创建三甲医院工作完成情况:
1护理部指导根广东省手术专科安全目标重新修订手术室专科制度工作流程岗位职责应急预案仪器操作流程手术室安全手册
2追踪方法学形式手术专科十安全目标制定手术室三级查房指引完善案追踪9例保证患者安全
3XX市三级医院医疗质量医疗服务评审标准修订手术室全面质量理标准1次五常法整改手术室环境2次科室药品理组药品质量理督导3次参护理部质量督导7次 二开展优质护理服务方面:
1根广东省医院床护理服务质量评价指南拟定手术室优质护理服务实施方案开放手术室背景音乐
2提高手术医生病满意度月发放调查问卷x份时解决床医生提出问题x项时加强病术前访视术中护质量患者提供玩具购买玩具x患者家属陪伴术中家属告知手术进程术访医生病满意度提高
3制定手术室专科专病健康教育手册1册供应室制定手术室腔镜器械图谱册
4严格落实术中保温措施术中病输入洗液体37°C防止术中低体温发生配备护理设施抗压软垫购买抗压软垫5件
三护理质量理:
1质量理:月利二八定律查房护理质量指标问题进行分析全年查房合格x次护理质量指标合格例数x9例中查房存手术配合物品准备器械熟练体位摆放等项目调整护理质量指标x次增加查制度正确率安全核查标离体30分钟固定等容存问题手术通知单书写错误标离体30分钟未固定器械准备齐术丢失收费错误占较高频率中器械丢失器械准备齐半年质控重点均x次专项质控整改半年两项均1次
2手术室护士岗位理制定手术室护理岗位说明书制定手术室护士岗位理求绩效考核方法岗位理完成专科手术配合工作考核工作
3手术室护理质量理组手术室全面护理质量评价标准手术专科十安全目标手术室护理质量指标专项检查标准科室护理质量进行检查反馈整改评价工作x次
4追踪方法学形式修订手术室三级查房指引1次细化洗手护士巡回护士查房重点级护士知晓手术重点环节护长查房x次组长查房x次保证手术病安全
5报良事件x例rca分析2例 四护理培训:
1协助科教科全院新员工实生岗前培训1次
2根规范化培训求完善手术室层级培训手册全年病例讨x次业务查房x次
3年初制定手术室专业护士核心力培训计划分层级护理员进行培训护理理考试合格率达x
4制定专科手术配合PPT课件x例次
5选派x名护理员参加市级专科学 发表文x篇
6坚持日讲课位护士套讲课容分次进行授课提高讲课效果
五实带教工作:
1教学计划接收科中专院校护理实生x名分进行岗前培训出科考核工作
2妥善安排带教工作做放手放眼学独立完成肛肠乳腺手术配合工作
六感控专科组
1制定医疗废物理标准督导x次手卫生理标准督导1次次性菌物品理标准督导x次进行督导
2协助感控办禽流感手足口病登革热埃博拉等知识培训演练工作
3协助护理部完成供应室评审验收工作
4护理部指导制定感控专科安全目标实施计划
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