护理实生实日志
实单位情况：二十载春华秋实二十载砥砺奋进**二院踏着时代步伐紧改革节点探索中发展发展中创新走出条独具**民营股份制医院发展路1998年**二院原妇幼保健院基础改制全额股份制民营医院2017年8月成功创建二级甲等医院发展规模软硬件建设队伍等方面反映服务质量力飞跃成陕西省第民营县级二甲医院
20年**二院兄弟医院起担负着54万**医疗保健服务榆林**新型农村合作医疗首批定点医院市财产寿太洋保险公司城镇干部职工医疗保险省市驻神单位神府济开发区医疗保险工伤保险定点医院誉**老百姓医院 20年**二院秉持立院科技强院文化兴院宗旨逐步技术彰显优势服务优化质量文化定位理创新机制形成独具二院理念文化涵金秋硕果正值**二院创刊际**二院全体仁坚持立足**服务患者服务职工服务发展思路精心造外宣传窗口拓宽行业联系台创建全员学园搭建技术交流桥梁
风雨志更坚关山初度路犹长**二院创刊弘扬传承医疗文化集结号文精神剪影集全员耕耘记录册**二院文化建设载体尝试中创建医疗文化新品牌愿努力呵护**二院院刊真正成传播理念交流学鞭策提高精神家园全市创文提供原动力注入新活力
科室病案总结
（）泌尿外科（尿道结石）
1病：尿道结石分原发性尿道结石继发性尿道结石
（1）原发性尿道结石指开始尿道生成结石尿道狭窄感染潴留性囊肿黏膜损伤憩室异物等病
（2）继发性尿道结石指结石先尿道方泌尿系统中形成排入尿道停留尿道停留尿道生理膨部位狭窄部侧尿道结石见尿道前列腺部球部阴茎部舟状窝尿道外口处
2床表现：疼痛血尿膀胱刺激征排尿困难
（1）疼痛：排尿时出现疼痛原发性尿道结石早期疼痛症状继发结石患者常突感尿道疼痛排尿痛疼痛荫茎头会荫部直肠放射
（2）血尿疼痛患者出现血尿症状镜血尿
（3）膀胱刺激症结石合感染出现膀胱刺激症状脓尿假段输尿结石
伴感染时会出现尿频尿急尿痛等症状尿道清石方效治疗尿道结石毒副作
（4）排尿困难结石引起尿道全梗阻尿线变细分叉射出力伴尿频尿急尿滴沥继发性尿道结石结石突然嵌入尿道骤然发生排尿中断强烈尿意膀胱里急重发生急性尿潴留
3治疗点
（1）饮食治疗饮水保持尿量2000ml少吃海鲜动物脏减少补钙量等
（2）运动体位治疗跳绳跳楼梯练倒立等
（3）药物治疗利尿扩张输尿溶石等治疗治疗措施针排出结石者作碎石辅助治疗
（4）体外震波碎石目前广患者熟知种治疗痛苦治疗效果仅仅适合肾脏较结石输尿段（骨盆位置）结石般针结石结石效果形成石街堵塞输尿危险象医疗机构体外震波碎石（痛碎石）恰广告宣传结石碎石已少患者进入误区患者治疗走弯路甚会延误治疗时机
（5）微创腔碎石治疗包括皮肾镜输尿镜膀胱镜碎石治疗目前治疗结石体外碎石效时治疗方法具效果肯定损伤恢复快住院时间短等优点
（6）开放手术治疗传统开刀手术创伤现已应范围控制越越严
治疗方法根结石位置数目合症等综合判断选择适合方案
需注意果生活方式加注意已治尿路结石复发做预防结石复发工作关重首先排出结石进行成分分析针性调整饮食饮水活动培养良生活方式积极治疗引发结石原发病（甲亢痛风前列腺增生泌尿系感染等）
（二）心血科（高血压病）
1概念种动脉压升高床表现病尚明确独立疾病通常称高血压病
2病（1）精神紧张 （2）高钠盐低钾饮食 （3）量饮酒等
3常见症状头晕头痛颈项板紧疲劳心悸等
4发症（1）心力衰竭 （2）脑血病 （3）慢性肾衰竭 （4）动脉夹层
5护理措施
（1）心理护理 鼓励患者表达身感受教会患者放松方法针体情况进行针性心理护理
