂片检测获取合格痰液标提高检测结果准确性重前提条件保障
时间段取样痰液标阳性检出率存较差异中检出率高样未清晨痰液样次夜间痰样时痰样阳性检出率低性状痰液样会阳性检出率中干酪样痰样血性样痰样检出率相较高高干酪样痰样质量痰液样量选择干酪痰样提高检测结果准确性做结核病预防控制工作外进步提高检测质量实际工作中样检验员需树立质量意识检验工作标准求认真负责工作态度完成检验工作时需检验者做沟通交流认识保证痰液样质量重性取检验者配合便获取合格痰液样获取样需时送检验室防止样受损工作余样检验员需断加强业务学提高检验技术水
总检验结果否准确送检样质量存直接关系需引起相关工作员重视时国相关卫生部门需断加强宣传教育工作利种媒体群众介绍预防肺结核疾病方法提高民群众预防肺结核疾病意识引导群众发现患肺结核疾病时动接受治疗样断降低国肺结核疾病发病率
参考文献：
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[29] 768份痰涂片抗酸染色镜检结果分析 潘琴菊刘红 检验医学床 2005
[30] 痰性状涂片抗酸染色镜检结果分析 黄云川叶茜李建英 海峡预防医学杂志 2004
致谢
时间转瞬逝转眼间学生活结束回顾段时光收获刻心情异常激动学段时间位专业授课老师予巨帮助教授高深理衷表示感谢
外里重点感谢导师十分荣幸着导师学特次文攥写中文选题设计修改终定稿导师予十分细心指导说没导师帮助文写作难利完成次表达导师感谢情时感谢文写作期间予帮助位老师
外感谢家学朋友感谢微关怀顾利完成学业文写作发挥着重作
百忙中抽出宝贵时间文进行审阅评议参答辩位老师表示衷心感谢祝工作利万事意
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[摘]目：通分析结核病患者痰液涂片镜检结果解浏阳市周边乡镇结核病发生情况改进技术提高镜检准确率方法：1000份样均2017年1月1日2017年3月31日浏阳市民医院呼吸科综合科科感染科等科室诊疑似感染患者患者取痰液标实施抗酸染色采显微镜进行检测统计检测结果结果：1000份痰液标中检测结果阳性340份检测阳性率340时间段性状痰液标阳性检出率存差异清晨痰样检出率高标阳性检出率4125时痰样检出率低175时间段痰液标阳性检出率相差异具统计学意义（P＜005）性状痰液标中干酪样痰标阳性检出率高达5714唾液水样痰标检出率低250性状痰液标阳性检出率相存明显差异具统计学意义（P＜005）结：结核病患者说进行抗结核治疗前需采集患者痰标进行涂片检查样提高阳性检出率便时发现传染源做隔离工作外提高检测结果准确性需做痰液标质量控制工作时间段取样痰液标质量合格清晨痰夜间痰检出率较低时痰符合样质量求充分保证痰液样检测质量选择血性样痰干酪样痰更利做结核病预防控制工作
关键词：肺结核病痰液样涂片抗酸染色发现率
[Abstract] Objective To analyze the results of sputum smear in tuberculosis patients to understand the occurrence of tuberculosis in Liuyang and its surrounding villages and to improve the technique to improve the accuracy of microscopic examination Methods 1000 samples were from January 1 2017 to March 31 2017 to Liuyang City People＇s Hospital Department of Respiratory Medicine General Pediatrics Pediatrics Infectious Diseases and other departments and suspected infected patients all patients taking sputum specimens The implementation of acidresistant staining using a microscope to detect statistical test results
Results Among the 1000 samples of sputum 340 positive samples were detected and the positive rate was 340 The positive rate of sputum samples in different time periods and different traits was very different (P <005) The positive rate of sputum samples was 4125 and the detection rate of sputum samples was the lowest (175) The positive rate of sputum samples was statistically significant (P <005) In the sputum samples with different traits the positive rate of positive samples was 