关乡镇医疗卫生调研报告2017
解掌握县农村医疗卫生状况研究解决存问题解决问题办法根县委批转县政协xxxxx4年工作点安排县政协教文卫生委员会组织部分委员卫生药监等部门领导xxxxx4年6月28日30日桥渣津溪口漫江征村西港6乡镇卫生院开展调研通听汇报查资料填表格召开座谈会等形式进行认真解现调研解情况报告：
农村医疗卫生状况改革开放二十余年县农村医疗卫生事业县委县政府重视领导取定成绩：
㈠加强领导建立农村医疗卫生网络
层次明晰网络较健全基形成县民医院中医院龙头乡镇卫生院枢纽村级卫生基础农村医疗卫生网络农民生命健康基保障目前8中心卫生院基配备医疗器械开展常见手术开展高难度手术应突发性事件方面桥溪口爆炸事件中中心卫生院发挥积极作普通乡镇卫生院通产科配套数开展住院分娩开展手术提升乡镇卫生院服务力村求县村基建立卫生承担起医疗防疫保健工作效群众提供医疗保健服务
二加强领导职责分明县委县政府极关注农村卫生工作县政府财政极困难情况拨专款50万元支持县二医院住院楼建设全县卫生工作实行局长负总责副局长分线理
乡镇卫生院推行竞聘岗院长负责制权责分明理严密出现宗福朱铭金等爱岗敬业精理卫生院负责乡镇农村卫生工作抓紧数成立乡(镇)长组长分乡(镇)长乡(镇)卫生院院长副组长乡(镇)卫生院司法派出中学成员单位公卫生工作领导组组织健全联络制度完善乡(镇)政领导建设农村公卫生身体力行献计出力桥镇政府限费中挤钱帮助医院购置医疗设备溪口镇书记曹学进深入调查研究撰写发展溪口农村医疗卫生调研报告副镇长韩新苗全镇推行定时定点防疫办法次次陈坊包家庄等偏远村动员……正政重视支持县农村医疗卫生天长足发展
㈡加强医疗卫生队伍建设
数乡镇卫生院均坚持现员采取外出进xxxxx费学单位部传帮带级支援免费培训等种形式培训教育培养院专业次调查统计乡镇卫生院中专学历卫技员占985初级职称占100面日益竞争医疗市场乡镇卫生院统思想认识更新观念变动服务动服务努力提高医疗质量狠抓医德医风建设患者提供保姆式服务取明显成效乡村医生培训重视卫生局设立专门卫生进xxxxx学校乡医进行系统化正规化培训次调查321名乡村医生中执业(助理)医师14通培训193占总数60
㈢统筹兼顾防保工作初见成效
方面切实抓卫生防疫工作全县卫生防疫工作突出计划免疫重点加强项卫生监督理数乡镇采取镇村体化理模式进行确保四苗覆盖率90效防止突发性公卫生事件年预防非典工作中农村卫生机构发挥重作时努力抓种传染病预防慢性病防治加强食品卫生监督工作健全乡镇村疫情报告网络控制方性疾病发生方面xxxxx9年乡镇全面开展住院分娩工作xxxxx3年住院分娩率达7627产妇死亡率新生破伤风发生率明显降低时通开展降消项目妇科病普查等项目效降低妇科病发生率第三通农村开展爱国卫生运动群众防疫保健意识提高健康状况改善
二存问题原县农村医疗卫生然取成绩存问题
1网点布局够合理出现卫技员空壳乡镇
次调查解县出现卫技员空壳乡镇漫江余塅等距中心卫生院路途遥远交通便乡镇群众医难问题法解决撤乡镇批老卫生院没利原司前乡卫生院房子卖员走原沙湾乡卫生院请1名退休员守着开展什业务群众医极方便意见极
2医技员严重缺乏序流动频繁
全县34乡镇(渣津镇义宁镇外)卫生院定编702编531中编岗427中335挤中心卫生院工作全县25乡镇卫生院仅正式职工92均院3792中非医学专业学校学占456非卫技员占196少员低素质根满足农村患者需求
造成医卫专业技术员严重缺乏原：退休减员没时补充二合理流动流失目前医卫系统已形成条合理流动链普通乡镇卫生院中心卫生院县级医院致级医院高度垄断资源普通乡镇卫生院陷入法正常工作窘况征村卫生院年住院分娩70余例年目前仅8例原妇产科医师县中医院挖走次调查6乡镇医院定编204中出49占总数24说明序流动非常普遍
3医疗条件差设备普遍短缺
调查组调查中开展次问卷调查农村卫生院满意率54认卫生院医疗质量般52认卫生院技术队伍前削弱44认卫生院医疗设备全70503座谈代表表示办卫生院解决医难问题说明农村医疗卫生现状农村群众医卫需求相适应老百姓满意
