推进建立全县医疗卫生行业综合监制度切实转变监理念增强监合力创新监手段提升监效更保障民群众健康权益根民政府办公厅印发关改革完善医疗卫生行业综合监制度实施方案(xx办发〔2020〕1号)结合县实际制定实施方案
总体求
()指导思想新时代中国特色社会义思想指导全面贯彻十九十九届二中三中全会精神认真落实中央国务院关深化医药卫生体制改革决策部署市委市政府项工作求转变监理念体制方式重点监公立医疗卫生机构转全行业监注重事前审批转注重事中事全流程监单项监转综合协监运行政手段转统筹运行政法律济信息等种手段提高监力水推进健康灵寿全方位全周期保障民健康提供力支撑
(二)基原坚持政府导综合协调加强医疗卫生行业综合监领导强化政府导责明确部门职责坚持谁审批谁监谁谁监建立健全信息享相互衔接协配合监协调机制
坚持法监属化全行业理推进法行政规范执法合理界定落实政府办医职责医疗卫生机构运营理权限明确医疗卫生监责积极探索公立医院办分开效实现形式明确
政府相关部门理权力职责构建决策执行监督相互分工相互制衡权力运行机制全县医疗卫生机构制投资体隶属关系营性质均卫生健康行政部门实行统监
坚持社会治公开公正健全社会监督机制全面推进信息公开充分发挥信体系约束作行业组织律作专业化组织社会舆公众监督作
坚持改革创新提升效构建权责明确透明高效综合监机制运信息化等手段创新监方式加强全素全流程监提升执法效
(三)总体目标2020年建立职责明确分工协作科学效医疗卫生行业综合监制度健全机构治行业律政府监社会监督相结合元化综合监体系形成专业高效统规范文明公正卫生健康执法监督队伍实现医疗卫生行业综合监法治化规范化常态化全方位全周期保障民健康效提升民群众获感
二重点务职责分工
()落实监体责
1加强领导深入贯彻落实中中央办公厅关加强公立医院建设工作意见加强公立医院建设工作实施办法公立医院建工作重点务坚持加强全面领导断完善医疗卫生行业建工作领导体制工作机制加强医疗卫生机构领导基层组织建设充分发挥公立医院院级组织方局作决策促改革保落实领导作发挥基层支部战斗堡垒作员先锋模范作加强社会办医组织建设完善公立医院领导班子领导员特负责监督约束机制加强履行政治责行职责权力加强作风建设等方面监督强化风廉政建设行风建设加医疗卫生行业反腐败力度筑牢监底线(县卫生健康局县委组织部牵头负责)
2强化政府导责深入推进放服改革谁谁监持续推进简政放权放结合优化服务精简统效原整合集中医疗卫生行业监职责单设实体性办事机构增加编制前提托现资源建立卫生健康行政部门牵头关部门参加全县医疗卫生行业综合监联席会议制度负责统筹医疗卫生行业综合监协调指导医疗卫生服务重案件查处等工作完善部门权责清单明确监职责组织承担医疗卫生行业监督执法职责机构法开展相关监督执法工作医疗卫生机构制投资体隶属关系营性质均卫生健康行政部门实行统监(县卫生健康局牵头负责医疗卫生行业综合监相关部门参)
3落实医疗卫生机构理体责落实级类医疗卫生机构法执业部理体责医疗卫生机构机构法执业规范服务服务质量安全行风建设等承担体责负责第责医疗卫生机构建立健全服务质量安全力资源财务资产绩效考核等部理机制级类医院严格落实民政府办公厅关印发建立现代医院理制度实施方案通知(xx办函〔2018〕17号)2020年基形成维护公益性调动积极性保障持续公立医院运行新机制决策执行监督相互协调相互制衡相互促进治理机制觉接受行业监社会监督积极引导社会办医疗机构加强环节律提高诚信营水(县卫生健康局牵头负责县公安局县民政局县教育局参)
4发挥行业组织律作积极培育医疗卫生行业组织开展专业培训引导支持医疗卫生行业组织提升专业化水公信力制定行业理规范技术标准规范执业行营理维护行业信誉调解处理服务纠纷等方面更发挥作探索通法律授权等方式利行业组织专业力量完善行业准入退出理机制健全医疗卫生质量技术安全服务评估机制专家支持体系(县卫生健康局牵头负责医疗卫生行业综合监相关部门参)
