A3.5 工序质量报验单（通用）

Ａ35
工序质量报验单(通)
工程名称：　　　　　　　　　　　　　　 编号：Ａ35 —　　　　
致：　　　　　　（监理单位）
兹报验：
□ 1 □ 2 □ 3
□ 4 □ 5 □ 6
□ 7 □ 8 □ 9
□ 10 □ 11 □ 12

验收时间：
　 次报验容系第 次报验项目理部已完成检工作资料完整 呈报相应资料
　　　　　　　　　　　　 承包单位项目理部（章）：　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　 项目理：　　　 　　　日期：　 　　
项目监理机构签收姓名时间

承包单位签收姓名时间

监理抽查数情况记录：
1收施工相应评检查资料验收记录表 页收时间：
2










检查 　　　　　日期：　 　
监理审查意见：
□ 进行续施工
□ 核验未通进入道工序施工整改报

　　　　　　　　　　　　 项目监理机构(章)
专业监理工程师：　　　　　日期：　 　
注：１未项目监理机构验收通承包单位进入道工序施工
　　２承包单位项目理部应提前提出报验单予配合
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　江苏省建设厅监制
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