2014年医院门诊年终工作总结
XX年深化医院理年活动关键年医务科院部关心支持全体医务员努力围绕病中心努力提高医疗服务质量线加强医院理规范医疗行工作重点较完成年初制定项务现总结
医疗质量医疗质量医院生存发展根狠抓医疗质量理全面提高医疗服务质量医教科首务
()医疗质量指标完成情况
1医疗业务指标容年度年度备注全年门诊量次次全年收治病次次全年业务收入万元万元病床率均住院日天天手术总例数例例
2医疗质量指标甲级病案率危重病抢救成功率处方合格率治愈转率申请单报告单合格率三日诊断率急救物品完率入出院诊断符合率成份输血率手术前诊断符合率法定传染病报告率药品收入占总收入例(二)核心制度落实零九年医教科科室实际情况出发狠抓项核心制度
1院长业务院长带领医教科坚持日查房解科室核心制度落实情况尤年度落实尚未位薄弱环节交接班制度病例讨制度(术前讨疑难病例讨死亡病例讨)会诊制度等根职科室床科室督查情况反馈选择性参科室早交班医教科科室存问题改进意见时反馈踪监督科室落实情况
2解项制度落实情况医教科医疗质量控制采取定期抽查月月底全面检查季度进行全院质量控制总结反溃针发现问题重点进行督查整改
3核心重点落实方面科妇产科交接班制度落实较科室存危重病新入院病漏交班现象科病例讨制度落实较科室病例讨规范登记流形式骨科外科会诊制度落实较科室存会诊程序规范申请单填写规范问题检验科输血理做较放射科坚持日读片疑难病例进行讨急诊科危重病抢救记录做麻醉科业务学坚持较药房抗生素合理应处方点评作量工作足处核制度三级查房制度加强
(三)医疗文书书写医疗文书书写医疗质量理重点医疗质量直接反应医教科始终严抓病历质量理放松
1月抽查现症病历档病历质量门诊病历处方医技种检查申请单报告单书写情况存缺陷责落实定期进行反馈针存问题进行整改
全年科抽查现症病历619份甲级病历605份乙级病历14份甲级病案率977抽查档病历720份甲级病历709份乙级病历11份甲级病案率984丙级病历
2进行湖北省医疗文书书写规范(XX版)培训工作重点抓年轻医生文书书写
3医疗文书书写较规范医生
b超室病理科心电图室报告单较规范放射科医生审核医生签名位
4医疗文书存问题(1)级医师签字时(2)日常病程记录时(3)三级医师查房记录位(4)电子医疗文书排版格式规范针问题工作中断加强监力度利业务学时间组织专项培训强化医师责心争取根源改正
(四)学科建设
1疼痛门诊前期准备工作已完成
2成立血液净化中心启动利进展
(五)重活动均取圆满成功
13月1日6月10日院开展医疗安全百日行专项活动6月中旬进行总结
27月30日医疗安全百日行专项活动基础院启动XX年医院理年活动医疗质量万里行活动方案
312月11日启动医疗质量专项整治活动通活动开展年院医疗质量明显提高医疗纠纷投诉显著减少社会赢良声誉
二医疗安全
XX年紧紧围绕安全第预防方针开展医疗安全工作加强法律法规学
教育增强法执业意识强化制度理规范医疗行强化三基三严训练断提高诊疗水杜绝医疗差错事防范医疗纠纷
()年成立医疗纠纷处理办公室出台医疗纠纷处理办法院医疗纠纷处理机制进步完善针年医疗纠纷处理办法细节问题年出台医疗纠纷处理办法补充规定院医疗纠纷责追究制度进步落实
(二)坚持院长业务院长医教科日查房制度继续强调科室良事件报告制度发现医疗安全隐患医教科提前介入效果良年少避免三起较医疗纠纷
(三)院领导班子高度重视全院动员会中层干部会科务会反复强调医疗安全全院员工医疗安全意识较年度明显加强年尤难贵医生敢面病家属直接参谈判
(四)XX年接医疗投诉起中20较型纠纷起般纠纷起接投拆处理起补偿现金万元减免住院费元处理起接投诉年期降赔款年期降减免药费住院费年期降值表扬外科骨科科纠纷
