XX县建立现代医院理制度实施方案
深化公立医院综合改革建立现代医院理制度实现医院治理体系理力现代化根国务院办公厅关建立现代医院理制度指导意见(国办发〔2017〕67号)XX省民政府办公厅关建立现代医院理制度实施意见(X府厅发〔2018〕XX号)XX市民政府办公厅印发关建立现代医院理制度实施办法(X府厅发〔2018〕XX号)精神结合县实际制定方案
指导思想
新时代中国特色社会义思想指导全面贯彻十九全国全省卫生健康会精神坚持领导坚持新时代卫生健康工作方针坚持中国特色卫生健康发展道路断提高医疗服务质量努力实现社会效益运行效率机统充分调动医务员积极性实行民理科学决策强化公立医院引领带动作体位加快医疗服务供侧结构性改革实现医院治理体系理力现代化推进健康XX建设奠定坚实基础建设美丽XX幸福XX作出应贡献
二基原
()坚持民健康中心民健康放优先发展战略位公群众受益作出发点立足点全方位全周期保障民健康增进民健康福祉增强民改革获感
(二)坚持公立医院公益性落实级委政府公立医院领导责保障责理责监督责社会效益放首位注重健康公增强普惠性坚持政府导发挥市场机制作相结合
(三)坚持政事分开办分开转变政府职深化放服改革合理界定政府作公立医院出资举办监督职责公立医院作事业单位运营理权限级行政部门创新理方式直接理公立医院转行业理强化政策行业规划标准规范制定医院监督指导职责
(四)坚持分类指导鼓励探索创新鼓励医院国家省市确定改革方原根医院性质功定位等级规模等情况制宜创新突破建立符合实际现代医院理制度
三目标
2018年组建完成县级公立医院理委员会制定医院章程2019年初步建立现代医院理制度框架出台事薪酬绩效考核评价等配套文件2020年基形成维护公益性调动积极性保障持续公立医院运行新机制建立健全统高效公立医院领导体制治理体系理制度促进社会办医健康发展推动级类医院理法制化规范化精细化科学化基建立权责清晰理科学治理完善运行高效监督力现代医院理制度
四建立健全医院治理体系
()落实政府公立医院领导责
1完善政府办医体制合理确定政府公立医院权限明确政府办医权力清单责清单政府负责制定区域卫生规划医疗机构设置规划科学制定公立医院发展战略明确医院发展目标合理控制公立医院数量规模发展方政府组建政府领导牵头政府关部门代表政协委员利益相关方组成公立医院理委员会履行政府办医职责政府行公立医院举办权发展权重事项决策权资产收益权等审议公立医院章程发展规划重项目实施收支预算等逐步建立成收入结构变化基础医疗服务价格动态调整机制进行公立医院运营监绩效考核公立医院领导员理关规定选拔公立医院领导员逐步取消公立医院行政级县卫生行政部门负责律兼公立医院领导职务探索建立院长职资格理制度推行院长职业化专业化
2落实公立医院营理权公立医院法规进行营理提供医疗服务符合政府明确发展战略发展目标前提行部事理机构设置学科发展中层干部聘员招聘引进部绩效考核薪酬分配年度预算执行等营理权落实公立医院权编制总量根业务需面社会公开招聘医务员紧缺高层次规定采取考察方式予招聘改革评价办法完善利基层政策
(二)落实政府公立医院保障责
1落实政府投入责政府公立医院全面落实项投入政策负责公立医院设备购置重点学科发展培养符合国家规定离退休员费政策性亏损补贴等财政投入公立医院基建设政府落实投入保障公立医院承担公卫生务予专项补助保障政府指定紧急救治救灾援外支农支边城乡医院口支援等公服务费研究制定公立医院分类补偿方式落实中医院投入倾斜政策提高部分承担公卫生务医院员财政差补率改革财政补助方式强化财政补助公立医院绩效考核结果挂钩关系完善政府购买服务机制逐步偿化解符合条件公立医院长期债务综合运财政补助债券置换筹资金协商谈判争取政策支持等种途径效解决公立医院债务问题构建公立医院债务化解理工作新机制
2创新编制岗位理方式总量控制备案理试点先行原开展公立医院编制改革试点现编制总量确立公立医院编制总量逐步实行备案制建立公立医院编制周转制度实行动态调整备案理员国家规定参加社会保险实现岗薪遇推进公立医院员总量理工作根服务口核定床位结合实际开放床位数病床率等素综合测算公立医院岗位总量医务员专业技术岗位总量核定职称评定挂钩实行竞聘岗动态理制度实行员总量理原降低医院财政补助水根公益性事业发展需财政定予支持
