危险性较分部分项工程情况报告书
市建筑安全监督站( 监督科)
根住房城乡建设部关印发危险性较分部分项工程安全理办法通知(建办质〔2018〕31号)关规定建设单位申请领取施工许证办理安全监督手续时应提供危险性较分部分项工程清单 **建筑产业现代化（晋中)园区 工程项目建设施工监理单位关技术员查阅施工图设计文件工程质勘察报告线资料施工现场实踏勘危险性较分部分项工程情况
工程名称
**建筑产业现代化（晋中)园区期项目
施工安全监督编号
危险性较分部分项工程清单
涉请
括号里√
（）基坑支护降水工程
（ ）
开挖深度超3m（含3m）未超3m质条件周边环境复杂基坑（槽）支护降水工程
（ ）
（二）土方开挖工程
（ ）
开挖深度超3m（含3m）基坑（槽）土方开挖工程
（ ）
（三）模板工程支撑体系
（ ）
1类工具式模板工程：包括模板滑模爬模飞模等工程
（ ）
2混凝土模板支撑工程：搭设高度5m搭设跨度10m施工总荷载10kNm2集中线荷载15kNm高度支撑水投影宽度相独立联系构件混凝土模板支撑工程
（ ）
3承重支撑体系：钢结构安装等满堂支撑体系
（ ）
（四）起重吊装安装拆卸工程
（ ）
1采非常规起重设备方法单件起吊重量10kN起重吊装工程
（ ）
2采起重机械进行安装工程
（ ）
3起重机械设备身安装拆卸
（ ）
（五）脚手架工程
（ ）
1搭设高度24m落式钢脚手架工程
（ ）
2附着式整体分片提升脚手架工程
（ ）
3悬挑式脚手架工程
（ ）
4吊篮脚手架工程
（ ）
5制卸料台移动操作台工程
（ ）
6新型异型脚手架工程
（ ）
（六）拆爆破工程
（ ）
1建筑物构筑物拆工程
（ ）
2采爆破拆工程
（ ）
（七）
（ ）
1建筑幕墙安装工程
（ ）
2钢结构网架索膜结构安装工程
（ ）
3工挖扩孔桩工程
（ ）
4暗挖顶水作业工程
（ ）
5预应力工程
（ ）
6采新技术新工艺新材料新设备尚相关技术标准危险性较分部分项工程
（ ）
注：述危险性较分部分项工程施工前公司承诺督促施工单位监理单位建办质〔2018〕31号文件求编制专项方案组织专家证建立危险性较分部分项工程安全理制度督促确定方案施工
工程名称
**建筑产业现代化（晋中)园区已期项目
施工安全监督编号
超定规模危险性较分部分项工程清单
涉请
括号里√
（）深基坑工程
（ ）
1开挖深度超5m（含5m）基坑（槽）土方开挖支护降水工程
（ ）
2开挖深度未超5m质条件周围环境线复杂影响毗邻建筑（构筑）物安全基坑（槽）土方开挖支护降水工程
（ ）
（二）模板工程支撑体系
（ ）
1工具式模板工程：包括滑模爬模飞模工程
（ ）
2混凝土模板支撑工程：搭设高度8m搭设跨度18m施工总荷载15kNm2集中线荷载20kNm
（ ）
3承重支撑体系：钢结构安装等满堂支撑体系承受单点集中荷载700Kg
（ ）
（三）起重吊装安装拆卸工程
（ ）
1采非常规起重设备方法单件起吊重量100kN起重吊装工程
（ ）
2起重量300kN起重设备安装工程高度200m爬起重设备拆工程
（ ）
（四）脚手架工程
（ ）
1搭设高度50m落式钢脚手架工程
（ ）
2提升高度150m附着式整体分片提升脚手架工程
（ ）
3架体高度20m悬挑式脚手架工程
（ ）
（五）拆爆破工程
（ ）
1采爆破拆工程
（ ）
2码头桥梁高架烟囱水塔拆中容易引起毒害气（液）体粉尘扩散易燃易爆事发生特殊建构筑物拆工程
（ ）
3影响行交通电力设施通讯设施建构筑物安全拆工程
（ ）
4文物保护建筑优秀历史建筑历史文化风貌区控制范围拆工程
（ ）
（六）
（ ）
1施工高度50m建筑幕墙安装工程
（ ）
2跨度36m钢结构安装工程跨度60m网架索膜结构安装工程
（ ）
3开挖深度超16m工挖孔桩工程
（ ）
4暗挖工程顶工程水作业工程
（ ）
5采新技术新工艺新材料新设备尚相关技术标准危险性较分部分项工程
（ ）
情况请附表书面说明
分部分项工程专项施工方案施工单位技术负责总监理工程师审查必须施工单位组织少5专家组进行证证施工单位证意见专项施工方案进行修改修改专项施工方案施工单位技术负责监理单位总监理工程师审查签字方组织实施
特报告
建设单位(公章) 施工单位(公章) 监理单位(公章)
年 月 日
注：根工程实际情况存分部分项工程序号涉请括号里√
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市建筑安全监督站( 监督科)
