日起基医疗卫生健康促进法开始生效该法建明确求推进基层医疗卫生机构实行家庭医生签约服务建立家庭医生服务团队日海市卫生健康委海市中医药理局制定海市家庭医生签约服务规范(2020版)快模范海新规亮点
第章 总
第条 进步规范家庭医生签约服务促进服务提质增效推进分级诊疗满足群日益增长医疗卫生健康需求根原国务院医改办关推进家庭医生签约服务指导意见国家卫生健康委国家中医药理局关规范家庭医生签约服务理指导意见结合关完善市家庭医生制度实施意见等文件制定规范
第二条 规范适市社区卫生服务机构(包括中心分中心服务站村卫生室)承担家庭医生签约服务市级区级医疗机构开展家庭医生签约服务社会办医疗机构参执行
第三条 规范包括六章节三十七条容分包括总员签约服务职责考核规范市社区卫生服务机构市级区级医疗机构提供签约服务指南参考区卫生健康行政部门办医体根规范容结合辖区实际情况制订区家庭医生签约服务规范
第四条 市卫生健康行政部门(含中医药部门)负责规范制定业务指导考核评价区卫生健康行政部门办医体负责组织落实质量控制考核评价社区卫生服务机构签约服务支撑理体应发挥资源整合技术支持质量监等作家庭医生团队签约服务实施体负责具体执行团队建设理签约象提供连续综合安全效便捷济基卫生健康服务
第二章 员
第五条 家庭医生市社区卫生服务机构执业1年具备资质注册全科医师(含中医类全科医生)担居民建立长期稳定签约服务关系
第六条 家庭医生团队家庭医生核心社区卫生服务机构相关医务员专业员组成服务团体团队少配备1名家庭医生1名社区护士1名公卫生医师(兼职)康复治疗师团队原应包括1名提供中医药服务医师郊区家庭医生团队应包括乡村医生
社区卫生服务机构结合签约服务实际需求包括限康复医师床药师口腔医师心理治疗师营养师医务社工点执业医生等专业技术员健康理师学校保健医生街道(乡镇)干部居(村)委会干部社会工作者志愿者等员纳入家庭医生团队提供功性专业化业务支撑承担事务性工作
第七条 社区卫生服务机构应根辖区常住口功社区口数量结构行政区划服务半径等合理配置家庭医生团队家庭医生团队原居委(村居)单元划分责区域负责相关区域居民签约服务跨责区签约建立序竞争机制
社区卫生服务机构应鼓励家庭医生团队家庭医生姓名等命名家庭医生工作室造家庭医生团队服务品牌
第八条 家庭医生团队实行团队长负责制团队成员应根签约服务业务条线求明确分工紧密合作相互支撑
()团队长职责
家庭医生团队长原家庭医生担根团队特点团队中成员担负责团队理分配落实工作务团队成员绩效进行评价
(二)核心团队成员职责
1家庭医生(含中医类全科医生)签约象提供常见病发病中西医初级诊疗转诊符合条件签约象建立家庭病床开展巡诊服务协指导康复治疗师护理员需求签约象开展康复护理服务协团队成员组织落实国家市基公卫生项目统筹团队成员签约象建立完善居民电子健康档案开展健康评估制订针性健康理方案协调相关资源统筹落实健康理
2社区护士负责协助家庭医生(团队长)开展日常诊疗健康理签约象提供床居家护理踪签约象诊疗健康情况完善签约象居民电子健康档案进行动态维护协团队成员完成相应工作
3承担中医药服务医师负责签约象提供中医药服务推广中医药适宜技术
4公卫生医师负责开展签约象公卫生服务理指导质控通监测收集分析居民健康状况开展社区诊断实施健康评估公卫生服务开展健康行干预健康危险素干预
5乡村医生负责配合家庭医生(团队长)开展执业资质相适应基医疗公卫生服务配合家庭医生开展签约象转诊访健康数监测收集