3深化薪酬制度改革允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水允许医疗服务收入扣成规定提取事业发展基金员奖励求现水基础合理确定公立医院薪酬水绩效工资总量建立年初申报年中审定年度评议机制逐步提高员费支出占业务支出例结合公立医院功定位岗位职责求优化公立医院薪酬结构建立适应医疗行业特点薪酬制度着力体现医务员技术劳务价值建立公立医院绩效工资动态调整机制高层次集中公益目标务繁重承担科研教学务需重点发展公立医院核定绩效工资总量时予适倾斜公立医院根单位实际制定体现身特点考核分配奖励办法引进高层次实行协议工资项目工资年薪制等分配方式鼓励公立医院负责(委书记院长)探索实行年薪制负责年薪绩效工资总量单列级财政全额负担年薪发放考核结果挂钩
(三)落实政府医院理责
1开展公立医院绩效考核建立公益性导公立医院考核评价机制突出公立医院社会效益功定位济运行机制医疗服务效率效益医保政策执行领导建设持续发展等履责情况强化医疗费增长幅度药占百元医疗收入消耗卫生材料费医疗服务收入占病种收费病种数等公立医院运行指标控控费措施合理保证基医疗服务质量水降低定期组织公立医院绩效考核院长年度期目标责考核考核结果财政补助医保支付绩效工资总量医院负责薪酬免奖惩等挂钩考核合格医院适降低医院绩效总量薪酬水
2加强社会监督行业律加强医院信息公开重点公开法执业质量安全价格医疗费财务状况绩效考核监督检查等信息加强行业协会学会等社会组织行业律职业道德建设中作引导医院法营公序竞争改革完善医疗质量技术安全服务评估认证制度探索建立第三方评价机制
(四)落实政府医院监督责
1建立综合监制度医疗机构门诊住院诊疗行费开展全程监控智审核重点加强级类医院医疗质量安全医疗费处方欺诈骗保药品回扣等行监严格实施医药购销领域良记录理市场清退建立黑名单制度形成全行业元化长效监机制造成重社会影响乱收费良执业等行造成重医疗事重安全事行严重违法违纪案件严重违反行风建设行严格追究责强化卫生行政部门医疗服务监职完善机构员技术装备准入退出机制严控制公立医院床位规模建设标准型医设备配备严禁举债建设豪华装修超出规模标准逐步压缩床位控制公立医院特需服务规模提供特需服务例超10
2强化医保医疗服务行监充分发挥医保医疗服务行费调控引导监督制约作全面推行病种付费元复合式医保支付方式探索开展疾病诊断相关分组(DRGs)付费试点完善头床日等种付费方式2020年医保支
付方式改革覆盖定点医疗机构医疗服务完善医疗保险费结算理医疗保险办机构定点医疗机构原实行月预付年度决算制定点服务协议规定支付医保费
3强化医院济运行情况监健全非营利性营利性社会办医院分类理制度加强非营利性社会办医院产权属财务运营资金结余等监加强营利性社会办医院盈利率控强化公立医院济运行财务活动会计审计监督公立医院预算决算资产负债结余资金外投资等事项进行日常监督理级业务部门建立医疗机构成信息库根类医院分项均成制定区成定额指导水作医院绩效考核重指标建立医院财务报告制度委托注册会计师审计制度公立医院重政策措施重投资项目重点专项资金重突发事件安排专项审计检查确保国资产安全审计结果作绩效考核重
五完善医院理制度
()制定医院章程级类医院应制定章程医院章程应包括医院性质办医宗旨功定位办医方理体制费源组织结构决策机制理制度考核机制监督机制建设群团建设文化建设举办体医院职工权利义务等容医院章程统领建立健全部理机构理制度议事规办事程序等规范部治理结构权力运行规提高医院运行效率医院章程应报县卫生行政部门事业单位登记理部门备案医院章程明确建工作总体求明确组织设置形式位作职责权限明确医院组织研究讨医院部治理重问题运行机制
(二)健全医院决策机制院长医院组织领导全面负责医疗教学科研行政理工作院长办公会议公立医院行政业务议事决策机构讨研究事项作出决定决策程序公立医院发展规划三重等重事项涉医务员切身利益重问题医院组织会议研究讨意保证领导贯彻落实位充分发挥专家作组建医疗质量安全理药事理等专业委员会专业性技术性强决策事项提供技术咨询行性证资产元化实行托医院医疗联合体等医院层面成立理事会领导融入公立医院治理结构医院组织领导班子成员应章程进入医院理层通法定程序进入理事会医院理层理事会部理事中员成员般应进入医院组织领导班子
(三)健全民理制度健全职工代表会基形式民理制度职工代表会日常工作医院工会负责工会法组织职工参医院决策理监督医院研究营理发展重问题应充分听取职工意见召开讨涉职工切身利益会议必须定例工会代表参加推进院务公开三重落实情况医院理风廉政建设民评议干部推优评先职称评聘涉职工切身利益福利绩效工资分配方案等容应职工公开充分落实职工群众知情权参权表达权监督权