5加强社会监督落实谁执法谁普法普法责制开展普法宣传活动提高医疗卫生机构业员法执业意识公众健康权益意识通发挥代表政协委员监督作聘请社会监督员开展第三方满意度调查等方式力支持社会界参监督加强卫生健康热线建设拓宽投诉举报渠道完善投诉举报处理流程加举报违法行奖励力度完善舆情监测处置机制发挥媒体监督作发挥专业机构中介组织技术支撑社会监督作(县卫生健康局牵头负责医疗卫生行业综合监相关部门参)
(二)加强全程监
1优化医疗卫生服务素准入继续深化医药卫生领域行政审批制度改革相关部门职责制定行政审批事项清单社会公示进步优化医疗卫生机构业员医疗技术药品医疗器械等准入行政许流程推行医疗机构医务员资质证书证合落实医疗机构医师护士电子化注册积极推进行政审批环保消防等部门联合制定社会办医疗机构跨部门全流程综合审批优化规范审批条件程序时限优化医疗机构诊疗科目登记规范医疗机构命名简化医疗机构审批申请材料提高审批效率强化全县卫生技术评估支持力量发挥卫生技术评估医疗技术备案理药品医疗器械等床准入医疗技术药品医疗器械等规范应停淘汰等方面决策支持作(县卫生健康局县行政审批局职责分工负责县发展改革局配合分工负责部门职责分牵头)
2加强医疗服务质量安全监完善全县医疗质量理控制体系加强医疗质量理控制中心建设理发挥专业医疗质量控制中心作开展督导培训指导协行业组织医疗卫生机构第三方专业机构规范开展医疗服务质量评价医疗机构质量理基础健全部质量安全理体系机制严格落实医疗质量安全理核心制度通日常信息化监测必现场检查实施外部质量控制加强重点部门重点专业重岗位关键环节高风险员监持续改进医疗质量健全医疗机构评审评价体系建立评审专家库参加评审员进行培训社会办医疗机构公立医疗机构评审评价实行等标准(县卫生健康局县教育局县民政局负责排第位部门牵头部门)
3加强医疗机构采购药品耗材医疗器械等医疗相关产品监规范医疗机构药品遴选采购处方审核处方调剂床应评价落实床路径理床药师制度处方点评制度提升药事理药事服务水完善床药超常预警制度落实辅助药血液制品注射剂植入类医疗器械高值医耗材等踪监控制度发现超常药品耗材组织开展合理性评价合理情况进行约谈法规进行处罚型医设备检查阳性率等指标进行监测开展型医设备监督评估法纠正处理违法违规行(县卫生健康局县医疗保障局县教育局县市场监局负责)
4加强医疗卫生机构运行监加强公立医疗卫生机构综合绩效考核强化社会效益服务提供综合理成控制资产理持续发展等方面监断提升公立医疗卫生机构运行效率服务水重点监公立医疗卫生机构破药养医机制落实药品耗材采购制度医疗服务价格政策建立科学合理部薪酬分配机制等情况控制医疗费合理增长断提升公立医疗卫生机构精细化理水强化社会效益服务提供成控制医疗质量运营效率持续发展满意度评价考核考核结果作医院发展规划重项目立项财政投入费核拨绩效工资总量核定医保拨付政策调整重作选拔组织书记院长领导班子成员重参考推动公立医院更履行公益职提高理绩效提升运行效率(县卫生健康局县财政局职责分工负责县教育局县力资源社会保障局县医疗保障局配合)
5加强公立医院财务监审计监督推进公立医院全面预算理加强成监测控制规范支出结余理建立健全财务报告注册会计师审计制度第三方审计机制强化监督考核落实二级医院总会计师制度加强济理队伍建设加强财政资金理完善补偿机制加公立医院员支出药品耗材支出基建设设备购置支出符合中央预算资金支持条件项目基础设施建设长期负债资金结余外投资资产核销监力度审计机关法医疗卫生机构开展审计监督(县卫生健康局县财政局职责分工负责县发展改革局县教育局县审计局县医疗保障局配合)
6加强医疗机构分类监严格执行非营利性营利性医疗机构分类理求加强非营利性医疗机构资金结余等方面监督理纳入年检年报容规范资金途收入符合规定合理支出外医疗机构继续发展违反营目收支结余分红变相分红加强营利性医疗机构盈利率控法公开服务项目服务价格等信息医疗机构损害患者权益谋取利益法规严惩(县卫生健康局县教育局县民政局县财政局县税务局县市场监督理局县医疗保障局负责)