6康复治疗师负责签约象提供康复理疗咨询服务开展康复治疗服务做康复治疗登记
(三)团队辅助成员职责
围绕家庭医生签约服务开展功性专业服务事务性工作包括调查收集签约象基健康状况家庭状况生活惯等情况协助做居民电子健康档案理制定签约象健康理方案开展健康教育配合实施健康危险素监测开展社区宣传健康生活方式倡导等协助家庭医生签约象安排预约会诊转诊等工作协助做相关健康数统计分析协助相关部门协调接等
第三章 签约
第九条 签约象市常住居民优先覆盖重点群包括老年孕产妇童残疾计划生育特殊家庭成员贫困员高血压糖尿病结核病严重精神障碍患者等
社区卫生服务机构应覆盖辖区常住居民签约服务基础需求导逐步辖区学校企业园区办公楼宇等功社区群进行签约
第十条 原社区卫生服务机构名家庭医生签约数超2000中重点群超1000
第十条 社区卫生服务机构会居(村)委等社区资源采取种形式签约象宣传家庭医生签约服务容告知签约享受优惠举措征询签约意愿
第十二条 社区卫生服务机构1+1+1医疗机构组合签约流程(见附件1)协议方式开展家庭医生签约签约象充分告知愿申请基础分选择1名社区卫生服务机构家庭医生1家区级医疗机构(含区级中医医疗机构)1家市级医疗机构(含市级中医医疗机构)家庭医生签署海市1+1+1医疗机构组合签约协议书(简称协议书见附件2)
引导签约象优先选择居住工作社区卫生服务机构家庭医生签约根居住工作签约象医需求医惯选择相应区级市级医疗机构
第十三条 政府办社区卫生服务机构外符合条件设全科诊疗科目社会办综合(中医)门诊部全科诊企事业单位设医疗机构等纳入社区层面家庭医生签约服务机构范围符合条件社会办医疗机构纳入市级区级签约服务机构范围
第十四条 社区卫生服务机构应提供种签约受理渠道家庭医生诊间签约外受理门服务社区集中服务线服务程中提出签约申请预约家庭医生通互联网接收签约申请原应2工作日受理
原签约申请应签约象提出签约象系具备民事行力行动便监护委托提出申请
第十五条 区卫生服务机构设立专门部门受理引导签约申请家庭医生处签约家庭医生应签约申请充分告知解读协议书相关容包括签约目服务项目双方权利义务等做签约象解释工作
第十六条 签约前家庭医生应查验签约象(监护委托)身份证件时查验社会保障卡互联网签约签约象应通实名认证
第十七条 签约象家庭医生达成识双方签署协议书留存通互联网方式开展签约申请阅读意协议书相关容指派家庭医生直接签约双方应签署电子协议书签约信息应纳入信息理系统相关程应做实名留痕溯
第十八条 签约协议期般1年期满签约象未动提出解约原签约医生征签约象意继续履约签约协议期满期签约象提出解约变更然年签约象般更换1次家庭医生协议期区级市级医疗机构变更次数原受限制续约解约变更程应留痕溯
协议期位签约象签约1名家庭医生鼓励生活家庭成员选择签约名家庭医生
第十九条 社区卫生服务机构开展诊疗门出诊家庭病床互联网线服务等程中进行续约解约变更做续约协议书变更解约记录留存
第四章 服务
第二十条 家庭医生团队相关业务规范签约象提供基医疗基公卫生服务具体包括限门诊住院慢病理传染病理健康理康复护理家庭病床安宁疗护等家庭医生团队应海市孕产妇保健工作规范红色橙色等高风险产妇产提供家庭访视郊区家庭医生通沉指导乡村医生开展签约服务
第二十条 家庭医生团队应国家市公卫生服务规范做签约象居民电子健康档案建立维护迁移应档尚未建立居民电子健康档案签约象应做建档居民电子健康档案信息完整应完善相关信息