(四)健全医疗质量安全理制度二级医院应设立医疗质量理委员会院长医院法执业医疗质量安全第责完善落实医疗质量安全院科两级责制医疗质量绩效考核挂钩健全落实奖惩制度严格执行医院感染理制度医疗质量部公示制度等建立全员参覆盖床诊疗服务全程医疗质量理控制工作制度加强医疗基础质量环节质量终末质量控制健全结构程结果指标监测评价反馈改进机制加强重点科室重点区域重点环节重点技术质量安全理推进合理检查药治疗建立良事件预警机制推进医疗质量(安全)良事件信息采集记录报告制度完善投诉理制度医院应时妥善解决投诉问题职工投诉次数情节严重程度绩效挂钩建立健全警医联动机制法处置涉医违法犯罪活动推进院调解民调解司法调解医疗风险分担机制机结合三调解保险机制建设法妥善化解医疗纠纷构建谐医患关系
(五)健全事理制度建立健全员聘理岗位理职称理执业医师理护理员理收入分配理等制度改革医院机制稳步推进全员聘制收入分配职称评定理等方面编制外员统筹考虑编制外员参事业单位岗位设置相关规定行制定岗位设置方案公立医院应健全体现岗位差异兼顾学科衡劳优绩优酬部分配机制重点工作业绩实际贡献突出关键紧缺岗位高风险高强度岗位高层次业务骨干做出突出成绩医务员倾斜床急需专业短缺专业倾斜体现知识技术劳务理等素价值推进分级诊疗家庭医生签约服务等改革相衔接
(六)健全财务资产理制度财务收支预算决算会计核算成理价格理资产理等必须纳入医院财务部门统理建立健全全面预算理制度全县公立医院逐步推开全成核算财务报告制度注册会计师审计制度财务信息公开制度确保济活动合法合规提高资金资产效益公立医院实行全面预算理收支纳入部门预算统理加强医院成理强化成核算控制公立医院预算理级次半年县级业务部门报送财务报告条件方季报送财务报告建立健全部审计制度2019年全县二级公立医院应全面落实总会计师制度(县域家公立医院联合设立总会计师岗位)总会计师公立医院理委员会财政部门委派进入医院领导班子统筹理医院济工作条件医院结合实际推进总会计师制度建设建立财务信息公开制度
(七)健全医院部绩效考核制度政府举办体医院绩效考核落实科室医务员岗位职级医务员实行分类考核建立健全医院部绩效考核指标体系围绕办院方社会效益医疗服务济理培养培训持续发展等方面突出岗位职责履行工作量服务质量行规范医疗质量安全医疗费控制技术难度风险程度医德医风患者满意度等指标理技术责素纳入考核指标实行定量定性时年终考核双结合考核方式公开考核结果严禁医务员设定创收指标考核结果医务员岗位聘职称晋升薪酬挂钩
(八)健全培养培训理制度落实住院医师规范化培训专科医师规范化培训继续医学教育制度做医学生培养工作重点全科科妇产科精神科病理老年医学等急需紧缺专业倾斜制定力资源发展规划梯队建设计划加强床重点专科学科建设优先引进县紧缺重点扶持专业卫生高层次充分发挥高层次卫生学科带头作提升医院核心竞争力统筹建立床医师进修制度健全中医师承制度县级医院积极基层培养县级公立医院卫生专业技术员晋升中级职称副职称前基层口帮扶医疗机构累计服务少1年巩固完善继续医学教育制度强化医务员继续医学教育健全终身教育学体系
(九)健全科研理制度完善床医学研究投入机制设立专门科研计划项目组建床研究创新团队扶持重点领域实验室建设推动床重点学科发展提升学术水行业影响力努力创建省级床医学研究中心加强基础学科床学科辅助诊疗学科交叉融合成果转移转化科技创新成果转移转化适宜技术推广创新培养等纳入职工绩效分配考核体系医院造特色优势专科提升服务力加快诊疗技术创新突破应力开展适宜技术推广普加强规范药物床试验研究提高医疗技术水建立健全科研项目理质量理科研奖励知识产权保护成果转化推广等制度
(十)健全勤理制度强化医院发展建设规划编制项目前期证提高医院建筑功分区合理便利性落实基建设项目法责制招标投标制合理制工程监理制质量责终身制等合理配置适宜医学装备型医设备配置应符合政府规划医院功定位床服务需求建立医学装备采购维护保养处置全生命周期理制度加强医院安全生产理健全防物防技防相结合安全防范体系完善突发事件应急处置预案探索医院勤站式服务模式推进医院勤服务社会化