7加强医保资金监积极发挥级医疗保障部门医疗服务行监职全面推开医疗保障智监控积极探索医保监延伸医务员医疗服务行效方式严厉击欺诈骗保行骗取套取医保资金行法规加惩处力度保障医保基金安全(县医疗保障局负责县财政局县审计局县卫生健康局配合)
8加强医疗卫生业员监国家医学考试中心求认真做医师资格考试报名考务工作加强医师资格证书医师执业证书监强化业员执业行监加医疗卫生行业行风建设力度开展警示教育培训落实医务员医德考评制度继续加强九准等相关制度执行严肃查处违法违规违反医德医风执业行违法违规行处罚纳入医疗卫生行业信机制(县卫生健康局负责)
9加强公卫生服务监法加强环境保护监加强全县基公卫生服务重公卫生服务项目实施情况绩效考核监进步健全公开公考核方式科学量化考核办法重点监服务质量服务行资金效益满足群众健康需求情况实现公卫生服务机构服务项目两全覆盖建立考核结果资金分配挂钩奖罚机制推广项目资金支付方式改革加强医疗卫生机构完成公卫生服务突发事件卫生应急处置紧急医学救援等务指导考核充分发挥医疗卫生机构健康危害素监测评估预警作加强传染病慢性病严重精神障碍食源性疾病等监测数分析断织密监测网络(县卫生健康局县教育局县财政局市生态环境局灵寿分局县水利局县市场监督理局负责)
10加强医疗卫生服务行业秩序监建立健全医疗卫生服务行业秩序监联防联控机制形成强监合力严厉击非法行医建立击非法行医违法犯罪长效工作机制加强医疗养生类节目医疗广告宣传理类媒体发布医疗广告进行重点监测严厉击类虚假违法医疗广告严肃查处假医疗机构医务员宣讲医疗健康养生知识推销药品推荐医疗机构等非法行严厉击医药购销领域商业贿赂行零容忍态度严肃查处损害群众利益案件加强公卫生资金监严厉击骗取套取公卫生资金行严厉击涉医违法犯罪行完善医疗纠纷预防处理机制推动安医院创建工作(县卫生健康局县委宣传部县委网信办县委政法委县公安局县司法局县发展改革局县文化广电体育旅游局县医疗保障局县市场监督理局职责分工负责县纪委监委县法院县检察院配合)
11加强健康产业监建立健全覆盖健康相关产业全链条全流程包容审慎效监机制明确监责提高监测力根国家出台健康产业发展行动纲配合做市健康产业体系核算工作积极探索新型健康服务监办法加强医疗卫生养老旅游互联网健身休闲食品等领域融合产生新产业新业态新模式监完善相关新技术审慎监机制通规范试点开展评估公开信息完善投诉维权机制等种方式加强行业指导营造公公正发展环境加强药品医疗器械康复辅助器具等相关产业监提升相关支撑产业研发制造水(县卫生健康局县委网信办县发展改革局县民政局县文化广电体育旅游局县税务局县医疗保障局县市场监督理局负责)
(三)创新综合监机制
1完善规范化行政执法机制落实行政执法公示执法全程记录重执法决定法制审核行政裁量权基准等制度完善卫生健康综合监督行政执法层级理强化行政权力制约监督建立完善案例评查案例示范机制提高案件查办水落实执法责制责追究制探索容错纠错免责机制法保障医疗卫生行业监督执法员权益制定卫生健康行政执法中涉嫌犯罪案件移送标准完善行政执法刑事司法衔接程序推动行政执法刑事司法相衔接(县卫生健康局县公安局县司法局县法院县检察院负责)
2落实双机公开抽查制度完善抽查事项清单健全抽查象检查员名录库完善机抽查工作细积极开展双机抽查联合检查投诉举报安全隐患失信行严重违法违规记录医疗卫生机构增加抽查频次加查处力度法社会公开监信息积极探索开展卫生健康分类监督综合评价提高监效(县卫生健康局县税务局县医疗保障局县市场监督理局负责)
