建筑工地工程节后复工疫情防控相关表格汇总


    建筑工地工程节后复工疫情防控相关表格汇总 目录 建筑工地人员(包括建设、施工、监理等单位人员)信息登记表 2 建筑工地人员每日体温检测记录表 3 建筑工地节后复工自查表 4 建设项目员工健康情况申报卡 8 建设工程疫情防控复工申请表 9 建设工程疫情防控工作统计表 11 建设工程疫情检测异常人员统计表 12 建设工程复工重点人员统计表 13 建筑工地人员(包括建设、施工、监理等单位人员)信息登记表 工程名称 计划复工时间 序号 参建单位名称 人员姓名 性别 身份证号码 家庭住址 联系方式 岗位或工种 春节期间是否外出 是否接触过新型冠状病毒感染肺炎确诊或疑似病例 是否有发热、乏力、干咳等症状 备注   建筑工地人员每日体温检测记录表 工程名称 参建单位名称 检测日期     年  月  日 序号 姓名 性别 岗位或工种 上午检测时间 下午检测时间 体温(℃) 检测人 记录人 体温(℃) 检测人 记录人 参建单位项目负责人签字: 建筑工地节后复工自查表 工程名称 建设单位 施工单位 项目经理 监理单位 项目总监 序号 检查项目 检查内容 检查情况 1 安全基础管理 是否建立安全组织机构,按规定配备专职安全管理人员 项目经理,项目总监,专职安全人员是否到岗; 是否编制安全资金投入计划 特殊作业人员是否持有效证件上岗操作,上岗前是否经安全教育并教育合格; 是否进行复工检查; 2 三级教育 新招员工三级教育培训情况; 换岗员工岗前培训情况; 3 起重机械 起重机械基础、附着装置、安全保险装置检查情况; 起重机械季节性维护保养情况; 4 深基坑 基坑支护等安全状况及排水情况;施工对毗邻建筑物及管线安全有无影响,包括基坑支护变形监测记录、基坑周边环境沉降观察记录、基坑积水情况等; 5 模板工程 模板支撑体系搭设情况; 模板工程是否检查验收情况; 6 脚手架 脚手架、卸料平台安全使用和验收合格手续,重点包括落地式脚手架安全情况,悬挑式脚手架悬挑梁、锚固端情况;附着式升降脚手架安全装置情况; 连墙件设置情况,架体间隔离措施情况; 高处作业吊篮挑梁锚固、配重情况; 7 临时用电 外电线路防护、场内架空线路检查情况; 总箱、分箱、开关箱检查情况; 漏电保护器是否失灵; 生活用电情况; 8 安全防护设施 安全带、帽、网检查情况; 临边、洞口防护设施检查情况; 安全通道防护棚搭设情况 9 消防安全 消防安全管理制度制定及落实情况; 易燃易爆物管理情况; 重点部位、区域防火情况; 办公区和生活区防火情况; 消防灭火器材布置情况; 10 市政工程 封闭施工情况; 扬尘污染防治措施落实情况; 临时用电安全情况; 车辆、行人临时通行安全技术措施; 设备、设施检查验收情况; 11 文明施工 围墙(围挡)公益广告设置情况; 生活区、办公区卫生情况; 12 防高处坠落专项治理 高处作业安全技术措施编制情况; 安全带、帽、网等使用情况: 临边、洞口、通道口等防护情况; 操作平台、悬挑平台使用情况; 安全培训教育、交底、验收情况; 监理单位: 总监签字: 盖章: 施工单位: 项目经理签字: 盖章: 建设项目员工健康情况申报卡 您好!为有效防控新型冠状病毒感染的肺炎疫情,确保您和他人的健康,请如实填报您近期的健康状况,非常感谢! 姓名               性别           年龄            联系电话                      在蓉居住地址:                    区(市)县                           街道(镇)                          社区                        (具体门牌号) 所在项目名称:                                           所在公司名称:                                           1.过去14天到现在,您是否有以下症状,请在相应的“□”中划“√”。 □发热(≥37.3℃) □咳嗽 □嗓子痛(咽痛 )□胸闷 □呼吸困难 □恶心呕吐 □腹泻 □其他症状 □无上述症状 2.是否是湖北返XX人员? □是 □否 3.过去14天内是否接触有过新型冠状病毒感染的肺炎病例? □是 □否 4.过去14天内是否有过湖北或其他有本地病例持续传播地区的旅居史? □是 □否 若选择“是”,返蓉时间: 月 日 5.过去 14 天内是否与湖北等地区人员有接触史? □是 □否 若选择“是”,最后接触时间: 月 日 我已阅读本申报卡所列事项,并确认以上申报内容准确真实。 签名:   日期: 建设工程疫情防控复工申请表 工程名称   施工单位   项目经理   电话   建设单位   现场负责人   电话   监理单位   项目总监   电话   项目 自检 情况 具备复工的条件 o成立项目经理负责的疫情防控机构,设立专人专岗。 o现场按要求设置单独的隔离观察宿舍,用于需临时隔离观察的人员集中单间生活居住。 o防疫物品充足到位,项目准备足够的口罩、测温计、消毒液等卫生防疫用品(口罩、消毒液等储备不少于一周用量)。 