（2）病情观察护理 观察患者头痛情况头痛程度持续时间否伴头晕耳鸣恶心呕吐等情况减少引起加重头痛素观察记录患者血压变化指导避免受伤潜危险素避免迅速改变体位病室障碍物面湿滑等必时床档服利尿剂患者注意观察尿量电解质特血钾情况脑出血患者注意观察神志生命体征（6）脑出血伴烦躁患者注意安全理必时保护性约束具保护患者避免受伤
（3）药护理
（1）服药高血压患者般须终身治疗采改进生活方式等非药物治疗患者须密切监测血压
（2）剂量调整告知关高血压药物名称剂量法作良反应宜频繁更换降压药急求成轻易中断治疗意识清患者帮助服药理药物免发生危险
（3）注意观察药物良反应必时采取相应防范措施
（4）饮食护理 限制低钠盐摄入天应低6g保证充足钾钙摄入减少脂肪摄入补充适量蛋白质增加粗纤维食物摄入预防便秘控制体重限制总热量摄入
（5）活动休息 根体力年龄血压水合理安排运动量指导选择适宜运动方式般周3～5次氧运动次30～45分钟避免竞技性力量型运动生活规律忌烟限酒保持心情舒畅量避免劳寒冷刺激
6心理护理
（1）针麻痹意年轻身强力壮谓心理唤起患者疾病重视认识防治高血压病重性时调动家属参治疗活动配合医护完成治疗务早日康复
（2）暗示诱导患者克服心理障碍注意力转移良性事件破原心理存焦虑紧张恐惧情绪等恶性心理保持乐观情绪轻松愉快接受治疗
(三)产科（产出血）
1病
（1）子宫收缩乏力常见病
（2）胎盘素胎盘滞留胎盘粘连植入胎盘部分残留
（3）软产道损伤
（4）凝血功障碍
2 床表现 表现胎娩出阴道出血失血引起休克严重贫血等相应症状产妇出现面色苍白心慌头晕皮肤湿冷脉搏细数血压降等
3 治疗点 针出血原迅速止血补充血容量纠正失血性休克防治感染
4 护理问题
（1）潜发症：失血性休克
（2）感染危险：失血抵抗力降手术操作关
（3）恐惧：阴道量出血危生命关
5 护理措施
（1）宫缩乏力性出血 立摩子宫时注射宫缩剂加强子宫收缩摩止血效果理想时配合医师做结扎髂动脉子宫动脉必时行子宫次全切术术前准备
（2）软产道裂伤 时准确修补缝合阴道血肿补充血容量时切开血肿清血块缝合止血
（3）胎盘素 根情况处理胎盘剥离全滞留粘连徒手剥离取出胎盘部分残留需刮取胎盘组织导尿摩宫底促嵌顿胎盘排出
（4）凝血功障碍 发现出血凝立通知医生时抽血作凝血试验配血备
（5）失血性休克护理积极纠正休克补充血容量量失血时输新鲜血行扩容治疗取卧位予吸氧保暖严密观察产妇意识状态生命体征尿量皮肤情况观察子宫收缩会阴伤口情况遵医嘱予抗生素控制感染
（四）供应室(物品清洗消毒)
1．接触病原微生物物品应先化学消毒剂浸泡30分钟然进行常规清洗
2．常规清洗时先洗洁精浸泡擦洗物品油污血垢然流水净具关节齿槽缝隙等器械器械皿注射器外芯应张开拆卸洗刷干净
3流水净物品需蒸馏水洗次测PH值中性方包装消毒灭菌
供应床
（五）急诊科（休克病救治）
1病
（1）休克种全身性严重反应严重创伤骨折撕裂伤烧伤出血剧痛细菌感染引发休克休克时间长进步引起细胞逆性损伤脏器功衰竭定争分夺秒送院急救休克分低血容量性休克心源性休克血液分布性休克遇休克病立找出休克原予效症处置理想然紧急情况病马明确原 立采取措施时立送院救治
2床表现
（1）休克早期：原发症状体征情况出现轻度兴奋征象意识尚清烦躁焦虑精神紧张面色皮肤苍白口唇甲床轻度发绀心率加快呼吸频率增加出冷汗脉搏细速血压骤降略降甚正常稍高脉压缩尿量减少