家庭医生团队签约象居民电子健康档案理责体签约象签约关系变化时家庭医生团队应做居民电子健康档案迁移签约象发生死亡迁离市失访等情况家庭医生团队应做居民电子健康档案档
第二十二条 家庭医生团队应签约象提供全科医疗核心中西医结合基诊疗服务包括提供常见病发病基诊疗康复护理访健康理提供康复护理住院服务提供诊疗便利服务行动便符合条件签约象提供家庭病床居家护理门出诊等服务提供病房居家安宁疗护服务等
第二十三条 家庭医生应签约象提供慢性病长处方延伸处方等便捷服务
()长处方
家庭医生应合理安全效前提诊断明确病情稳定需长期服治疗性药物门诊慢性病签约象根相关规范开具长处方量予药指导
(二)延伸处方
根市延伸处方相关规定家庭医生转诊级医疗机构签约居民确需延级医疗机构长期药医嘱维持治疗回签约家庭医生诊时家庭医生根级医疗机构药医嘱疾病治疗控制情况开具相药品(麻醉药品精神药品外)
第二十四条 家庭医生应签约象提供优先预约转诊服务做续踪级医疗机构诊疗需社区接受维持治疗康复护理等服务签约象家庭医生团队应实际情况做服务承接
第二十五条 家庭医生团队应根国家市公卫生服务规范社区健康理工作规范等落实签约象预防接种妇幼保健慢病理中医药健康理传染病理健康教育学校卫生肿瘤访市求重公卫生服务等公卫生服务基居民电子健康档案实施体健康评估开展重疾病早期筛查健康危险素监测整合类服务资源签约象提供层次健康理服务逐步覆盖全生命周期健康理服务
第二十六条 鼓励符合条件社区卫生服务机构利信息化台互联网方式开展家庭医生签约服务包括线签约线诊疗(健康咨询预约挂号预约复诊等)线处方(药品配送)健康理社区护理会诊转诊等服务提升签约象服务体验
第二十七条 区做基医疗公卫生服务基础根辖区居民需求服务供制宜开展服务项目适应签约象样化服务需求
第五章 职责
第二十八条 承担签约服务医疗机构应法取医疗机构执业许证社区层面医疗机构诊疗科目少包含全科医疗科(含中医)预防保健科合理配置签约服务相适应员设施设备
第二十九条 市区卫生健康行政部门办医体社区卫生服务机构应建立家庭医生团队绩效倾斜培养岗位培训职业发展等保障工作机制
第三十条 市区卫生健康行政部门应建立签约服务信息化系统支持市级区级医疗机构社区卫生服务机构家庭医生签约服务项措施
第三十条 社区卫生服务机构应整合相关资源优化家庭医生签约服务部理运行强化服务质控服务监机制建立健全签约服务支撑体系社区卫生服务机构应设立签约服务部门负责机构签约服务理接联系市级区级医疗机构签约事务机构家庭病床住院康复护理公卫生检验床药事等相关业务部门应协开展签约服务
第三十二条 签约组合市级区级医疗机构应通设立联络办公室相应部门社区卫生服务机构接签约服务组合签约象转诊签约象提供优先预约优先诊优先检查优先住院等服务业务接技术指导资源整合等方面社区卫生服务机构签约服务形成支撑
第三十三条 家庭医生团队应严格遵守社区卫生服务机构制定项规章制度服统理实施服务信息公示(包括姓名联系方式服务时间岗位职责等)规范服务着装设备配置
第三十四条 家庭医生团队签约象应遵守签约服务协议书中明确责义务家庭医生团队应落实承诺提供项服务签约象应配合家庭医生团队做承诺家庭健康理
第六章 考核
第三十五条 市卫生健康行政部门会医保财政力资源社会保障等部门制定签约服务考核标准评价机制负责办医体区家庭医生签约服务相关工作进行考核评价建立市级家庭医生签约服务质量控制理评价机制台
区卫生健康行政部门负责辖区社区卫生服务机构签约服务实施考核评价考核结果家庭医生签约服务费拨付挂钩
