关前新型农村合作医疗调研思考—调研报告
基情况
##镇面积114xxxx公里辖1xxxx村xxxx居委会口4xxxx年参合农民达3xxxx参合率904xxxx年提高1xxxx百分点
根国家省目前筹资政策标准镇筹集资金195xxxx元（中包括筹资金中央省市县四级财政补助）
元月份6月份累计受益农民160xxxx发放补偿医药费85458xxxx中补偿金额超300xxxx2xxxx焦桥村沈姓村民1411xxxx高补偿免费健康体检621xxxx次时帮助80xxxx名患者发现病情隐患申请重疾门诊补助患者10xxxx全部镇合办帮助患者市合中心办理合作医疗全面推进减轻农民医药费负担挽救许贫病交加家庭群众新型农村合作医疗满意率达10xxxx
二工作成效
（）密切群干群关系广基层干部群众普遍认新型农村合作医疗政府农民办件事关心农民疾苦民心工程德政工程镇合办坚持患病参合农民送报销款门真正实现政府民心农民实惠医院发展三赢局面
（二）农民群众认识新提高焦桥村参合农民沈某患肝病住院报销款1411xxxx感慨说治父亲病家里山穷水步幸亏参加合作医疗交1xxxx钱报销万元合作医疗帮忙感谢政府感谢真没想医院病医生服务态度会没想住院补偿快手政府实施农村合作医疗农民实实减负实实农民办事更实实感受政府关怀爱护
（三）新型农村合作医疗框架运行机制基形成实践基形成政府领导部门协作办机构动作医疗机构服务农民群众参理体制建立家庭单位愿参加缴费集体扶持政府资助筹资机制形成分类指导家庭帐户门诊报销病统筹补偿模式运行机制
（四）效保护农民健康新型农村合作医疗实施刺激农民医疗消费原没钱病起病放弃治疗农民起病病时防止进步发展恶化定程度避免病拖病扛重病等着见阎王恶性循环调查镇农民诊次住院次程度增加
（五）农民互助济意识健康投资意识进步增强新型农村合作医疗实施程中注重教育引导农民树立互助济风险担健康投资意识村出天节省3分钱病吃药年天少抽根烟病报销两万元等通俗易懂宣传标语时新型农村合作医疗报销农民实实处农民群众参加合作医疗觉性积极性断提高基层干部感慨说前村里收提留没少挨冷眼没想现收合作医疗款轻松农民高兴
（六）乡镇卫生院建设加强促进农村卫生事业发展镇卫生院改制成功基础设施服务力全面提升断增长农民医疗消费需求刺激卫生事业发展特镇卫生院业务收入明显提高
（七）村卫生室规范化建设工作利推进加强村卫生室规范化建设改善基条件提高整体服务功作加快农村卫生事业发展重环结合镇实际制订##镇村卫生室基标准提出规范村卫生室服务六统标准全镇卫生室进行新轮标准化改造预计年底完成改造务新型农村合作医疗工作开展坚实基础
三措施
（）镇委政府高度重视部门协调配合措施力实行领导工作目标责制新型农村合作医疗工作纳入社会义新农村建设重容纳入镇村干部年度综合目标考核实行领导班子成员包片联村干部包村村干部包户责制强力领导措施保证工作利进行家牢记推行新型农村合作医疗许成功失败求力保全镇新型农村合作医疗工作稳步推进
（二）建立较完善新型农村合作医疗组织理体系镇合办设会计名镇卫生院委派名骨干负责项工作初步形成政府组织领导部门协调配合卫生部门具体实施工作理体系成立纪委书记组长关部门成员合作医疗监督委员会加强合作医疗资金监督力度
（三）科学规划制定切合实际新型农村合作医疗政策市建立新型农村合作医疗医疗制度目标原方法步骤组织领导筹资标准医疗救助资金理医疗服务等作出明确规定市财政局卫生局先出台基金理规范性文件农民交钱参加合作医疗医报销全程办机构医疗机构履行职责行章循保证新型农村合作医疗规范运行
（四)广泛动员宣传位关部门单位利召开动员会受益群众现身说法致农民朋友封信印发明白纸制作宣传单开办宣传专栏刷写长久性标语出动宣传车等种群众喜闻乐见方式进行全方位层次规模集中宣传发动新型农村合作医疗制度概念特点重性筹资方式补偿范围理办法广民群众熟知教育引导广民群众增强互助济意识转变消费观念积极参新型合作医疗中