（2）休克中期：患者烦躁意识清呼吸表浅四肢温度降心音低钝脉细数弱血压进行性降低低50mmHg测脉压20mmHg皮肤湿冷发花尿少尿
（3）休克晚期：表现DIC器官功衰竭
3治疗：休克床常见紧急情况应该抓紧时间进行救治休克早期进行效干预控制引起休克原发病遏止病情发展助改善患者预
（1）般紧急治疗：通常取卧位必时采取头躯干抬高 20°～30°肢抬高15°～20°利呼吸肢静脉回流时保证脑灌注压力保持呼吸道通畅鼻导法面罩法吸氧必时建立工气道呼吸机辅助通气维持较正常体温低体温时注意保温高温时量降温早建立静脉通路药物维持血压量保持患者安静避免搬动剂量镇痛镇静药防止呼吸循环抑制
（2）病治疗：休克床科室关联型休克床表现中期病理程基相似引起休克原异根控制导致休克原阻止休克进步发展十分重尤某外科疾病引起休克原发病灶需手术处理治疗原应该：快恢复效循环血量原发病灶作手术处理时病情尚未稳定避免延误抢救时机应积极抗休克时进行针病手术
（3）扩充血容量纠正酸中毒
（4）血活性药物应血活性药物包括两类缩血药扩血药
（六）分泌科（糖尿病）
1病 糖尿病史遗传素环境素长期导致种慢性 全身性 代谢性疾病体胰岛素分泌足者胰岛素需求增引起血糖升高尿糖出现严重时发生脂肪蛋白质矿物质水酸碱代谢紊乱引起糖尿病急性发症果糖尿病长期良控制会造成脑心脏神眼肾脏等重器官发症周身性疾患严重者会导残废死亡
2糖尿病发展程
(1)高危群阶段：
40岁肥胖家族遗传血糖高代谢综合症
(2)血糖增高阶段：
空腹血糖110—125MGDL间（61—70MMOLL）
餐血糖140—199MGDL间（78—111MMOLL）
(3)糖尿病阶段：
空腹血糖超126MGDL（70MMOLL）
餐血糖超200MGDL（111MMOLL）
糖尿病典型症状：
三少饮食尿体重体重降症状占30％数症状型糖尿病突出症状餐前（夜间）低血糖
3发症
急性：酮症酸中毒高渗性昏迷乳酸性酸中毒感染
慢性：
（1）血损害：脑中风心肌梗塞肢坏疽
（2）微血损害：眼部（白障青光眼眼底病变）肾脏（肾功全尿毒症）
(3)神系统损害
4糖尿病治疗
（1）糖尿病教育
（2）饮食治疗
（3）运动疗法
（4）药物治疗
（5）血糖监测
5常护理诊断
1营养失调：低机体需量
2感染危险
3潜发症 酮症酸中毒
4力
6饮食护理
（1）饮食治疗糖尿病治疗成败关键
（2）控制饮食难取疗效增加药量减少日选药机会
（3）初诊病轻肥胖FPG ≤111molL单纯饮食治疗
（4）1～2月FPG >78mmolL应该考虑加药物治疗
（5）病掌握事物（热卡）交换方法食品样化社会生活达正常保持热卡衡现代糖尿病饮食治疗流思想
7运动疗法
（1）运动益处：
1）增加组织胰岛素敏感性降低血糖利血糖长期控制
2）改善血脂代谢紊乱
3）适运动改善轻中度高血压
4）增加量消耗利减重
5）增强体力增强病良 生活意识
（2）运动注意事项
1）饭1h 运动
2）选择合适运动方式
3）运动强度
4）运动持续时间
5）预防低血糖：
Ins 者运动前少量补充外食物减少Ins 量
运动出现低血糖反应立停止运动进食活动时身携带甜点写姓名家庭址病情卡应急需
8药护理
时剂量服药意增量减量注意降糖药副作
（1）磺脲类副作：①低血糖反应常见严重
②消化道反应
③皮疹皮肤瘙痒
④血液系统反应
（2）双胍类副作：①胃肠道反应
②偶敏反应
③乳酸性酸中毒
胰岛素治疗副作：