o已排查开工储备人员两周内往来史、接触史。 o按要求对建设工地实行封闭式管理。房屋建筑和市政基础设施工程,以项目为单位,施工总包企业牵头落实实名制管理,在市住建局“智慧工地”平台中及时填报项目劳务分包企业信息,真实采集和录入全部 进场人员的姓名、身份证号、工种、班组、籍贯、住址等实名信息。 经自查我项目已经落实疫情防控工作。 检查人员:  (项目部公章)项目经理:    年  月   日   施工 单位 复查 意见 检查人员: (单位公章)主管领导:    年  月   日 监理 建设 单位 复检 意见 o基本符合疫情防控条件,具备复工条件。 o存在防控隐患,责令限期整改,整改时限至。 o限期整改已合格,具备复工条件。 监理建设单位复检意见 检查人员: (单位公章)项目总监: 检查人员:(单位公章)建设单位项目代表:    年  月   日   监督 部门 (机构) 复检 意见   检查人员:(单位公章)    年  月   日   备注:根据检查情况,在相应的选项前方框内选“ü”。 本表一式两份,施工企业和监督机构各存一份。 建设工程疫情防控工作统计表 填报单位(行业主管部门):      填报人员:    联系电话:     时间:    年   月  日 序号 工程名称 工程类型 施工单位 复工时间/ 计划复工时间 复工人数 复工人员排查情况 异常人员及采取措施情况 行业主管部门督导情况(次) 两周内有湖北往来史人数 两周内与湖北地区人员接触人数 两周内从湖北之外地区回蓉人数 与新型冠状病毒感染的肺炎病例接触人数 有发烧咳嗽等症状人数 隔离观察人数 疑似病例人数 确诊人数 1                             2                             3                             4                             5                             6                             7                             8                             9                             备注:1.复工项目和计划复工项目填报; 2.此表由复工项目和计划复工项目填写报行业主管部门汇总,行业主管部门于每日 17:00 前汇总报市住建局质安处,电话:XXXXXXXXXXXXXXXXX 建设工程疫情检测异常人员统计表 填报单位(行业主管部门):      填报人员:    联系电话:     时间:    年   月  日 序号 工程名称 施工单位  姓名 性别 年龄 联系电话 症状 处置情况 处置结果 隔离观察(是或否) 送医就诊(是或否) 疑似(是或否) 确诊(是或否)  1                       2                       3                       4                       5                       6                       7                       8                        9                       注:1.症状填写咳嗽、发烧等; 2.此表由复工项目和计划复工项目填写报行业主管部门汇总;行业主管部门于每日 17:00 前汇总报市住建局质安处(同时抄送当地社区),电话:xxxxxxxxxx 建设工程复工重点人员统计表 填报单位(行业主管部门):      填报人员:    联系电话:     时间:    年   月  日 序号 工程名称 施工单位  姓名 性别 年龄 联系电话 两周内是否有湖北往来史(是或否) 两周内是否有与湖北地区人员接触(是或否) 两周内是否两周内是否从湖北之外地区回蓉 是否与新型冠状病毒感染的肺炎病例接触(是或否) 目前身体状况 备注  1                         2                         3                         4                         5                         6                         7                         8                          9                         备注:1.目前身体状态填写健康、咳嗽、发烧、疑似、确诊; 2.此表由复工项目和计划复工项目填写报行业主管部门汇总;行业主管部门于每日 17:00 前汇总报市住建局质安处(同时抄送当地社区),电话:xxxxxxxxxx 本文档由香当网(https://www.xiangdang.net)用户上传

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