4医药市场混乱工作环境艰苦
乡镇扣留县级财政拨款年全县累计35万元三镇政府拖欠卫生院财政差补17万中02年欠5万元03年欠12万挪15万元村级防疫统筹费没村防疫医生二乡镇卫生院村级卫生收税(费)工商税物价环保审计技监等部门收取金额等税(费)溪口村级卫生年须缴纳360元税420元工商税卫生系统部医疗机构理费360元合计1140元负担重三医疗市场较混乱证行医次调查6乡镇证诊19中西港镇7仅集镇营4严重扰乱医疗秩序危害着民群众生命健康次调查解山口镇接生婆袁秀琴家接生时烧起三盆白炭火致5氧化碳中毒西港镇马祖湖村村民梁春家集镇中前接生两年已4名新生患破伤风死亡四药品市场正竞争药养医乡镇卫生院费更加困难游医药贩法行时发生南杂店中卖抗生素类药挎布袋卖生物制剂行处见更乡镇卫生院奈五群众轻防重治思想普遍投入医疗方面费增加
5村级防保费着落防保工作保证
县xxxxx9年起取消均05元防疫费村级防保员误工工资着落税费享受优惠致许村防保员愿意承担防保务目前全县6乡46村防疫员6乡237村保健员村级防疫处半瘫痪状态乡名义防保员工作没落实漫江乡沙溪村xxxxx3年四苗接种率
65低全县均水年半年尚未开展接种全乡年新出生34接种7原负责
三建议
1提高认识齐抓
级委政府全面贯彻三代表重思想xxxxx精神全面建设康社会战略高度充分认识农村公卫生工作重性牢固树立全面科学发展观加快农村济发展时农村公卫生摆十分重位置切实加强领导明确乡镇政府建设农村公卫生责促进农村公卫生建设济建设协调发展充分调动方面力量加宣传力度广农村群众中倡导文明健康生活方式全社会树立卫生观念形成齐抓工作局面
2增加费确保公卫生支出财政步增长
xxxxx3年县公卫生费支出县政府安排没完全位费短缺医卫培训医疗设备购置法展开建议县财政统筹安排参邻县设立突发公卫生事件专项储备基金年金额少50万元确保公卫生费财政步增长切实解决乡镇卫生院应公突发性事件支付巨额费建议县财政统筹卫生费医卫系统离退休员工资发放
3整治市场改善乡镇卫生工作环境
建议县政府组织工商公安监察卫生食品药品监督部门年开展次专项整治活动重点击游医药贩取缔证诊清理乡镇药品销售网点规范村级卫生体诊行医秩序建立分工
明确合作严密长效理机制切实发挥卫生药监部门职作坚决制止乡镇卫生院村级卫生乱伸手行严格级关规定着支持扶助原区分营利性非营利性卫生机构免征承担防保务村级卫生项税费广农村加公卫生知识宣传力度广农民群众树立卫生意识改变重治轻防观念增加卫生投入
4加培训力度严格理
加乡镇卫生院医卫员乡村医生培训突发层次科学力培训注重质量求数量城镇医疗机构农村医疗机构积极动承担传帮带义务卫生局出台相关机制理坚持畅通进口堵住出口原适时选聘中专毕业生充实农村医卫队伍切实解决遇问题卫生局组严格控制卫生系统事权坚决杜绝医院说算弊病改变医卫员序流动状况规范私立医院招聘秩序严格执行xxxxx县民政府批转县卫生局关积极鼓励社会力量兴办卫生事业意见(试行)关规定
5明确定位加强农村防保网络建设
明确中心卫生院般卫生院定位制宜支持条件发展中心卫生院做做强县二院承担着西片区40万群众医疗务渣津镇防保务位特殊快争取省市卫生行政部门明确县级医院身份保证正建设中住院楼费中心卫生院承担医疗防保双重责健全理制度引入竞争机制推进事制度改革提高服务质量改进医技水完善医疗设备积极动迎接医卫市场竞争
乡镇卫生院断完善推进股份合作制改革拘格选拨乡村医生中优秀充实乡镇卫生院队伍胆吸收民间资金改造医院房完善医疗设备劳动社会保障部门保险机构出台相关政策支持乡村医生中入股员参予社会保险支持卫生系统改革
6积极宣传动推行新型农村合作医疗
新型农村合作医疗中央国务院满足层次医疗卫生求整体提高农民健康水生活质量目实践三代表重举措利加农村卫生投入发挥市场机制作优化卫生资源配置逐步缩城乡卫生差距已全国数省市推行取验成绩广农民拥护县项工作已开始运作请县委县政府继续重视加强领导农村新型合作医疗县开展起
