教师资格认定申请表
姓名:
王××工作单位:
兰州市××中学户籍:
××××××申请资格种类:
高级中学教师资格填表日期:
200×年××月××日中华民国教育部监制姓名王××性男(女)2寸期正面免冠彩色片民族汉族政治面貌(实际填)出生日期00000000出生××省××县毕业学校××××学(学院)学专业××××××高学位学士高学历学科现事职业教师专业技术职务中学二级教师通讯址实填写邮编××××××联系电话××××××××电子信箱址(填)申请教学科(课程)严格教师资格认定教学科览表填写学科名称身份证号码简历时间单位职务证明××年9月-××年7月××××初级中学李××××年9月-××年7月××××高级中学王××××年9月-××年7月××××学张××××年7月―兰州市××中学赵××注:填写简历时起止时间定衔接连续
思想品德鉴定意见填身体健康状况填修学教育学(高等教育学)教育心理学(高等教育心理学)课程情况填普通话水×级×等教育教学力测试结果面试填试讲填教师资格认定专家评议委员会评议意见填教师资格认定机构意见填教师资格证书号码填备注获××教师资格填写××年获××××教师资格否填容
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