(十)健全信息理制度持续推动医疗卫生信息标准规范应落强化医院信息系统集成化标准化规范化建设医保预算理药品电子监DRGs理药品耗材招标采购居民健康档案基层医疗信息医院质量检测系统(HQMS)等系统效接实现区域信息台互联互通信息享开展医院信息化互连互通标准化成熟度测评工作级医院加信息化建设费投入完善医疗服务理医疗质量安全药品耗材理绩效考核财务运行成核算部审计廉洁风险防控等功加快应医疗行业数通互联网+远程医疗等智慧医疗手段促进优质医疗资源沉形成整合型连续型医疗服务信息系统提升医疗理效服务职均质化水健全医疗信息安全理机制制度加强医院网络信息安全建设理完善患者信息保护制度技术措施
(十二)加强医院文化建设强化政治引领树立正确办院理念弘扬敬佑生命救死扶伤甘奉献爱疆职业精神积板开展文明单位青年文明号巾帼文明岗等精神文明创建活动恪守服务宗旨增强服务意识提高服务质量全心全意民健康服务推进医院精神文明建设开展社会义核心价值观教育促进形成良医德医风中医医院厚植中医药文化凸显中医药优势关心爱护医务员身心健康尊重医务员劳动成果辛勤付出增强医务员职业荣誉感建设医术精湛医德高尚医风严谨医务员队伍塑造行业清风正气
(十三)全面开展便民惠民服务二级公立医院全部参医疗体建设发挥引领作进步改善医疗服务优化医流程合理布局诊区设施科学实施预约诊疗通种方式患者提供便捷预约诊疗服务推行分时段预约推行日间医疗服务远程医疗学科联合诊疗模式级医疗机构检查检验结果互认加强急诊急救力量利信息化手段畅通院前院绿色通道开展医引导诊间结算检查检验结果推送异医结算等信息化便民服务二级医院全面开展优质护理服务建立健全优质护理服务长效机制加强社工志愿者服务
六加强医院建设
()充分发挥公立医院委领导核心作公立医院委抓医院工作政治思想组织领导发挥方作觉思想政治行动志核心中央保持高度致全面贯彻执行理路线方针政策引导监督医院遵守国家法律法规维护方合法权益确保医院改革发展正确方发挥局作坚持局行动谋全局议事抓重点统筹推进医院改革发展医疗服务医德医风等项工作努力建设患者放心民满意现代医院发挥保落实作干部聚建班子带队伍抓基层基础讨决定医院部组织机构设置负责选拔领导精神文明建设思想政治工作领导群团组织职工代表会做知识分子工作统战线工作加强风廉政建设确保卫生健康工作方针政策部署医院折扣落实处
(二)全面加强公立医院基层建工作坚持公立医院建设现代医院理制度建设紧密结合步规划步推进加强完善建工作领导体制工作机制建立建工作督察考核问责体系全面推行委书记抓建工作述职评议考核制度进步落实全面严治体责合理设置医院建工作机构配齐配强建工作力量推进组织工作全覆盖建立健全医院设机构支部选优配强支部书记充分发挥支部战斗堡垒作坚持组织活动业务工作机融合牢固树立建+理念积极推进活动创新思想政治工作容载体创新防止两张皮认真贯彻落实关新形势政治生活干准中国产监督条例严格规范民生活会组织生活会民评议员员领导双重组织生活三会课等政治组织制度健全务公开情况通报制度深入开展系列题教育推进两学做学教育常态化制度化严格发展员员教育理工作总结运先锋创绩制度引导员深化医药卫生体制改革中充分发挥先锋模范作
(三)加强社会办医院组织建设加社会办医院组织组建力度批准设立社会办医院时坚持建设步谋划组织步设置工作步开展实行属理部门理相结合建立健全社会办医院建工作理体制规范组织隶属关系社会办医院组织紧紧围绕章赋予基层组织基务结合实际开展工作求办医立院
七保障措施
()加强组织领导政府全面建立现代医院理制度作深化医改重务切实加强组织领导制定具体工作方案明确阶段务落实措施完成时限确保县全面建立现代医院理制度县级关部门密切踪工作进展时发现解决改革中出现新情况新问题总结推广验做法推动现代医院理制度断完善
(二)加强部门配合县级关部门适应建立现代医院理制度新求新情况职分工时放相关权限调整相关政策加强事中事监优化政务服务流程形成工作推进合力XX县县级公立医院理委员会办公室(县卫生健康委)充分发挥牵头作协调推动项制度落实做绩效考核评价县编办负责推进公立医院编制理改革县社局牵头负责县财政局县卫生健康委密切配合组织开展薪酬制度改革试点工作县财政局负责保障政府投入落实位余关部门职责做相关工作
(三)加强宣传推广坚持正确舆导力宣传改革进展成效典型验时回应社会关切合理引导社会预期公众树立科学理性序医理念营造全社会尊医重卫良风气建立现代医院理制度营造良舆环境