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解掌握县农村医疗卫生状况研究解决存问题解决问题办法根县委批转县政协xxxxx4年工作点安排县政协教文卫生委员会组织部分委员卫生药监等部门领导xxxxx4年6月28日30日桥渣津溪口漫江征村西港6乡镇卫生院开展调研通听汇报查资料填表格召开座谈会等形式进行认真解现调研解情况报告：
农村医疗卫生状况改革开放二十余年县农村医疗卫生事业县委县政府重视领导取定成绩：
㈠加强领导建立农村医疗卫生网络
层次明晰网络较健全基形成县民医院中医院龙头乡镇卫生院枢纽村级卫生基础农村医疗卫生网络农民生命健康基保障目前8中心卫生院基配备医疗器械开展常见手术开展高难度手术应突发性事件方面桥溪口爆炸事件中中心卫生院发挥积极作普通乡镇卫生院通产科配套数开展住院分娩开展手术提升乡镇卫生院服务力村求县村基建立卫生承担起医疗防疫保健工作效群众提供医疗保健服务
二加强领导职责分明县委县政府极关注农村卫生工作县政府财政极困难情况拨专款50万元支持县二医院住院楼建设全县卫生工作实行局长负总责副局长分线理
乡镇卫生院推行竞聘岗院长负责制权责分明理严密出现宗福朱铭金等爱岗敬业精理卫生院负责乡镇农村卫生工作抓紧数成立乡(镇)长组长分乡(镇)长乡(镇)卫生院院长副组长乡(镇)卫生院司法派出中学成员单位公卫生工作领导组组织健全联络制度完善乡(镇)政领导建设农村公卫生身体力行献计出力桥镇政府限费中挤钱帮助医院购置医疗设备溪口镇书记曹学进深入调查研究撰写发展溪口农村医疗卫生调研报告副镇长韩新苗全镇推行定时定点防疫办法次次陈坊包家庄等偏远村动员……正政重视支持县农村医疗卫生天长足发展
㈡加强医疗卫生队伍建设
数乡镇卫生院均坚持现员采取外出进xxxxx费学单位部传帮带级支援免费培训等种形式培训教育培养院专业次调查统计乡镇卫生院中专学历卫技员占985初级职称占100面日益竞争医疗市场乡镇卫生院统思想认识更新观念变动服务动服务努力提高医疗质量狠抓医德医风建设患者提供保姆式服务取明显成效乡村医生培训重视卫生局设立专门卫生进xxxxx学校乡医进行系统化正规化培训次调查321名乡村医生中执业(助理)医师14通培训193占总数60
㈢统筹兼顾防保工作初见成效
方面切实抓卫生防疫工作全县卫生防疫工作突出计划免疫重点加强项卫生监督理数乡镇采取镇村体化理模式进行确保四苗覆盖率90效防止突发性公卫生事件年预防非典工作中农村卫生机构发挥重作时努力抓种传染病预防慢性病防治加强食品卫生监督工作健全乡镇村疫情报告网络控制方性疾病发生方面xxxxx9年乡镇全面开展住院分娩工作xxxxx3年住院分娩率达7627产妇死亡率新生破伤风发生率明显降低时通开展降消项目妇科病普查等项目效降低妇科病发生率第三通农村开展爱国卫生运动群众防疫保健意识提高健康状况改善
二存问题原县农村医疗卫生然取成绩存问题
1网点布局够合理出现卫技员空壳乡镇
次调查解县出现卫技员空壳乡镇漫江余塅等距中心卫生院路途遥远交通便乡镇群众医难问题法解决撤乡镇批老卫生院没利原司前乡卫生院房子卖员走原沙湾乡卫生院请1名退休员守着开展什业务群众医极方便意见极
2医技员严重缺乏序流动频繁
全县34乡镇(渣津镇义宁镇外)卫生院定编702编531中编岗427中335挤中心卫生院工作全县25乡镇卫生院仅正式职工92均院3792中非医学专业学校学占456非卫技员占196少员低素质根满足农村患者需求
造成医卫专业技术员严重缺乏原：退休减员没时补充二合理流动流失目前医卫系统已形成条合理流动链普通乡镇卫生院中心卫生院县级医院致级医院高度垄断资源普通乡镇卫生院陷入法正常工作窘况征村卫生院年住院分娩70余例年目前仅8例原妇产科医师县中医院挖走次调查6乡镇医院定编204中出49占总数24说明序流动非常普遍
3医疗条件差设备普遍短缺
调查组调查中开展次问卷调查农村卫生院满意率54认卫生院医疗质量般52认卫生院技术队伍前削弱44认卫生院医疗设备全70503座谈代表表示办卫生院解决医难问题说明农村医疗卫生现状农村群众医卫需求相适应老百姓满意