3落实医疗卫生行业信机制统集医疗卫生行业行政许行政处罚红黑名单等信息纳入信信息享台法公示完善相关部门医疗卫生机构信息公开目录明确信息公开体公开事项时限求定期公开医疗卫生机构执业资质员信息服务项目收费标准相关许检查考核评估良执业行行政处罚等相关信息落实医疗机构良执业行记分理医师定期考核制度击非法行医等领域入手逐步建立健全医疗卫生行业黑名单制度加强失信行记录公示预警国家信联合奖惩备忘录求全国信信息享台()集红黑名单实施联合奖惩实现处违法处处受限(县卫生健康局县公安局县力资源社会保障局县发展改革局县教育局县行政审批局县税务局县医疗保障局县市场监督理局县法院县检察院负责)
4落实风险预警评估充分运现代信息技术整合抽查抽检定点监测违法失信投诉举报等相关信息提高发现问题防范化解重风险力完善医疗质量控制改进工作机制医疗质量安全实施动态监测超常预警逐步医疗卫生风险实行分级控形成统医疗卫生服务质量安全费风险监测评估网络(县卫生健康局县委网信办县教育局县税务局县医疗保障局县市场监督理局负责)
5落实网格化理开展医疗卫生行业综合监城乡社区网格化服务理试点逐步推广网格化监模式合理配置监协力量推动格三员(网格理员协员督导员)规范化监建立健全信息理方联动协调处理考核评价等制度加强医疗卫生机构日常巡查专项督查专项整治处罚复查等(县卫生健康局县委政法委负责)
6落实综合监结果协运建立健全综合监结果医疗卫生机构校验等级评审医保定点协议理重点专科设置财政投入评先评优等挂钩机制业员医疗卫生服务监结果职称聘职务晋升评先评优绩效分配等挂钩机制(县卫生健康局县教育局县财政局县力资源社会保障局县医疗保障局负责)
(四)加强保障落实
1落实权威效督察机制建立县卫生健康局牵头组织相关部门参医疗卫生行业综合监督察机制定期相关部门贯彻落实医疗卫生行业综合监相关政策情况突出问题处理情况综合监责落实情况相关部门分负责志领导责落实情况等开展督察存突出问题负监职责关部门定期开展专项督察督察结果作相关领导干部考核评价免重综合治理重容重问题报县委县政府涉违纪违法案件线索时移交相关部门(县卫生健康局负责)
2提升信息化水基全民健康信息台健全医疗卫生行业综合监信息系统加快实现部门层级医疗卫生行业部领域监信息互联互通统应实现动态监扩线监测应范围推进手持移动执法终端执法记录仪应强化医疗卫生机构监部门网络安全责保障信息安全(县卫生健康局县委网信办县数资源网络信息中心县财政局县医疗保障局负责)
3加强队伍力建设整合充实执法队伍力量落实区域卫生规划(20162020年)(xx办发〔2016〕61号)求达万常住口卫生监督员1标准加强业务培训推进综合监队伍专业化规范化职业化加强卫生健康执法监督机构资源配置规范化建设完善法履职需业务房设备购置执法费等保障政策逐步实行卫生健康执法员职位分级理制度造公正廉洁执法民敢担执法监督体系(县卫生健康局县委组织部县财政局县力资源社会保障局职责分工负责)
4加考核责追究力度县政府相关部门综合监工作履职情况综合目标理考核情况相挂钩切实提高监效严肃查处级监员失职渎职行规定国家公职员予政纪处分涉嫌犯罪法移交司法机关追究刑事责发现问题社会反映强烈监效果明显方部门员严肃追责问责加典型案例通报力度形成效震慑(县卫生健康局负责)
三实施步骤
()制度建设阶段(2019年11月2020年1月)卫生健康行政部门牵头构建医疗卫生行业综合监体系县直关部门制定具体措施明确责分工加快推动建立健全医疗卫生行业综合监机制
(二)全面实施阶段(2020年2月2020年8月)关部门职责整合执法力量加强政策培训积极开展联合检查联合执法联合惩戒联合督察力推进综合监队伍力信息化等建设
(三)巩固提升阶段(2020年9月2020年底)关部门针医疗卫生行业综合监制度运行实际结合新形势新求总结验查找足进步完善监措施健全监机制提升全县医疗卫生行业综合监水
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