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深化公立医院综合改革建立现代医院理制度实现医院治理体系理力现代化根国务院办公厅关建立现代医院理制度指导意见(国办发〔2017〕67号)XX省民政府办公厅关建立现代医院理制度实施意见(X府厅发〔2018〕XX号)XX市民政府办公厅印发关建立现代医院理制度实施办法(X府厅发〔2018〕XX号)精神结合县实际制定方案
指导思想
新时代中国特色社会义思想指导全面贯彻十九全国全省卫生健康会精神坚持领导坚持新时代卫生健康工作方针坚持中国特色卫生健康发展道路断提高医疗服务质量努力实现社会效益运行效率机统充分调动医务员积极性实行民理科学决策强化公立医院引领带动作体位加快医疗服务供侧结构性改革实现医院治理体系理力现代化推进健康XX建设奠定坚实基础建设美丽XX幸福XX作出应贡献
二基原
()坚持民健康中心民健康放优先发展战略位公群众受益作出发点立足点全方位全周期保障民健康增进民健康福祉增强民改革获感
(二)坚持公立医院公益性落实级委政府公立医院领导责保障责理责监督责社会效益放首位注重健康公增强普惠性坚持政府导发挥市场机制作相结合
(三)坚持政事分开办分开转变政府职深化放服改革合理界定政府作公立医院出资举办监督职责公立医院作事业单位运营理权限级行政部门创新理方式直接理公立医院转行业理强化政策行业规划标准规范制定医院监督指导职责
(四)坚持分类指导鼓励探索创新鼓励医院国家省市确定改革方原根医院性质功定位等级规模等情况制宜创新突破建立符合实际现代医院理制度
三目标
2018年组建完成县级公立医院理委员会制定医院章程2019年初步建立现代医院理制度框架出台事薪酬绩效考核评价等配套文件2020年基形成维护公益性调动积极性保障持续公立医院运行新机制建立健全统高效公立医院领导体制治理体系理制度促进社会办医健康发展推动级类医院理法制化规范化精细化科学化基建立权责清晰理科学治理完善运行高效监督力现代医院理制度
四建立健全医院治理体系
()落实政府公立医院领导责
1完善政府办医体制合理确定政府公立医院权限明确政府办医权力清单责清单政府负责制定区域卫生规划医疗机构设置规划科学制定公立医院发展战略明确医院发展目标合理控制公立医院数量规模发展方政府组建政府领导牵头政府关部门代表政协委员利益相关方组成公立医院理委员会履行政府办医职责政府行公立医院举办权发展权重事项决策权资产收益权等审议公立医院章程发展规划重项目实施收支预算等逐步建立成收入结构变化基础医疗服务价格动态调整机制进行公立医院运营监绩效考核公立医院领导员理关规定选拔公立医院领导员逐步取消公立医院行政级县卫生行政部门负责律兼公立医院领导职务探索建立院长职资格理制度推行院长职业化专业化
2落实公立医院营理权公立医院法规进行营理提供医疗服务符合政府明确发展战略发展目标前提行部事理机构设置学科发展中层干部聘员招聘引进部绩效考核薪酬分配年度预算执行等营理权落实公立医院权编制总量根业务需面社会公开招聘医务员紧缺高层次规定采取考察方式予招聘改革评价办法完善利基层政策
(二)落实政府公立医院保障责
1落实政府投入责政府公立医院全面落实项投入政策负责公立医院设备购置重点学科发展培养符合国家规定离退休员费政策性亏损补贴等财政投入公立医院基建设政府落实投入保障公立医院承担公卫生务予专项补助保障政府指定紧急救治救灾援外支农支边城乡医院口支援等公服务费研究制定公立医院分类补偿方式落实中医院投入倾斜政策提高部分承担公卫生务医院员财政差补率改革财政补助方式强化财政补助公立医院绩效考核结果挂钩关系完善政府购买服务机制逐步偿化解符合条件公立医院长期债务综合运财政补助债券置换筹资金协商谈判争取政策支持等种途径效解决公立医院债务问题构建公立医院债务化解理工作新机制
2创新编制岗位理方式总量控制备案理试点先行原开展公立医院编制改革试点现编制总量确立公立医院编制总量逐步实行备案制建立公立医院编制周转制度实行动态调整备案理员国家规定参加社会保险实现岗薪遇推进公立医院员总量理工作根服务口核定床位结合实际开放床位数病床率等素综合测算公立医院岗位总量医务员专业技术岗位总量核定职称评定挂钩实行竞聘岗动态理制度实行员总量理原降低医院财政补助水根公益性事业发展需财政定予支持