ａ低血糖反应：进食50％G s2030ml 静推
ｂ局部敏反应
ｃ注射局部脂肪营养良
9胰岛素治疗护理
（1）Ins 保存：2℃3℃避免剧烈晃动
（2）剂量准确：1注射器01ml 注射器01ml —4U
（3）注意药时间
（4）长短效胰岛素混合时注意抽吸序
（5）注意更换注射部位
（6）注意观察副反应
（7）严格菌操作
二．实中评价：
八月床实已步入尾声开始实生活直严谨态度积极热情投身学工作中失败辛酸成功喜悦然日益激烈社会竟争充分认识：成名德智体全面发展优秀学生重性觉收获颇想学工作会铺垫
然体会深刻点：理实践相结合
做认时更虚心求教生活中形形色色谁知道秒会发生什份职业认脚医院脚法院挺走险艰难万分南丁格尔护理事业奋斗终身需虔诚爱心拥保护弱倡导道义精神四心位病：爱心耐心细心责心八月实工作磨练培养良工作作风埋头苦干求实精神树立强烈责心高度责感团队精神时实践学会脱离浮躁切实际心理更加成熟坚定
生活准：认认真真做踏踏实实做事
走工作岗位做充分准备工作中继承发扬优势学改进足适应社会发展求努力工作做更定会变更加优秀努力出色白衣天做
三．实中足改进措施
实期间然学少知识进行少操作发现足处护理操作程中缺乏信心菌操作够完善总说接触太少身专业知识掌握够全面实工作程中定会练勤问书练护理操作遇懂者清楚时老师询问清楚空闲时间书查阅相关资料提升身知识储量努力完善身争取成合格护士
耳听目视目视足践通月实时间实践中足处基础护理操作程中操作够熟练会额外时间勤加练更方努力做学长补短
三行必师焉实程中希够增强信心遇懂问题积极动老师请教认真听取老师指导开阔眼界增长见识
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实单位情况：二十载春华秋实二十载砥砺奋进**二院踏着时代步伐紧改革节点探索中发展发展中创新走出条独具**民营股份制医院发展路1998年**二院原妇幼保健院基础改制全额股份制民营医院2017年8月成功创建二级甲等医院发展规模软硬件建设队伍等方面反映服务质量力飞跃成陕西省第民营县级二甲医院
20年**二院兄弟医院起担负着54万**医疗保健服务榆林**新型农村合作医疗首批定点医院市财产寿太洋保险公司城镇干部职工医疗保险省市驻神单位神府济开发区医疗保险工伤保险定点医院誉**老百姓医院 20年**二院秉持立院科技强院文化兴院宗旨逐步技术彰显优势服务优化质量文化定位理创新机制形成独具二院理念文化涵金秋硕果正值**二院创刊际**二院全体仁坚持立足**服务患者服务职工服务发展思路精心造外宣传窗口拓宽行业联系台创建全员学园搭建技术交流桥梁
风雨志更坚关山初度路犹长**二院创刊弘扬传承医疗文化集结号文精神剪影集全员耕耘记录册**二院文化建设载体尝试中创建医疗文化新品牌愿努力呵护**二院院刊真正成传播理念交流学鞭策提高精神家园全市创文提供原动力注入新活力
科室病案总结
（）泌尿外科（尿道结石）
1病：尿道结石分原发性尿道结石继发性尿道结石
（1）原发性尿道结石指开始尿道生成结石尿道狭窄感染潴留性囊肿黏膜损伤憩室异物等病
（2）继发性尿道结石指结石先尿道方泌尿系统中形成排入尿道停留尿道停留尿道生理膨部位狭窄部侧尿道结石见尿道前列腺部球部阴茎部舟状窝尿道外口处
2床表现：疼痛血尿膀胱刺激征排尿困难
（1）疼痛：排尿时出现疼痛原发性尿道结石早期疼痛症状继发结石患者常突感尿道疼痛排尿痛疼痛荫茎头会荫部直肠放射