4医药市场混乱工作环境艰苦
乡镇扣留县级财政拨款年全县累计35万元三镇政府拖欠卫生院财政差补17万中02年欠5万元03年欠12万挪15万元村级防疫统筹费没村防疫医生二乡镇卫生院村级卫生收税(费)工商税物价环保审计技监等部门收取金额等税(费)溪口村级卫生年须缴纳360元税420元工商税卫生系统部医疗机构理费360元合计1140元负担重三医疗市场较混乱证行医次调查6乡镇证诊19中西港镇7仅集镇营4严重扰乱医疗秩序危害着民群众生命健康次调查解山口镇接生婆袁秀琴家接生时烧起三盆白炭火致5氧化碳中毒西港镇马祖湖村村民梁春家集镇中前接生两年已4名新生患破伤风死亡四药品市场正竞争药养医乡镇卫生院费更加困难游医药贩法行时发生南杂店中卖抗生素类药挎布袋卖生物制剂行处见更乡镇卫生院奈五群众轻防重治思想普遍投入医疗方面费增加
5村级防保费着落防保工作保证
县xxxxx9年起取消均05元防疫费村级防保员误工工资着落税费享受优惠致许村防保员愿意承担防保务目前全县6乡46村防疫员6乡237村保健员村级防疫处半瘫痪状态乡名义防保员工作没落实漫江乡沙溪村xxxxx3年四苗接种率
65低全县均水年半年尚未开展接种全乡年新出生34接种7原负责
三建议
1提高认识齐抓
级委政府全面贯彻三代表重思想xxxxx精神全面建设康社会战略高度充分认识农村公卫生工作重性牢固树立全面科学发展观加快农村济发展时农村公卫生摆十分重位置切实加强领导明确乡镇政府建设农村公卫生责促进农村公卫生建设济建设协调发展充分调动方面力量加宣传力度广农村群众中倡导文明健康生活方式全社会树立卫生观念形成齐抓工作局面
2增加费确保公卫生支出财政步增长
xxxxx3年县公卫生费支出县政府安排没完全位费短缺医卫培训医疗设备购置法展开建议县财政统筹安排参邻县设立突发公卫生事件专项储备基金年金额少50万元确保公卫生费财政步增长切实解决乡镇卫生院应公突发性事件支付巨额费建议县财政统筹卫生费医卫系统离退休员工资发放
3整治市场改善乡镇卫生工作环境
建议县政府组织工商公安监察卫生食品药品监督部门年开展次专项整治活动重点击游医药贩取缔证诊清理乡镇药品销售网点规范村级卫生体诊行医秩序建立分工
明确合作严密长效理机制切实发挥卫生药监部门职作坚决制止乡镇卫生院村级卫生乱伸手行严格级关规定着支持扶助原区分营利性非营利性卫生机构免征承担防保务村级卫生项税费广农村加公卫生知识宣传力度广农民群众树立卫生意识改变重治轻防观念增加卫生投入
4加培训力度严格理
加乡镇卫生院医卫员乡村医生培训突发层次科学力培训注重质量求数量城镇医疗机构农村医疗机构积极动承担传帮带义务卫生局出台相关机制理坚持畅通进口堵住出口原适时选聘中专毕业生充实农村医卫队伍切实解决遇问题卫生局组严格控制卫生系统事权坚决杜绝医院说算弊病改变医卫员序流动状况规范私立医院招聘秩序严格执行xxxxx县民政府批转县卫生局关积极鼓励社会力量兴办卫生事业意见(试行)关规定
5明确定位加强农村防保网络建设
明确中心卫生院般卫生院定位制宜支持条件发展中心卫生院做做强县二院承担着西片区40万群众医疗务渣津镇防保务位特殊快争取省市卫生行政部门明确县级医院身份保证正建设中住院楼费中心卫生院承担医疗防保双重责健全理制度引入竞争机制推进事制度改革提高服务质量改进医技水完善医疗设备积极动迎接医卫市场竞争
乡镇卫生院断完善推进股份合作制改革拘格选拨乡村医生中优秀充实乡镇卫生院队伍胆吸收民间资金改造医院房完善医疗设备劳动社会保障部门保险机构出台相关政策支持乡村医生中入股员参予社会保险支持卫生系统改革
6积极宣传动推行新型农村合作医疗
新型农村合作医疗中央国务院满足层次医疗卫生求整体提高农民健康水生活质量目实践三代表重举措利加农村卫生投入发挥市场机制作优化卫生资源配置逐步缩城乡卫生差距已全国数省市推行取验成绩广农民拥护县项工作已开始运作请县委县政府继续重视加强领导农村新型合作医疗县开展起
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