5714 the lowest was 250 and the positive detection rate of sputum specimens of different traits was Significant differences were statistically significant (P <005) Conclusion For patients with tuberculosis in the antiTB treatment before the need to collect the patient＇s sputum specimens for smear which can improve the positive detection rate in order to detect the source of infection do isolation work In addition in order to improve the accuracy of the test results need to do a good job of quality control of sputum specimens For different time samples of sputum samples the quality of qualified for the morning sputum and night sputum the detection rate is relatively low for the immediate sputum does not meet the quality requirements of the sample To fully guarantee the quality of sputum sample testing you can choose bloody sputum and cheese sputum more conducive to the prevention and control of tuberculosis work
Key words tuberculosis sputum sample smear acid pickling discovery rate
分枝杆菌细胞壁含量脂质包围肽聚糖外面分枝杆菌般易着色加热延长染色时间促着色分枝杆菌中分枝菌酸染料结合难酸性脱色剂脱色名抗酸染色
[13]结核分枝杆菌引起结核病病原菌侵犯全身器官肺结核见结核病重传染病估计世界口中13感染结核分枝杆菌WHO报道年约800万新病例发生少300万死该病加病具病情迁延难愈特点成世界性公卫生问题世界卫生组织提出严峻调整[46]
肺结核病种结核杆菌引起呼吸道传染病种严重危害健康常见病发病作肺结核病重诊断手段痰涂片抗酸染色直受床重视年环境污染区艾滋病吸毒免疫抑制剂应酗酒贫困等原发病率升趋势 抗酸染色涂片检测抗酸杆菌控制肺结核病手段结核病趁早治疗发现传染源诊断着帮助痰液涂片抗酸染色结果分析研究提高镜检正确率 疾病治疗着重意义[79]
1资料方法
11般资料
样均2017年1月1日2017年3月31日浏阳市民医院呼吸科综合科科感染科等科室诊疑似感染患者覆盖浏阳市周边乡镇1000份疑似感染患者取痰液标痰液标取痰时间分时痰标（200份）清晨痰标（400份）夜间痰标（400份）痰液标性状进行划分包括280份干酪样痰标300份血性样痰标300份粘液痰标120份唾液水样痰标
12纳入标准排标准
121纳入标准
通胸部影学检查疑似肺结核疾病者胸部影学检查法排肺结核疾病需进步进行检查确定肺结核病史停止治疗时间超三月患者年龄18岁HIV检测呈现阴性[10]
122排标准
排存恶性肿瘤史患者排患严重肝脏肾脏疾病患者处妊娠期患者排肺结核病史停止治疗三月患者
13检查材料方法
131检查材料
仪器设备试剂包括电子显微镜酒精灯抗酸染色试剂等
132检查方法
初诊复诊患者说痰液样采集数量方面存定差异初诊患者需采集三时间段痰液制成三标清晨痰标夜间痰标时痰标复诊患者需采集清晨痰标夜间痰标两份标
标采集工作完成快送检验室检测首先标进行编号然进行痰涂片酒精灯标进行固定接着玻片夹夹持涂片标滴加石炭酸复红23滴十分钟水洗接着3盐酸酒精脱色20秒左右水洗碱性美兰溶液复染20秒左右水洗吸水纸吸干显微镜进行观察
14结果判定标准
通检验发现痰液标中含抗酸杆菌检测结果判定阳性
15统计学分析处理
应统计学软件SPSS180次研究数进行统计学分析处理计量资料（`x±s）表示t检验计数资料χ2检验（n）表示P<005表示差异统计学意义
2结果
21时间段取样痰液标结核杆菌阳性检出率分析
1000份痰液标中检测结果阳性340份检测阳性率340时间段性状痰液标阳性检出率存差异清晨痰样检出率高标阳性检出率4125时痰样检出率低175时间段痰液标阳性检出率相差异具统计学意义
（P＜005）详细情况见表1
表1 时间段取样痰液标结核杆菌阳性检出率分析（n）
时间段
样数
呈阳性数
阳性检出率
清晨痰
400
165
4125
夜间痰
400
140
350
时痰
200
35
175
总计
1000
340
340
22性状取样痰液标结核杆菌阳性检出率分析
性状痰液标中干酪样痰标阳性检出率高达5714唾液水样痰标检出率低250性状痰液标阳性检出率相存明显差异具统计学意义（P＜005）详细情况见表2
表2 性状取样痰液标结核杆菌阳性检出率分析（n）
