医院感染监控实行规范化理
1 种消毒剂实种污染物物品处理已严格消毒技术规范医疗废物理条例等法规进行操作
二坚持做院感检查
1发热门诊肠道门诊妇科检查室手术室门诊治疗室全年进行空气培养12次五月份门诊妇科手术室检测结果355cfm3结果达标11月均达标
2发热门诊肠道门诊妇科检查室手术室门诊治疗室进行物表手消毒剂采样做细菌培养4次达标率100
3全年紫外线灯进行强度检测2次强度合格紫外线灯已时进行更换
三做消毒隔离环节质量理
1科院感监控组月种消毒液菌操作消毒隔离制度执行情况做定期进行监督检查
2次性医疗品次性医物品规定菌物品达标率100
四全年抗感染药物合理违规现象
五认真落实院感职教育
1新岗清洁工进行岗前培训口试合格方岗
2全年科院感知识培训12次
3组织医护员进行医院院感知识培训3次参加考核次考试合格率100
六医院感染监控指标
1次性注射器输液输血器做毁形率100
七存问题
1妇科手术室空气培养超标
2存消毒剂未注明开瓶日期
3治疗室环境洁
4医疗垃圾生活垃圾混放现象
八整改措施
1空气培养时规定时间放置培养皿
2加强监督检查时书写开瓶日期
3工作环境做日清洁次周彻底清洁次
4医疗垃圾生活垃圾分类放置
院感工作总结
XX年度部门医院感染控制监控科领导保护病提高医疗质量减少病济支出目[莲山 课~件]特完成工作
p医院感染监控实行规范化理:
1p种消毒剂种污染物品处理已严格消毒技术规范医疗废物理条例等法规进行操作
2全年月时报月统计资料
二坚持做院感检测:
1p科室发热门诊肠道门诊门诊注射室抽血室妇科检查室妇科手术室月进行空气培养五月份门诊妇科手术室检测结果:355cfm3结果达标已进行原分析采取持续改进措施月均达标
2p季度感控科科室发热门诊肠道门诊门诊注射室抽血室妇科检查室妇科手术室进行物表p手p消毒剂采样做细菌培养月达标
3p半年部门专检测紫外线强度强度合格紫外线灯已时进行更换
三p加强消毒隔离环节质量理
1p月感控科种消毒液效浓度p菌操作p消毒隔离制度执行情况进行监督p检查
2p次性医疗品专进行理科室领导定期检查已期物品时进行处理标率99
四p合理抗菌药物理:
1p实行控p科控p院控三级理体系
2p积极配合全院性重耐药菌检测
五p实行院感职教育:
1p科室医护员卫生员进行岗前培训考试
2p科室员工参加医院院感知识培训考核
3p月参加科院感p知识学
六p部门院感监控指标:
1p院感发病率8
2p漏报率20
3次性注射器p输液p输血器毁型率100
七p缘感资料报:
1p月时市感控中心报院感相关容
2p科室全员配合区感控p市感控做相应工作
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