重（包括急诊）手术报告审批制度流程
完善手术理确保院重（特殊）手术安全院手术分级理制度手术医师资格分级授权理制度程序特制定制度：
属列视重（特殊）手术：
1院手术分级理制度中规定四级手术中难度特程尤复杂者
2手术者系外宾华侨港澳台胞特殊保健象高级干部著名专家学者知名社会士民派负责
3患者潜引起医疗纠纷手术进入司法程序患者手术
4种诊断明探查手术24时次手术非计划次手术预知预良手术等
5外院医师院参加手术者异行医必须执业医师法医师外出会诊制度等相关规定执行
6导致毁容致残手术
7高风险手术：患者年龄超70岁基础病较病情较严重特殊体质等
8新开展手术床试验研究性手术
9器官切器官移植
9类手术必须医务部审批备案
二报告审批流程
1般四级手术新技术新项目手术致残手术科讨科已填写重（特殊）手术审批单签署意意见报医务部
2医务部审批意报分院院长审批
3分院长审批意医务部备案方实施
4开展重高风险新手术探索性（科研性）手术报医务部技术理委员会医学伦理委员会评审方医院实施
5重涉生命安全社会环境项目需规定报国家关部门批复
医务科根情况报级审签
手术病例科组织全科进行术前讨
重手术报告审批工作流程
审签意方进行手术
填写重手术审批表报医务科
讨记录记入病程级医师审阅签字
重（特殊）手术审批表
申报科室： 申报日期： 年 月 日
患者姓名：
性：
年龄：
手术日期： 年 月 日 时 分
手术名称：
手术级：□级 □二级 □三级 □四级
麻醉方式：
特殊手术类型（□中√）
1患者系□外宾□华侨□港□澳□台胞患者系特殊保健象□高级干部□著名专家□学者□知名士□民派负责
2□患者□引起纠纷者□进入司法程序患者
4□病24时需次手术者□种诊断明探查手术□非计划次手术□预知预良手术
5□导致毁容致残手术
6高风险手术（□患者年龄超70岁□基础病较□病情较严重□特殊体质□紧急手术签署知情意书）
7□邀请外院医师院参加手术者
8□器官切器官移植
9□新开展手术
10□床试验研究性手术
11□
术前讨结果（包括针特殊情况处理患者手术耐受性评估术中预见情况处理预案）
患者知情
意情况
术者职称
助手职称
科签署
签字： 日期： 年 月 日
医务部审批
签字： 日期： 年 月 日
院领导审批
签字： 日期： 年 月 日
注：特殊手术必须进行科术前讨病历记录科签字报医务部审核副医师员签发手术通知单
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完善手术理确保院重（特殊）手术安全院手术分级理制度手术医师资格分级授权理制度程序特制定制度：
属列视重（特殊）手术：
1院手术分级理制度中规定四级手术中难度特程尤复杂者
2手术者系外宾华侨港澳台胞特殊保健象高级干部著名专家学者知名社会士民派负责
3患者潜引起医疗纠纷手术进入司法程序患者手术
4种诊断明探查手术24时次手术非计划次手术预知预良手术等
5外院医师院参加手术者异行医必须执业医师法医师外出会诊制度等相关规定执行
6导致毁容致残手术
7高风险手术：患者年龄超70岁基础病较病情较严重特殊体质等
8新开展手术床试验研究性手术
9器官切器官移植
9类手术必须医务部审批备案
二报告审批流程
1般四级手术新技术新项目手术致残手术科讨科已填写重（特殊）手术审批单签署意意见报医务部
2医务部审批意报分院院长审批
3分院长审批意医务部备案方实施
4开展重高风险新手术探索性（科研性）手术报医务部技术理委员会医学伦理委员会评审方医院实施
5重涉生命安全社会环境项目需规定报国家关部门批复
医务科根情况报级审签
手术病例科组织全科进行术前讨
重手术报告审批工作流程
审签意方进行手术
填写重手术审批表报医务科
讨记录记入病程级医师审阅签字
重（特殊）手术审批表
申报科室： 申报日期： 年 月 日
患者姓名：
性：
年龄：
手术日期： 年 月 日 时 分
手术名称：
手术级：□级 □二级 □三级 □四级
麻醉方式：
特殊手术类型（□中√）
1患者系□外宾□华侨□港□澳□台胞患者系特殊保健象□高级干部□著名专家□学者□知名士□民派负责
2□患者□引起纠纷者□进入司法程序患者
4□病24时需次手术者□种诊断明探查手术□非计划次手术□预知预良手术
5□导致毁容致残手术
6高风险手术（□患者年龄超70岁□基础病较□病情较严重□特殊体质□紧急手术签署知情意书）
7□邀请外院医师院参加手术者
8□器官切器官移植
9□新开展手术
10□床试验研究性手术
11□
术前讨结果（包括针特殊情况处理患者手术耐受性评估术中预见情况处理预案）
患者知情
意情况
术者职称
助手职称
科签署
签字： 日期： 年 月 日
医务部审批
签字： 日期： 年 月 日
院领导审批
签字： 日期： 年 月 日
注：特殊手术必须进行科术前讨病历记录科签字报医务部审核副医师员签发手术通知单
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