重庆市中山医院参观实习总结


    重庆市中山医院参观实总结
      
    �全性高放疗分式外式三维适形放疗等方式中山医院放疗中心黄介绍目前全国范围提供放疗医院1200家达饱需3000家医院说明放疗国需进步发展普具广阔前景      中山医院放疗中心部分构成:TPS计划站装机室加速器控制室治疗室病首先进行放疗定位确定放疗针范围然通TPS计划站进行计划该程利计算机进行治疗方案优化组合适合治疗方案根肿瘤部位相应采取放外放放射源发出射线射腔肿瘤外放利直线加速器产生X射线进行治疗      放疗中心拥放疗设备:      1)          山东新华医疗器械厂SL―1型放射治疗模拟定位机  通X射线透视观察定位肿瘤位置肿瘤患者放疗前检查制定确认治疗计划必备设备  特点:  1图清晰:低亮度高亮度条件获高质量图  2种模拟参数显示精度高重复性  3动设置机架角度源皮距SAD  4影增强器扫描范围光阑步移动  5具末帧图锁存功          操作方式:  全部模拟检查均通电视监测隔室操作控制台具控制显示数等功必时手控器台操作      2)          山东新华医疗器械厂XHDRl8高剂量率遥控装治疗机  装技术初应妇科肿瘤治疗发展广泛应治疗鼻咽癌食道癌等等腔肿瘤作式外式间填充目前装技术放疗腔肿瘤治疗效果达手术水甚优手术治疗成治疗腔肿瘤首选方法      3)          德国SIEMENS公司Primus6/15MV双光子医直线加速器叶光栅(3―D)      PRIMUS西门子公司专调强治疗研制新型全数字化直线加速器该机全数字化处理动化程度高精确进行高质量放疗PRIMUS意指Productivity(高效)Reliability(稳定)Intensity  Modulation(调强)UnifiedStructure  (结构统)新固态化技术PRIMUS体积较早期MEVATRONK减少76意味着客户节省机房面积节省机房造价  中山医院购进台设备耗资70万美金该机发射两种射线(电子线X射线)进行放疗X射线根肿瘤深浅选择档位分6档      4)          南京东影公司Angelplan3000头部三维立体定放射治疗系统(简称X头刀)  5)          南京东影公司Angelplan3000体部三维立体定放射治疗系统(简称X体刀)  AngelPlan3000(AB)系统应头部体部X射线三维立体定精确放射治疗产品独特设计思想实现手段头部治疗体部治疗样精确真正意义X刀  头环准直器      6)          南京东影公司Angelplan2000框架三维立体激光定位系统(CTsim)  AngelplanCTSim
    模拟激光定位系统东影公司中国率先推出适X刀适形放疗框架三维立体激光定位系统该系统Angelplan三维立体定位床代高端产品型专业肿瘤诊治机构实力医疗单位适合彩三维立体定位床医疗机构拥X刀适形放疗手段基条件  系统特点:  1                  理解方便效率更高    2                  采光机电体化技术避免机械误差    3                  精度高重复定位误差极CT成效果    4                  直观方便验证定位精度    5                  TPS结果更准确    6                  更专业更科学患者更舒适  组成结构:  1                  三维立体激光定位系统    2                  检测校验装置    3                  校正精密量具    4                  定位支架定位腹膜    5                  系统控制计算机    6                  软件系统    7                  Windows操作系统    性指标:  1                  综合定位误差实际控制15mm    2                  激光线调整聚焦标识位置激光线宽1mm    3                  重合激光线吻合误差1mm    4                  步长误差03mm      7)          南京东影公司Angelplan―2000型三维常规适形放射治疗计划系统(3D―TPS)  系统特点:    1                  通DICOM接口直接CTMRI等机读取图数解码成治疗计划系统需图格式缩短图预处理时间利图高保真度进行窗口宽床位调整病灶诊断提取相方便  2                  提供适形野动设置功系统根病灶投影形状动出适形野形状通系统提供挡块技术实现通系统动配置叶光栅实现  3                  提供实际尺寸适形野挡块设计图直接适形铅块挡块制作加工  4                  提供射野补偿调整设计野适形调强放疗计划制订  5                  提供进行电子线X线混合射治疗计划设计功  6           床必备质量保证系统      二心血治疗中心      中山医院心血治疗中心拥心脏导工作站心脏介入治疗室等科室设备:      1)          GE公司LCV  plus  全数字减影血造影机  LCV  plus  全数字减影血造影机实现先进三轴系统设计国际唯采计算机控制系统具独特动态实时减影高效三维血造影技术独特计算机佳投影角度定位技术独特智化手柄技术配超强图处理工作站      2)          心电导工作站  线计算导手术中获血流动力学数适合新生童成开放式结构步处理户数量受限制容量存储力保存病数波形图形开放式设计输入输出HIS系统种床数系统带血流动力学信息图存储汇报功种预置分析软件:冠状动脉树报告软件先天性心脏图片软件DICOM连接传输图      3)          心电生理仪 
    心治疗时仪器实时现实前心指标心活动状况便手术进行      4)          美国柯达公司DIRECTVIEW  CR900型计算机X线摄影系统(CR)  传统普通放射学通胶片获取存贮信息胶片损坏图消失CR片时信息存贮影板(IP板)计算机读取转换形成数字化图CR具图处理功通调整仅佳显示观察部位观察组织结构直接激光相机记录信息胶片仅提高胶片图质量通激光相机动洗片机连接减少操作程序节约时间力外数字化信息磁带磁盘光盘等储存利长期保存  该系统放射部门集中装载处理暗盒需检查室某远程点安装柯达DirectView远程操作面板实现分散式工作流程放射技师需离开检查室患者进行全面检查简化工作流程患者提供更护理远程操作面板够输入病资料检查数扫描条形码暗盒装CR900系统然回安装面板检查室里调整影质量添加左右记号影进行处理送目供软拷贝检视印存档      三重症监护治疗病房(ICU)      重症监护治疗病房(ICU)年医院逐步建立起种现代化医疗护理理模式危重重手术病进行集中强化抢救治疗场国际已ICU建立床位数设备完美度员素质抢救效果等方面作判断医院技术水重标志    中山医院院ICU设床位18张两中央监护系统张床旁配备具世界先进水监护治疗系统批精通重脏器功衰竭抢救治疗丰富床验专职医师护士危重重手术病进行24时连续严密监护处理保证病重脏器功利恢复提高治愈率效降低病死亡率      ICU病房基求位病配备台监护仪台呼吸机时配备输液泵微量注射器等监护仪联网护士工作站进行统监护重点监护病般监护病监护信息分屏显示检测指标:心电血氧饱度血压中血压分创血压创血压术病患创血压检测十分重      ICU病室收治象需监测脏器功支持设备时危生命病包括:          (1)  心肌梗塞          (2)  持续性稳定性心绞痛          (3)  重度房室传导阻滞严重心律失常          (4)  种类型休克循环衰竭弥散性血凝血(DIC)          (5)  呼吸功衰竭成呼吸窘迫综合征(ARDS)急性肺水肿肺梗塞慢性阻塞性肺疾患(COPD)重症肌力          (6)  肝肾功衰竭          (7)  消化道出血          (8)  严重创伤重手术治疗    
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