3深化薪酬制度改革允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水允许医疗服务收入扣成规定提取事业发展基金员奖励求现水基础合理确定公立医院薪酬水绩效工资总量建立年初申报年中审定年度评议机制逐步提高员费支出占业务支出例结合公立医院功定位岗位职责求优化公立医院薪酬结构建立适应医疗行业特点薪酬制度着力体现医务员技术劳务价值建立公立医院绩效工资动态调整机制高层次集中公益目标务繁重承担科研教学务需重点发展公立医院核定绩效工资总量时予适倾斜公立医院根单位实际制定体现身特点考核分配奖励办法引进高层次实行协议工资项目工资年薪制等分配方式鼓励公立医院负责(委书记院长)探索实行年薪制负责年薪绩效工资总量单列级财政全额负担年薪发放考核结果挂钩
(三)落实政府医院理责
1开展公立医院绩效考核建立公益性导公立医院考核评价机制突出公立医院社会效益功定位济运行机制医疗服务效率效益医保政策执行领导建设持续发展等履责情况强化医疗费增长幅度药占百元医疗收入消耗卫生材料费医疗服务收入占病种收费病种数等公立医院运行指标控控费措施合理保证基医疗服务质量水降低定期组织公立医院绩效考核院长年度期目标责考核考核结果财政补助医保支付绩效工资总量医院负责薪酬免奖惩等挂钩考核合格医院适降低医院绩效总量薪酬水
2加强社会监督行业律加强医院信息公开重点公开法执业质量安全价格医疗费财务状况绩效考核监督检查等信息加强行业协会学会等社会组织行业律职业道德建设中作引导医院法营公序竞争改革完善医疗质量技术安全服务评估认证制度探索建立第三方评价机制
(四)落实政府医院监督责
1建立综合监制度医疗机构门诊住院诊疗行费开展全程监控智审核重点加强级类医院医疗质量安全医疗费处方欺诈骗保药品回扣等行监严格实施医药购销领域良记录理市场清退建立黑名单制度形成全行业元化长效监机制造成重社会影响乱收费良执业等行造成重医疗事重安全事行严重违法违纪案件严重违反行风建设行严格追究责强化卫生行政部门医疗服务监职完善机构员技术装备准入退出机制严控制公立医院床位规模建设标准型医设备配备严禁举债建设豪华装修超出规模标准逐步压缩床位控制公立医院特需服务规模提供特需服务例超10
2强化医保医疗服务行监充分发挥医保医疗服务行费调控引导监督制约作全面推行病种付费元复合式医保支付方式探索开展疾病诊断相关分组(DRGs)付费试点完善头床日等种付费方式2020年医保支
付方式改革覆盖定点医疗机构医疗服务完善医疗保险费结算理医疗保险办机构定点医疗机构原实行月预付年度决算制定点服务协议规定支付医保费
3强化医院济运行情况监健全非营利性营利性社会办医院分类理制度加强非营利性社会办医院产权属财务运营资金结余等监加强营利性社会办医院盈利率控强化公立医院济运行财务活动会计审计监督公立医院预算决算资产负债结余资金外投资等事项进行日常监督理级业务部门建立医疗机构成信息库根类医院分项均成制定区成定额指导水作医院绩效考核重指标建立医院财务报告制度委托注册会计师审计制度公立医院重政策措施重投资项目重点专项资金重突发事件安排专项审计检查确保国资产安全审计结果作绩效考核重
五完善医院理制度
()制定医院章程级类医院应制定章程医院章程应包括医院性质办医宗旨功定位办医方理体制费源组织结构决策机制理制度考核机制监督机制建设群团建设文化建设举办体医院职工权利义务等容医院章程统领建立健全部理机构理制度议事规办事程序等规范部治理结构权力运行规提高医院运行效率医院章程应报县卫生行政部门事业单位登记理部门备案医院章程明确建工作总体求明确组织设置形式位作职责权限明确医院组织研究讨医院部治理重问题运行机制
(二)健全医院决策机制院长医院组织领导全面负责医疗教学科研行政理工作院长办公会议公立医院行政业务议事决策机构讨研究事项作出决定决策程序公立医院发展规划三重等重事项涉医务员切身利益重问题医院组织会议研究讨意保证领导贯彻落实位充分发挥专家作组建医疗质量安全理药事理等专业委员会专业性技术性强决策事项提供技术咨询行性证资产元化实行托医院医疗联合体等医院层面成立理事会领导融入公立医院治理结构医院组织领导班子成员应章程进入医院理层通法定程序进入理事会医院理层理事会部理事中员成员般应进入医院组织领导班子
(三)健全民理制度健全职工代表会基形式民理制度职工代表会日常工作医院工会负责工会法组织职工参医院决策理监督医院研究营理发展重问题应充分听取职工意见召开讨涉职工切身利益会议必须定例工会代表参加推进院务公开三重落实情况医院理风廉政建设民评议干部推优评先职称评聘涉职工切身利益福利绩效工资分配方案等容应职工公开充分落实职工群众知情权参权表达权监督权