（2）血尿疼痛患者出现血尿症状镜血尿
（3）膀胱刺激症结石合感染出现膀胱刺激症状脓尿假段输尿结石
伴感染时会出现尿频尿急尿痛等症状尿道清石方效治疗尿道结石毒副作
（4）排尿困难结石引起尿道全梗阻尿线变细分叉射出力伴尿频尿急尿滴沥继发性尿道结石结石突然嵌入尿道骤然发生排尿中断强烈尿意膀胱里急重发生急性尿潴留
3治疗点
（1）饮食治疗饮水保持尿量2000ml少吃海鲜动物脏减少补钙量等
（2）运动体位治疗跳绳跳楼梯练倒立等
（3）药物治疗利尿扩张输尿溶石等治疗治疗措施针排出结石者作碎石辅助治疗
（4）体外震波碎石目前广患者熟知种治疗痛苦治疗效果仅仅适合肾脏较结石输尿段（骨盆位置）结石般针结石结石效果形成石街堵塞输尿危险象医疗机构体外震波碎石（痛碎石）恰广告宣传结石碎石已少患者进入误区患者治疗走弯路甚会延误治疗时机
（5）微创腔碎石治疗包括皮肾镜输尿镜膀胱镜碎石治疗目前治疗结石体外碎石效时治疗方法具效果肯定损伤恢复快住院时间短等优点
（6）开放手术治疗传统开刀手术创伤现已应范围控制越越严
治疗方法根结石位置数目合症等综合判断选择适合方案
需注意果生活方式加注意已治尿路结石复发做预防结石复发工作关重首先排出结石进行成分分析针性调整饮食饮水活动培养良生活方式积极治疗引发结石原发病（甲亢痛风前列腺增生泌尿系感染等）
（二）心血科（高血压病）
1概念种动脉压升高床表现病尚明确独立疾病通常称高血压病
2病（1）精神紧张 （2）高钠盐低钾饮食 （3）量饮酒等
3常见症状头晕头痛颈项板紧疲劳心悸等
4发症（1）心力衰竭 （2）脑血病 （3）慢性肾衰竭 （4）动脉夹层
5护理措施
（1）心理护理 鼓励患者表达身感受教会患者放松方法针体情况进行针性心理护理
（2）病情观察护理 观察患者头痛情况头痛程度持续时间否伴头晕耳鸣恶心呕吐等情况减少引起加重头痛素观察记录患者血压变化指导避免受伤潜危险素避免迅速改变体位病室障碍物面湿滑等必时床档服利尿剂患者注意观察尿量电解质特血钾情况脑出血患者注意观察神志生命体征（6）脑出血伴烦躁患者注意安全理必时保护性约束具保护患者避免受伤
（3）药护理
（1）服药高血压患者般须终身治疗采改进生活方式等非药物治疗患者须密切监测血压
（2）剂量调整告知关高血压药物名称剂量法作良反应宜频繁更换降压药急求成轻易中断治疗意识清患者帮助服药理药物免发生危险
（3）注意观察药物良反应必时采取相应防范措施
（4）饮食护理 限制低钠盐摄入天应低6g保证充足钾钙摄入减少脂肪摄入补充适量蛋白质增加粗纤维食物摄入预防便秘控制体重限制总热量摄入
（5）活动休息 根体力年龄血压水合理安排运动量指导选择适宜运动方式般周3～5次氧运动次30～45分钟避免竞技性力量型运动生活规律忌烟限酒保持心情舒畅量避免劳寒冷刺激
6心理护理
（1）针麻痹意年轻身强力壮谓心理唤起患者疾病重视认识防治高血压病重性时调动家属参治疗活动配合医护完成治疗务早日康复
（2）暗示诱导患者克服心理障碍注意力转移良性事件破原心理存焦虑紧张恐惧情绪等恶性心理保持乐观情绪轻松愉快接受治疗
(三)产科（产出血）
1病
（1）子宫收缩乏力常见病
（2）胎盘素胎盘滞留胎盘粘连植入胎盘部分残留
（3）软产道损伤
（4）凝血功障碍
2 床表现 表现胎娩出阴道出血失血引起休克严重贫血等相应症状产妇出现面色苍白心慌头晕皮肤湿冷脉搏细数血压降等
3 治疗点 针出血原迅速止血补充血容量纠正失血性休克防治感染
