医学分析心脑关系


     从医学角度分析脑心关系 医学关于脑心的论述最早见于《黄帝内经》,继《黄帝内经》之后,历代中医名家又有不少论述和发挥,特别是明代李时珍和近代张锡纯的论述,尤称卓拔。从《黄帝内经》到后世各名家的发挥和创新,逐步发展并形成了独著特色的脑心理论。兹就医学对脑心的论述略述于后,就正于同行。 一、脑的概念 脑(英:brain,拉:encephalon)是中枢神经系统的主要部分,位于颅腔内。人和哺乳动物的脑特别发达。脑包括端脑(大脑)、间脑、小脑、脑干(脑干包括:中脑、脑桥和延髓),其中分布着很多由神经细胞集中而成的神经核或神经中枢,并有大量上、下行的神经纤维束通过,连接大脑、小脑和脊髓,在形态上和机能上把中枢神经各部分联系为一个整体。脑各部内的腔隙称脑室,充满脑脊液。 脑的基本构成单位是神经细胞(神经元)和胶质细胞。人脑的神经元数约达10^11(正负10倍)。大脑皮质(亦称皮层)的神经元约为140亿,一般是6层的结构模式。其中,感知从外周传来刺激的细胞主要位于第4层;实现加工和将兴奋由一个皮质区传递给另一皮质区的细胞,多半在第2层和第3层;把传出冲动引向外周的细胞主要在第 5层。神经元与神经元之间以电的和化学的方式相互传递信息。每一个神经元通常拥有几百个以至几千个 突触联结,人脑的全部突触数约达10^15之多。突触的联结型式是复杂多样的,整个脑是通过这种联结而组成的一个巨大的自调控、自组织、自学习的神经网络系统。 脑的主要生理功能是主宰生命活动、精神活动和感觉运动等。它是思维的器官,是结构最复杂、功能极其完善的物质, 是生命机能的主要调节器。其中中医学术语,脑为奇恒之腑之一。脑,又名髓海,深藏于头部,居颅腔之中,其外为头面,内为脑髓,是精髓和神明汇集发明之处,又称为元神之府。《素问·五藏生成篇》:“诸髓者皆属于脑。”《灵枢·海论》:“脑为髓之海。” 二、心的概念 心,此字始见于商代甲骨文。“心”古字形像人或鸟兽的心脏,本意即心脏。古人认为心是思维的器官,因此把思想、感情都说做“心”。又由思维器官引申为心思、思想、意念、感情、性情等,又引申为思虑、谋划。心脏在人体的中央位置,故“心”又有中央、中心、中间部位等义。 心脏是脊椎动物器官之一,是较高等动物循环系统中一个主要器官,是循环系统中的动力。人的心脏基本上和本人的拳头大小一样,外形像桃子,心尖偏向左。位于横膈之上,纵膈之间,胸腔中部偏左下方,两肺间而偏左。主要由心肌构成,有左心房、左心室、右心房、右心室四个腔。左右心房之间和左右心室之间均由间隔隔开,故互不相通,心房与心室之间有瓣膜(房室瓣),这些瓣膜使血液只能由心房流入心室而不能倒流。成年人的心脏重约300克,它的作用是巨大的,例如一个人在安静 状态下,心脏每分钟约跳70次,每次泵血70毫升,则每分钟约泵5升血,如此推算一个人的心脏一生泵血所作的功,大约相当于将3万公斤重的物体向上举到喜马拉雅山顶峰所作的功。 心的主要生理功能是为血液流动提供压力,把血液运行至身体各个部分向器官、为组织提供充足的血流量,以供应氧和各种营养物质(如水、无机盐、葡萄糖、蛋白质、各种水溶性维生素等),并带走代谢的终产物(如二氧化碳、尿素和尿酸等),使细胞维持正常的代谢和功能。组成心脏的心肌有节律地收缩和舒张形成心脏的搏动。心肌收缩时,推动血液进入动脉,流向全身;心肌舒张时,血液由静脉流回心脏。所以,心脏的搏动推动着血液的流动,是血液运输的动力器官。 三、脑和心的关系 心、脑相关,中医学与西医学的认识是统一的。 现代医学论脑和心的关系,心脑二者在生理上相互作用,在病理上相互影响。脑是中枢神经系统的高级中枢,可以思考并支配我们身体的各个器官,我们很多心理反应都是通过脑来完成的。心脏是循环系统的发动机,全身都依赖着它供应血液,大脑也不例外,脑的重量占体重的2%-3%,但其所需要的血流量则占心输出量的15%-20%,血液供养间接的影响人的意识、思维等知觉和认知功能 ,脑对心起支配调节作用,心对脑起间接营养供应和维持作用。近代著名政治家、思想家,维新派人士谭嗣同在《论全体学》中讲到:“思固专在脑.而脑之所以能思者,全赖心能变血以养脑,是心与脑交相为用也”。脑心统帅全身,是机体精神思维活动的主宰中枢,在机体内处于枢纽主导地位,成为精神意识、思维活动的指挥控制中心,直接调节机体的一切生理活动。 中医学角度论脑和心的关系,心、脑相关的神经-内分泌-免疫网络调控系统的相互作用,正是中医学整体观思想中形神一体观和五脏一体观的体现。《素问·脉要精微论》日:“头者精明之府。”李时珍认为:脑为元神之府。张锡纯日:“人之元神在脑。”唐·孙思邈《备急千金要方》曰:“头者,身之元首,气血精明,三百六十五络,皆上归于头”。王宏翰日:“头脑居百体之首,以统全身者也。”说明脑产生精神意识。《灵枢·邪客》日:“心者,五藏六府之大主也,精神之所舍也。” 脑和心之间有血脉相通,血之运行受心主宰,脑得血则行神明之功能。从整体观角度分析,十二经脉上连于脑,下络五脏六腑,大脑和心脏是一个经脉相连、气血相通、神明贯通的有机整体,脑、心“血脉相连”,同为生命之枢,共同主宰、支配人的意识、思维、记忆、智慧等一系列精神活动。 本文档由香当网(https://www.xiangdang.net)用户上传

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