根住房城乡建设部关印发危险性较分部分项工程安全理办法通知(建办质〔2018〕31号)关规定建设单位申请领取施工许证办理安全监督手续时应提供危险性较分部分项工程清单 **建筑产业现代化（晋中)园区 工程项目建设施工监理单位关技术员查阅施工图设计文件工程质勘察报告线资料施工现场实踏勘危险性较分部分项工程情况
工程名称
**建筑产业现代化（晋中)园区期项目
施工安全监督编号
危险性较分部分项工程清单
涉请
括号里√
（）基坑支护降水工程
（ ）
开挖深度超3m（含3m）未超3m质条件周边环境复杂基坑（槽）支护降水工程
（ ）
（二）土方开挖工程
（ ）
开挖深度超3m（含3m）基坑（槽）土方开挖工程
（ ）
（三）模板工程支撑体系
（ ）
1类工具式模板工程：包括模板滑模爬模飞模等工程
（ ）
2混凝土模板支撑工程：搭设高度5m搭设跨度10m施工总荷载10kNm2集中线荷载15kNm高度支撑水投影宽度相独立联系构件混凝土模板支撑工程
（ ）
3承重支撑体系：钢结构安装等满堂支撑体系
（ ）
（四）起重吊装安装拆卸工程
（ ）
1采非常规起重设备方法单件起吊重量10kN起重吊装工程
（ ）
2采起重机械进行安装工程
（ ）
3起重机械设备身安装拆卸
（ ）
（五）脚手架工程
（ ）
1搭设高度24m落式钢脚手架工程
（ ）
2附着式整体分片提升脚手架工程
（ ）
3悬挑式脚手架工程
（ ）
4吊篮脚手架工程
（ ）
5制卸料台移动操作台工程
（ ）
6新型异型脚手架工程
（ ）
（六）拆爆破工程
（ ）
1建筑物构筑物拆工程
（ ）
2采爆破拆工程
（ ）
（七）
（ ）
1建筑幕墙安装工程
（ ）
2钢结构网架索膜结构安装工程
（ ）
3工挖扩孔桩工程
（ ）
4暗挖顶水作业工程
（ ）
5预应力工程
（ ）
6采新技术新工艺新材料新设备尚相关技术标准危险性较分部分项工程
（ ）
注：述危险性较分部分项工程施工前公司承诺督促施工单位监理单位建办质〔2018〕31号文件求编制专项方案组织专家证建立危险性较分部分项工程安全理制度督促确定方案施工
工程名称
**建筑产业现代化（晋中)园区已期项目
施工安全监督编号
超定规模危险性较分部分项工程清单
涉请
括号里√
（）深基坑工程
（ ）
1开挖深度超5m（含5m）基坑（槽）土方开挖支护降水工程
（ ）
2开挖深度未超5m质条件周围环境线复杂影响毗邻建筑（构筑）物安全基坑（槽）土方开挖支护降水工程
（ ）
（二）模板工程支撑体系
（ ）
1工具式模板工程：包括滑模爬模飞模工程
（ ）
2混凝土模板支撑工程：搭设高度8m搭设跨度18m施工总荷载15kNm2集中线荷载20kNm
（ ）
3承重支撑体系：钢结构安装等满堂支撑体系承受单点集中荷载700Kg
（ ）
（三）起重吊装安装拆卸工程
（ ）
1采非常规起重设备方法单件起吊重量100kN起重吊装工程
（ ）
2起重量300kN起重设备安装工程高度200m爬起重设备拆工程
（ ）
（四）脚手架工程
（ ）
1搭设高度50m落式钢脚手架工程
（ ）
2提升高度150m附着式整体分片提升脚手架工程
（ ）
3架体高度20m悬挑式脚手架工程
（ ）
（五）拆爆破工程
（ ）
1采爆破拆工程
（ ）
2码头桥梁高架烟囱水塔拆中容易引起毒害气（液）体粉尘扩散易燃易爆事发生特殊建构筑物拆工程
（ ）
3影响行交通电力设施通讯设施建构筑物安全拆工程
（ ）
4文物保护建筑优秀历史建筑历史文化风貌区控制范围拆工程
（ ）
（六）
（ ）
1施工高度50m建筑幕墙安装工程
（ ）
2跨度36m钢结构安装工程跨度60m网架索膜结构安装工程
（ ）
3开挖深度超16m工挖孔桩工程
（ ）
4暗挖工程顶工程水作业工程
（ ）
5采新技术新工艺新材料新设备尚相关技术标准危险性较分部分项工程
（ ）
情况请附表书面说明
分部分项工程专项施工方案施工单位技术负责总监理工程师审查必须施工单位组织少5专家组进行证证施工单位证意见专项施工方案进行修改修改专项施工方案施工单位技术负责监理单位总监理工程师审查签字方组织实施
特报告
建设单位(公章) 施工单位(公章) 监理单位(公章)
年 月 日
注：根工程实际情况存分部分项工程序号涉请括号里√
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