办医体负责属医疗机构签约服务实施考核评价
社区卫生服务机构应家庭医生签约服务工作纳入机构绩效考核范围负责家庭医生团队工作情况进行动态考核评估考核结果家庭医生签约服务费具体分配绩效分配相衔接
市区卫生健康行政部门应市级区级医疗机构家庭医生签约服务工作纳入公立医院绩效考核范畴
第三十六条 签约服务考核容包括效签约效服务效控费等方面效签约考核区域常住口重点群签约覆盖等效服务考核重点签约象疾病健康危害干预效果分级诊疗等效控费考核家庭医生团队签约总群年度医疗费等
第三十七条 建立信息化基础签约服务考核理机制通信息化途径采集相关指标利12320家庭医生服务专线等引入第三方参考核考核结果作家庭医生团队绩效考核居民选择家庭医生团队重参考
市1+1+1医疗机构组合签约流程图
海市1+1+1医疗机构组合签约协议书
(样书)
甲方(家庭医生): 乙方(居民):
单位: 身份证号:
社保(医保)卡号:
根原国务院医改办关推进家庭医生签约服务指导意见国家卫生健康委国家中医药理局关规范家庭医生签约服务理指导意见市政府办公厅关市推进分级诊疗制度建设实施意见结合市社区卫生服务综合改革等文件精神发挥家庭医生健康守门作推进分级诊疗满足市民日益增长医疗卫生健康需求签约象提供综合连续全程健康理服务甲乙双方着等尊重愿原签署接受协议容:
甲方权责
11+1+1医疗组合医疗机构
(1)社区卫生服务机构
(2)区级医疗机构
(3)市级医疗机构
2服务容
(1)甲方乙方健康状况进行评估制定实施针性健康理方案
(2)提供基诊疗社区康复护理等基医疗服务基公卫生服务通预约乙方提供优先诊服务
(3)乙方通1+1+1分级诊疗转诊台优先转诊组合级医疗机构优先预约组合医疗机构专科资源
(4)利种途径(健康咨询热线网络咨询台等)乙方提供健康咨询服务
(5)乙方提供便捷配药政策包括慢性病居民长处方延伸级医疗机构药医嘱等
(6)确需求符合相关条件乙方时建立家庭病床
(7)乙方优先提供护理床位轮候入住
(8)乙方医保费进行理指导促进乙方合理序诊疗
3市区级医疗机构服务容
(1)乙方提供专科诊疗住院治疗家庭医生转诊乙方优先提供专科门诊住院资源
(2)实际情况确需签约医疗机构组合外医疗机构诊乙方通绿色通道提供优先转诊服务
(3)急性期治疗阶段乙方转回签约家庭医生处转诊信息步传递
二乙方权责
1乙方应遵守签约协议协议保持诚信遵医嘱做健康理
2协议期1名家庭医生签订服务协议然年更换1次家庭医生
3积极参配合甲方开展基医疗公卫生服务性化健康理等服务疾病防治相关种活动
4服务需求时原应先家庭医生签约医疗机构组合诊需前医疗机构原需通家庭医生转诊
三
1保密条款乙方授权签约1+1+1医疗机构组合家庭医生接诊床医生调阅居民电子健康档案医疗机构诊疗记录信息1+1+1医疗机构组合医疗机构应建立严格部理制度乙方居民电子健康档案诊疗记录信息予保密法律法规规定外未乙方允许提供第三方
2协议期限年签约期满乙方提出变更解约申请甲方征询意续约签约期乙方居住变更等客观原终止现甲方签约关系根实际情况重新签约签约期乙方疾病等需求情况变化签约家庭医生提出变更定点医疗机构申请
3协议甲乙双方真实意愿表示双方具约束力
4协议式二份甲乙双方执份月1日25日签署月生效月25日签署次月生效
甲方: 乙方(签章):
单位(盖章): 居委:
址: 址:
电话: 电话:
日期: 日期:
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