房屋建筑工程竣工验收报告（空白）



XX 市

房屋建筑工程竣工验收报告




工程名称：

建设单位： （盖章）

竣工验收时间：



XX市建设委员会制
二○○九年X月


填 表 说 明

1 竣工验收报告建设单位负责填写
2 竣工验收报告式四份律钢笔书写字迹清晰工整建设单位施工单位城建档案理部门建设行政部门关专业工程部门荐份
3 报告容必须真实发现虚假情况予备案
4 报告须建设设计施工工程监理等单位参加验收员签字建设单位封面加盖单位公章方效
5 单位名称营业执全称填写







项 目 基 情 况
建设单位全称

工程名称

工程点

开工日期

竣工验收日期

基础类型

层 数
层
结构类型
□框架 □框剪 □钢结构 □砖混
建筑面积（M2）

造价（万元）

施工许证号

施工图审查情况
□审查合格 □未审查
勘察单位全称

设计单位全称

施工单位全称

监理单位全称















竣 工 项 目 审 查
完成设计项目情况
1基础体室外装饰工程
2排水工程燃气工程
3建筑电气安装工程
4通风空调工程
5电梯电扶梯安装工程
（填写已完成未完成）
二完成合约定情况
1总包合约定
2分包合约定
3专业承包合约定
（填写已完成未完成）
三技术档案施工理资料
1建设前期施工图设计审查等技术档案
2监理技术档案理资料
3施工技术档案理资料
（填写齐全基齐全齐全）
四进场试验报告
1建筑材料
2构配件
3设备
（填写齐全基齐全齐全）
五工程质量保修书说明书
（填写）
审查结：



建设单位项目负责：

20 年 月 日

竣工验收组织实施情况

验收机构：
1领导层


副

成 员


2专业组
验收专业组
成 员
建筑工程

排水燃气工程

建筑电气安装工程

通风空调工程

室外工程



注：建设监理设计施工单位技术负责项目负责均必须参加验收
二验收组织程序
1建设单位持验收会议
2施工单位介绍施工情况
3监理单位介绍监理情况
4验收专业组核查质保资料现场检查
5验收专业组总结发言建设单位做记录


三工程质量情况
分部工程名称
评定情况
质量保证资料情况
基基础工程


体工程


面楼面工程


门窗工程


装饰工程


屋面工程


排水燃气工程


建筑电气安装工程


通风空调工程


电梯安装工程


功观感质量情况：



存问题：





竣工验收结：





参
加
验
收


单
位

员
签
名
建设单位：

20 年 月 日
设计单位：

20 年 月 日
监理单位：

20 年 月 日
施工单位：

20 年 月 日
单位：

20 年 月 日
注：备案时建设单位需提供份竣工验收签收单作竣工验收报告附件
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