4 护理问题
（1）潜发症：失血性休克
（2）感染危险：失血抵抗力降手术操作关
（3）恐惧：阴道量出血危生命关
5 护理措施
（1）宫缩乏力性出血 立摩子宫时注射宫缩剂加强子宫收缩摩止血效果理想时配合医师做结扎髂动脉子宫动脉必时行子宫次全切术术前准备
（2）软产道裂伤 时准确修补缝合阴道血肿补充血容量时切开血肿清血块缝合止血
（3）胎盘素 根情况处理胎盘剥离全滞留粘连徒手剥离取出胎盘部分残留需刮取胎盘组织导尿摩宫底促嵌顿胎盘排出
（4）凝血功障碍 发现出血凝立通知医生时抽血作凝血试验配血备
（5）失血性休克护理积极纠正休克补充血容量量失血时输新鲜血行扩容治疗取卧位予吸氧保暖严密观察产妇意识状态生命体征尿量皮肤情况观察子宫收缩会阴伤口情况遵医嘱予抗生素控制感染
（四）供应室(物品清洗消毒)
1．接触病原微生物物品应先化学消毒剂浸泡30分钟然进行常规清洗
2．常规清洗时先洗洁精浸泡擦洗物品油污血垢然流水净具关节齿槽缝隙等器械器械皿注射器外芯应张开拆卸洗刷干净
3流水净物品需蒸馏水洗次测PH值中性方包装消毒灭菌
供应床
（五）急诊科（休克病救治）
1病
（1）休克种全身性严重反应严重创伤骨折撕裂伤烧伤出血剧痛细菌感染引发休克休克时间长进步引起细胞逆性损伤脏器功衰竭定争分夺秒送院急救休克分低血容量性休克心源性休克血液分布性休克遇休克病立找出休克原予效症处置理想然紧急情况病马明确原 立采取措施时立送院救治
2床表现
（1）休克早期：原发症状体征情况出现轻度兴奋征象意识尚清烦躁焦虑精神紧张面色皮肤苍白口唇甲床轻度发绀心率加快呼吸频率增加出冷汗脉搏细速血压骤降略降甚正常稍高脉压缩尿量减少
（2）休克中期：患者烦躁意识清呼吸表浅四肢温度降心音低钝脉细数弱血压进行性降低低50mmHg测脉压20mmHg皮肤湿冷发花尿少尿
（3）休克晚期：表现DIC器官功衰竭
3治疗：休克床常见紧急情况应该抓紧时间进行救治休克早期进行效干预控制引起休克原发病遏止病情发展助改善患者预
（1）般紧急治疗：通常取卧位必时采取头躯干抬高 20°～30°肢抬高15°～20°利呼吸肢静脉回流时保证脑灌注压力保持呼吸道通畅鼻导法面罩法吸氧必时建立工气道呼吸机辅助通气维持较正常体温低体温时注意保温高温时量降温早建立静脉通路药物维持血压量保持患者安静避免搬动剂量镇痛镇静药防止呼吸循环抑制
（2）病治疗：休克床科室关联型休克床表现中期病理程基相似引起休克原异根控制导致休克原阻止休克进步发展十分重尤某外科疾病引起休克原发病灶需手术处理治疗原应该：快恢复效循环血量原发病灶作手术处理时病情尚未稳定避免延误抢救时机应积极抗休克时进行针病手术
（3）扩充血容量纠正酸中毒
（4）血活性药物应血活性药物包括两类缩血药扩血药
（六）分泌科（糖尿病）
1病 糖尿病史遗传素环境素长期导致种慢性 全身性 代谢性疾病体胰岛素分泌足者胰岛素需求增引起血糖升高尿糖出现严重时发生脂肪蛋白质矿物质水酸碱代谢紊乱引起糖尿病急性发症果糖尿病长期良控制会造成脑心脏神眼肾脏等重器官发症周身性疾患严重者会导残废死亡
2糖尿病发展程
(1)高危群阶段：
40岁肥胖家族遗传血糖高代谢综合症
(2)血糖增高阶段：
空腹血糖110—125MGDL间（61—70MMOLL）
餐血糖140—199MGDL间（78—111MMOLL）
(3)糖尿病阶段：
空腹血糖超126MGDL（70MMOLL）