取样痰液性状
样数量
呈阳性数
阳性检出率
干酪样痰
280
160
5714
血性样痰
300
140
4667
粘液痰
300
37
1233
唾液唾液水样痰
120
3
250
总计
1000
340
340
3讨
长时间努力肺结核疾病预防控制工作取显著成效年环境污染情况断恶化区艾滋病盛行免疫抑制剂等素导致肺结核疾病发病率升高[1114]肺结核属种呼吸系统疾病具较强传染性病情迁延难愈治疗难度较身体健康造成严重利影响甚社会谐稳定发展构成定危害肺结核疾病做防控工作想做肺结核疾病防控工作防止传染范围扩需时疑似病例进行诊断果诊断阳性需时隔离治疗[1417]
引起肺结核疾病病原菌结核分枝杆菌属分枝杆菌种种病原菌细胞壁含量脂质肽聚糖包裹里面容易着色需加热处理延长染色时间旦染色完成酸性脱色剂难脱色称抗酸染色[1821]目前床肺结核疾病诊断方式痰液涂片抗酸染色镜检种方法检测准确度较高符合济操作简便等原床具广泛应国际卫生组织方法检测效果予肯定[22]
痰液涂片抗酸染色镜检肺结核疾病进行筛查重手段符合世界卫生组织国家肺部疾病联合会针发展中国家制定诊断技术指南具优越性体现方面：（1）诊断准确痰液涂片抗酸染色镜检方式胸部影检查疑似肺结核疾病患者进行检查阳性检出率较高检测结果准确（2）技术简单仪器设备较少成较低痰液涂片抗酸染色镜检方法操作较简单保证样质量前提检验员求太高般具实践验员胜检测程中设备包括显微镜酒精灯等设备较少检测成较低符合技术指南中济性原（3）检测时间较短痰液涂片抗酸染色镜检快速检验结果根检测结果检验者具体情况进行分析准确诊断结果时发现肺结核患者时已确诊患者进行隔离治疗防止病情传染扩散[2325]
通文分析发现1000份痰液标中检测结果阳性340份检测阳性率340说明目前浏阳市周边乡镇结核病发病率然较高防控形势然十分严峻应该更加积极广泛开展肺结核疾病预防控制健康教育工作筛查等工作便时发现肺结核疾病患者时进行隔离治疗防止疾病传播WHO报道年约800万新病例发生少300万死该病针种情况国卫生部门需断提高肺结核疾病防控重视程度作重务抓断降低肺结核疾病发病率维护国民身体健康生命安全[2628]
时间段性状痰液标阳性检出率存差异清晨痰样检出率高标阳性检出率4125夜间痰标阳性检出率350时痰样检出率低175时间段痰液标阳性检出率相差异具统计学意义（P＜005）说明清晨痰标夜间痰标检出率相较高年相关文献研究报告基致想提高肺结核疾病诊断准确性做痰液标质量控制工作关重需选择清晨痰标夜间痰标清晨痰患者夜睡眠咳出痰液里边含较抗酸杆菌检出率较高夜间痰呼吸道含较抗酸杆菌检测准确率较高时痰呼吸道抗酸杆菌携带量较少含唾液较阳性检出率较低告诉肺结核疾病患者者疑似肺结核疾病患者提取痰液样时量选择清晨痰夜间痰[29]
性状痰液标中干酪样痰标阳性检出率高达5714唾液水样痰标检出率低250性状痰液标阳性检出率相存明显差异具统计学意义（P＜005）说明干酪样痰样质量较唾液水样痰标质量较差原分析：干酪样痰检验者肺部深处咳出里边含量坏死肺部组织抗酸杆菌含量较高阳性检出率较高相性状痰液标干酪样痰液标理想标实际工作中需量选择种痰液样报道称唾液水样痰标合格标阳性检出率非常低实际工作中种认识中含较唾液导致涂抹痰膜较薄显微镜进行检查程中观察视野较难确定镜检工作难度增加检测结果准确性降实际工作中保证样质量疑似肺结核疾病患者提取痰液样员定耐心检验员讲解保证样质量必性重性便获检验者配合指导检验者肺部深处咳痰方式方法便获干酪样痰提高检测结果准确性外获取痰液样时需指导检验者清水漱口防止检验者口腔食物残渣带入样中
[30]
综述肺结核疾病属种严重传染病死亡率较高肺结核疾病预防控制国卫生防控部门重工作容世界卫生组织重点预防控制传染性疾病做肺结核疾病预防控制工作需加强肺结核疾病筛查筛查手段痰液涂片抗酸染色镜检痰液涂片抗酸染色镜检种良筛查方法具检测效果成低操作简单等种优点疑似肺结核患者进行痰液涂片检测获取合格痰液标提高检测结果准确性重前提条件保障
时间段取样痰液标阳性检出率存较差异中检出率高样未清晨痰液样次夜间痰样时痰样阳性检出率低性状痰液样会阳性检出率中干酪样痰样血性样痰样检出率相较高高干酪样痰样质量痰液样量选择干酪痰样提高检测结果准确性做结核病预防控制工作外进步提高检测质量实际工作中样检验员需树立质量意识检验工作标准求认真负责工作态度完成检验工作时需检验者做沟通交流认识保证痰液样质量重性取检验者配合便获取合格痰液样获取样需时送检验室防止样受损工作余样检验员需断加强业务学提高检验技术水
总检验结果否准确送检样质量存直接关系需引起相关工作员重视时国相关卫生部门需断加强宣传教育工作利种媒体群众介绍预防肺结核疾病方法提高民群众预防肺结核疾病意识引导群众发现患肺结核疾病时动接受治疗样断降低国肺结核疾病发病率
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致谢
时间转瞬逝转眼间学生活结束回顾段时光收获刻心情异常激动学段时间位专业授课老师予巨帮助教授高深理衷表示感谢
外里重点感谢导师十分荣幸着导师学特次文攥写中文选题设计修改终定稿导师予十分细心指导说没导师帮助文写作难利完成次表达导师感谢情时感谢文写作期间予帮助位老师
外感谢家学朋友感谢微关怀顾利完成学业文写作发挥着重作
百忙中抽出宝贵时间文进行审阅评议参答辩位老师表示衷心感谢祝工作利万事意
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