运筹学卫生理中作
关键词:卫生理作运筹模型现状前景
摘:卫生事业理中着卫生服务规模扩卫生资源需求增加求卫生服务济投入越越政府财政难满足卫生需求保证民基卫生服务需情况规划卫生服务投入效率高已成卫生理运筹学重务.卫生服务费飞涨限制居民卫生服务利运筹学进行定量理规划会减少卫生服务成利控制卫生服务价格增加居民卫生服务利济性.
运筹学:运筹学应分析实验量化方法济理系统中力物力财力等资源进行统筹安排决策者提供优方案实现效理.定义表明运筹学应系统科学数学分析方法通建立卫生理求解数学模型限资源条件计算较方案获济效果协助理员做出优决策选择.者说运筹学运数学方法研究类事种活动中处理事物数量化规律限材物时空信息等资源充分合理利期获满意济社会效益科学.
运筹学研究容丰富涉面广应范围已形成相庞学科.包括:线性规划整数规划目标规划动态规划网络分析网络计划存贮排队决策策预测技术综合评价
运筹学简单说研究投入定情况产生效益获定效益前提投入降.行业理目.运筹学基理目发展起.卫生事业理中着卫生服务规模扩卫生资源需求增加求卫生服务济投入越越政府财政难满足卫生需求保证民基卫生服务需情况规划卫生服务投入效率高已成卫生理运筹学重务.卫生服务费飞涨限制居民卫生服务利运筹学进行定量理规划会减少卫生服务成利控制卫生服务价格增加居民卫生服务利济性.
运筹学研究问题特点系统观点出发研究全局性规划问题.医院医护员求存储药品医器材库房工作员希少存储减少损耗工作量理者决策全局出发整医院损耗发挥功.防疫站科室科室希较资源总资源限理者必须整防疫站完成务出发合理分配资源追求总效益.段时间集中力物力搞防疫段时间集中力量搞食品卫生.谓优决策系统中某部分优全局言.传染病预防方面资金限时均匀钱花种传染病预防首先考虑危害技术易行花钱少优先防治提高总效益.
运筹学应已理工作中带量财富般问题规模越越复杂应效果越显著特电子计算机迅速发展运筹学许公非赢利系统中应越越取成效.
1972年barnoonwo 1f 运筹学摸型研究诊断程贝叶斯分析统计决策理床决策关系建立
诊断性化验效率量度种床决策死亡率伤残率床医生选择诊断化验项目做出床决策提供.1973年北西洋公约组织伊斯坦布尔召开生态学决策问题数学分析会议charnes等报告关控制噪音水空气污染优模型生产污染间保持衡获总济效益问题.仅生产环境卫生统筹考虑确定间定量关系.1973年fe1dsteinsundaresan南鲜研究合理分配资源(力资金装备设施)控制结核病流行降低死亡率济损失.应线性模型成效益分析网络效益分卫生效益济效益社会效益研究结果应全国结核病防治.70年代中期马丁等代理机模拟模型线性规划研究英国城市中垃圾收集水源设置老年保健中心服务网点设立优方案.1975年gass等运筹模型帮助决策者制定城市发展卫生服务建设水源开发空气污染控制废物处理优方案.
dow1ing(1976)线性规划模型详细研究综合医院科员设备固定条件提高住院病服务数量质量.1977年haveman等运筹方法国家卫生保险社会保险童保健计划等进行成效益分析避免卫生规划中盲目性种保险重性量认识coleman等分析健康维持组织(hm0)确定服务容服务方式样筹集资金满足顾客愿联邦政府赞许.80年代初parkerlassnerantoinemtango等色列埃巴西海坦桑尼亚等国研究初级卫生保健资金筹集策略选择降低5岁童死亡率目初级卫生员务分派方案控制疟疾常见寄生虫病方案选择卫生资源合理分配问题.
目前国外运筹学已应卫生服务方面医疗预防卫生科研卫生教育环境保护卫生品生产机构规划理控制评价.公卫生学院普遍开设运筹学课程已成卫生理专业课程.运筹技术已卫生理者掌握
单位应计划评审技术(pert)种卫生计划进行评审控制已成项常规.
前运筹学国卫生事业理中应普遍原:信息储存较落单位重视卫生统计工作理解统计工作重作统计方法容正确目性明确充分利现资料理决策服务二常计算程序包开发够三卫生规划理员尚缺乏运筹技术训练.
着理科学化国运筹学越越受广理者重视年医院理中运筹学应例子.周振波等县医院住院问题进行排队分析医院病两方面利益出发提出佳病床率80―85间越高越.王庆芳等利机模拟方法预测病门诊量b超申请量合理安排力制定预约方案.朱慧敏等应计划评审技术研究医院科室现力情况通控制科室挂号服务流量问题.
卫生理中应运筹模型解决问题难穷举纳述方面:
1.卫生系统规划设计运筹学中规划排队网络分析等方法医疗网点规划理新建医院选址规模急救中心设计运作区域卫生规划等.
2.卫生资源配置利运筹学中规划决策分析方法型医疗设备配置理卫生力资源开发合理利建立卫生资源合理配置利评价体系.
3.药品库存理运筹学中存贮种药品库存理确定合理库存策略计算佳库存量.
4.血库理存贮方法满足血液需求时量减少迟延时间保证供应血液高质量量减少血库设施营费.
5.疾病控制理运筹学中规划决策成效益分析等方法控制某种流行病发病率方案制定控制某种疾病发病率种干预措施成效益分析评价等.
6.财务理规划决策价值分析统计分析等方法济项目预测预算成分析现金理投资决策等.
7.医学教育目标规划预测分析等医学教育规划投资教职员工配置编制课程表教室实验室规划利招生业预测等.
8.贵重医疗卫生设备更新运筹学中规划决策网络分析确定时更新设备总成.
9.病营养饮食优组合方案确定应运筹学中规划解决:配料定成营养高满足需营养情况成.
10.卫生雇佣选拔优化组合 应规划排队预测技术解决:达某技术目标服务功力成重组现力发挥功等问题.
运筹学作门学科理应方面广度深度说着限广阔前景.必须认识:(1)理涉物质运动高方式建立数学模型数学语言描绘仅赖进步认识揭示卫生理程规律需学科发展(2)运筹学尚属门年轻学科现分支理方法远远满足描述复杂卫生理运动程规律需(3)运运筹学模型作出卫生决策需充足统计资料果原始资料者资料选取合理做出正确决策.医院科室门诊病房间合理分配资源必须解门诊病房病流量病种分布种病种求设备技术水常检查手段概住院日数等医务员构成技术水承担工作量等等.药房中年某药进货量进药次数作出计划知道药需量现库存药物失效期药物价格单位价格否购买量降低次购药手续费运费存放药费情况等.市场考虑厂家药生产计划通货膨胀率银行利率等动态变化情况.面防疫工作例子中决定传染病优先防治知道传染病发病率死亡率致残率什方法免疫疫苗否易保存疫苗价值应效率需力物力等等.应运筹学条件
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