(五)规范运作安全运行新型农村合作医疗领导机构监督机构办机构等新型农村合作医疗章程规定落实职责加强信息联络沟通形成协调致畅运作工作格局新型农村合作医疗开办模式落实处坚持已监督约束措施时建立费公开专项审计等监督制度资金筹集等情况定期社会公示保证参合农民参权知情权监督权
（六）实行网络化理建立新型农村合作医疗信息体化理设立专门服务器办机构定点医疗机构实行微机审核网清算实现补偿结算瞬时化提高新型农村合作医疗网络理水缩短参合农民报销时间减少报销程中素保障基金安全杜绝情报销虚假报销现象发生增强参合农民信心
（七）加强农村卫生服务体系建设提高农村医疗服务水改革镇卫生院部运行机制推动乡村卫生服务理体化力开展农村卫生员培训措施举提高农村卫生机构服务力年镇开展创建规范化镇卫生院活动中进行七抓：抓班子强化责二抓整合盘活资源三抓理规范行四抓提高水五抓投入提升档次六抓卫生改善环境七抓服务树立形象现已取显著成效业务技术水服务质量幅度提高
四存问题
（）农村卫生服务功薄弱乡镇卫生院服务力农民群众需求存定差距服
务水亟提高资金投入足卫生匮乏设备老化基础设施落等难满足民群众医需求村卫生室作三级预防保健网网底乡村医生承担公卫生没补偿导致村级预防队伍稳定
（二）参合农民保障水高目前参合农民住院费均补偿2xxxx左右旦农民病需付费太高病医疗补偿政策值推敲
（三）理力建设亟加强着合作医疗推进理资源短缺理力足问题日渐突出
（四）监督力度够政策执行存规范行新型农村合作医疗注重制度化建设执行中保证制度效执行措施效实施关键监督缺位违规成低
（五）医疗机构监加强合作医疗种理规定程度约束供方行少数医疗机构出济利益考虑想办法身利益化采取良策影响合作医疗资金效果效率
五算建议
（）五位领导重视位机构设置位政策保障位财政支持位责落实位坚持五强化五确保强化宣传引导确保群众认识位强化资金筹措确保基金筹措位强化监督理确保基金发挥位强化基础建设确保服务水提升位强化市场准入确保药品购销监位
（二）加强定点医疗机构理建立定点医疗机构分级认定动态理制度修订分级基药物目录诊疗项目目录推广单病种限价收费严格控制医药费合理增长
（三）推进配套制度改革改善新型农村合作医疗制度外部环境新型农村合作医疗运行程中面诸问题解决问题必须积极推进相关改革否会程度影响着合作医疗运行效果
加强农村卫生服务体系建设市农村卫生服务体系基础薄弱满足广农民日益增长医疗需求加农村卫生机构建设力度提高农村卫生服务力方面予政策倾斜资金补助切实改善农村卫生室乡镇卫生院基础设施设备状况提高农村卫生综合服务力真正实现农民病出村般病出乡镇病出市目标满足农民病需
二加强卫生队伍建设加基层卫生技术员培养力度制定基层卫生员优惠政策落实村卫生室体化理体制充分调动村医积极性发挥新型农村合作医疗建设中作提高农民获基卫生服务质量
三推进农村医疗机构理体制补偿机制医疗服务价格药品流通体制等相关改革提高新型农村合作医疗保障农民健康方面效果
四政府应加医疗救助投入力度逐步完善推进合作医疗制度基础医疗救助制度相结合运行模式协调配合类资金限度缓解贫困口起病问题
五开展卫生支农工作落实处加强县乡村卫生机构合作全面推行乡村卫生服务理体化建立卫生支农长效机制员帮扶设备帮扶资金帮扶着力培训基层卫生员帮助开展卫生诊疗新技术
总镇新型农村合作医疗工作委政府高度重视部门协调配合工作进展利稳步推进规范理运行机制初步形成基金运转安全制度运行稳农村居民医疗服务利率明显改善医药负担减轻定程度缓解农民病致贫病返贫问题
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基情况