餐血糖超200MGDL（111MMOLL）
糖尿病典型症状：
三少饮食尿体重体重降症状占30％数症状型糖尿病突出症状餐前（夜间）低血糖
3发症
急性：酮症酸中毒高渗性昏迷乳酸性酸中毒感染
慢性：
（1）血损害：脑中风心肌梗塞肢坏疽
（2）微血损害：眼部（白障青光眼眼底病变）肾脏（肾功全尿毒症）
(3)神系统损害
4糖尿病治疗
（1）糖尿病教育
（2）饮食治疗
（3）运动疗法
（4）药物治疗
（5）血糖监测
5常护理诊断
1营养失调：低机体需量
2感染危险
3潜发症 酮症酸中毒
4力
6饮食护理
（1）饮食治疗糖尿病治疗成败关键
（2）控制饮食难取疗效增加药量减少日选药机会
（3）初诊病轻肥胖FPG ≤111molL单纯饮食治疗
（4）1～2月FPG >78mmolL应该考虑加药物治疗
（5）病掌握事物（热卡）交换方法食品样化社会生活达正常保持热卡衡现代糖尿病饮食治疗流思想
7运动疗法
（1）运动益处：
1）增加组织胰岛素敏感性降低血糖利血糖长期控制
2）改善血脂代谢紊乱
3）适运动改善轻中度高血压
4）增加量消耗利减重
5）增强体力增强病良 生活意识
（2）运动注意事项
1）饭1h 运动
2）选择合适运动方式
3）运动强度
4）运动持续时间
5）预防低血糖：
Ins 者运动前少量补充外食物减少Ins 量
运动出现低血糖反应立停止运动进食活动时身携带甜点写姓名家庭址病情卡应急需
8药护理
时剂量服药意增量减量注意降糖药副作
（1）磺脲类副作：①低血糖反应常见严重
②消化道反应
③皮疹皮肤瘙痒
④血液系统反应
（2）双胍类副作：①胃肠道反应
②偶敏反应
③乳酸性酸中毒
胰岛素治疗副作：
ａ低血糖反应：进食50％G s2030ml 静推
ｂ局部敏反应
ｃ注射局部脂肪营养良
9胰岛素治疗护理
（1）Ins 保存：2℃3℃避免剧烈晃动
（2）剂量准确：1注射器01ml 注射器01ml —4U
（3）注意药时间
（4）长短效胰岛素混合时注意抽吸序
（5）注意更换注射部位
（6）注意观察副反应
（7）严格菌操作
二．实中评价：
八月床实已步入尾声开始实生活直严谨态度积极热情投身学工作中失败辛酸成功喜悦然日益激烈社会竟争充分认识：成名德智体全面发展优秀学生重性觉收获颇想学工作会铺垫
然体会深刻点：理实践相结合
做认时更虚心求教生活中形形色色谁知道秒会发生什份职业认脚医院脚法院挺走险艰难万分南丁格尔护理事业奋斗终身需虔诚爱心拥保护弱倡导道义精神四心位病：爱心耐心细心责心八月实工作磨练培养良工作作风埋头苦干求实精神树立强烈责心高度责感团队精神时实践学会脱离浮躁切实际心理更加成熟坚定
生活准：认认真真做踏踏实实做事
走工作岗位做充分准备工作中继承发扬优势学改进足适应社会发展求努力工作做更定会变更加优秀努力出色白衣天做
三．实中足改进措施
实期间然学少知识进行少操作发现足处护理操作程中缺乏信心菌操作够完善总说接触太少身专业知识掌握够全面实工作程中定会练勤问书练护理操作遇懂者清楚时老师询问清楚空闲时间书查阅相关资料提升身知识储量努力完善身争取成合格护士
耳听目视目视足践通月实时间实践中足处基础护理操作程中操作够熟练会额外时间勤加练更方努力做学长补短
三行必师焉实程中希够增强信心遇懂问题积极动老师请教认真听取老师指导开阔眼界增长见识
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