(四)健全医疗质量安全理制度二级医院应设立医疗质量理委员会院长医院法执业医疗质量安全第责完善落实医疗质量安全院科两级责制医疗质量绩效考核挂钩健全落实奖惩制度严格执行医院感染理制度医疗质量部公示制度等建立全员参覆盖床诊疗服务全程医疗质量理控制工作制度加强医疗基础质量环节质量终末质量控制健全结构程结果指标监测评价反馈改进机制加强重点科室重点区域重点环节重点技术质量安全理推进合理检查药治疗建立良事件预警机制推进医疗质量(安全)良事件信息采集记录报告制度完善投诉理制度医院应时妥善解决投诉问题职工投诉次数情节严重程度绩效挂钩建立健全警医联动机制法处置涉医违法犯罪活动推进院调解民调解司法调解医疗风险分担机制机结合三调解保险机制建设法妥善化解医疗纠纷构建谐医患关系
(五)健全事理制度建立健全员聘理岗位理职称理执业医师理护理员理收入分配理等制度改革医院机制稳步推进全员聘制收入分配职称评定理等方面编制外员统筹考虑编制外员参事业单位岗位设置相关规定行制定岗位设置方案公立医院应健全体现岗位差异兼顾学科衡劳优绩优酬部分配机制重点工作业绩实际贡献突出关键紧缺岗位高风险高强度岗位高层次业务骨干做出突出成绩医务员倾斜床急需专业短缺专业倾斜体现知识技术劳务理等素价值推进分级诊疗家庭医生签约服务等改革相衔接
(六)健全财务资产理制度财务收支预算决算会计核算成理价格理资产理等必须纳入医院财务部门统理建立健全全面预算理制度全县公立医院逐步推开全成核算财务报告制度注册会计师审计制度财务信息公开制度确保济活动合法合规提高资金资产效益公立医院实行全面预算理收支纳入部门预算统理加强医院成理强化成核算控制公立医院预算理级次半年县级业务部门报送财务报告条件方季报送财务报告建立健全部审计制度2019年全县二级公立医院应全面落实总会计师制度(县域家公立医院联合设立总会计师岗位)总会计师公立医院理委员会财政部门委派进入医院领导班子统筹理医院济工作条件医院结合实际推进总会计师制度建设建立财务信息公开制度
(七)健全医院部绩效考核制度政府举办体医院绩效考核落实科室医务员岗位职级医务员实行分类考核建立健全医院部绩效考核指标体系围绕办院方社会效益医疗服务济理培养培训持续发展等方面突出岗位职责履行工作量服务质量行规范医疗质量安全医疗费控制技术难度风险程度医德医风患者满意度等指标理技术责素纳入考核指标实行定量定性时年终考核双结合考核方式公开考核结果严禁医务员设定创收指标考核结果医务员岗位聘职称晋升薪酬挂钩
(八)健全培养培训理制度落实住院医师规范化培训专科医师规范化培训继续医学教育制度做医学生培养工作重点全科科妇产科精神科病理老年医学等急需紧缺专业倾斜制定力资源发展规划梯队建设计划加强床重点专科学科建设优先引进县紧缺重点扶持专业卫生高层次充分发挥高层次卫生学科带头作提升医院核心竞争力统筹建立床医师进修制度健全中医师承制度县级医院积极基层培养县级公立医院卫生专业技术员晋升中级职称副职称前基层口帮扶医疗机构累计服务少1年巩固完善继续医学教育制度强化医务员继续医学教育健全终身教育学体系
(九)健全科研理制度完善床医学研究投入机制设立专门科研计划项目组建床研究创新团队扶持重点领域实验室建设推动床重点学科发展提升学术水行业影响力努力创建省级床医学研究中心加强基础学科床学科辅助诊疗学科交叉融合成果转移转化科技创新成果转移转化适宜技术推广创新培养等纳入职工绩效分配考核体系医院造特色优势专科提升服务力加快诊疗技术创新突破应力开展适宜技术推广普加强规范药物床试验研究提高医疗技术水建立健全科研项目理质量理科研奖励知识产权保护成果转化推广等制度
(十)健全勤理制度强化医院发展建设规划编制项目前期证提高医院建筑功分区合理便利性落实基建设项目法责制招标投标制合理制工程监理制质量责终身制等合理配置适宜医学装备型医设备配置应符合政府规划医院功定位床服务需求建立医学装备采购维护保养处置全生命周期理制度加强医院安全生产理健全防物防技防相结合安全防范体系完善突发事件应急处置预案探索医院勤站式服务模式推进医院勤服务社会化