##镇面积114xxxx公里辖1xxxx村xxxx居委会口4xxxx年参合农民达3xxxx参合率904xxxx年提高1xxxx百分点
根国家省目前筹资政策标准镇筹集资金195xxxx元（中包括筹资金中央省市县四级财政补助）
元月份6月份累计受益农民160xxxx发放补偿医药费85458xxxx中补偿金额超300xxxx2xxxx焦桥村沈姓村民1411xxxx高补偿免费健康体检621xxxx次时帮助80xxxx名患者发现病情隐患申请重疾门诊补助患者10xxxx全部镇合办帮助患者市合中心办理合作医疗全面推进减轻农民医药费负担挽救许贫病交加家庭群众新型农村合作医疗满意率达10xxxx
二工作成效
（）密切群干群关系广基层干部群众普遍认新型农村合作医疗政府农民办件事关心农民疾苦民心工程德政工程镇合办坚持患病参合农民送报销款门真正实现政府民心农民实惠医院发展三赢局面
（二）农民群众认识新提高焦桥村参合农民沈某患肝病住院报销款1411xxxx感慨说治父亲病家里山穷水步幸亏参加合作医疗交1xxxx钱报销万元合作医疗帮忙感谢政府感谢真没想医院病医生服务态度会没想住院补偿快手政府实施农村合作医疗农民实实减负实实农民办事更实实感受政府关怀爱护
（三）新型农村合作医疗框架运行机制基形成实践基形成政府领导部门协作办机构动作医疗机构服务农民群众参理体制建立家庭单位愿参加缴费集体扶持政府资助筹资机制形成分类指导家庭帐户门诊报销病统筹补偿模式运行机制
（四）效保护农民健康新型农村合作医疗实施刺激农民医疗消费原没钱病起病放弃治疗农民起病病时防止进步发展恶化定程度避免病拖病扛重病等着见阎王恶性循环调查镇农民诊次住院次程度增加
（五）农民互助济意识健康投资意识进步增强新型农村合作医疗实施程中注重教育引导农民树立互助济风险担健康投资意识村出天节省3分钱病吃药年天少抽根烟病报销两万元等通俗易懂宣传标语时新型农村合作医疗报销农民实实处农民群众参加合作医疗觉性积极性断提高基层干部感慨说前村里收提留没少挨冷眼没想现收合作医疗款轻松农民高兴
（六）乡镇卫生院建设加强促进农村卫生事业发展镇卫生院改制成功基础设施服务力全面提升断增长农民医疗消费需求刺激卫生事业发展特镇卫生院业务收入明显提高
（七）村卫生室规范化建设工作利推进加强村卫生室规范化建设改善基条件提高整体服务功作加快农村卫生事业发展重环结合镇实际制订##镇村卫生室基标准提出规范村卫生室服务六统标准全镇卫生室进行新轮标准化改造预计年底完成改造务新型农村合作医疗工作开展坚实基础
三措施
（）镇委政府高度重视部门协调配合措施力实行领导工作目标责制新型农村合作医疗工作纳入社会义新农村建设重容纳入镇村干部年度综合目标考核实行领导班子成员包片联村干部包村村干部包户责制强力领导措施保证工作利进行家牢记推行新型农村合作医疗许成功失败求力保全镇新型农村合作医疗工作稳步推进
（二）建立较完善新型农村合作医疗组织理体系镇合办设会计名镇卫生院委派名骨干负责项工作初步形成政府组织领导部门协调配合卫生部门具体实施工作理体系成立纪委书记组长关部门成员合作医疗监督委员会加强合作医疗资金监督力度
（三）科学规划制定切合实际新型农村合作医疗政策市建立新型农村合作医疗医疗制度目标原方法步骤组织领导筹资标准医疗救助资金理医疗服务等作出明确规定市财政局卫生局先出台基金理规范性文件农民交钱参加合作医疗医报销全程办机构医疗机构履行职责行章循保证新型农村合作医疗规范运行
（四)广泛动员宣传位关部门单位利召开动员会受益群众现身说法致农民朋友封信印发明白纸制作宣传单开办宣传专栏刷写长久性标语出动宣传车等种群众喜闻乐见方式进行全方位层次规模集中宣传发动新型农村合作医疗制度概念特点重性筹资方式补偿范围理办法广民群众熟知教育引导广民群众增强互助济意识转变消费观念积极参新型合作医疗中