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XX年深化医院理年活动关键年医务科院部关心支持全体医务员努力围绕病中心努力提高医疗服务质量线加强医院理规范医疗行工作重点较完成年初制定项务现总结
医疗质量医疗质量医院生存发展根狠抓医疗质量理全面提高医疗服务质量医教科首务
()医疗质量指标完成情况
1医疗业务指标容年度年度备注全年门诊量次次全年收治病次次全年业务收入万元万元病床率均住院日天天手术总例数例例
2医疗质量指标甲级病案率危重病抢救成功率处方合格率治愈转率申请单报告单合格率三日诊断率急救物品完率入出院诊断符合率成份输血率手术前诊断符合率法定传染病报告率药品收入占总收入例(二)核心制度落实零九年医教科科室实际情况出发狠抓项核心制度
1院长业务院长带领医教科坚持日查房解科室核心制度落实情况尤年度落实尚未位薄弱环节交接班制度病例讨制度(术前讨疑难病例讨死亡病例讨)会诊制度等根职科室床科室督查情况反馈选择性参科室早交班医教科科室存问题改进意见时反馈踪监督科室落实情况
2解项制度落实情况医教科医疗质量控制采取定期抽查月月底全面检查季度进行全院质量控制总结反溃针发现问题重点进行督查整改
3核心重点落实方面科妇产科交接班制度落实较科室存危重病新入院病漏交班现象科病例讨制度落实较科室病例讨规范登记流形式骨科外科会诊制度落实较科室存会诊程序规范申请单填写规范问题检验科输血理做较放射科坚持日读片疑难病例进行讨急诊科危重病抢救记录做麻醉科业务学坚持较药房抗生素合理应处方点评作量工作足处核制度三级查房制度加强
(三)医疗文书书写医疗文书书写医疗质量理重点医疗质量直接反应医教科始终严抓病历质量理放松
1月抽查现症病历档病历质量门诊病历处方医技种检查申请单报告单书写情况存缺陷责落实定期进行反馈针存问题进行整改
全年科抽查现症病历619份甲级病历605份乙级病历14份甲级病案率977抽查档病历720份甲级病历709份乙级病历11份甲级病案率984丙级病历
2进行湖北省医疗文书书写规范(XX版)培训工作重点抓年轻医生文书书写
3医疗文书书写较规范医生
b超室病理科心电图室报告单较规范放射科医生审核医生签名位
4医疗文书存问题(1)级医师签字时(2)日常病程记录时(3)三级医师查房记录位(4)电子医疗文书排版格式规范针问题工作中断加强监力度利业务学时间组织专项培训强化医师责心争取根源改正
(四)学科建设
1疼痛门诊前期准备工作已完成
2成立血液净化中心启动利进展
(五)重活动均取圆满成功
13月1日6月10日院开展医疗安全百日行专项活动6月中旬进行总结
27月30日医疗安全百日行专项活动基础院启动XX年医院理年活动医疗质量万里行活动方案
312月11日启动医疗质量专项整治活动通活动开展年院医疗质量明显提高医疗纠纷投诉显著减少社会赢良声誉
二医疗安全
XX年紧紧围绕安全第预防方针开展医疗安全工作加强法律法规学
教育增强法执业意识强化制度理规范医疗行强化三基三严训练断提高诊疗水杜绝医疗差错事防范医疗纠纷
()年成立医疗纠纷处理办公室出台医疗纠纷处理办法院医疗纠纷处理机制进步完善针年医疗纠纷处理办法细节问题年出台医疗纠纷处理办法补充规定院医疗纠纷责追究制度进步落实
(二)坚持院长业务院长医教科日查房制度继续强调科室良事件报告制度发现医疗安全隐患医教科提前介入效果良年少避免三起较医疗纠纷
(三)院领导班子高度重视全院动员会中层干部会科务会反复强调医疗安全全院员工医疗安全意识较年度明显加强年尤难贵医生敢面病家属直接参谈判
(四)XX年接医疗投诉起中20较型纠纷起般纠纷起接投拆处理起补偿现金万元减免住院费元处理起接投诉年期降赔款年期降减免药费住院费年期降值表扬外科骨科科纠纷
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