(十)健全信息理制度持续推动医疗卫生信息标准规范应落强化医院信息系统集成化标准化规范化建设医保预算理药品电子监DRGs理药品耗材招标采购居民健康档案基层医疗信息医院质量检测系统(HQMS)等系统效接实现区域信息台互联互通信息享开展医院信息化互连互通标准化成熟度测评工作级医院加信息化建设费投入完善医疗服务理医疗质量安全药品耗材理绩效考核财务运行成核算部审计廉洁风险防控等功加快应医疗行业数通互联网+远程医疗等智慧医疗手段促进优质医疗资源沉形成整合型连续型医疗服务信息系统提升医疗理效服务职均质化水健全医疗信息安全理机制制度加强医院网络信息安全建设理完善患者信息保护制度技术措施
(十二)加强医院文化建设强化政治引领树立正确办院理念弘扬敬佑生命救死扶伤甘奉献爱疆职业精神积板开展文明单位青年文明号巾帼文明岗等精神文明创建活动恪守服务宗旨增强服务意识提高服务质量全心全意民健康服务推进医院精神文明建设开展社会义核心价值观教育促进形成良医德医风中医医院厚植中医药文化凸显中医药优势关心爱护医务员身心健康尊重医务员劳动成果辛勤付出增强医务员职业荣誉感建设医术精湛医德高尚医风严谨医务员队伍塑造行业清风正气
(十三)全面开展便民惠民服务二级公立医院全部参医疗体建设发挥引领作进步改善医疗服务优化医流程合理布局诊区设施科学实施预约诊疗通种方式患者提供便捷预约诊疗服务推行分时段预约推行日间医疗服务远程医疗学科联合诊疗模式级医疗机构检查检验结果互认加强急诊急救力量利信息化手段畅通院前院绿色通道开展医引导诊间结算检查检验结果推送异医结算等信息化便民服务二级医院全面开展优质护理服务建立健全优质护理服务长效机制加强社工志愿者服务
六加强医院建设
()充分发挥公立医院委领导核心作公立医院委抓医院工作政治思想组织领导发挥方作觉思想政治行动志核心中央保持高度致全面贯彻执行理路线方针政策引导监督医院遵守国家法律法规维护方合法权益确保医院改革发展正确方发挥局作坚持局行动谋全局议事抓重点统筹推进医院改革发展医疗服务医德医风等项工作努力建设患者放心民满意现代医院发挥保落实作干部聚建班子带队伍抓基层基础讨决定医院部组织机构设置负责选拔领导精神文明建设思想政治工作领导群团组织职工代表会做知识分子工作统战线工作加强风廉政建设确保卫生健康工作方针政策部署医院折扣落实处
(二)全面加强公立医院基层建工作坚持公立医院建设现代医院理制度建设紧密结合步规划步推进加强完善建工作领导体制工作机制建立建工作督察考核问责体系全面推行委书记抓建工作述职评议考核制度进步落实全面严治体责合理设置医院建工作机构配齐配强建工作力量推进组织工作全覆盖建立健全医院设机构支部选优配强支部书记充分发挥支部战斗堡垒作坚持组织活动业务工作机融合牢固树立建+理念积极推进活动创新思想政治工作容载体创新防止两张皮认真贯彻落实关新形势政治生活干准中国产监督条例严格规范民生活会组织生活会民评议员员领导双重组织生活三会课等政治组织制度健全务公开情况通报制度深入开展系列题教育推进两学做学教育常态化制度化严格发展员员教育理工作总结运先锋创绩制度引导员深化医药卫生体制改革中充分发挥先锋模范作
(三)加强社会办医院组织建设加社会办医院组织组建力度批准设立社会办医院时坚持建设步谋划组织步设置工作步开展实行属理部门理相结合建立健全社会办医院建工作理体制规范组织隶属关系社会办医院组织紧紧围绕章赋予基层组织基务结合实际开展工作求办医立院
七保障措施
()加强组织领导政府全面建立现代医院理制度作深化医改重务切实加强组织领导制定具体工作方案明确阶段务落实措施完成时限确保县全面建立现代医院理制度县级关部门密切踪工作进展时发现解决改革中出现新情况新问题总结推广验做法推动现代医院理制度断完善
(二)加强部门配合县级关部门适应建立现代医院理制度新求新情况职分工时放相关权限调整相关政策加强事中事监优化政务服务流程形成工作推进合力XX县县级公立医院理委员会办公室(县卫生健康委)充分发挥牵头作协调推动项制度落实做绩效考核评价县编办负责推进公立医院编制理改革县社局牵头负责县财政局县卫生健康委密切配合组织开展薪酬制度改革试点工作县财政局负责保障政府投入落实位余关部门职责做相关工作
(三)加强宣传推广坚持正确舆导力宣传改革进展成效典型验时回应社会关切合理引导社会预期公众树立科学理性序医理念营造全社会尊医重卫良风气建立现代医院理制度营造良舆环境
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