(五)规范运作安全运行新型农村合作医疗领导机构监督机构办机构等新型农村合作医疗章程规定落实职责加强信息联络沟通形成协调致畅运作工作格局新型农村合作医疗开办模式落实处坚持已监督约束措施时建立费公开专项审计等监督制度资金筹集等情况定期社会公示保证参合农民参权知情权监督权
（六）实行网络化理建立新型农村合作医疗信息体化理设立专门服务器办机构定点医疗机构实行微机审核网清算实现补偿结算瞬时化提高新型农村合作医疗网络理水缩短参合农民报销时间减少报销程中素保障基金安全杜绝情报销虚假报销现象发生增强参合农民信心
（七）加强农村卫生服务体系建设提高农村医疗服务水改革镇卫生院部运行机制推动乡村卫生服务理体化力开展农村卫生员培训措施举提高农村卫生机构服务力年镇开展创建规范化镇卫生院活动中进行七抓：抓班子强化责二抓整合盘活资源三抓理规范行四抓提高水五抓投入提升档次六抓卫生改善环境七抓服务树立形象现已取显著成效业务技术水服务质量幅度提高
四存问题
（）农村卫生服务功薄弱乡镇卫生院服务力农民群众需求存定差距服
务水亟提高资金投入足卫生匮乏设备老化基础设施落等难满足民群众医需求村卫生室作三级预防保健网网底乡村医生承担公卫生没补偿导致村级预防队伍稳定
（二）参合农民保障水高目前参合农民住院费均补偿2xxxx左右旦农民病需付费太高病医疗补偿政策值推敲
（三）理力建设亟加强着合作医疗推进理资源短缺理力足问题日渐突出
（四）监督力度够政策执行存规范行新型农村合作医疗注重制度化建设执行中保证制度效执行措施效实施关键监督缺位违规成低
（五）医疗机构监加强合作医疗种理规定程度约束供方行少数医疗机构出济利益考虑想办法身利益化采取良策影响合作医疗资金效果效率
五算建议
（）五位领导重视位机构设置位政策保障位财政支持位责落实位坚持五强化五确保强化宣传引导确保群众认识位强化资金筹措确保基金筹措位强化监督理确保基金发挥位强化基础建设确保服务水提升位强化市场准入确保药品购销监位
（二）加强定点医疗机构理建立定点医疗机构分级认定动态理制度修订分级基药物目录诊疗项目目录推广单病种限价收费严格控制医药费合理增长
（三）推进配套制度改革改善新型农村合作医疗制度外部环境新型农村合作医疗运行程中面诸问题解决问题必须积极推进相关改革否会程度影响着合作医疗运行效果
加强农村卫生服务体系建设市农村卫生服务体系基础薄弱满足广农民日益增长医疗需求加农村卫生机构建设力度提高农村卫生服务力方面予政策倾斜资金补助切实改善农村卫生室乡镇卫生院基础设施设备状况提高农村卫生综合服务力真正实现农民病出村般病出乡镇病出市目标满足农民病需
二加强卫生队伍建设加基层卫生技术员培养力度制定基层卫生员优惠政策落实村卫生室体化理体制充分调动村医积极性发挥新型农村合作医疗建设中作提高农民获基卫生服务质量
三推进农村医疗机构理体制补偿机制医疗服务价格药品流通体制等相关改革提高新型农村合作医疗保障农民健康方面效果
四政府应加医疗救助投入力度逐步完善推进合作医疗制度基础医疗救助制度相结合运行模式协调配合类资金限度缓解贫困口起病问题
五开展卫生支农工作落实处加强县乡村卫生机构合作全面推行乡村卫生服务理体化建立卫生支农长效机制员帮扶设备帮扶资金帮扶着力培训基层卫生员帮助开展卫生诊疗新技术
总镇新型农村合作医疗工作委政府高度重视部门协调配合工作进展利稳步推进规范理运行机制初步形成基金运转安全制度运行稳农村居民医疗服务利率明显改善医药负担减轻定程度缓解农民病致贫病返贫问题
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